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Revista de Oftalmología Coreana2018año59Kwon Je8como

J Korean Ophthalmol Soc 2018;59(8):711-717 ISSN
0378-6471 (Imprimir)⋅ISSN 2092-9374 (en línea) https://
doi.org/10.3341/jkos.2018.59.8.711 Artículo original

Efecto terapéutico de la máquina pulidora de diamantes en pacientes con equimosis corneal recurrente

Efectos de la fresa de diamante en pacientes con erosión corneal recurrente

Hyun Joo Kim⋅ir jaewoong

Hyun Ju Kim, MD, Jae Wong Koh, MD, PhD

Departamento de Oftalmología, Facultad de Medicina de la Universidad de Chosun

Departamento de Oftalmología, Facultad de Medicina de la Universidad Chosun, Gwangju, Corea

Objetivo:El propósito de este estudio es evaluar la tasa de recurrencia y el efecto del tratamiento conservador y tratamiento quirúrgico
con fresa de diamante en la erosión corneal recurrente.
Métodos:Entre enero de 2010 y octubre de 2017, 67 pacientes a los que se les diagnosticó erosión corneal repetida, 55 pacientes se sometieron a
tratamiento conservador y 12 pacientes se sometieron a tratamiento quirúrgico con fresa de diamante fueron evaluados para determinar la
duración del tratamiento anterior, la frecuencia de recurrencia, la gravedad de los síntomas, la agudeza visual, y el efecto del tratamiento
dependiendo de la recurrencia. Se realizó tratamiento quirúrgico cuando se produjo aflojamiento epitelial corneal en más del 10% de los casos y el
paciente requirió tratamiento quirúrgico. En los pacientes que no quisieron tratamiento quirúrgico se continuó con el tratamiento conservador.
Resultados:No hubo diferencias en la edad media, el sexo, la frecuencia de recurrencia, la gravedad de los síntomas y la duración del tratamiento.
Los 67 pacientes fueron unilaterales y 55 pacientes se sometieron a tratamiento conservador. De estos, 23 pacientes (41,8%) mostraron mejoría y
32 pacientes recayeron en 6 meses. Diez ojos (83,3%) de 12 ojos tratados con una fresa de diamante mostraron mejoría y dos ojos recurrieron en 6
meses. La tasa de recurrencia fue menor en el grupo con fresa de diamante que en el grupo conservador (pag=0,011). En comparación con la fresa
de diamante y el tratamiento conservador, la agudeza visual del grupo con fresa de diamante mejoró de manera estadísticamente significativa en
comparación con el grupo con tratamiento conservador (pag=0,002).
Conclusiones:En pacientes con erosión corneal recurrente, el tratamiento quirúrgico con fresa de diamante fue eficaz para mejorar la agudeza
visual y prevenir la recurrencia de la erosión corneal recurrente que el tratamiento conservador.
J Corea Oftalmol Soc 2018;59(8):711-717

Palabras clave:Fresa de diamante, Erosión corneal recurrente

Prurito corneal recurrente (erosión corneal recurrenteEl complejo de la membrana basal entre el cedazo(complejo de membrana basal)Es una enfermedad en la que las capas de la córnea se separan

epitelio corneal y la membrana basal epitelial corneal, y entre la membrana basal y la capa estromal. repetidamente debido al debilitamiento de la córnea.UnoA medida que el epitelio corneal se desprende

repetidamente, aparecen síntomas como dolor ocular, enrojecimiento, lagrimeo y deslumbramiento, lo que

está relacionado con el fenómeno de destrucción del epitelio corneal en lugares donde el epitelio corneal
￭ Recibió:2018. 3. 15. ￭ Revisado:21 de mayo de 2018
￭ Aceptado:2018. 7. 20. está débilmente adherido al despertar. Esta anomalía en la adhesión epitelial corneal puede ocurrir después

￭ Dirija las solicitudes de reimpresión aJae Wong Koh, MD, PhD de una cirugía relacionada con la córnea, como un traumatismo, un trasplante de córnea, una cirugía

Departamento de Oftalmología, Hospital Universitario de Chosun,

ortognática, y también puede ocurrir debido al síndrome del ojo seco, queratitis, queratitis neurogénica y
# 365 Pilmun-daero, Dong-gu, Gwangju 61453, Corea
Tel: 82-62-220-3190, Fax: 82-62-225-9839 queratopatía ampollosa diabética.2-6La dermatitis corneal recurrente es una enfermedad intratable que

Correo electrónico: ophkoh@hanmail.net

reaparece repetidamente a pesar del tratamiento inicial adecuado. El tratamiento conservador para la

*Este estudio fue financiado por un fondo de investigación de la Universidad

dermatitis corneal recurrente incluye lágrimas artificiales sin conservantes, gotas para los ojos como
Chosun, 2015.
agentes hiperosmóticos, etc.7Lentes de contacto terapéuticas y parches oculares de compresión,8ser
* Conflictos de intereses: Los autores no tienen conflictos que revelar.

ⓒ 2018 Sociedad Oftalmológica Coreana

Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia no comercial de atribución Creative Commons (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) que permite el uso, la
distribución y la reproducción sin restricciones y sin fines comerciales. cualquier medio, siempre que se cite correctamente la obra original.

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 - Revista Coreana de Oftalmología, Volumen 59, Número 8, 2018 -

gotas de suero9,10etc. son conocidos. Además, para el prurito corneal recurrente La distribución se comparó dividiendo los casos en casos con diabetes, casos con diabetes, casos

que se produce después de un traumatismo,péptido derivado de la sustancia Py en los que se realizaron procedimientos oftálmicos y casos con origen desconocido. Este estudio

factor de crecimiento similar a la insulina 1Hay informes de mejora utilizando fue realizado por el Comité de Revisión de Ética en Investigación del Hospital Universitario de

metaloproteinasaTambién se publicó un artículo sobre el tratamiento con una Chosun (junta de revisión institucional (IRB)Se recibió la aprobación de

combinación de doxiciclina, un inhibidor y colirios con esteroides. Síntomas subjetivos como dolor ocular, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo,

todo.11-13
deslumbramiento y disminución de la visión que ocurren después de un pequeño impacto, como

Sin embargo, si no hay respuesta a estos tratamientos conservadores, se debe dolor al abrir el ojo o frotarse el ojo, y defectos en el epitelio corneal, maceración y

considerar el tratamiento quirúrgico. El tratamiento quirúrgico a menudo implica protuberancias en la lámpara de hendidura. La microscopía es característica: si se observaba una

la eliminación del tejido muerto (desbridamiento),Queratectomía superficial ( lesión epitelial gris rojiza o degeneración de la membrana basilar y había antecedentes de prurito

queratectomía superficial),Punción del estroma anterior utilizando una aguja corneal debido a un traumatismo en el examen, se definió como prurito corneal recurrente. La

desechable o microelectrocauterio (punción del estroma anterior)ogranate de agudeza visual mejor corregida antes de la cirugía fuelogMARUtilizando la agudeza visual, se

neodimio, itrio y aluminio (Nd:YAG)Paracentesis vaginal anterior mediante láser, midió la agudeza visual en el momento de la primera visita o cuando se visitó el hospital debido a

queratectomía superficial mediante alcohol o pulidor de diamantes y edema corneal, y la agudeza visual mejor corregida después de la cirugía se midió utilizando un

queratectomía láser terapéutica mediante láser excimer. (queratectomía pulidor de diamante después de la cirugía.6La agudeza visual se midió cada mes.

fototerapéutica, PTK),Trasplante de membrana amniótica, etc. Antes del tratamiento, la gravedad de los síntomas depende del tamaño de la lesión.

Se está haciendo.2,14-19 Nivel 1enetapa 4dividido en en toda la superficie de la córnea1/4Cuando hay una lesión

Punción del estroma anterior con una aguja de jeringa (punción del estroma anterior) en el rango correspondienteEtapa 1, 2/4Cuando hay una lesión en el rangoetapa 2, 3/4El

es eficaz y tiene una baja tasa de recurrencia, pero existe el riesgo de perforación rango esetapa 3,Cuando hay una lesión en toda la córnea.etapa 4Estaba dividido en.

corneal y quedan cicatrices permanentes en la córnea, por lo que si la cicatriz está en el Úlceras corneales recurrentes después del tratamiento.6Si la recurrencia ocurrió dentro

eje visual, puede causar pérdida de visión.20,21La cirugía de eliminación de tejido muerto de un mes, no fue tratada y6Se consideró que el paciente estaba en tratamiento cuando

es menos eficaz y la cirugía de eliminación de la membrana basilar epitelial corneal tiene no se presentó edema corneal recurrente y se mantuvo por más de un mes. El

la desventaja de dejar cicatrices en la membrana basilar.22-24Tratamiento con láser tratamiento quirúrgico implica el aflojamiento del epitelio corneal.10%Se realizó en los

excimer La queratectomía láser minimiza las cicatrices y permite una superficie casos en que se cumplían las condiciones anteriores y el paciente deseaba tratamiento

ópticamente lisa, lo que la convierte en un buen tratamiento para pacientes cuyas quirúrgico. En los pacientes que no quisieron someterse a tratamiento quirúrgico se

lesiones invaden el eje visual y tienen miopía existente, pero tiene la desventaja de continuó con el tratamiento conservador. El tratamiento conservador incluyó colirios

requerir equipos láser costosos.6,25-27 antibióticos, preparaciones de lágrimas artificiales, agentes hiperosmolares, colirios de

El método de realizar queratectomía superficial utilizando un molinillo de preparación de suero y lentes de contacto terapéuticas. Básicamente, todos los pacientes

diamante tiene la ventaja de ser económico, simple de realizar, no causa reciben gotas antibióticas para los ojos.Cravit®(levofloxacina 0,5%, Santen, Osaka, Japón)

cicatrices corneales permanentes y tiene una posibilidad muy baja de perforación oVigamox®(moxicloxacina al 0,5%, Alcon, Fort Worth, TX, EE. UU.)un día4veces, lágrimas

corneal y tasa de recurrencia. Ha sido publicado en el extranjero, pero no en artificialesácido hialurónico 0,3% (Hyaluni®, Taejoon, Seúl, Corea)un día8Fue usado una

Corea: Como esto no se ha informado, los autores intentaron investigar la tasa de vez. Además de esto, algunos pacientessolcorinUngüento(gel oftálmico solcorin®, Hanlim

recurrencia y el efecto del tratamiento según el tratamiento quirúrgico utilizando Pharm. Co., Seúl, Corea; 38un) un día4episodio, 5% Cloruro de sodio (Muro128®, Bausch

un molinillo de diamante para pacientes con equimosis corneal recurrente.28 & Lomb, Rochester, Nueva York, EE.UU.; 29un) un día4Fue usado una vez. En todos los

pacientes se utilizaron lentes de contacto terapéuticos.

que y como

2007añoUnodesde el mes2017año10Un paciente diagnosticado clínicamente con equimosis corneal Para los procedimientos que utilizan una muela de diamante, se obtuvo el consentimiento de

recurrente en el Departamento de Oftalmología del Hospital Universitario de Chosun entre marzo67Estaba todos los pacientes antes del procedimiento, y el procedimiento y el tratamiento posterior al

dirigido a personas. Se realizó tratamiento conservador.55El tratamiento quirúrgico se realizó utilizando una procedimiento son los siguientes. primero0,5% proparacaína (Alcaine®, Alcón, Fort Worth, Texas,

famosa máquina pulidora de diamantes.12Se realizó un estudio retrospectivo utilizando los registros EE. UU.)Aplique anestesia en gotas para los ojos y utilice una hoja de afeitar quirúrgica (bisturí

médicos del paciente para determinar el sexo, la edad, el período de observación, la gravedad de los quirúrgico estéril de acero inoxidable nº 15, Swann-Morton, Sheffield, Inglaterra)El epitelio

síntomas, la agudeza visual mejor corregida pre y posoperatoria, la enfermedad oftálmica acompañante, los erosionado se eliminó usando . amoladora de diamante (Fresa oftálmica Katena, Denvile, Nueva

antecedentes de traumatismo y la presencia o ausencia de recurrencia. . La causa del edema corneal Jersey, EE. UU.) (Fig. 1)Asegúrese de cubrir todo el ángulo para que el área aplastada quede lo

recurrente en todos los pacientes fue un traumatismo o degeneración corneal. suficientemente cubierta.

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 - Kim Hyun-joo⋅Jaewoong Ko: Efecto del tratamiento con máquina pulidora en pacientes con equimosis corneal recurrente -

La superficie de la membrana se pulió suavemente y se aplicó con un movimiento uveítisUnoHabía una persona27No hubo enfermedades oculares concomitantes (Higo. 2).La edad

circular sin presionar demasiado ni permanecer demasiado tiempo en un área. promedio del grupo de pacientes que utilizó un pulidor de diamante fue42,67 ± 10,9La edad

promedio del grupo de pacientes que recibió tratamiento conservador fue46,60 ± 14,8edad y no

Después del procedimiento, use lentes de contacto terapéuticos.Vigamox® hubo diferencias significativas entre los dos grupos. Al observar el número de recurrencias

(Alcón)un día4episodio,Muro128®(Bausch & Lomb) 4episodio,solcorinUngüento4episodio,ácido reportadas durante la primera visita a nuestro hospital, el número promedio de casos en el grupo

hialurónico 0,3%Lágrima artificial sin conservantes por un día8Se iba a usar una vez. Cuando el que utilizó un pulidor de diamante fue2,42 ± 1,7El número promedio de recurrencias en el grupo

epitelio corneal se normalizó después de la cirugía, se retiró la lente de contacto de tratamiento. de tratamiento conservador fue3,58 ± 5,59El circuito tampoco mostró diferencias

Gotas para los ojos2Se mantuvo durante más de una semana y se suspendió el uso de estadísticamente significativas. El nivel de síntomas antes del tratamiento se evaluó en el grupo

antibióticos al mejorar la maceración.5% NaClgotas para los ojos4episodio,Solcoríngotas para los que utilizó un pulidor de diamante.1,75 ± 0,75 etapasy el grupo que recibió tratamiento

ojos4Después de la cirugía se utilizan lágrimas artificiales crudas y sin conservantes.3Dejé de conservador fue1,73 ± 0,7 etapaEl período de tratamiento existente antes del tratamiento en

usarlo después de un mes. Los procedimientos ambulatorios se controlaron periódicamente para nuestro hospital era un grupo que utilizaba un pulidor de diamantes.10,1 ± 4,5meses, grupo de

detectar la regeneración del epitelio corneal y la recurrencia de dermatitis corneal recurrente.6La tratamiento conservador13,9 ± 21,3No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los

observación se llevó a cabo durante más de un mes. Prueba estadística del efecto del tratamiento dos grupos en la gravedad de los síntomas en meses y la duración del tratamiento existente (

según la tasa de recurrencia por grupo de tratamientoprueba de chi-cuadradoFue implementado Tabla 1).

a través de. Comparación de la agudeza visual antes y después del tratamiento en grupos de La causa de la equimosis corneal recurrente es un traumatismo causado

pacientes según método de tratamientoT-Se utilizó el ensayo. Procesamiento estadístico de datos. por uñas, ramas de árboles, etc.38no(56,7%)era el más numeroso, 8no(

SPSSPrograma estadístico (versión 18.0; IBM Corp., Armonk, Nueva York, EE. UU.)se utilizó,pag 11,9%)Había antecedentes de procedimientos oftálmicos simples, como la

valor0,05Los casos por debajo de este se consideraron significativos estadísticamente. eliminación de orzuelos en el pasado, y hubo un caso de distrofia epitelial

corneal.3no(4,5%),Pacientes que tenían diabetes.9no(13,4%)En algunos

casos, se desconocía la causa.9no(13,4%)Fue (Higo. 3).

textura clase La queratectomía superficial se realizó con una muela de diamante.

pistola67sicario40persona, mujer27A todos los pacientes se les diagnosticó equimosis corneal

recurrente monocular y fueron tratados. Ojo seco debido a una enfermedad ocular acompañante.

25Una disfunción de la glándula de Meibomio.25Ojo, degeneración corneal.3no,

Figura 2.Enfermedad ocular combinada en RCE. Enfermedad ocular

combinada en el momento del diagnóstico de erosión corneal recurrente.
Figura 1.Imagen bruta de rebaba de diamante. La punta de la fresa de diamante RCE = erosión corneal recurrente; DES = síndrome del ojo seco; MGD =
utilizada en la queratectomía superficial. enfermedad de las glándulas de Meibomio.

Tabla 1.Datos demográficos de pacientes con erosión corneal recurrente sobre edad, recurrencias previas, gravedad de los síntomas y duración del
tratamiento previo.

Terapia quirúrgica Terapia conservadora

t pag-valor*
Significar Dakota del Sur Significar Dakota del Sur

Edad 42,67 10.990 46,60 14.836 - 0,866 0.390

Recurrencias anteriores 2.42 1.730 3.58 5.597 - 0,710 0.480
Gravedad de los síntomas36-37(etapa 1–4) 1,75 0,754 1,73 0.706 0.100 0.921
Período de tratamiento anterior (meses) 10.17 4.549 13.91 21.391 - 0,600 0.551

DE = desviación estándar; mes. = meses.

*
t-prueba,pag<0,05,pag<0,01.

713
 - Revista Coreana de Oftalmología, Volumen 59, Número 8, 2018 -

paciente12Después del procedimientoUnoDía,Unoprincipal,3principal,Unomes,3mes,6Se observó Fue (Higo. 4).No se observó opacidad corneal en la microscopía con lámpara de

evolución a intervalos mensuales y se realizó tratamiento conservador.55Mi nombre esUno hendidura después del procedimiento, y no se observaron síntomas como disminución

principal,3 principal,Unomes,3mes,6El progreso se observó a intervalos mensuales. En la primera de la visión, deslumbramiento o luz borrosa, ni se observaron otras complicaciones

visita y después del tratamiento en el grupo que utilizó una muela de diamante y el grupo que se significativas.

sometió a tratamiento conservador6Se comparó la agudeza visual mejor corregida después de

meses. La diferencia en la agudeza visual mejor corregida entre los dos grupos antes del ir Tiza
tratamiento no fue estadísticamente significativa (pag=0,128), 6Después de meses, la agudeza

visual mejor corregida mostró una mejora estadísticamente significativa en el grupo que utilizó Normalmente, el epitelio corneal es semicombinado (hemidesmosoma),Placa

un pulidor de diamante en comparación con el grupo que recibió tratamiento conservador (pag inferior (lámina basal),Plato transparente (lámina lúcida),Fibra fija (fibrillas de

=0,02) (Tabla 2). Antes y después del tratamiento para cada grupo.6Al comparar meses, la anclaje)El complejo de membranas marinas (compuesto porcomplejo de

agudeza visual promedio antes del tratamiento fue mayor en el grupo que utilizó el molinillo de membrana basal)Está adherido a la membrana de Bowman, que pertenece al

diamante.logMAR 0,71 ± 0,20enlogMAR 0,81 ± 0,25 (pag<0,001),El grupo que se sometió a estroma corneal anterior.29,30La equimosis corneal recurrente es un complejo

tratamiento conservador.logMAR 0,55 ± 0,34Después del tratamiento enlogMAR 0,81 ± 0,25 (pag semicombinante que conecta las células epiteliales de la córnea con la membrana

<0,001)Ambos grupos mostraron una mejora estadísticamente significativa en la agudeza visual. basal.hemidesmosoma)y microfibras fijas que se adhieren entre la membrana

basilar y el estroma corneal (fibrillas de anclaje)El complejo de la membrana

Después del tratamiento6El tratamiento es exitoso si no hay recurrencia durante varios meses,6 Si había basilar (que consta decomplejo de membrana basal)Es una enfermedad en la que

una recurrencia dentro de un mes, se consideraba que el tratamiento había fallado y, como resultado de la sangre se cae repetidamente de la córnea debido a una adhesión debilitada,

verificar si el tratamiento era efectivo según el método de tratamiento, se encontró que se había utilizado un daño a la membrana basilar debido a un traumatismo en la córnea superficial o

pulidor de diamante.12No funciona2adentro6La recaída se produjo al mes y se realizó tratamiento anomalías genéticas como la distrofia corneal.1,27El edema corneal recurrente es

conservador.55No funciona32adentro6En caso de recurrencia dentro de un mes y tratamiento con un 125 hace años quehansenFue conocido por primera vez en danés por

molinillo de diamante, la tasa de recurrencia fue estadísticamente significativamente menor que el

tratamiento conservador (pag=0,011)puedes ver

Figura 4.Comparación del tratamiento quirúrgico y conservador. Una

Figura 3.Factores causales. Factores causales en 67 ojos de 67 comparación de las recurrencias entre el grupo de tratamiento
pacientes con erosión corneal recurrente. RCE = erosión corneal quirúrgico con fresa de diamante y el grupo de tratamiento
recurrente. conservador.

Tabla 2.La mejor agudeza visual corregida antes del tratamiento y después de 6 meses de tratamiento con fresa de diamante y grupo de tratamiento
conservador

Terapia quirúrgica Terapia conservadora

t pag-valor†
Mman Dakota del Sur Significar Dakota del Sur

Al momento del diagnóstico (V/A) 0,71 0.204 0,55 0.346 1.542 0,128
Después de 6 meses (V/A) 0,95 0.090 0,81 0,259 3.250 0.002*

No hubo diferencias estadísticamente significativas en la agudeza visual entre los dos grupos en la primera visita (pag=0,128). Después de 6 meses, mejoría
estadísticamente significativa en la agudeza visual en el grupo de tratamiento quirúrgico (pag=0,002). DE = desviación estándar; V/A = agudeza visual.

*
pag<0,05;†t-prueba.

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 - Kim Hyun-joo⋅Jaewoong Ko: Efecto del tratamiento con máquina pulidora en pacientes con equimosis corneal recurrente -

Desde tratamientos conservadores como un parche en el ojo hasta tratamientos activos et al33Tasas de recurrencia en estudios de11,1%La tasa de recurrencia es mayor en comparación

para pacientes que no responden al tratamiento conservador, como queratectomía con otros estudios, pero el ojo objetivo (12Parece que la diferencia en los resultados se debe al

superficial, punción del estroma anterior,alcoholMétodo de peeling químico usando ( pequeño número de

delaminación con alcohol), láser Nd:YAGTratamiento, queratectomía láser mediante láser El tratamiento de las úlceras corneales recurrentes con un molinillo de diamante

excimer (PTK),Se realiza una queratotomía superficial mediante pulidor de diamante.27 tiene varias ventajas. En primer lugar, es económico, fácil de manejar y no requiere

Entre los métodos quirúrgicos que se realizan actualmente, la cirugía de eliminación de habilidades especiales. En segundo lugar, no requiere equipos costosos como un láser.

tejido muerto se puede realizar de forma sencilla, pero tiene una tasa de recurrencia En tercer lugar, la tasa de recurrencia es baja en comparación con otros tratamientos

más alta en comparación con otras cirugías, por lo que no es deseable realizarla sola. quirúrgicos para la equimosis corneal recurrente, como la queratectomía con una

Nd:YAGLa punción preestromal con láser o aguja es un método para fortalecer la cuchilla y la queratectomía con láser excimer, y las complicaciones como el error

adhesión entre el epitelio corneal y el estroma anterior, es más eficaz que el tratamiento refractivo y la opacidad corneal después de la cirugía son bajas. Cuarto, la reoperación es

conservador, pero tiene la desventaja de provocar opacidad corneal.Nd:YAGLa fácil y no hay posibilidad de perforación corneal.28Por supuesto, después de la cirugía

desventaja de los láseres es que requieren equipos láser, lo que dificulta el acceso.31 con un pulidor de diamante.3-4Tiene la desventaja de causar dolor diario y la posibilidad

de defectos epiteliales corneales continuos en córneas diabéticas o neurogénicas, pero

El tratamiento quirúrgico se realiza teniendo en cuenta el número de como este es un efecto secundario que también puede ocurrir en otros procedimientos

recurrencias, la gravedad de los síntomas, la presencia de degeneración o quirúrgicos, el molinillo de diamante es un método muy útil para tratar la recurrencia

enfermedad corneal acompañante, el tamaño y la ubicación de la lesión y las corneal. equimosis Podría ser posible.

necesidades del paciente.10,32En este estudio, el aflojamiento del epitelio corneal

10%Se realizó cuando se cumplían las condiciones anteriores y el paciente

deseaba tratamiento quirúrgico.1987añoBuxton y Constad24La tasa de

REFERENCIAS
recurrencia se midió utilizando un pulidor de diamante en pacientes con

degeneración epitelial corneal y pacientes con dermatitis corneal recurrente.3%

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agudeza visual corregida antes del tratamiento.20/26Después del tratamiento en 2011;52:392-400.

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usando un molinillo de diamante no sólo es efectiva, sino también segura y 2007;48:449-54.

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la erosión corneal puntiforme recurrente. J Korean Ophthalmol Soc
estroma corneal anterior.Nd:YAGSe informó que es una buena alternativa a los 2004;45:1639-44.
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equimosis corneal recurrente con distrofia de la membrana del piso anterior39
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decía que existían muchos métodos quirúrgicos.33
tratamiento con suero autólogo para erosiones corneales recurrentes.
Al igual que los resultados de investigaciones anteriores, este estudio también67Un grupo de pacientes Experimento Clin Oftalmol 2010;38:683-7.

que continuaron recibiendo tratamiento conservador intraocular únicamente55El número de pacientes que
11) Benítez-Del-Castillo JM, Rodríguez-Bayo S, Fontan-Rivas E, et al. Tratamiento
de la erosión corneal recurrente con péptido derivado de la sustancia P y
se curaron fue23Sólo había gente. Calcular la tasa de recurrencia12No funciona2no, eso es16,7%Recurrió
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en,Soong et al.28Tasas de recurrencia en estudios de11,1%ySridhar 1445-7.

715
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 - Kim Hyun-joo⋅Jaewoong Ko: Efecto del tratamiento con máquina pulidora en pacientes con equimosis corneal recurrente -

= Resumen coreano =

Efecto terapéutico de la máquina pulidora de diamantes en pacientes con equimosis corneal recurrente

objetivo:El propósito de este estudio fue investigar los efectos clínicos del tratamiento de pacientes con equimosis corneal recurrente con tratamiento conservador y tratamiento quirúrgico utilizando un molinillo de diamante junto con una revisión de la

literatura.

Qué y cómo:Desde enero de 2010 a octubre de 2017, en nuestro servicio de oftalmología se diagnosticó dermatitis corneal recurrente a 67 pacientes, se trataron 67 ojos con tratamiento conservador en 55 pacientes y

tratamiento quirúrgico con muela de diamante en 12 pacientes, duración del tratamiento existente y número de recurrencias. Se analizaron retrospectivamente la gravedad de los síntomas, la agudeza visual en la primera visita

y 6 meses después, y la efectividad del tratamiento según la recurrencia. Se realizó tratamiento quirúrgico cuando el aflojamiento del epitelio corneal representaba más del 10% del total y el paciente deseaba tratamiento

quirúrgico. En los pacientes que no quisieron someterse a tratamiento quirúrgico se continuó con el tratamiento conservador.

resultado:No hubo diferencias entre los dos grupos según la edad promedio de los pacientes, el sexo, el número de recurrencias, la gravedad de los síntomas y la duración del tratamiento existente. De un

total de 67 ojos monoculares, 55 pacientes recibieron tratamiento conservador, de los cuales 23 ojos (41,8%) mostraron mejoría y 32 ojos recayeron en 6 meses. Entre 12 ojos que utilizaron un pulidor de

diamante, 10 ojos (83,3%) mostraron mejoría y 2 ojos recayeron en 6 meses. La tasa de recurrencia en el grupo que utilizó un molinillo de diamante fue estadísticamente significativamente menor que en

el grupo que utilizó tratamiento conservador (pag=0,011) Al comparar el grupo que usó un molinillo de diamante y el grupo que recibió tratamiento conservador, la agudeza visual del grupo que usó el

molinillo de diamante mejoró de manera estadísticamente significativa en comparación con el grupo que recibió tratamiento conservador (pag=0,002). conclusión:Se descubrió que el tratamiento

quirúrgico con un molinillo de diamante es un tratamiento eficaz con una tasa de recurrencia más baja y una mejor agudeza visual para los pacientes con equimosis corneal recurrente en comparación con

el tratamiento conservador.

<Revista de Oftalmología Coreana 2018;59(8):711-717>

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