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  • Distrés Generalidades.

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    El Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo es una injuria pulmonar inflamatoria difusa que incrementa la permeabilidad capilar, haciendo que el pulmón pierda tejido aireado. Los aspectos clínicos son hipoxemia, opacidades radiológicas bilaterales, incremento del espacio muerto fisiológico y disminución de la complacencia pulmonar. Puede ser causado por eventos pulmonares directos como neumonía por aspiración o infección pulmonar difusa, o indirectos como sepsis sever

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    distrés generalidades.

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    distrés generalidades.

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    El Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo es una injuria pulmonar inflamatoria difusa que incrementa la permeabilidad capilar, haciendo que el pulmón pierda tejido aireado. Los aspectos clínicos son hipoxemia, opacidades radiológicas bilaterales, incremento del espacio muerto fisiológico y disminución de la complacencia pulmonar. Puede ser causado por eventos pulmonares directos como neumonía por aspiración o infección pulmonar difusa, o indirectos como sepsis sever

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    Síndrome de Distrés

    Respiratorio Agudo.

    Disertantes: Pohlemann T. Manuela C.


    Acosta Damián.
    HEADRM
    Residencia de Terapia Intensiva.
    El Síndrome de Dificultad Respiratoria fue descrito por Petty y Ashbaugh en
    1967:
    Tipo de Insuficiencia Respiratoria Aguda caracterizada por: * hipoxemia profunda
    resistente al aumento de FiO2, *infiltrados bilaterales en la Rx Tórax, *disminución
    de la distensibilidad toracopulmonar.

    En 1988, Murray y col proponen un Score de Severidad de Lesión pulmonar, con


    punto de cohorte de 2,5 para casos severos.
    Definición:

    En 1992 se propone definición de ALI, pero desestimaba


    varios casos.

    La Injuria Pulmonar Aguda (ALI), es un síndrome inflamatorio


    y de aumento de la permeabilidad capilar que está asociado a
    anormalidades clínicas, radiológicas y fisiológicas que no
    pueden ser explicadas por ICI o HP.
    Es por ello que en el año 2011 tras nueva Conferencia realizada en
    la ciudad de Berlín durante 5 días…

    Se llegó a la conclusión de que:

    El Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo es: Una Injuria


    pulmonar inflamatoria difusa, que incrementa la
    permeabilidad capilar, haciendo que el pulmón pierda
    tejido aireado.
    Los aspectos clínicos reflejados son: hipoxemia,
    opacidades radiológicas bilaterales, Incremento del
    espacio muerto fisiológico y disminución de la
    complacencia pulmonar.
    Criterios de Berlín.

    JAMA, June 20, 2012—Vol 307, No. 23


    Epidemiología:

    - En Argentina, Estenssoro y co. Evaluando 3050 ingresos en


    cuatro UTI durante 15 meses, comprobaron una incidencia es
    de alrededor del 7.7% del total y 19,7% de los pacientes
    ventilados.

    - En el estudio Internacional Multicéntrico: LUNG SAFE con un


    total de 29,114 pacientes, el 10,4% de ellos reunieron
    criterios de SDRA.
    Etiología:

    El SDRA se presenta en las 12 – 72hs que siguen a un evento condicionante.

    Directo, primario o pulmonar Indirecto, secundario o extrapulmonar


    Contusión pulmonar Trauma grave: craneal o extracraneal
    neumonía por aspiración. sepsis severa
    Infección pulmonar Difusa pancreatitis aguda
    Inhación de gases tóxicos sobredosis de drogas
    Ahogamiento transfusiones múltiples
    Injuria por reperfusión cirugía mayor
    Embolismo Graso bypass cardiopulmonar
    Transfusión de Sangre (TRALI) shock hipovolémico
    Síndrome respiratorio agudo severo (SARS) embolia de líquido amniótico
    Influenza quemaduras graves.
    Lovesio 7° edición.
    ¡Muchas Gracias!

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