Introducción:

• Esta técnica quirúrgica tiene origen en el año 1948

caracterizada por una reparación no anatómica que
utiliza el musculo subescapular para tensar y sostener
la articulación en la parte anterior
 Inestabilidad
del hombro:
• La inestabilidad de hombro o inestabilidad glenohumeral
es un término que se refiere a la pérdida de la relación
habitual entre el hombro y la escápula, esto quiere decir
de manera sencilla que la cabeza del húmero se sale o
tiende a salirse de la cavidad glenoidea (glena) que es la
parte de la escapula con la que articula el húmero.
Características principales:
• Procedimiento quirúrgico para estabilizar la articulación glenohumeral después de luxación
recurrente de la porción anterior del hombro.

• Se desprende el tendón subescapular de su inserción en el húmero, se abre la articulación, y

el extremo del tendón se sutura en el rodete glenoideo.

• El procedimiento de Putti-Platt no se suele practicar con el lanzador, porque reduce la

amplitud del movimiento del hombro.
Síntomas:
• Bloqueo de la articulación.
• Impotencia funcional
• Dolor en el hombro
• Deformidad del hombro
• Imposibilidad de moverlo
 Ejercicios:
PARA LA INESTABILIDAD GLENOHUMRAL
• https://www.youtube.com/watch?v=wJGDuEr43_w
Cirugía de Putti Platt:
• En la actualidad no es muy utilizada por profesionales por el alto riesgo de alteración de la
rotación externa y una alta tasa de artrosis tardía.
• Perdida del casi 30° del ROM
• No esta indicado para pacientes jóvenes y que practiquen deportes de alto rendimiento.
• Esto tiene un impacto severo en la función del hombro, la capacidad para trabajar y la
calidad de vida de muchos pacientes. Varios pacientes requieren intervenciones repetidas,
incluida la artroplastia de hombro.
Procedimientos:
1. La técnica de Putti-Platt divide y avanza el subescapular, creando una doble capa de músculo y tendón para estabilizar la
articulación glenohumeral anteriormente

2. El acceso se logra con abordaje anterior a través del surco deltopectoral. Se secciona el tendón del subescapular 2,5 cm desde
su inserción y se abre la cápsula articular.

3. El muñón distal del tendón se sutura a través de la articulación, ya sea al labrum anterior o a la superficie profunda de la
cápsula despojada. Como parte de este paso, se prepara el cuello escapular para asegurar que el muñón se adhiera. La porción
medial de la cápsula dividida se coloca encima para crear un "efecto de doble botonadura".

4. El muñón proximal del subescapular se avanza sobre esta reparación para crear un “efecto de abrigo” y se sutura al manguito
tendinoso escarificado sobre la tuberosidad mayor o al surco bicipital.
Objetivos
quirúrgicos:
• Abordaje mediante mini-incisión para reparar los tejidos blandos distendidos y refuerzo del
muro anterior de la articulación glenohumeral

• El objetivo es la recuperación funcional y la prevención de la residencia de la luxación

Post - operatorio:
• Inmovilización del brazo en un vendaje junto al
tórax durante 7 días. Tras la cicatrización de la
herida, se coloca el brazo en un cabestrillo para
permitir la rehabilitación progresiva con
ejercicios pendulares activos en el plano coronal
y ejercicios de abducción asistidos. Retirada de
las suturas a los 12 días.
• Para recuperar el rango de movilidad y la
fuerza normales, a partir de la tercera semana
se inicia de forma vigorosa un programa de
ejercicios pasivos y activos, así como contra
resistencia incluida la rotación externa.
• Se desarrolla de forma domiciliaria en todos los
pacientes, por un fisioterapeuta formado bajo la
supervisión y la guía del cirujano. En este
momento la flexión debería ser superior a 120º.
Tener en cuenta…
Post – operatorio:
• Infección local
• Inestabilidad multidireccional
• Paciente no colaborador
Pregunta:
En la actualidad es muy utilizada por profesionales ya que mejora la rotación externa y tiene
una baja tasa de artrosis tardía.

• Verdadero
• Falso
Pregunta:
En la actualidad es muy utilizada por profesionales ya que mejora la rotación externa y tiene
una baja tasa de artrosis tardía.

• Verdadero
• Falso
Articulo
científico:
El método es una modificación de la técnica de Putti-Platt. Introducimos
varias modificaciones, que han resultado en una técnica diferente.
El objetivo es la reconstrucción de la cápsula anteroinferior laxa y el
refuerzo de la pared anterior de la cápsula.

Ventajas:

• Procedimiento quirúrgico simple con un abordaje anterolateral pequeño.

• No se osteotomiza la coracoides.

• Período de rehabilitación postoperatoria corto.

Bibliografía:
• https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-ortopedia-traumatologia-380-articulo-cirugia-latarjet-a
bierta-con-tecnica-S0120884515000036

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2823213/

• https://www.uhcm.es/hombro/patologias/luxacion/inestabilidad-del-hombro/