1.1.

ANAMNESIS

LE. David Alejandro Moguel Gutiérrez

 GENERALIDADES
• “Quien bien diagnostica, bien cura”.

• “Diagnósticos equivocados por examen incompleto o mal realizado casba

perjuicio a la paciente”.

• “Anamnesis o examen semiológico en ginecología da diagnostico exactos”.

 ANAMNESIS
• Interrogatorio habitual, especialmente de
aspectos ginecológicos.

• Adaptarse al temperamento y cultura de la

paciente.

• Primera entrevista importante: Ganar

confianza.

• Obtener la mayor información posible:

Aspecto físico y psíquico.
 ANAMNESIS
• Dejar que hable libremente.

• Cuidado con preguntas íntimas.

• Filiación completa.

• No preguntar por estado civil, que sea

espontáneo.

• Usar los mismos termino expresado por la

paciente para evitar malos entendidos.
 ANAMNESIS
• Estar alerta ante sospecha de posibles
ocultamientos.

• Si sintomatología es frondosa, establecer

jerarquías.

• En ese caso, se le da más importancia al

examen clínico.

• Una anamnesis bein hecha deriva en un buen

diagnóstico presuntivo.
 ENFERMEDAD ACTUAL

• SINTOMAS MÁS IMPORTANTES:

• Trastorno menstruales.
• Sangrados anormales (metrorragia).
• Flujo genital.
• Dolor pélvico.
 ENFERMEDAD ACTUAL
• OTROS SÍNTOMAS:
• Sintomas mamarios.
• Prurito o ardor vulvar.
• Sensación de peso o de bulto en la vulva.
• Sintomas urinarios.
• Aumento de volumen abdominal.
• Alteraciones de fertilidad.
• Transtornos sexuales.
 ANTECEDENTES FAMILIARES
• ENFERMEDAD DE FAMILIARES
CERCANOS.

• ASPECTOS AMBIENTALES Y
SOCIOECONÓMICOS.

• SABER SI RELACIONES AFECTIVAS,

SOBRETODO CONYUGALES, NO ESTEN
PERTURBADAS.
 ANTECEDENTES FAILIARES
• Anotar sobre todo afecciones ginecológicas.
• Naturaleza, tratamientos, resultados.
• Antecedentes quirúrgicos.
• Antecedentes obstétricos: Formula obstétrica:

G4 Pv2 Pc1 Ab1 Hv2 Hm1

• Especificar causa de cesáreas, si fueron abortos

espontáneos o provocados.

• Consignar fecha del último parto, cesárea o aborto.

 MENSTRUACIÓN

• Primera menstruación.
• Edad y características.
• Designe el primer día de inicio.
• Es el primer día del ciclo.
• Regimen catamenial.
• 28 / 3 + +
 SANGRADO ANORMAL (METRORAGIA)

• Si es fuera de la menstruación.
• Anotar la fecha de inicio, cantidad,
duración, espontaneidad,
desencadenantes como esfuerzo, tos,
defecación, coito, etc.
 DOLORES

• Son abdomino-pélvicos.
• Dismenorrea.
• Anotar inicio, tipo, intensidad y duración.
• Si es dismenorrea primaria o secundaria.
• Puede ser por inflamación pelvica.
 FLUJO GENITAL

• FRECUENTE.
• ANOTAR COLOR, OLOR, ASPECTO,
PRE O POST MENSTRUAL.
• SI SE ASOCIA A PRURITO O ARDOR
VULAR.
SINTOMAS URINARIOS Y GASTROINTESTINALES

• Disuria.
• Polaquiuria.
• Hematuria.
• Incontinencia urinaria.
• Nauseas.
• Vómitos.
• Estreñimiento.
• Hemorroides.
MUCHAS GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN