Historia Clínica

• Toxicomanías.
• Antecedentes personales patológicos.
• Antecedentes gineco obstétricos.
Integrantes
Joshua Manuel Urioso González
Abril Ramos Rivera
Elizabeth Tiburcio Simón
Jorge Emiliano Ibarra Morales
Toxicomanías
 Toxicomanía
Hábito de consumir drogas, del que no
se puede prescindir o resulta muy difícil
hacerlo por razones de dependencia
psicológica o incluso fisiológica.

Uso exagerado del consumo de

determinadas sustancias tóxicas, como
morfina, cocaína, heroína, alcohol,
nicotina, barbitúricos, etc.
 Clasificación de toxicomanías
Toxicomanías iatrogénicas
• Aquellas que tienen una justificación

Toxicomanías por persistencia

• Son justificadas por tratamiento pero después es una dependencia

Toxicomanías primitivas por Perversión

• Para olvidar una pena o usar nuevas sensaciones o por placer

Toxicomanías psicopatológicas
• Presentan una enfermedad psiquiátrica previa que causa la toxicomanía

Toxicomanías Socioculturales
• Se debe a factores de moda o Con fines místico-religiosos
Antecedentes personales
patológicos
 ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

 Los antecedentes personales patológicos son parte del interrogatorio de

la Historia Clínica

 OBJETIVO: Reunir los datos necesarios de patologías previas del

paciente para relacionarlas con el padecimiento actual y dar un
diagnóstico acertado
 ANAMNÉSIS

Debemos realizarla de una manera ordenada y nos que nos permita:

• Establecer una relación médico-paciente
• Identificar aspectos de las patologías
• Ubicar Prioridades

Se pregunta por:
• ¿Cuáles son las enfermedades que ha tenido a lo largo de su vida?
• ¿Ha tenido una enfermedad semejante a la actual?
• ¿Cuándo y cómo evolucionó?
 NACIMIENTO Y DESARROLLO
Describir lo que el paciente sepa sobre su
nacimiento, crecimiento y desarrollo en
relación al tipo de alimentación, conducta y
medio ambiente.

AFECCIONES DE LA NIÑEZ
• Enfermedades contagiosas secuelas
• Inmunizaciones
• Reacciones alérgicas.
• Hipersensibilidad a medicamentos.
 CARDIOVASCULARES
• ICT (Isquemia Cerebral Transitoria)
• Angina de pecho
• IAM (Infarto Agudo al Miocardio)
• IC (Infarto Cerebral)

CIRUGIAS
• Si ha estado hospitalizado
• Con fecha, motivo, tiempo y
conclusión
• Si ha recibido transfusiones
sanguíneas
 ALERGIAS
• Ambientales
• Medicamentos
• Alimenticias

ADICCIONES
• Tabaco
• Alcohol
• Toxicomanías
• Alimentos
 Neoplasias

Son procesos de proliferación

descontrolada de células en un
tejido u órgano que desarrollan un
tumor.

 Benignas: como papilomas o

pólipos, adenomas, etc.
 Malignas: (cáncer); carcinomas,
adenocarcinomas, etc.
 Endocrinas y metabolismo

 diabetes tipo 1 y 2
 hipertiroidismo
 hipotiroidismo
 hipercolesterolemia
 trastornos de alimentación.
 Nerviosas
 trastorno bipolar
 Psicosis
 trastorno depresivo
 trastorno de ansiedad
 distrés
 migraña
 epilepsia
 mal del Parkinson
 Respiratorias

AGUDAS

 Bronquitis
 Traqueítis
 Laringitis CRÓNICAS
 Amigdalitis
 Faringitis  EPOC OTRAS
 Sinusitis  Asma
 Fiebre del
Heno
 Hipertrofia
adenoidea
 GASTROINTESTINALES

 salmonelosis
 peritonitis
 cólera
 gastritis
 colitis
 fiebre tifoidea
 Manifestaciones

 fiebre
 dolor abdominal (cólicos)
 náuseas
 vómito
 diarrea
 constipación o estreñimiento
Antecedentes gineco obstétricos
 Antecedentes
Fórmula de fertilidad.
Hace referencia al número de
embarazos, abortos y partos que
la paciente ha tenido a lo largo de
su vida reproductiva hasta el
momento de la consulta.
Fórmula menstrual.
Indica el número de días que suele
durar el ciclo menstrual y el
número de días que suele durar la
menstruación. Si hay
irregularidades deben reflejarse.

Edad de la menarquia.
Cuándo tuvo la primera regla.

Fecha de la última
menstruación.
Se refiere al día en que empezó la
última menstruación. Siempre se
pregunta.
 Antecedentes
Con Parto Sin Parto
• Vía de Parto. • Esterilidad voluntaria
• Edad Gestacional en la que • Si ha tenido relaciones
se produjo. sexuales
• En caso de cesárea por • Numero de parejas
que motivo. • Métodos anticonceptivos
• Complicaciones post- parto
 Antecedentes

Trastornos
Ginecológicos.

- Dismenorrea (Dolor al
menstruar)
– Sangrado vaginal anormal
– Dispareunia (Dolor al tener
relaciones sexuales) Enfermedades de
transmisión sexual.

- Gonorrea
–Virus de papiloma humano
– VIH