Grupo Antibacteriano M.O.

donde se indica de forma Vía de administración Efectos adversos Interacciones medicamentosas Observaciones generales
empírica

Guía sobre el uso de antibacterianos en Microbiología Médica

• Cocos Gram Positivos.
• Cocos anaerobios Gram positivos.
Bacilos Gram positivos
• • I.M
β-lactámicos Penicilinas (P) • Bacilos anaerobios Gram
Positivos.
• Bacilos Gram negativos
• Otros tales como la treponema
pallidum.
• Reacción alérgica inmediata o
reacción anafiláctica (de 2 a 30 min • Cefalosporinas en general aumentan la
• Meropenem con Ketamina nefrotoxicidad.
I.V después de su administración). nunca se debe mezclar. Los aminoglucósidos tienen efecto adverso.
• •
• V. O • Reacción de urticaria acelerada • Meropenem con la Amiodarona • La cefalexina anula el efecto de los
(ocurre entre1 a 72 hrs después de tampoco se debe mezclar.
anticonceptivos
su administración).

Amoxicilin/ácido clavulánico
(AMC)
• Streptococcusspp. • 1 –3% de Tx
Peptostreptococcusspp. I. V neonatos. Colitis pseudomembranosa • Con el metotrexato.
• • • Vacuna contra el cólera.
• Enterococcusspp. • V. O y I. V en niños. • Hepatotoxicidad • • Se usa comúnmente en faringitis estreptocócica.
• Warfarina • Alternativa en gonorrea.
• Staphylococcusspp. • V. O en adultos. • Nefrotoxicidad
Listeriamonocytogenes V. O dosis máxima. Agranulocitosis • Doxiciclina • Se usa en neumonía comunitaria no complicada.
• • • Balsalazida
• Clostriduimspp.(nodificile) • Contraindicado en Px con ERC. •

Aminopenicilina
s

• Streptococcusspp.
Peptostreptococcusspp. • Infecciones leves en niños:
• V. O
• Enterococcusspp. • Alternativa en tifoidea
• Staphylococcusspp. • Infecciones graves en • 3 –8% de Tx • Alopurinol.
• Alternativa en disentería
niños: I. V • Exantema Hepatotoxicidad • Antibióticos bacteriostáticos.
Ampiilina (AMP) • Listeriamonocytogenes • Sepsis neonatal temprana
Clostriduimspp.(nodificile) • Adultos infecciones leves: • Nefrotoxicidad • Anticonceptivos orales.
Sepsis y meningitis combinada con un
• V. O • Cristaluria • Probenecid- •
• Enterobacteriaceae(Escherichia,Sa aminoglucósido(amikacina).
lmonella,Shigella,Proteus,etc.) • Adultos infecciones
graves: I.V
• Neisseriaspp.

• Anticoagulantes, como la
warfarina (Coumadin)
• Anticonvulsivos, como la
• Hipersensibilidad carbamazepina (Tegretol)
1. Las bacterias que atacan las • Vía oral en infecciones • Náusea y diarrea • Medicamentos para la presión • Causa hepatotoxicidad en px con enfermedad
Meticilina Meticilina son las bacteria gram- leves o moderadas. • Hepatotoxicidad arterial, como el amlodipino hepática.
positivas. • Anemia, eosinofilia (Norvasc)
• Nefropatía • Metotrexato
• Probenecid
Resistentes a β- • Sulfonamidas, como la
lactámasas sulfadiazina (Microsulfon)

• Reacciones adversas en px con

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Ceftibutèn

• E. coli. Riesgo de nefrotoxicidad

• Shigella spp. con uso concominante con
• Proteus mirabilis otros fármacos
Citrobacter nefrotóxicos como Al igual que otras cefalosporinas, cefixima
• Diarrea, heces blandas, ejerce una actividad antibiótica uniéndose a las
Cefixima • Serratia hipersensibilidad. aminoglucósidos, proteínas fijadoras de penicilinas (PBP 3, 1a y
• S. pyogenes cloranfenicol y furosemida
S. pneumoniae Anticoagulantes orales: 1b) que intervienen en las síntesis de las
• paredes bacterianas
• H. influenzae aumento del INR
• Moraxella catarralis

• N. gonorrhoeae Eosinofilia, trombocitosis; Nefrotoxicidad en

• E. coli. flebitis o tromboflebitis con combinación con
• Citrobacter la administración IV; diarrea; aminoglucósidos y
• Enterobacter Inhibe la síntesis de pared bacteriana.
elevaciones transitorias en furosemida
Ceftazidima (CAZ) • Klebsiella una o más enzimas Ototoxicidad si se Altamente estable a la mayoría de ß-
• Morganella hepáticas; erupción administra sola lactamasas clínicamente importantes.
• Proteus
Serratia spp. maculopapular o urticaria
•

Cuarta generación

Cefepime (FEP) 1. Bacteris gran-positivas
2. Bacterias Gram-negativas
Test de Coombs +, aumento
del TP y del TTPA, anemia,
eosinofilia;
flebitis/tromboflebitis en el
lugar de la inyección.
No debe añadirse
soluciones de
metronidazol, vancomicina,
gentamicina, sulfato de Durante la lactancia se excreta en la leche
tobramicina por una materna
interacción potencial

Quinta generación

Puede dar falsos + con la Ejerce una actividad bactericida mediante la

Streptotococcus pneumoniae Náuseas, vómitos, diarrea, prueba de Coombs y unión a proteínas (PBP) en las especies
• susceptibles. En las bacterias Gram-positivas,
Ceftobiprol • Enterococcus faecalis reacciones en el lugar de posible riesgo de anemia incluyendo el Staphylococcus aureus resistente
perfusión e hipersensibilidad hemolítica
a la meticilina (MRSA)
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Grupo Antibacteriano M.O. donde se indica de forma empírica Vía de administración Efectos adversos Interacciones medicamentosas Observaciones generales

Flebitis , TGI Riesgo de convulsiones con:

Hepatotoxicidad ganciclovir y valganciclovir (no
E. coli, Streptococcus spp. , H. influenzae, Coombs + asociar salvo beneficio > riesgo); Vial: no conservar a temperatura superior de 25°C y
Imipenem Staphylococcus aureus, Listeria, IV.IM Proteinuria, cristaluria teofilina. protegerlo de la luz
Pseudomonas aeruginosa, Enterococci A dosis elevadas y por tiempos Puede potenciar efecto Vial reconstituido: por 24 h a 2-8 °C
spp. , Listeria monocytes prolongados ocasiona anticoagulante de: anticoagulantes Solución diluida: se deben de usar inmediatamente
convulsiones orales (incluida warfarina), vigilar
INR.
Diarrea, náuseas/vómitos, Excreción renal inhibida por:
cefaleas, prurito, rash, apnea y probenecid.
constipación. Otras reacciones Aumenta efecto anticoagulante de:
Enterococcus spp. , Staphylococcus adversas son algunas anticoagulantes orales (monitorizar Ajustar la dosis en px con enfermedad renal
Meropenem IV-IM Monitorizar la función hepática por su toxicidad
aureus meticilino resistente reacciones locales en el lugar INR).
de la inyección (edema, Riesgo de incompatibilidad y
inflamación, dolor) así como formación de precipitados con:
flebitis y tromboflebitis. ciprofloxacino.
Cefalea, flebitis, diarrea,
Carbapenémicos náuseas, vómitos, elevaciones
de ALT, AST y fosfatasa
alcalina. -Poco frecuentes:
candidiasis oral, anorexia,
hipoglucemia, mareos, La administración de ertapenem Administrar en pacientes con enfermedad renal o con
somnolencia, insomnio, puede disminuir los niveles de ácido historia de convulsiones
Staphylococcus aureus, Pseudomonas
Ertapenem aeruginosa y Acinetobacter spp. IV confusión, convulsiones, valproico Poca experiencia en niños <2 años y sin datos en
hipotensión, sofocos, Probenecid podría aumentar su lactantes menores de 3 meses
hipertensión, petequias, concentración
estreñimiento, enterocolitis,
eritema, erupción cutánea,
elevación del recuento
plaquetario, aumento de
eosinófilos.
Cefalea, candidiasis oral,
La administración de doripenem
micosis vulvar, flebitis,
disminuye significativamente los
Doripenem E. coli, Klebsiella pneumoniae, IV náuseas, diarrea, aumento de niveles plasmáticos de ácido Inactiva PBPs esenciales, provocando inhibición de
Acinetobacter spp. enzimas hepáticas, prurito, valproico y provocar un control síntesis de pared celular y posterior muerte de la célula.
exantema. insuficiente de convulsiones
Puede disminuir el efecto de la
Poco frecuentes: vacuna BCG
Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Exantema , Puede disminuir la efectividad de la Inhibe la síntesis de pared celular bacteriana. Activo
Monobactàmicos Aztreonam Klebsiella spp. , Haemophilus spp. , IV-IM prurito ,TGI ,irritación en la vacuna antitifoidea frente a un amplio espectro de patógenos aerobios
Citrobacter spp. Y Proteus spp. zona de aplicación Pueden ser necesarios los usos de Gramincluyendo P. aeruginosa
anticoagulantes para mantenerla
controlada
Descenso de la presión Riesgo de eritema, rubefacción y
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Ácido nalidíxico Proteus, Klebsiella, Enterobacter spp. Y
E. coli
E. coli, Enterobacter cloacae, Citrobacter
freundii, Klebsiella pneumoniae, Proteus
Norfloxacino mirabilis, P. vulgaris, Morganella
morgagni
Haemophilus spp. , Pseudomonas spp. ,
Cirpofloxacino Chlamydia spp. Mycoplasma y
Mycobacterium
Quinolonas  Más frecuentes afectan al
Citrobacter spp. , Enterobacter, E. coli,
Klebsiella, Morganella, Proteus,
Ofloxacino Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia,
Acinetobacter, N. gonorrhoeae
Vía de administración Efectos adversos Interacciones medicamentosas Observaciones generales
Primera generación
Mareos; debilidad; jaquecas;
vértigo; fotosensibilidad; Los antiácidos, multivitaminas y los
deterioro visual; dolor productos que contienen iones El ác. nalidíxico interfiere con la ADN-polimerasa
divalentes o trivalentes, reducen la
VO abdominal; rash; angioedema; absorción oral de las quinolonas bacteriana, interfiriendo con la síntesis de ADN. La
eosinofilia; artralgia; nausea o resistencia al ác. nalidíxico se suele desarrollar con
vómitos y diarreas. Son raros reduciendo su eficacia; estos bastante rapidez
los episodios de psicosis tóxica fármacos no deben ser utilizados en
las 2h anteriores a su administración
o de convulsiones
Segunda generación
Náuseas, anorexia, diarrea;
cefalea; mareos; reacciones Antagonismo con nitrofuranoína
Eliminación disminuida con Amplio espectro de actividad antibacteriana frente a
alérgicas (urticaria, probenecid gérmenes patógenos aerobios gram+ y gram-. El
VO erupciones, prurito). En Aumenta nivel sérico de las norfloxacino inhibe la síntesis bacteriana del ácido
ancianos: trastornos del SNC
ciclosporinas desoxirribonucleico y es bactericida
(fatiga, somnolencia,
confusión)
No recomendado con: metotrexato,
zolpidem.
Aumenta concentración sérica de:
Náuseas, diarrea. Además IV: teofilina (controlar concentración y
vómitos, reacciones en el ajustar dosis); otros derivados
xantínicos (cafeína, pentoxifilina). Mantener vigilancia clínica en px con deficiencia de
lugar de perfus., aumento Aumento o disminuye niveles séricos G6PDH, riesgo de anemia hemolítica
IV transitorio transaminasas,
erupción cutánea. En niños de: fenitoína (monitorizar). Reducir la dosis en px con insuficiencia renal y ancianos
Potencia efecto de: anticoagulantes
además la artropatía se orales (warfarina). Controlar el
produce con frecuenci índice internacional normalizado
(IIN).
Monitorizar y ajustar dosis con:
ropinirol, clozapina.
Se ha descrito tendinitis y ruptura de tendón en las
tracto gastrointestinal y al Puede aumentar los niveles de otros primeras 48 h de su administración
fármacos con eliminación renal, Su administración prolongada ocasiona sobreinfección
VO SNC. Perfus. IV: dolor y como probenecid, cimetidina, bacteriana o fúngica
enrojecimiento en lugar iny., furosemida o metotrexato Su uso puede provocar colitis pseudomembranosa
flebitis
Tercera generación