Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Por lo tanto, su uso está estrictamente regulado y debe ser prescrita y administrada por profesionales de la salud en entornos
controlados. El uso de morfina puede tener efectos secundarios, como náuseas, vómitos, estreñimiento, somnolencia y
depresión respiratoria, especialmente en dosis elevadas o en personas que son sensibles a los opioides.
A lo largo del siglo XX, se realizaron avances significativos en la comprensión de la farmacocinética y farmacodinamia de la
morfina en pacientes pediátricos. Los estudios clínicos y la investigación ayudaron a establecer dosis adecuadas para niños de
diferentes edades y pesos, así como a identificar y abordar efectos secundarios y complicaciones
EXAMEN FISICO
Edad cronológica
Etapas del desarrollo
Tipo de dolor (agudo, crónico, neurótico, procedimental)
Causas subyacentes de dolor
Fallas neurológica
Enfermedades crónicas
Barreras de lenguaje
Componentes emocionales, psicosociales, culturales y espirituales
COMPORTAMIENTO
Esta es una observación que es útil en pacientes verbales y no verbales que deben ser interpretadas de manera cuidadosa:
INFANTES DE
0 -1 Año
Rigidez del cuerpo.
Arqueo del cuerpo.
Expresiones faciales (ojos cerrados, evita el contacto
ocular, boca abierta, hace muecas, cejas fruncidas).
Llanto intenso y fuerte. NIÑOS PEQUEÑOS
Irritable, inconsolables.
1-2 Años
Mentón tembloroso.
Llanto intenso.
Agresividad verbal.
Comportamiento regresivo.
Aislamiento.
Expresiones faciales (ojos cerrados, evita el
contacto ocular, boca abierta, hace muecas, cejas
fruncidas).
Vigila determinada área del cuerpo.
Resistencia física, aleja estímulos dolorosos.
NIÑOS PRE-ESCOLARES
3-4 Años
Verbalizan la intensidad del dolor.
Expresiones faciales (ojos cerrados, evita
contacto ocular, boca abierta, frunce las cejas).
Golpean las extremidades.
NIÑOS EN EDAD ESCOLAR
5Años y mayores
Verbalizan el dolor.
Miden objetivamente el dolor.
Influenciado por creencias culturales.
Experimentan pesadillas relacionadas al dolor.
ADOLESCENTES
Desde los 12 a 18 Años
Localiza y verbaliza el dolor.
Niega el dolor en presencia de sus pares
Disminuye el interés por amigos y familia.
Disminuye el nivel de actividad.
Instrumento de medición de la intensidad del dolor
El dolor según la IASP (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor) es una experiencia sensorial y emocional
desagradable asociada o similar a la asociada con daño tisular real o potencial.
Ejemplo:
Escala Visual Analógica (EVA)
Es importante evaluar las posibilidades reales de recibir un tratamiento por lo que se debe tener en cuenta
El lugar donde se va a tratar el dolor (la situación y el comportamiento del niño cambian).
Los recursos disponibles: medicación, materiales y posible monitorización.
La capacidad profesional propia del equipo para tratar el dolor.
Tenemos que llevar presente la escalera analgésica de la OMS:
En los niños, se reduce a dos peldaños:
Para el tratamiento del dolor crónico: se suele iniciar el tratamiento con dosis de 15 mg. Posteriormente pueden
administrarse dosis de 0,8 a 80 mg por hora, si fuera necesario. A veces, estas dosis pueden superarse,
requiriéndose hasta 150 - 200 mg/h.
Directrices de la OMS
La morfina, es el medicamento de elección en el
segundo escalón.
Se utiliza para tratar el dolor de moderado a intenso.
Tanto los opiáceos potentes como los analgésicos no
opiáceos, deben estar siempre disponibles en todos los
niveles de la atención sanitaria