“UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO”

AREA CIENCIAS DE LA SALUD

INTEGRANTES :
ACOSTA GALLARDO MABEL ANDREINA
ACOSTA MONCADA LUIS ENRIQUE
CURSO:
SEPTIMO “A” ENFERMERIA
MATERIA:
EMERFERIA DE DISCAPACIDAD Y CUIDADOS PALIATIVOS
TEMA:
USA DE MORFINA EN PACIENTES PEDIATRICOS
PERIODO:
MAYO 2023 _ SEPTIEMBRE 2023
USO DE MORFINA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS
La morfina es un potente medicamento analgésico y sedante que pertenece a la clase de los opioides. Es importante
tener en cuenta que la morfina es una sustancia controlada debido a su alto potencial de abuso y adicción.

Por lo tanto, su uso está estrictamente regulado y debe ser prescrita y administrada por profesionales de la salud en entornos
controlados. El uso de morfina puede tener efectos secundarios, como náuseas, vómitos, estreñimiento, somnolencia y
depresión respiratoria, especialmente en dosis elevadas o en personas que son sensibles a los opioides.
A lo largo del siglo XX, se realizaron avances significativos en la comprensión de la farmacocinética y farmacodinamia de la
morfina en pacientes pediátricos. Los estudios clínicos y la investigación ayudaron a establecer dosis adecuadas para niños de
diferentes edades y pesos, así como a identificar y abordar efectos secundarios y complicaciones

ALGUNOS MITOS DE LOS NIÑOS:

Tienen un umbral más alto de dolor.
Son más sensibles a los efectos secundarios de los fármacos.
Metabolizan de forma diferente los opiáceos y están más
predispuestos a la adicción a los mismos.
VALORACION
A que se consideran unos puntos clave.

Los instrumentos de medida del dolor en el niño.

Las diferentes escalas y métodos utilizables en pediatría.
La psicología del dolor en el niño y cómo repercute en su percepción.

 
EXAMEN FISICO
 Edad cronológica
 Etapas del desarrollo
 Tipo de dolor (agudo, crónico, neurótico, procedimental)
 Causas subyacentes de dolor
 Fallas neurológica
 Enfermedades crónicas
 Barreras de lenguaje
 Componentes emocionales, psicosociales, culturales y espirituales
 COMPORTAMIENTO
Esta es una observación que es útil en pacientes verbales y no verbales que deben ser interpretadas de manera cuidadosa:

INFANTES DE
0 -1 Año
Rigidez del cuerpo.
Arqueo del cuerpo.
Expresiones faciales (ojos cerrados, evita el contacto
ocular, boca abierta, hace muecas, cejas fruncidas).
Llanto intenso y fuerte. NIÑOS PEQUEÑOS
Irritable, inconsolables.
1-2 Años
Mentón tembloroso.
Llanto intenso.
Agresividad verbal.
Comportamiento regresivo.
Aislamiento.
Expresiones faciales (ojos cerrados, evita el
contacto ocular, boca abierta, hace muecas, cejas
fruncidas).
Vigila determinada área del cuerpo.
Resistencia física, aleja estímulos dolorosos.
NIÑOS PRE-ESCOLARES
3-4 Años
Verbalizan la intensidad del dolor.
Expresiones faciales (ojos cerrados, evita
contacto ocular, boca abierta, frunce las cejas).
Golpean las extremidades.
NIÑOS EN EDAD ESCOLAR
5Años y mayores
Verbalizan el dolor.
Miden objetivamente el dolor.
Influenciado por creencias culturales.
Experimentan pesadillas relacionadas al dolor.
ADOLESCENTES
Desde los 12 a 18 Años
Localiza y verbaliza el dolor.
Niega el dolor en presencia de sus pares
Disminuye el interés por amigos y familia.
Disminuye el nivel de actividad.
 
Instrumento de medición de la intensidad del dolor
El dolor según la IASP (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor) es una experiencia sensorial y emocional
desagradable asociada o similar a la asociada con daño tisular real o potencial.

Ejemplo:
Escala Visual Analógica (EVA)
Es importante evaluar las posibilidades reales de recibir un tratamiento por lo que se debe tener en cuenta
El lugar donde se va a tratar el dolor (la situación y el comportamiento del niño cambian).
Los recursos disponibles: medicación, materiales y posible monitorización.
La capacidad profesional propia del equipo para tratar el dolor.
Tenemos que llevar presente la escalera analgésica de la OMS:
En los niños, se reduce a dos peldaños:

Peldaño 1 - No opiáceo +/- Adyuvantes

Peldaño 2 – Opiáceo potente + No opiáceo +/-

Adyuvantes
 Epidemiología: Dolor en niños

 Dolor agudo: En situaciones de dolor intenso

después de cirugía, lesiones graves o
procedimientos médicos invasivos, los
médicos pueden recetar morfina u otros
opioides para controlar el dolor.
 Enfermedades crónicas: En algunos casos, los
niños pueden padecer enfermedades crónicas
dolorosas, como el cáncer, que pueden requerir
el uso de opioides para mejorar la calidad de
vida y aliviar el dolor.
 Cuidados paliativos: En pacientes pediátricos
con enfermedades terminales, la morfina se
puede utilizar para brindar cuidados paliativos
y aliviar el dolor y el sufrimiento asociado.
 Dosis

Vía intravenosa Vía intramuscular o

subcutánea:

Para el tratamiento del dolor crónico: se suele iniciar el tratamiento con dosis de 15 mg. Posteriormente pueden
administrarse dosis de 0,8 a 80 mg por hora, si fuera necesario. A veces, estas dosis pueden superarse,
requiriéndose hasta 150 - 200 mg/h.
Directrices de la OMS
 La morfina, es el medicamento de elección en el
segundo escalón.
 Se utiliza para tratar el dolor de moderado a intenso.
Tanto los opiáceos potentes como los analgésicos no
opiáceos, deben estar siempre disponibles en todos los
niveles de la atención sanitaria