Modelos y teorías de Enfermería

en Salud Mental
Gestión del cuidado en salud mental
2023
Recordemos:
Proceso de atención de Enfermería.

PAE
Aplicación del método científico
para la administración de cuidados
de enfermería.

Basándose en diferentes
modelo de enfermería

SALUD MENTAL
Recordemos:
Modelo y Teoría
Teoría Modelo
 Sistema que relaciona leyes y  Representación conceptual de la
ofrece explicación de fenómenos realidad
 Configuración ideal que representa
de manera simplificada una teoría.
PRINCIPALES MODELOS DE ENFERMERIA
EN SALUD MENTAL

Diferentes  Centrados en el paciente

teorías y  Con diferentes perspectivas de la profesión
modelos  Guían el pensamiento y la acción en sus
actividades

VISION
GLOBAL
METAPARADIGMA ENFERMERO

Persona

Salud Enfermería

Entorno
Fundamental en
la salud mental
METAPARADIGMA ENFERMERO

 Estos conceptos que conforman el metaparadigma enfermero son la base

sobre la que sustenta las diferentes teorías de enfermería.
Modelo del sistema conductual de
Johnson
Dorothy Johnson

 Se basa principalmente en la teoría general de sistemas,

considerando un sistema como un conjunto de partes
interrelacionadas que funciona como un todo y en las
teorías conductuales de la psicología y la sociología.

Planta que el equilibrio es el elemento clave en la salud mental

de las personas, definiéndolo como un estado transitorio de
armonía entre el individuo y el entorno, mencionando que el
equilibrio incluso puede existir en estados de enfermedad
Modelo del sistema conductual de
Johnson

ALTERACION DEL
EQUILIBRIO

La persona intenta recuperarlo, mediante

un esfuerzo que reviste tensión.

ADAPTACION DESADAPTACION
Modelo del sistema conductual de
Johnson: conceptualización de la teoría
• Sistema conductual con patrones de actuación.
Pers • Constantemente intenta la adaptación al entorno.
ona

• Todos los factores que no forman parte del sistema conductual de

Ento la persona que influyen en el a través de la interacción.
rno

• Resultado del equilibrio y estabilidad entre el sistema y el entorno.

Salu • Un estado dinámico.
d

• Fuerza externa que promueve la reducción del estrés y la tensión

Enfe
rme favoreciendo el equilibrio.
ría
Modelo del sistema conductual de Johnson:
conceptualización de la teoría

Para este modelo entonces la enfermería

relacionada con la salud mental consiste en la
protección, el cuidado y la estimulación para
reducir el estrés y la tensión, consiguiendo el
equilibrio.
Modelo de sistemas de Neuman

Betty Neuman

 Parte de la teoría general de sistemas al considerar a la

persona como un sistema abierto que intercambia
constantemente energía, información y materia con su
entorno, utilizando sus propios recursos para conseguir la
integración y estabilidad.
 Persona esta constituida por 5 variables

Fisiológicas Psicológicas Socioculturales De desarrollo Espiritual

Modelo de sistemas de Neuman:
conceptualización de la teoría.
• Sistema abierto compuesto por un núcleo y círculos concéntricos o líneas de
defensa.
Pers • Intercambia energía con el entorno.
ona

• Todos los factores internos y externos que interaccionan con la persona.

Ento • Puede alterar la estabilidad.
rno

• Movimiento continuo del bienestar y la enfermedad.

Salu • Dinámico y cambia constantemente.
d

• Actúan a varios niveles identificando factores estresantes.

Enfe • Ayuda a controlar respuestas a los estresantes.
rme
ría
Modelo de sistemas de Neuman:
conceptualización de la teoría.
 Describe la función de la enfermera en tres niveles

Prevención primaria
protección y fortalecimiento de líneas de
defensa
Prevención secundaria
disminuir reacción ala estrés y aumentar
resistencia
Prevención terciaria
readaptación, reeducación y mantenimiento
de la estabilidad.

Utilizado en el área de la salud mental para el manejo de la ansiedad y

el estrés; guiar atencion de conductas adictivas y la atencion de
familiares de pacientes con patologías psiquiátricas.
Modelo de adaptación de Callista Roy

Callista Roy

 Este modelo integra conceptos de la teoría general de

sistemas y la teoría de la adaptación.
 Considera la persona como un sistema abierto que recibe
estímulos del entorno y da respuestas determinadas.

Persona
Si da respuestas de adaptación
sana

Persona enferma Si no consigue adaptación al entorno

Modelo de adaptación de Callista Roy:
conceptualización de la teoría.
• Sistema abierto, complejo y vivo.
Pers • Posee mecanismos internos de adaptación.
ona

• Condiciones y circunstancias que actúan de estimulo y que

Ento provocan una respuesta
rno

• Forma una dimensión coexistente con la enfermedad.

Salu • Dinámico, que va desde la vida a la muerte.
d

• Se centra en la mejora de la capacidad de adaptación.

Enfe
rme • Transforma el entorno, y la interacción de la persona y este.
ría
Modelo de adaptación de Callista Roy:
conceptualización de la teoría.

Enfermería es la disciplina
Se utiliza en la adaptación al
encargada de promocionar la
estrés, y en personas con diversas
adaptación de la persona sana o
patologías de la salud mental y
enferma al entorno, incluso
demencias.
bloqueando estímulos estresantes.
Teoría general del autocuidado de
Dorothea Orem
Dorothea Orem

 Esta teoría se centra en la teoría del autocuidado, que

explica como y porque las personas cuidan de si mismas y
de otras personas y la teoría de los sistemas de enfermería,
la cual establece la relación entre la enfermera y le
persona durante el proceso de cuidado.

Actividad que cada individuo realiza con

AUTOCUIDADO el objetivo de mantener el bienestar, al
salud y la vida.
Teoría general del autocuidado de
Orem: conceptualización de la teoría.
• Ser con funciones biológicas, simbólicas y sociales que aprende a satisfacer sus
Pers requisitos de autocuidado.
ona

• Factores físicos, químicos, biológicos, sociales, familiares y comunitarios que

Ento interactúan con la persona.
rno

• Desarrollo total de las estructuras humanas, y de la interacción de los factores.

Salu
d

• Ayuda a los individuos en la satisfacción de los requisitos de autocuidado.

Enfe • Realiza cuidados que las personas, familias o comunidades no pueden darse.
rme
ría
Teoría general del autocuidado de
Orem: conceptualización de la teoría.

En el campo de la salud mental, esta teoría ha sido utilizada para

la atencion de personas con trastornos como la esquizofrenia y la
depresión.

Además se postula como base para las políticas sanitarias en salud

mental y la planificación de sus servicios.
Teoría de las relaciones interpersonales
de Peplau.
Hildegarde Peplau

 Fue muy importante para la practica clínica de la

enfermería psiquiátrica, ya que se desarrollo a partir de las
ciencias de la conducta.
 Según esta la enfermera debe ayudar a la persona a
desarrollar su propia personalidad, para ser productiva e
independiente.

Fase de Fase de Fase de Fase de

orientación identificación explotación resolución
Teoría de las relaciones interpersonales
de Peplau: conceptualización de la teoría
• Organismo en equilibrio inestable, en lucha constante
Pers
ona
por alcanzar el equilibrio, el cual llega con la muerte.

• Fuerzas existentes fuera del organismo que le rodean y

Ento
rno
le influyen.

• Avance de la personalidad hacia una vida constructiva,

Salu
d
creativa, productiva y madura.

• Ayuda a identificar y entender sus problemas y

Enfe
rme dificultades.
ría
Teoría de las relaciones interpersonales
de Peplau: conceptualización de la teoría

Es considerada la madre de la enfermería psiquiátrica moderna;

utilizada en el tratamiento de trastornos mentales graves, tales
como la depresión.
Se plantea un modelo útil a seguir en la psiquiatría de enlace.
Aplicación del PAE en los cuidados de
enfermería en psiquiatría y salud mental
Valoración:
 Centrada en la anamnesis al paciente, familia y comunidad para identificar
problemas, antecedentes o necesidades.
 Permite conocer la visión y perspectiva de este sobre sus sentimientos y
percepciones sobre si mismo y su estado de salud.

En el paciente con problemas de salud mental es habitual que la información

aportada por el paciente sea contradictoria a la recogida por otros medios.
Aplicación del PAE en los cuidados de
enfermería en psiquiatría y salud mental
Elementos de la valoración:
 Daros de filiación e identificación
 Motivo de consulta y episodio actual
 Antecedentes mórbidos personales y familiares psiquiátricos
 Personalidad pre mórbida
 Exploración física
 Exploración mental
Aplicación del PAE en los cuidados de
enfermería en psiquiatría y salud mental
Diagnóstico
 La valoración debe ser analizada e interpretada desde el pensamiento critico,
etiquetando bajo diagnósticos de enfermería NANDA de forma priorizada, y
catalogados en reales y potenciales.

Ejemplo:

En un paciente que abusa de sustancias y que se encuentra en proceso de

desintoxicación, el tratamiento de los síntomas de la abstinencia tiene prioridad
sobre el potencial aislamiento social que puede sufrir.
Aplicación del PAE en los cuidados de
enfermería en psiquiatría y salud mental
Planificación:
 Se deben tener en cuenta tanto los resultados esperados como las
intervenciones que se ejecutaran para conseguirlos.
 Además deben ser medibles y realistas, considerando la disponibilidad de
sistemas de apoyo familiar y social.
 Deben estar dirigidos a corto y largo plazo y adecuados a cada individuo y
situación concreta.
Aplicación del PAE en los cuidados de
enfermería en psiquiatría y salud mental
Ejecución:
 Inicio de las actividades planificadas para lograr los resultados esperados.
 Es un proceso flexible, y debe irse modificando en función de los resultados
obtenidos.

 Es un proceso continuo, dinámico y reevaluable que permite saber en que

grado se han alcanzado
Roles y funciones de enfermería en salud
mental

Educador y Orientación
motivador legal
• Imitación de • Basado en el empleo
actitudes y conductas de conocimientos
constructivas que • Específicos sobre para que el paciente • Promocionando
ejercen influencia en prevención y manejo encuentre su propio conductas
el paciente de la patología. camino. responsables y de
protección hacia si
Asesor y mismo y el entorno
Modelo
consejero
Roles y funciones de enfermería en salud
mental

ATENCION
AMBULATORIA

 Reducir la probabilidad de que se desarrolle una enfermedad.

 Reducir las probabilidades de crisis e internación.
Construcción de un medio terapéutico
para pacientes en unidades psiquiátricas
 Ambiente seguro y confortable libre de peligros.
 Recibir cuidado, tratamiento interdisciplinario.
 Protección permanente
 Las necesidades del paciente debe ser la primera prioridad del hospital.
 El personal debe tener capacidad de apego y empatía: contacto suave,
mirada, voz, sonrisa.
 Capacidad de continencia
 Distancia optima
 Actitud de apertura