TÓRAX

ANATOMÍA Y CINESIOLOGÍA
Anatomía de Tórax
Visión General
 Región anatómica situada entre el cuello y el abdomen
 La caja torácica osteocartilaginosa (es decir conformado por tejido óseo, duro y
tejido cartilaginoso, blando y flexible) tiene forma de cono truncado, es decir, su
parte superior o vértice es estrecho y en su parte inferior o base su circunferencia se
ensancha
 Limites del vértice o apertura torácica superior: Posterior: Vértebra T1; Lateral: 1er
par de costillas; Anterior: Borde superior del manubrio
 Limites de la base o ap. Torácica inferior: Posterior: Vértebra T12;
Posterolaterlamente: Pares de costillas 11ª y 12ª; Anterolateral: Unión de los
cartílagos costales de 7ª a 10ª que forman los arcos costales; Anterior: Por
la articulación xifoesternal
Conformado por: -Esternón
 - 12 pares de costillas con sus cartílagos costales
 - 12 vertebras torácicas con sus discos intervertebrales
 Tiene 3 cavidades:- Pulmonar Derecha, Izquierda y una media, el
Mediastino(Cardiaca) con sus respectivas divisiones.
Anatomía de Tórax:
Visión General
 Tiene como función proteger órganos vitales en tórax y algunos del abdomen (corazón y grandes vasos,
pulmones, hígado, entre otros) frente a las fuerzas del exterior
 Resistir las presiones negativas internas producidas por el movimientos de inspiración y retroceso elástico de
los pulmones
 Proporciona inserción para los miembros superiores (a través de la cintura escapular, que es escapula y
clavícula) y sirve de origen para mucho de los músculos que mantienen la posición de estos en relación al
tronco, por ejemplo los músculos pectoral mayor, dorsal ancho, entre otros.
 También en el tórax se insertan (u originan) algunos músculos pertenecientes al cuello, abdomen, el dorso y
musculatura respiratoria (M. Diafragma).
 A pesar de que la caja torácica proporciona rigidez, sus articulaciones, la delgadez y flexibilidad de las
costillas le permite absorber golpes y compresiones y cambiar su forma para la respiración.
 Osteología de Tórax
Esternón
 Hueso plano, impar y en forma de “espada”, alargado verticalmente
formando la parte central de la porción anterior de la caja torácica,
protege las vísceras mediastínicas en general, y en particular gran parte
del corazón.
 Tiene tres porciones: el manubrio(superior), el cuerpo esternal (medio)
y el proceso xifoides (inferior)
 En el se inserta (origina) diversa musculatura que veremos mas
adelante
 Su cara anterior es ligeramente convexa y su cara posterior (obvio) es
levemente cóncava
 El esternón posee reparos anatómicos muy relevantes, unos para
articulaciones y ligamentos y otros para musculatura
 LOS VEREMOS ACONTINUACIÓN…….
Reparos óseos del Esternón
 Escotadura (o Incisura, es lo mismo) Yugular :
Ubicada medialmente hacia superior, es fácil
palparla, y por su superficie discurre el
ligamento interclavicular.
 Escotadura Clavicular: Ubicadas lateralmente a
la Escotadura Yugular, y su superficie presenta
las caras o carillas articulares para la clavícula
 Escotaduras costales: Son para articular con los
cartílagos costales de las 7 costillas verdaderas.
La 1° costilla se une a través de una
sincondrosis, a diferencia de las 6 inferiores
que son sinoviales planas. Destacando que la
2da escotadura posee una hemicarilla superior
en el manubrio y la otra inferior en el cuerpo
esternal (**Hemi significa mitad)
 En conclusión son 7 escotaduras costales
Reparos óseos del Esternón
 Escotaduras Intercostales: Ubicadas entre las Es.
Costales, inserción de tejido blando.
 Angulo del Esternón (de Louis): Es una proyección
hacia anterior formada por la unión entre el manubrio
y el cuerpo, dicha articulación se llama Manubrio
esternal.
 Crestas Oblicuas: Son salientes rugosas en el manubrio
que sirven para inserción de músculos (como el
ECOM)
 Crestas Transversales: En jóvenes son evidentes cuatro
segmentos primordiales, es decir de crecimiento,
llamadas esternebras que se fusionan entre la pubertad
y los 25 años, y dejan unas marcas o líneas de fusión
en la cara anterior del esternón, que en adultos se
marcan estas 3 a 4 crestas transversales variables
 Proceso Xifoides: Porción mas pequeña y presenta
variaciones anatómicas diversas, ya que puede ser
puntiagudo, bífido, romo, desviado hacia un lado o
hacia anterior. Importante para referencia del plano
medio y los limites del tórax, y también por la
musculatura que en el se inserta u origina. *En
ancianos puede estar fusionado con el cuerpo
esternal. Forma la articulación xifoesternal.
Osteología de Tórax
Generalidades Costillas
 Son hueso planos y curvos que constituyen la mayor parte de la caja torácica (parrilla costal), muy elásticas y
ligeras, con un interior esponjoso con presencia de tejido hematopoyético (medula ósea roja), es decir, que
produce células sanguíneas
 Se articulan hacia anterior con el esternón a través de sus cartílagos costales(OJO SOLO LAS PRIMERAS 7
DE MANERA DIRECTA, lo veremos más adelante) formando la articulación esternocostal (próximamente en
detalle), y hacia posterior se unen a las vertebras torácicas a través de dos articulaciones costovertebrales,
sinoviales planas, la costotransversa y la articulación de la cabeza de la costilla, de esta manera forman/cierran
la circunferencia de la caja torácica (fácil  )
 La longitud de las costillas se relaciona así: desde la 1ª a la 7ª su longitud en orden creciente, pero desde la 7ª
a la 12ª en orden decreciente, entonces la costilla mas larga es la 7ª.
 Los cartílagos costales prolongan las costillas anteriormente y contribuyen a la elasticidad de la pared torácica
proporcionando una inserción flexible en su extremo anterior. Otra cosa, los espacios intercostales se
denominan con el numero de la costilla superior (es decir el 4º espacio intercostal esta ubicado entre la 4ª y la
5ª costilla). Estos espacios están ocupados por músculos, membranas, arterias, venas y nervios
INTERCOSTALES, son 11 espacios
 Los cartílagos de las 8ª a la 10ª forman el arco costal
 Clasificación de las costillas
 Costillas Verdaderas o vertebrocostales (7):
De la 1ª a la 7ª (no se te olvide) se llaman así
porque se conectan “directamente” en el esternón
mediante sus propios cartílagos, es decir que en el
esternón hay 7 escotaduras costales para recibir
estas 7 costillas verdaderas.
 Costillas falsas o vertebrocondrales(3):
Normalmente de la 8ª la 10ª, sus cartílagos costales
se van uniendo al de la costilla inmediatamente
superior, formando un cartílago costal común que
se une cercano al de la 7ª , de esta manera se unen
de forma “indirecta” al esternón
 Costillas flotantes o libres (2): La 11ª y la 12ª,
poseen cartílagos rudimentarios que no se unen
nunca con el esternón, sino que termina en
musculatura posterior del abdomen
 Nota: Algunos autores clasifican a las flotantes
como costillas falsas, haciendo así un solo grupo
Descripción de una costilla típica
Las costillas típicas son de la 3ª a la 9ª y
poseen los siguientes componentes:
Cabeza: Ubicada en el extremo posterior,
y presenta dos carillas articulares
separadas por la cresta de la cabeza:
A)una carilla inferior para articular con el
cuerpo de la vértebra numeraria
correspondiente(es decir costilla 7ª a
vertebra T7)y B) otra carilla superior para
articular con la vértebra de arriba (pronto
explicare eso)
Cuello: Conecta la cabeza y el cuerpo a
nivel del tubérculo
Tubérculo: Tiene dos porciones: C)una
porción articular para el proceso
transverso de la vertebra correspondiente
y D) una porción no articular, rugosa,
para inserción del ligamento
costotransverso
Cuerpo: Delgado, plano y curvo,
especialmente en el Ángulo de la costilla
donde esta gira anterolateralmente
(obsérvese la imagen para notar el giro, que
después se continua hacia la línea media a su
extremo anterior). En la superficie interna
cóncava del cuerpo esta el Surco de la
B costilla o surco costal, paralelo al borde
A inferior de la costilla (también hay uno
D C superior, el borde inferior es mas fino y el
superior mas redondeado y grueso), este
surco protege algo al nervio y vasos
intercostales que por ahí discurren (lo que se
conoce como VAN Intercostal, esto es
VENA, ARTERIA Y NERVIO
INTERCOSTAL)
Borde superior
EA Extremo Anterior: Para conceptos de
ubicación, este extremo es el que se une al
cartílago costal, y que después se une al
Borde inferior esternón
Descripción de las costillas atípicas
 Las costillas consideradas atípicas son
la 1ª, la 2ª, la 10ª, la 11ª y 12ª , se les
llama así por que tienen características
que las diferencia de las demás

Primera Costilla: Es la mas Cabeza con cara

ancha, corta y curva de las siete articular única para T1
verdaderas y sus características son: Extremo anterior para el
cartílago costal
1) Su cabeza solo tiene una cara
para articularse solo con T1.
2) Tiene dos surcos que cruzan de Tubérculo del escaleno
manera transversal en su cara anterior
superior, son los surcos para la
vena y arteria subclavia. T. Escaleno
medio
3) Posee el tubérculo del musculo
escaleno anterior, que
proporciona inserción para
dicho musculo, y uno para el
escaleno medio S. de la vena
Tubérculo subclavia
(para el S. de la
proceso arteria
transverso de subclavia
T1)
Descripción de las costillas atípicas
 Segunda Costilla: La característica que le
hace estar aquí es un área rugosa en su
cara superior, el tubérculo del musculo
serrato anterior, origen parcial de ese
musculo, y además, acá se inserta el
musculo escaleno posterior
Las 10ª, 11ª y 12ª : Al igual que
la 1ª costilla, tienen solo una cara
articular en sus cabezas para
articular solo con una vértebra
torácica correspondiente.
11ª y 12ª: Son cortas, no
presentan cuellos ni tubérculos
(entonces no se articulan con el
proceso transverso), y tiene
cartílago rudimentario como
revestimiento. Son las costillas
flotantes
Osteología de Tórax
Vértebras Torácicas
Son 12 vertebras que se articulan con las costillas. En su mayoría son típicas y las estudiaremos en relación a sus articulaciones con las costillas.
Como detalles propios para identificarlas: sus procesos espinosos son largos e inclinados inferiormente, poseen caras o fositas costales bilaterales
(una superior e inferior a cada lado, EXCEPTO EN LAS 3 ULTIMAS) en los cuerpos vertebrales y en el proceso transverso poseen la cara o fosita
para el tubérculo de la costilla.
Artrología de Tórax
Articulaciones Costovertebrales
Articulación de la cabeza de la costilla:
Tipo Sinovial Plana o Artrodias (Mov. de deslizamiento)
Es el contacto entre la cabeza de la costilla (por sus carillas superiores e
inferiores, si quieres vuelve a la diapo de la costilla) que articulan con las
fositas costales o hemicarillas del cuerpo de dos vértebras torácicas adyacentes
(identifícalas en diapo anterior). Esto quiere decir, por ejemplo, la cara
articular inferior de la cabeza de la 6ª costilla se articulara con la hemicarilla
superior o fosita costal superior de la vertebra T6 y la cara articular superior
de la costilla se articulara con la fosita costal inferior de la vertebra superior,
en este caso T5. (véase la imagen y vuelve a leer lentamente)

Te fijas. Las fosas costales de dos vértebras torácicas adyacentes forman una
fosa costal para la cabeza de la costilla, lo que paso fue que la fosa costal
inferior de la vertebra de arriba y la fosa costal superior de la vertebra de abajo
recibieron a la cabeza de la costilla con sus caras articulares superior e
inferior, quedando la cresta de la cabeza de la costilla contactando con el disco
intervertebral. Reforzada por ligamentos intrarticular y ligamento radiado.
Disco
Intervertebral
**LAS EXCEPCIONES SON QUE LAS CABEZAS DE LAS 1ª , 11ª Y
12ª COSTILLAS (y a veces la 10ª ) SE ARTICULAN SOLO CON UNA
VÉRTEBRA CORRESPONDIENTE DEL MISMO NUMERO, YA
QUE COMO SABES TIENEN SOLO UNA CARA ARTICULAR EN
SUS CABEZAS.
Artrología de Tórax
Articulaciones Costovertebrales
Articulación Costotransversa: Tipo
Sinovial Plana o Artrodias (Mov. de
deslizamiento, que produce elevación y
descenso de los extremos esternales de
las costillas):
Aquí se articula el tubérculo de la costilla
con la carilla articular del proceso
transverso de la vértebra numeraria
correspondiente (excepto las costillas 11°
y la 12° que no poseen tubérculos)
(1)Tubérculo de la costilla
(2) Proceso Transverso
(3)Ligamento Costotransverso (4)
(4)Ligamento Costotransverso lateral y
superior
Articulaciones Costocondral, Intercondral y
Condroesternal
Articulación Costocondral:
Tipo Cartilaginosa primaria o
Sincondrosis (Normalmente no
hay movimiento, el cartílago
dota de flexibilidad)
Aquí se articula el extremo
anterior o esternal de la costilla
al extremo lateral del cartílago
costal, y están unidos por
periostio (membrana que cubre
las costillas). La excepción, ya
sabes, las costillas flotantes
(11° y 12°), estas no poseen
cartílago costal, si no, un
cartílago rudimentario de
revestimiento.
Articulación Condroesternal o
Esternocostal: De la 1ª Costilla es una
Cartilaginosa Primaria o Sincondrosis y de
la 2ª a 7ª son Sinoviales Planas o
Artrodias.
En el caso de la 1ª costilla unida a su
escotadura respectiva en el manubrio
esternal formando la denominada
“Sincondrosis de la 1ª costilla”. Las otras,
de la 2ª a 7ª, se unen al esternón mediante
artrodias, reforzadas por ligamentos
esternocostales radiados anterior y
posterior, y el ligamento intrarticular.
Como ya te diste cuenta, solo se dan con
las costillas verdaderas, tu sabes porque ;)
Articulación Intercondral: Tipo Sinovial Plana o Artrodias: Entre
los cartílagos costales 6°y 7°; 7° y 8°; 8° y 9°, reforzado por el
ligamento Intercondral. Como toda artrodia permite deslizamiento
en las superficies articulares. La articulación intercondral entre la
9ª y la 10ª es de tipo fibrosa.
Articulaciones Esternales
Articulación Manubrioesternal: Articulación Xifoesternal: Tipo
Tipo Sincondrosis (Cartilaginosa Sincondrosis (Cartilaginosa Primaria)
Primaria) Entre el cuerpo del esternón y el proceso
xifoides.
Fácil, entre el manubrio y el cuerpo
Al igual que la anterior, también se dice
del esternón. Su unión crea el ángulo
que puede ser Sínfisis
esternal (o de Louis)
Lo mismo que lo anterior, pregunta a tu
Ahora, debes saber que en algunos docente si tienes dudas.
libros esta articulación te puede
aparecer como Cartilaginosa
secundaria, es decir, Sínfisis, solo
para que sepas. Depende del libro y
del docente
Pregúntale a tu docente como la
clasifica.

Nota: Porque entonces son Sincondrosis? Porque a menudo en ancianos se fusionan/osifican y se convierten en sinostosis (o
anquilosis). ESTUDIA LA DIFERENCIA ENTRE SINCONDROSIS Y SINFISIS QUE SON LOS TIPOS DE
ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS (ANFIARTROSIS) Ahora el movimiento de estas articulaciones es casi nulo en
jóvenes, solo flexibilidad.
Movimientos de la pared torácica
Durante la inspiración (cuando inhalas aire) los movimientos de la pared torácica y el diafragma producen un aumento
en los diámetros del tórax. Considera estos diámetros: el diámetro transversal (aquel que mide el diámetro de lado a
lado); el diámetro anteroposterior (este es el que va desde las vertebras al esternón, o de atrás hacia adelante); y el
diámetro vertical (tiene que ver con el aumento de la altura interna de la cavidad torácica) Si no entendiste ahora te lo
explico.
Cuando tu inspiras pasiva o forzadamente, aumentas el volumen
intratorácico(es decir inflas el tórax y abdomen a veces porque
entro mas aire),las costillas inferiores realizan un movimiento como
el de la manillas de un tarro , este se denomina movimiento en asa,
en donde su borde lateral se eleva aumentando el diámetro
transverso (véase la imagen, fácil).
A la vez que tus costillas superiores (2ª a 6ª ) suben en movimiento
por contracción de los m. intercostales, tomando al esternón y lo
ascienden, aumentando así su diámetro anteroposterior.
Esto ocurre en simultaneo y en suma aumentan el diámetro del
tórax (tanto en inspiración pasiva como forzada, en forzada hay un
movimiento mas notorio).
Falta un diámetro, el mas importante…….. sigue
Movimientos de la pared torácica
¿Cómo se producen los movimientos mencionados en la
diapositiva anterior?
El movimiento principal de la inspiración (en reposo o
forzada) es producido por la contracción del músculo
Diafragma, que aumenta el diámetro vertical del tórax, lo
hace descendiendo y comprimiendo (al bajar) las vísceras
abdominales (véase la imagen). Este movimiento es
principal, junto a lo otros dos anteriores.
CONSIDERA QUE ESTO OCURRE TODO EL TIEMPO
La combinación de todos estos movimientos mueve la caja
torácica anteriormente, superiormente y lateralmente.
Durante la espiración (botar el aire) el diámetro vertical
vuelve a su posición neutra, o sea el diafragma sube
descomprimiendo las vísceras.

NOTA: El diafragma esta inervado por el nervio Frénico

formados de las raíces de C3-C4 Y C5, con mayor porción de
C4
Miología de Tórax
Como ya sabes en el tórax se inserta u origina
musculatura perteneciente a otros segmentos
(miembro superior cuello, abdomen y dorso,
etc.) Y existen unos músculos llamados
intrínsecos del tórax (se llaman así porque se
originan en el tórax y se insertan en el tórax,
no salen de ahí)
En este ppt se estudiaran todos.
Para que sepas los músculos intrínsecos del
tórax (que también intervienen en la
respiración, son:
Los músculos serratos posteriores (superior e
inferior), m. elevadores de las costillas, m.
Intercostales externos, internos e íntimos, los
m. subcostales y el musculo transverso del
tórax.
Los veremos de superficial a profundo.
Musculo Pectoral Mayor
Origen:
Porción Clavicular: Cara anterior de la mitad
medial de la clavícula.
Porción Esternocostal: Cara anterior del
esternón y seis cartílagos costales superiores.
Porción Abdominal: Aponeurosis del m.
oblicuo externo
Inserción:
Labio lateral del surco intertubercular del
húmero o también se llama cresta del
tubérculo mayor del húmero