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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


CARRERA DE MEDICINA

1. Tema
-

Esternn y cartlagos costales

2. Justificacin
-

El presente trabajo tiene la finalidad de llegar a conocer a mas profundidad la


catedra de anatoma II en el tema de esternn y cartlagos costales, la cual nos
servir para tener mayor conocimiento de nuestro cuerpo, para llegar a ser en un
futuro un mdico con unas bases fuertes y bien forjadas en la catedra de anatoma

3. Objetivo General
-

Conocer y poder diferencias las diferentes caractersticas general y especificas del


esternn y cartlagos costales del cuerpo humano

3.1.

Objetivos especficos
-

Diferenciar las dimensiones, formar, regiones, conexiones e inserciones


musculares del esternn

Aprender las caractersticas generales de los cartlagos costales y sus


particularidades

4. Desarrollo
Es un hueso Impar, medio y simtrico, es el esternn un hueso plano situado en la parte
anterior del trax, por dentro de las dos clavculas y de las siete primeras costillas, las cuales
vienen a apoyarse en sus bordes. Considerando en la serie zoolgica, coexiste siempre en el
hombro y el pulmn, o dicho de otro modo, todos los vertebrados que tienen esternn tienen
tambin hombro y pulmn; donde no hay hombros ni pulmones, no hay esternn. Anotemos

que la reciproca no sera verdad, puesto que ciertos vertebrados que tienen pulmones y
hombros no tienen esternn
Disposicin general
El esternn, que los antiguos anatomistas comparaban a una ESPADA DE GLADIADOR,
esta primitivamente formado por una serie de piezas del todo independientes, superpuestas
entre s como las vrtebras, y que desde De Blainville han recibido el nombre de
ESTERNEBRAS. Las diferentes piezas esternales se sueldan, en el curso del desarrollo, ms
o menos entre si, de modo que, en el adulto, el hueso ya no presenta ms que tres segmentos,
que de arriba abajo son: 1, un segmento superior, que se designa indistintamente con los
nombres de EMPUADURA, MANGO, MANUBRIO, PRESTERNUN; 2, un segmento
medio, que constituye el CUERPO o MESOSTERNUM; 3, un segmento inferior, el menos
importante de los tres, que se llama PUNTA o XIPHISTERNUM, o mas comnmente
APENDICE XIFOIDES o ENSIFORME. As constituido, el esternn no lleva una direccin
vertical, sino oblicua de arriba abajo y de atrs a delante. Su eje, prolongado hacia arriba,
encontrara la columna vertebral a nivel de la tercera o la cuarta cervical. Una lnea horizontal
tangente a su extremidad superior corta el raquis a nivel de la segunda vertebra dorsal. Una
segunda lnea horizontal, a nivel de la punta de los apndices xifoides, va a parar hacia atrs al
disco intervertebral que separa la dcima dorsal de la undcima.
Dimensiones
El esternn mide de 15 a 20 centmetros de altura. Su amplitud mxima corresponde a su
extremo superior y es de 5 a 6 centmetros. Respecto a su espesor mide de 10 a 12 milmetros
en este mismo extremo superior y disminuye en seguida gradualmente hasta la articulacin de
la primera pieza con la segunda; en este punto aumenta de nuevo para alcanzar cerca del
extremo inferior del mesosternum de 8 a 10 milmetros, y, por ultimo, se reduce a 2 o 5
milmetros a nivel del apndice xifoides. El esternn de la mujer es, por regla general, menos
ancho y ms largo que el esternn del hombre, siendo al mismo tiempo menos oblicuo, pues
se aproxima mucho a la vertical.
Formas y regiones
Prolongado de abajo arriba y aplanado de delante a atrs, hemos de considerar en el esternn
las regiones siguientes: 1, dos CARAS, ANTERIOR y POSTERIOR; 2, dos BORDES
LATERALES; 3, dos EXTREMOS, uno superior o BASE y otro inferior o VERTICE.

a) Cara anterior
La cara anterior, casi plana transversalmente (sin embargo, esta ligeramente abombada a nivel
del mango), es ms o menos convexa en sentido vertical. Esta directamente en relacin con la
piel, cuando menos en la lnea media, porque a los lados est separada por los fascculos
esternales del pectoral mayor. Distingues en esta cara una serie de lneas transversales,
paralelas entre si, que corren del uno al otro borde. Estas lneas, cuyo relieve en el esternn
adulto se atena gradualmente a medida que descienden, son los vestigios de la soldadura de
las diferentes piezas que entran en la constitucin primitiva del hueso. En algunos sujetos, el
mango del esternn forma con la pieza media un Angulo saliendo hacia delante: el llamado
ANGULO DE LOUIS, del cual se ha querido hacer un signo patognomnico de la tisis
pulmonar, pero en realidad parece ser resultado de la presin atmosfrica. En la parte inferior
de esta cara e inmediatamente por encima de los apndices xifoides, existe una depresin, la
FOSITA SUPRAXIFOIDEA, apreciable a la vista y al tacto, aun a travs de las partes
blandas.
b) Cara posterior
La cara posterior, ms o menos cncava, est en relacin con las vsceras torcicas. Tambin
en ella se distinguen una serie de lneas transversales anlogas a las de la cara anterior, pero
mucho menos pronunciadas, teniendo, por lo dems, la misma significacin que estas.
c) Extremo superior
En el extremo superior o BASE encontramos, en primer lugar, una escotadura media, que se
designa vulgarmente con el nombre de HORQUILLA DEL ESTERNON (ESCOTADURA
TRAQUEAL de algunos autores). A cada lado de esta escotadura se encuentran dos carillas
articulares, prolongadas en sentidos transversal, que miran oblicuamente hacia arriba, hacia
fuera y un poco hacia atrs. Estas dos caras, cncavas en sentido transversal y ligeramente
convexas en el anteroposterior, estn destinadas a articularse con las clavculas: CARILLAS
CLAVICULARES DEL ESTERNON.
d) Extremo inferior
El extremo inferior o VERTICE lo forma el APENDICE XIFOIDES. Casi siempre
cartilaginoso, presenta en sus dimensiones verticales las ms diversas variaciones. Su
configuracin es tambin muy variable, pues se ha visto los apndices xifoides triangulares,
ovales, rectangulares, bfidos, etc., como as mismo se le ve encorvarse unas veces hacia atrs

y otras hacia delante, o bien abandonar la lnea media para dirigirse, ya a la izquierda, ya a la
derecha. Finalmente, la ltima pieza del esternn puede hallarse perforada por el llamado
AGUJERO ESTERNAL o XIFOIDEO, a travs del cual el tejido celular subcutneo se
contina con el tejido celular del mediastino.
e) Bordes laterales
Hay que distinguir en el esternn dos bordes: el derecho y el izquierdo. Sinuosos y
contorneados en S itlica, vemos en toda su extensin numerosas escotaduras, cuyo nmero
total es de ventaseis, trece a cada lado. Estas escotaduras son de dos rdenes: articulares y no
articulares. Las ESCOTADURAS ARTICULARES, en nmero de siete, son, como su nombre
indica, verdaderas caras articulares, destinadas a alojar la extremidad interna de los siete
primeros cartlagos costales: se llaman ESCOTADURAS COSTALES y se encuentran
situadas a nivel de los extremos de las lneas de soldadura transversales que hemos
mencionado anteriormente. Las ESCOTADURAS NO ARTICULARES, en nmero de seis,
corresponden a los espacios intercostales y se llaman ESCOTADURAS INTERCOSTALES.
Estas alternan regularmente con las escotaduras costales y, por consiguiente, cada una de ellas
se encuentra situada entre dos lneas de soldadura, en el borde de la esterera correspondiente.
Conexiones
El esternn se articula, por cada lado, por una parte con la clavcula y por otra con los siete
primeros cartlagos costales.
Vista anterior del esternn.
Forma y regiones: prolongado de abajo arriba y aplanado de delante a atrs, hemos de
considerar en el esternn las regiones siguientes: 1 dos caras una anterior y otra posterior; 2
dos bordes laterales; 3 dos extremos, uno superior o base y otro inferior o vrtice.
a) cara anterior.- la cara anterior casi plana trasversalmente, ligeramente abombada a nivel del
manubrio. Esta directamente en relacin con la piel, cuando menos en la lnea media, porque
a los lados est separada por los fascculos esternales del pectoral mayor. Distinguiese en esta
cara una serie de lneas trasversales, paralelas entre s, que corren de una al otro borde. Estas
lneas, cuyo relieve, cuyos vestigios son de la soldadura de las diferentes piezas que entran a
la constitucin primitiva del hueso.

En algunos sujetos, el manubrio del esternn forma con la pieza medio un ngulo hacia
delante: el ngulo esternal [de Louis].

En la cara inferior de esta cara e inmediatamente por encima de la apfisis xifoides, existe una
depresin, la fosita supraxifoidea, a apreciable a la vista y al tacto, aun a travs de las partes
blandas.
b) cara posterior.- la cara posterior ms o menos cncava, est en relacin con las viseras
torcicas. Tambin en ella se distinguen una serie de lneas transversales anlogas a las de la
cara anterior, pero mucho menos pronunciadas, teniendo el mismo significado que estas. Se
puede apreciar en la parte del cuerpo rugosidades para la insercin del msculo transverso del
trax.
Cara posterior del esternn.

c) extremo superior.- en el extremo superior o base encontramos, en primer lugar una


escotadura media, la escotadura yugular [horquilla esternal]. A cada lado de la escotadura se
encuentran dos carillas articulares prolongadas en sentido trasversal, que miran oblicuamente
hacia arriba, hacia fuera y u poco hacia atrs. Estas dos caras, cncavas en sentido trasversal y
ligeramente convexas en el anterior posterior, estn destinadas a articularse con las clavculas,
escotaduras claviculares [carillas claviculares].

d) extremo inferior.- la extremidad inferior o vrtice que lo forma apfisis xifoides. Casi
siempre cartilaginoso, presenta en sus dimensiones verticales las ms diversas variaciones, su
configuraciones tambin muy variable, pues se ha visto la apfisis xifoides triangular, oval,
rectangular, bfido, etc., como si mismo se le ve encorvarse hacia atrs y otras hacia delante o
bien abandonar la lnea media para dirigirse, a la izquierda y a la derecha. Finalmente se
puede hallar perforada por un agujero esternal o xifoideo a travs del cual el tejido celular
subcutneo se contina con el tejido celular del mediastino.

e) bordes laterales.- hay que distinguir en el esternn dos bordes: el derecho y el izquierdo

sinuosos y contorneados en S itlica, vemos en toda su extensin numerosas escotaduras,


cuyo nmero en total es de veintisis, trece a cada lado, estas escotaduras son de dos rdenes:
articulas y no articulares. Las escotaduras articulares, en nmero de siete, son verdaderas
caras articulares, destinadas a alojar la extremidad interna de los siete primeros cartlagos
costales: se llaman escotaduras costales y se encuentran situadas a nivel de los extremos de las
lneas de soldadura trasversal que hemos mencionado anteriormente. Las escotaduras no
articulares, en nmero de seis, corresponden a los espacios intercostales y se llaman
escotaduras intercostales. Estas alternan regularmente con las escotaduras costales y por
consiguiente cada una de ellas se encuentra situada entre dos lneas de soldadura, en el borde
de la esternebra correspondiente.
Cartlagos costales
Los cartlagos costales son barras de cartlago hialino que sirven para prolongar las costillas
hacia adelante y contribuir muy significativamente a la elasticidad de las paredes del trax.
Los primeros siete pares estn conectados con el esternn; los siguientes tres son cada
articulada con el borde inferior del cartlago de la costilla anterior, los dos ltimos han
sealado extremidades, que terminan en la pared del abdomen.
Al igual que las costillas, los cartlagos costales varan en su longitud, anchura y direccin.
Ellos aumentan en longitud desde la primera a la sptima, luego disminuir gradualmente a la
duodcima. Su amplitud, as como la de los intervalos entre ellos, disminuye desde el primero
hasta el ltimo. Ellas son amplias en sus inserciones en las costillas, y se estrechan hacia sus
extremos esternales, con excepcin de las dos primeras, que son de la misma amplitud en
todo, y el sexto, sptimo y octavo, que se amplan en sus mrgenes estn en contacto.
Tambin varan en direccin: el primero desciende un poco, la segunda es horizontal, la
tercera asciende ligeramente, mientras que los otros son angulares, siguiendo el curso de las
costillas por una corta distancia, y luego subiendo hasta el esternn o anterior del cartlago.
Cada cartlago costal presenta dos superficies, bordes, dos y dos extremidades.
Surfaces.-La superficie anterior es convexa, y mira hacia adelante y hacia arriba: la del
primero da insercion al ligamento costo clavicular y el msculo subclavio, las de los primeros
seis o siete en sus extremos esternales, al pectoral mayor. Los otros estn cubiertos por, y dar
a la fijacin parcial, algunos de los msculos planos del abdomen. La superficie posterior es

cncava, y dirigido hacia atrs y hacia abajo, la del primero da el apego a la Sternothyroideus,
los de la tercera a la sexta inclusive a los thoracis transverso, y los seis o siete inferiores al
transverso del abdomen y el diafragma.
Borders.-De las dos orillas del superior es cncava, convexa la inferior, que garantizan el
apego a la interni Intercostales: el borde superior de la sexta da el accesorio tambin para el
pectoral mayor. Los bordes inferiores de los cartlagos sexto, sptimo, octavo y noveno
presentar el taln como proyecciones en los puntos de mayor convexidad. Estas proyecciones
llevan suaves facetas alargadas que articulan respectivamente con facetas en pequeos
salientes de los bordes superiores de los cartlagos sptimo, octavo, noveno y dcimo.
MIEMBROS.-El extremo lateral de cada cartlago es continuo con el tejido seo de la
nervadura a la que pertenece. El extremo intermedio de la primera es continua con el
esternn; los extremos mediales de los seis siguientes son redondeados y son recibidos en
concavidades superficiales en los mrgenes laterales de la esternn. Los extremos mediales de
los cartlagos costales octavo, noveno, dcimo y son puntiagudas, y estn conectados el uno
con el cartlago inmediatamente antes. Los de la XI y XII son puntiagudas y libre. En la vejez,
los cartlagos costales son propensos a sufrir osificacin superficial.
Las costillas cervicales derivados de la sptima vrtebra cervical no son de ocurrencia poco
frecuente, y son clnicamente importantes debido a que pueden dar lugar a oscurecer sntomas
nerviosos o vascular. La costilla cervical puede ser una mera epfisis articular slo con la
apfisis transversa de la vrtebra, pero ms comnmente se compone de una cabeza definida,
el cuello, y el tubrculo, con o sin un cuerpo. Se extiende lateral ward, o hacia delante y
lateralward, en el tringulo posterior del cuello, donde puede terminar en un extremo libre o
puede unirse a la primera costilla torcica, el cartlago costal primero, o el esternn. 24 Esto
vara mucho en forma, tamao, direccin, y la movilidad.
Si es llegar lo suficientemente lejos hacia adelante, parte del plexo braquial y la arteria
subclavia y vena cruz encima, son propensos a sufrir la compresin al hacerlo. La presin
sobre la arteria puede obstruir la circulacin tanto que los resultados de trombosis arterial,
causando gangrena de las extremidades del dedo. La presin sobre los nervios es ms comn,
y afecta a los nervios cervicales y torcicos octavo primera, causando la parlisis de los

msculos que suministran, y dolores neurlgicos y parestesias en la zona de la piel a la que se


distribuyen: sin cambios oculopupillary se encuentran.
5. Conclusiones
-

Conocimos las caractersticas general del esternn y cartlagos costales del cuerpo
humano y sus diferente puntos generales, dimensiones, conexiones, e inserciones
musculares

Reconocimos las particularidades y generalidades de los cartlagos costales y su


funcionamiento

6. Referencia
LATARJET, T. Y. (2006). TRATADO DE ANATOMIA HUMANA. BARCELONA: SALVAT
EDITORES .
RAHILLY, G.-G.-O. (s.f.). ANATOMIA HUMANA .