SÍNDROME DE OJO ROJO

Dra. Linda Iliana Estrada González

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 Síntomas
Corneales Conjuntivales
• Dolor • Secreción
• Fotofobia • Prurito
• Baja visual • Sensación de cuerpo
extraño

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 Localización
• Perilimbal
• Difusa
• Localizada

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 Profundidad
• Conjuntival (superficial)
• Epiescleral
• Escleral (profunda)

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 Acompañantes
• Quemosis • Abscesos
• Masas • Opacidad corneal
• Folículos • Edema palpebral
• Papilas • Escamas en las pestañas

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 Causas de ojo rojo:
síntomas conjuntivales
• Conjuntivitis
– Alérgica
– Bacteriana
– Viral
– Tóxica
• Pterigion/pingüécula
• Hemorragia subconjuntival
• Cuerpo extraño (no corneal)
• Blefaritis
• Ojo seco
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 Conjuntivitis alérgica
• Predomina el prurito (carúncula)
• Secreción blanquecina filante
• Puede asociarse a la exposición o antecedente
de alergia a otro nivel
• Palidez (carne lavada)
• Papilas en tarso superior
• Puede haber edema palpebral

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 Conjuntivitis bacteriana
• Predomina secreción (purulenta)
• Hiperemia difusa
• Bilateral
• Quemosis
• Edema palpebral

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 Tratamiento
• Autolimitada
• Mejoría más rápida
– Antibiótico tópico
• Tobramicina, cloramfenicol, sulfacetamida
– Vasoconstrictor
• Oximetazolina causa menos rebote
– Aseo con algodón húmedo (agua fresca)

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 Conjuntivitis viral
• Altamente contagiosa
• Predomina sensación de cuerpo extraño
• Lagrimeo
• Hiperemia difusa (pink eye), quemosis
• Folículos tarso inferior
• Primero unilateral
• Edema palpebral, “ojo pegado”
• Puede asociarse a cuadro respiratorio

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 Tratamiento
• Autolimitada
• Mismos antibióticos si se sobreinfecta
• Alivio de los síntomas
– Vasoconstrictor, lubricante (helado)
• Fomentos fríos
– Pepino helado, antifaz de gel
• El ojo contralateral iniciará síntomas entre el 5 y 8vo
día

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 Pterigión/pingüecula
• Predomina sensación de cuerpo extraño
• Hiperemia localizada
• Exacerbado por exposición al sol, jabón,
ambiente seco y falta de sueño
• Poca o ninguna secreción
• Masa perilimbal/corneal
• Uni o bilateral

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 Hemorragia subconjuntival
• Sólo hay ojo rojo (puede haber dolor)
• Mancha rojo brillante, localizada
• Puede empeorar sin resangrado
• Cambios de temperatura, esfuerzo, tallado,
crisis hipertensiva, hipocoagulabilidad

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 Cuerpo extraño
• Inicio súbito, historia de exposición
• Predomina sensación de cuerpo extraño
• Unilateral
• Lagrimeo profuso
• Casi siempre se encuentran en tarso superior
o fondo de saco inferior

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 Blefaritis
• Sensación cuerpo extraño
• Prurito párpados
• Bilateral
• Escamas, secreción blanquecina
• Hiperemia conjuntival difusa

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 Ojo seco
• Predomina sensación de cuerpo extraño
• Bilateral
• Hiperemia difusa
• Lagrimeo
• Perimenopausia, colagenopatía, ambientes
secos y/o contaminados

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 Causas de ojo rojo:
síntomas corneales
• Condiciones serias
• Córnea
– Defecto epitelial
– Úlcera
• Uveítis
• Glaucoma agudo

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 Desepitelización corneal
• Trauma directo
– Rasguño
– Cuerpo extraño tarsal
– Uso incorrecto de lente de contacto
• Quemadura
– Soldadura
– Nieve
– Flamazo
• Ojo seco
• Toxicidad medicamentosa

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 Úlcera corneal
• Urgencia oftalmológica
• Predomina el dolor (y fotofobia)
• Hay lagrimeo profuso
• Suele haber antecedente de trauma o lente de contacto
• Secreción purulenta escasa
• Leucoma
• Hiperemia perilimbal profunda (empalizada)

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 Uveítis
• Predomina la fotofobia
• Congestión perilimbal
• Casi siempre unilateral o alternante
• Suele haber hipotensión ocular y miosis
• Inflamación en cámara anterior: turbidez
acuosa (flare) y células (efecto Tyndall)

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 Glaucoma agudo
• Predomina el dolor
• Visión de halos luminosos
• Síntomas vagales
• Midriasis media arrefléctica, cámara estrecha
• Hiperemia perilimbal
• Hipertensión ocular, edema corneal

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 Epiescleritis
• Hiperemia localizada (nodular o difusa)
• Unilateral, no hay secreción, dolor
• No hay inflamación en cámara anterior
• Plexos esclerales superficiales
• Blanquea con fenilefrina
• No suele asociarse a patología sistémica

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 Escleritis
• Hiperemia profunda, violácea
• Nodular o difusa
• Dolor intenso (despierta en la noche)
• Puede haber reacción en cámara anterior
• No blanquea con la fenilefrina
• Asociada a patología autoinmune sistémica
(80%)

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 Ojo seco
• Predomina la sensación de cuerpo extraño
• No suelen corresponder signos con síntomas
– Síndrome ocular informático
– Situaciones de reto
– Cambios hormonales
– Enfermedades auto inmunes

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Masculino de 23 años sano, antecedente de
cuadro gripal hace una semana. inicia con
sensación de cuerpo extraño en ojo derecho
ayer. Hoy amanece con edema palpebral ojo
derecho, los párpados adheridos con
secreción.

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Mujer de 50 años de edad, portadora de
artritis reumatoidea. Refiere sensación de
cuerpo extraño, bilateral de meses de
evolución, lagrimeo. Fotofobia y dolor
ocasional.

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• Mujer de 65 años de edad, inicia ayer por la
tarde con dolor en ojo izquierdo, visión de
halos, baja visual, cefalea y vómito.

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