UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NÚCLEO DE ANZOÁTEGUI
ESCUELA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

CIRUGÍA III– Tema I (Oftalmología)

ANATOMÍA OCULAR

Dra. Ana Carolina Lárez G

ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGIA
 Paredes de la órbita
-Lámina orbitaria del hueso frontal
• Techo -Ala menor del esfenoides

• Pared lateral -Superficie orbitaria del cigomático

-Ala mayor del esfenoides

• Piso -Lámina orbitaria del maxilar

-Apófisis frontal del maxilar
-Cigomático
-Apófisis orbitaria del palatino

-Hueso etmoides
-Hueso lagrimal
•Pared Medial
-Cuerpo del esfenoides
-Apófisis angular del hueso frontal
-Apófisis frontal del maxilar
 Vértice orbitario
Por dentro del anillo de Zinn:
-Divisiones sup. e inf. del nervio oculomotor (III)
• Fisura orbit. sup. -Nervio abductor (VI)
-Nervio nasociliar (rama del V)
• Conducto óptico
-Nervio óptico
-Arteria oftálmica

Por fuera del anillo de Zinn:

-Vena oftálmica superior
-Nervio lagrimal
• Fisura orbit. Sup.
-Nervio frontal
-Nervio troclear (IV)

Vena oftálmica inferior  Variable

GLOBO OCULAR
• ORGANO DE LA VISION
• FORMA ESFERICA
• DIAMETRO 24 mm
• PESO DE 7 – 8 gr
• PARED: 3 TUNICAS
• 2 SEGMENTOS
• CONTENIDO
MEDIOS
TRANSPARENTES

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 TÚNICAS OCULARES

• Externa ó protectora (Córnea y esclerótica)

• Media ó vascular (Úvea)

• Interna ó neurosensorial (Retina)

CORNEA
• TRANSPARENTE
• AVASCULAR
• DIAMETROS
11.75 Y 10.6 mm
• ESPESOR 0.5 y 0.65
• RICAMENTE INERVADA(V)
• FUNCION OPTICA Y
PROTECTORA
• LIMBO ESCLEROCORNEAL

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Anatomía de la Córnea
CONJUNTIVA
• TRANSPARENTE
• BULBAR
• TARSAL
• EPITELIO
• ESTROMA
• GLANDULAS

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Anatomía de la Conjuntiva y córnea
ESCLERÓTICA
• BLANCO, DENSA Y
FIBROSA
• COLAGENA
• AVASCULAR
• 1/6 POSTERIORES
• EPIESCLEROTICA
• INSERCION
MUSCULOS

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Anatomía del globo
ocular
 SISTEMA UVEAL

• Uvea anterior (Iris)

• Uvea intermedia (Cuerpo ciliar)

• Uvea posterior (Coroides)

 CRISTALINO
• BICONVEXO
• TRANSPARENTE
• AVASCULAR
• DIAMETRO 9 mm
• ESPESOR 4 mm
• ZONULAS
• CAPSULA
• 65% AGUA
• 35% PROTEINAS
• ACOMODACION
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Anatomía de la Retina
Histología de la Retina
Fondo de Ojo Normal
 Riego sanguíneo
Arteria Oftálmica ( Arteria Carótida interna)
-Arteria central de la retina
-Arteria lagrimal
-Ramas musculares ( Art. Ciliares anteriores) *
-Art. Ciliares posteriores largas* y cortas
-Arterias palpebrales mediales
-Arteria supraorbitaria
-Arteria supratroclear

Arteria Facial ( Arteria Carótida externa)

-Arcadas arteriales de los párpados
(Ramas anteriores de Arteria Oftálmica
APARATO MUSCULAR
• 4 MUSCULOS RECTOS
• 2 MUSCULOS
OBLICUOS
• ANILLO TENDINOSO
COMUN
• INERVADOS POR III-IV
Y VI PAR

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MÚSCULOS EXTRAOCULARES
 MÚSCULOS EXTRAOCULARES
Músculo Acción Acción
Primaria Secundaria
Recto externo Abducción Ninguna
Recto interno Aducción Ninguna
Recto superior Elevación Aducción, intorsión
Recto inferior Depresión Aducción, extorsión
Oblícuo mayor Intorsión Depresión, abducción
Oblícuo inferior Extorsión Elevación, abducción
 UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO DE ANZOÁTEGUI
ESCUELA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

CIRUGÍA III– Tema II (Oftalmología)

FISIOLOGÍA DE LA VISION
Vía Visual
Inervación parasimpática
REFLEJOS PUPILARES
• FOTOMOTOR

• CONSENSUAL

• ACOMODACION

• CONVERGENCIA
CONTROL AUTONOMO DE LA PUPILA
• FIBRAS
PARASIMPATICAS
• ESFINTER PUPILAR
• MIOSIS

• FIBRAS SIMPATICAS
• FIBRAS RADIALES DEL
IRIS
• MIDRIASIS
REFLEJOS PUPILARES
ACOMODACIÓN
Y
PRESBICIA
ACOMODACIÓN

• AJUSTE PARA VISIÓN

CERCANA
• CRISTALINO MODIFICA
SU FORMA
• ENFOQUE EN LA
RETINA
FISIOLOGÍA DE LA ACOMODACIÓN
CONTRACCION MUSCULO CILIAR RELAJACIÓN ZONULAR

DIAMETRO AP CRISTALINO

MIOSIS

CONVERGENCIA
PRESBICIA
 PRESBICIA

• AUSENCIA DE
ACOMODACIÓN POR
PÉRDIDA DE
PERMEABILIDAD A
PROTEINAS
PROVOCANDO
ENDURECIMIENTO
• ASTENOPIA
• CEFALEA
Puntos Focales en Emetropía y Ametropías