ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

CADENA DE FRIO

Ms. Carlos A. Sandoval Cruz

Servicio de Farmacia – HDE
Equipo Técnico de Cadena de Frío ESNI
 CADENA DE FRIO
• Es el Sistema que asegura el:
– Transporte,
– Almacenaje y
– Manipulación de las vacunas desde su fabricación hasta el
momento de su aplicación

• Dentro de los rangos de temperatura establecidos para asegurar que

las vacunas:

“no pierdan su potencia Inmunológica”

 Cambios en la Cadena de frío?
Viruela POLIOMIELITIS Hepatitis viral B

Vacuna HvB
Nivel Operativo: HOSPITAL, CENTRO DE SALUD, PUESTO DE SALUD
 Vida fría del termo con PF colocado directamente
GRADOS CENTIGRADOS
10

-5

-10
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130
CAMARA AMBIENTAL DE CALI
Preparación adecuada
de los paquetes fríos
Los paquetes fríos deben ser
retirados de los congeladores
o evaporadores de los
refrigeradores y ubicarlos en
una superficie hasta hacerlos
sudar

No basta solo hacer

sudar, es necesario tomar el
paquete frío y poner a la altura
del oído, agitar hasta escuchar
que el agua se mueva
levemente dentro del paquete
frío
Y recién se coloca de
inmediato dentro del termo o
caja transportadora.

(esta acción hará que se asegure que los

paquetes fríos logren temperaturas
superiores a los 0°C, evitando así la
congelación de la vacunas sensibles de
congelación)
 Termoestabilidad
1. Identificar cómo las vacunas se diferencian por su
termoestabilidad
2. Entender hasta qué punto el calor daña las vacunas
3. Creer que las vacunas se dañan si están a
temperaturas por debajo del punto de congelación
4. Comprender que el daño causado a las vacunas
por fallas en la temperatura es acumulativa e
irreversible y afecta la potencia de la vacuna o
capacidad de proteger.
 Termosensibilidad de las vacunas
Días
a 37 ºC

2 Polio
Sensibilidad al calor

Hib
7 líquida
Sarampión DTP

14 Fiebre
amarilla
Hib Pen/li IPV DTP-HB Rotavirus
liofilizada
BCG

30 TT,Td Hep B
JE

Sensibilidad a la congelación

Thermostability of vaccines: Galazka, WHO/VAB/98.07

 Clasificación de las vacunas por su termoestabilidad

Vacunas sensibles a la congelación (temperaturas < 0°C)

Mas sensible
HvB*
HvA*
DPT*
DT* (adulto)
dT* (pediátrico)
Hib* Líquida
Todas las vacunas combinadas que tengan estas
vacunas: tetravalente, pentavalente, hexavalente, etc.
Neumococo (conjugado y polisacárido)
Influenza estacionaria
Influenza H1N1
Rota virus
VPH vacuna contra el virus papiloma humano
Menos sensible IPV - Vacuna polio virus inactivada.
Meningococo C (conjugado y polisacárido)
 Refrigeradores domésticos
?

FUENTE: Monitoreo de la temperatura de las vacunas para evaluar los riesgos de la congelación en la cadena de frío de las vacunas MINSA 2008
NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA
CADENA DE FRÍO EN LAS INMUNIZACIONES
Ice line: Dos generaciones
NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA
CADENA DE FRÍO EN LAS INMUNIZACIONES
 Equipos de cadena de Frío
Procured Quantity
 Cold rooms 52
 Refrigerators (electric) 2,501
 Freezers 2,751
 Refrigerators (Gas) 420
 Refrigerators (Solar) 219

Data logger 7,200

 Cold Boxes 5,466
 Vaccine Carriers 15,561
 Thermometers 9,159
 Cold packs 39,104
Data Logger

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Prueba Piloto
Brigada de Vacunación CS Banda Shilcayo

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• URGENTE PONER OPERATIVO EL REFRIGERADOR ICE LINE,
• Las vacunas en el refrigerador domestico presentan temperaturas de riesgo.
• Si no esta funcionando todavía el refrigerador ICE LINE, se recomienda conservar las vacunas
en caja térmica, cambiando los paquetes cada dos días (adecuado previamente los paquetes
fríos) el data logger siempre acompañara las vacunas.
• Es obligatorio que el data logger acompañe las vacunas cuando se vacuna en el vacunatorio,
finalizada la labor del día retonara al refrigerador así todos los días que se vacune.
• El día que salen de brigada el data logger acompañara la brigada y retorna al refrigerador al
final de la campaña.
• Todos los meses al recoger las vacunas en la primera semana del mes deben traer el
datalogger, de no ser así no se les atenderá.
 Causas principales del Congelamiento
inadvertido en la cadena de frió
Practica inadecuada RECOMENDACION

Técnica de Preparación de paquetes Preparación de paquetes fríos de agua

preparación de los fríos de agua hasta hacer hasta hacer escuchar la presencia de agua
paquetes fríos sudar (según norma) (modificar la norma)

Paquetes fríos Uso de Eutecticos Uso EXCLUSIVO de paquetes fríos de

combinados con paquetes agua.
fríos de agua.
Calibración de los Equipos inadecuados de Equipos de cadena deben ser calibrados
equipos los equipos de cadena de con el termostato hasta obtener la
frío. temperatura de +5C
Tipo de equipos de Diversidad de modelos Se recomienda adquisición solo de equipos
cadena de frío domésticos recomendados según RM 600/2007
MINSA
Termómetros Uso de termómetros de Uso de termómetros digitalicos, Data
alcohol. Logger, freeze tag
Capacitación No aplica el test de Capacitación en test de agitación, Termo
agitación para vacunas estabilidad de las vacunas y cadena de frío
– Plan de contingencia
 ERRORES FRECUENTES
EN CADENA DE FRIO

RIESGO DE DAÑAR LAS VACUNACUNAS POR CONGELACION

1. Inadecuada preparación de paquetes fríos.

2. Temperatura inadecuada del refrigerador por

termostato calibrado inadecuadamente.

3. Vacunas ubicadas inadecuadamente en el

refrigerador.

4. Inadecuado monitoreo de la temperatura de las

vacunas
 Manejo
inadecuado de
vacunas • Perdida de la potencia de la vacuna

• Incremento de susceptibles en
vacunados

Afecta la • Riesgo de Eventos Adversos

estabilidad
de la vacuna • Costos por reposición de vacunas

• Incremento del factor perdida

• Oportunidades perdidas de
vacunación

• Perdida de confianza
JoJoJoJo En el Perú..… Mis vacunas están seguras!!

Gracias …………….
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