GENERALIDADES

Cadena de Fío
Destino Final Elementos

Es el proceso logístico que asegura la correcta

conservación, almacenamiento y transporte de las
vacunas, desde que salen del laboratorio que las
produce hasta el momento en el que se va a realizar
la vacunación”. OPS

Vida Fría. Niveles

Organización .
01.- CLASIFICACIÓN Y
CARACTERÍSTICAS DE LAS
VACUNAS
TIPO DE VACUNAS Y SU FORMULACIÓN SEGÚN RIESGO
DE CONGELACIÓN, VOLUMEN Y VÍA DE
ADMINISTRACIÓN

Características.
No congelar
Unidosis.
Multidosis.
Liquidas.
Liofilizadas
Vía Oral
Inyectable.
02.-PRESENTACIÓN Y
DIMENSIONES DE
ENVASADO DE LAS
VACUNAS
 PRESENTACIÓN Y DIMENSIONES DE ENVASADO
DE LAS VACUNAS
El personal responsable de gerenciar la cadena de frío debe:

• Tener conocimientos actualizados sobre el manejo de las vacunas

• Estar familiarizados con las formulaciones utilizadas de cada vacuna y acondicionamiento de

las mismas

• Conocer los volúmenes de la presentación de cada vacuna y peso de las cajas de embalaje (para envíos)

A fin de que estén en la capacidad de planificar de acuerdo a la presentación y volumen de las vacunas el
requerimiento de los equipos de refrigeración necesarios para el almacenamiento con relación a las dosis
requeridas para la población de su área de influencia
 PRESENTACIONES DE LAS VACUNAS:
TENDENCIAS
Unidosis Multidosis

Presentaciones.

Monovalentes Combinadas

Formulaciones.

•El fabricante determina el “volumen empacado por dosis” para cada

presentación de la vacuna
 PRESENTACIÓN Y DIMENSIONES DE ENVASADO DE
LAS VACUNAS
 Algunas vacunas requieren de un adyuvante o diluyente en frascos separados
 El volumen de almacenamiento requerido para estas preparaciones influye en el
espacio necesario en los equipos frigoríficos

Empaque Empaque Empaque hasta 4to y 5to

Primario Secundario terciario empaque
03.-TEMPERATURA DE ALMACENAMIENTO
RECOMENDADA PARA LA
CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS
 TEMPERATURA DE ALMACENAMIENTO PARA CONSERVAR LAS
VACUNAS

A fin de garantizar la estabilidad térmica y capacidad inmunogénica de las vacunas es necesario tener
en cuenta que algunas son mas sensibles al calor que otras y que otras soportan mas las temperaturas
bajas, por lo que se hace imprescindible manejar un rango de temperatura de refrigeración para el
producto biológico el cual se establece en 2°c a 8°C.
 RANGO DE REFRIGERACIÓN DE
LAS VACUNAS

Las vacunas para mantener su capacidad inmunogénica deben conservarse a

temperaturas de refrigeración (02C° a 08C°)

La temperatura de almacenamiento determinará el grado de potencia de la vacuna

La exposición a bajas temperaturas de vacunas sensibles a congelamiento las deterioran

y causan daños locales en la zona de vacunación.

Algunas vacunas liofilizadas no tienen preservantes por lo que una vez reconstituida se
deben utilizar en un periodo máximo de 6 horas o según las indicaciones del fabricante
(SRP, SR, APO, BCG).
 MANEJO DE VACUNAS SENSIBLES A LA
Frots con Escarcha
CONGELACIÓN

La temperatura interna de un refrigerador:

No es uniforme, dependerá del tipo de equipo utilizado
Son más bajas en la parte posterior de la primera parrilla de
un refrigerador de tipo convencional (tipo
doméstico)
Frots con Escarcha
 MANEJO DE VACUNAS SENSIBLES A LA No Frots sin Escarcha
CONGELACIÓN

Con la introducción de nuevas tecnologías (equipos frigoríficos)

si n Es ca rch a
En los refrigerado r es S IN ES CARCHA de tipo Uniflow y Multiflow hay que
identificar la ubicación de los orificios por donde fluye el aire frío hacia el gabinete
refrigerado.
Se debe evitar colocar las vacunas sensibles a la congelación cerca de estos
orificios

En general, los diluyentes de las vacunas pueden almacenarse a temperatura ambiente sin peligro
a que se dañen o pueden refrigerarse entre +2 °C a + 8 °C, Pero no deben congelarse
 04.-TEMPERATURAS DE
ALMACENAMIENTO Y ORGANIZACIÓN
DE LAS VACUNAS Y DILUYENTES EN LA
CADENA DE FRÍO
TIEMPO Y TEMPERATURA DE CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS
EN LOS NIVELES DE LA CADENA DE
FRÍO
Nivel Central Regional Local

Vacunas 6 a 12 meses 3 a 6 meses 1 mes

APO Anti-Polio Oral BCG, SRP

(Sarampión, Rubeola, De -15 °C a – 25 °C
Parotiditis), Anti-Amarilica, SR nuestra norma es de 2C° a 8C° De +2 °C a +8 °C
(Sarampión Rubeola) Atención. Los diluentes No deben congelarse.

Meningococo, Pentavalente,
Hepatitis B, Td, Anti-
Neumococo, Anti-Rotavirus, De +2 °C a +8 °C
Anti-Influezae, IPV , Rabia
Humana , Células Vero.
 MANEJO DE LAS VACUNAS ALMACENADAS EN
REFRIGERADORES EN LOS
servicios de vacunación Refrigerador Vertical

Termómetro en una posición que facilite la lectura de la temperatura

Gráfico para el monitoreo de la temperatura en la pared externa del
refrigerador y consignar la temperatura interna dos veces al día.
Tarjeta que identifique las vacunas
En los estantes más altos se colocan las vacunas que .son mas
resistente al Frio.
 MANEJO DE LAS VACUNAS ALMACENADAS EN
REFRIGERADORES EN LOS
SERVICIOS DE VACUNACIÓN

sin embargo, en modelos recientes se debe identificar dónde se

encuentra el flujo de aire más frío.
Si la formación de escarcha es frecuente se debe:
Comprobar el número de veces que se abre la puerta por día
Revisar la empaquetadura o sello de la puerta
Las bandejas para almacenar las vacunas dentro del refrigerador pueden ser
perforadas o no
Cada bandeja debe estar debidamente identificada indicando el nombre de las
vacunas
 MANEJO DE LAS VACUNAS ALMACENADAS EN
REFRIGERADORES EN LOS
SERVICIOS DE VACUNACIÓN
Refrigerador Horizontal.

Termómetro en un lugar que facilite la lectura de la

temperatura del refrigerador
Gráfico para el monitoreo de la temperatura
Tarjeta que indique el nombre de los vacunas
Las vacunas que pueden congelarse pueden ser ubicados en la parte
inferior.
 ORIENTACIONES GENERALES PARA EL MANEJO DE
LAS VACUNAS EN LOS SERVICIOS DE
VACUNACIÓN
Las vacunas:
• Con fecha de vencimiento más próxima deben ubicarse fácilmente y utilizarse en
primer lugar (FEFO)
• Deben ordenarse de tal manera que dejen espacio entre ellas para que el aire frío pueda
circular libremente

FEFO son las siglas de “First Expires, First Out”, o lo que es lo mismo, el primero que
caduca, el primero que sale

No almacenar:
• Bebidas
• Alimentos
• preparaciones farmacéuticas y reactivos
• Ni cualquier otro producto que no sean las vacunas del Programa de
Inmunización
 ORIENTACIONES GENERALES PARA EL MANEJO DE
LAS VACUNAS EN LOS SERVICIOS DE
VACUNACIÓN
Manejo del refrigerador:

Con el fin de garantizar la termo estabilidad se colocaran botellas plásticas con agua de ½ o
de 1 litro la cantidad mínima de botellas será según la capacidad de la nevera: 10 pies: 6
botellas. 12 pies: 8 botellas. 18 pies: 10 botellas
Donde la energía se interrumpe con frecuencia:
• Tener un plan que establezca las medidas para proteger las vacunas durante el fin de semana
• Tomar las medidas siguientes:
Empacar las vacunas dentro de un porta vacunas y colocarlo dentro del refrigerador Colocar las
vacunas en cajas frías o componentes térmicos de larga vida fría, evitando el
congelamiento
05.-BUENAS PRÁCTICAS DE ALMACENAMIENTO DE
VACUNAS
 BUENAS PRÁCTICAS DE
ALMACENAMIENTO (BPA)

Son un conjunto de normas mínimas para el almacenamiento de productos y tiene por enunciar los
estándares vigentes que deben ser observados, los cuales deben satisfacer criterios de calidad
establecidos
 DEFINICIÓN.
• Las Buenas Prácticas de Almacenamiento (BPA), son las operaciones que tienen por
finalidad la conservación de materias primas, artículos de acondicionamiento,
productos intermedios, a granel y terminados, mientras se espera su utilización en
los talleres de producción, o su despacho al exterior de la empresa en las
condiciones que garanticen su integridad.
 PROCESO DE
ALMACENAMIENTO.
Recepción
• Registro escrito de recepción de los productos e insumos

Almacenamiento.
• Identificando por tipo de vacuna, lote, fecha vencimiento, ubicación al interior del
refrigerador.
• Cumplimiento de normas de seguridad.

Despacho
• Documentación y registro de ordenes de despacho.
• Condiciones de almacenamiento y transporte
• Instrucciones escritas para el despacho.
 PERIODICIDAD DE LOS CONTROLES ALMACENAMIENTO Y
SUMINISTRO

Mensualmente:
• Balances de producto biológico e insumos (vacunas, jeringas, algodón, papelería, entre
otros)
• Vigilar la ausencia de signos de roedores e insectos,
• Vigilancia de la cadena de frio mediante del control de temperatura
 CONDICIONES DE CONSERVACIÓN DE INSUMOS
Y PRODUCTOS.

• Vacunas ubicadas estratégicamente.

• Organizar e identificar las vacunas por tipo, lote y fecha de vencimiento
• Identificar y rotular áreas refrigeradas para lotes de vacunas en cuarentena, devolución o
vencidas
• Procedimientos operativos de limpieza (Cada 15 días)
• Cajas con diluyentes a temperatura ambiente sobre estantes, rotulados por tipo de vacunas
 CAPACIDAD FRIGORÍFICA.

Para estimar el volumen frigorífico necesario para almacenar vacunas, se debe tener en cuenta lo siguiente:
 Población a ser atendida.
 Tipo de producto biológico y presentación que se va a almacenar.
 Número de dosis de producto biológico a utilizar..
 Inclusión de dosis adicionales o de refuerzo, si es el caso.
Incremento del número de dosis que van a utilizarse en los procesos especiales, si es el caso (jornadas o
campañas).
 Tiempo de almacenamiento (1 mes).
 CAPACIDAD FRIGORÍFICA REQUERIDA PARA
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS

Se debe tomar en cuenta las siguientes constantes:

• Una nevera de 12 pies cúbicos tiene una capacidad total aproximada a 80 litros de vacuna. †
• Una nevera de 10 pies cúbicos tiene una capacidad total aproximada a 66,6 litros de vacuna.
• Conocer el numero de dosis requeridas para atender el área de influencia.
• La capacidad útil de una nevera es el 50% de la capacidad total de la misma.

† Consulte la pagina 57 del Modulo III Cadena de Frio ( Curso de gerencia para el manejo efectivo del programa Ampliado de Inmunizaciones PAI de la Organización
Panamericana de la Salud OPS)
http://www.paho.org/immunization-toolkit/spanish/wp-content/uploads/2017/05/modulo3.p
06.-MONITOREO DE LA TEMPERATURA EN EL
REFRIGERADOR
PUNTOS CLAVES PARA EL CONTROL DE LA
TEMPERATURA EN EL NIVEL LOCAL
Todas la vacunas del esquema nacional de inmunizaciones deben ser conservadas entre
+2 a +8 ºC.
• Colocar el termómetro en la parte central o lado derecho del refrigerador.
• Monitorear y registrar la temperatura diariamente, mañana y tarde, de ser posible por
la misma persona.
•En la verdulera colocar botellas de plástico, de medio litro o 1 litro, llenas de agua coloreada:
ayudarán a estabilizar la temperatura.
Si cuentas con congelador para paquetes fríos debes monitorear temperatura de la misma
manera que el refrigerador tomando en cuenta que la rango de seguridad para el congelador es de
-15°c a -25°c.
 LECTURA DEL TERMÓMETRO

1. Cada línea es un grado de temperatura

2. La temperatura se lee a partir de la segunda línea (+2)
arriba del cero
3. Cero (0) es temperatura de congelación

4. La temperatura debe fluctuar entre + 2 a +8 grados

centígrados (°C)
07.-POLÍTICA DE FRASCOS ABIERTOS
MULTIDOSIS.
MANEJO APROPIADO DE LOS FRASCOS ABIERTOS DE
VACUNAS MULTIDOSIS
Se deben tomar en cuenta los siguientes criterios:

1.- Que las vacunas no hayan pasado la fecha de vencimiento

2.- Que se hayan almacenado y conservado en condiciones apropiadas de cadena de frio
4.- Que el tapón del frasco de la vacuna no se haya sumergido en agua
5.- Que los frascos de vacunas sean manejados con buenas practicas asépticas.
 TIEMPO DE UTILIZACIÓN RECOMENDADO PARA LAS
DIFERENTES VACUNAS
VACUNA TIEMPO DE USO REQUISITOS A CUMPLIR
1. Que no haya pasado la fecha de
Líquidas vencimiento.
a)bOPV
2. Conservación adecuada dentro del
b)DPT Utilizar por un
refrigerador o Termo porta vacuna.
c)TT período máximo de 4
3. Utilizar técnicas de asepsia para el
d)DT – Td semanas
retiro
e)Hepatitis B de las dosis (prohibido dejar
f)IPV introducida
la aguja en el tapón del frasco).
4. Que el tapón del frasco de la vacuna no esté
sumergido en agua debido al
Liofilizadas Utilizar como descongelamiento de los paquetes fríos. El
 BCG hasta 6 horas o al frasco debe permanecer limpio y
 Fiebre amarilla finalizar la jornada 5. En las presentaciones con jeringa
 SR diaria de vacunación prellenada, utilizarla de inmediato una vez
 SRP que la misma fue abierta.
6. La bOPV que se destapa en jornada
extramuros se desecha al culminar la
jornada
NUNCA REALICE ESTA
PRACTICA
08.-EQUIPOS
FRIGORÍFICOS
EQUIPOS FRIGORÍFICOS DE
NIVEL LOCAL
• Refrigeradores por compresión
 Eficientes
 Temperatura requerida, si se usan
correctamente
 Requieren energía eléctrica
permanente

No Frots sin Escarcha

Frots con Escarcha
EQUIPOS FRIGORÍFICOS DE
NIVEL LOCAL

Frots con Escarcha No Frots sin Escarcha

EQUIPOS FRIGORÍFICOS EN
LA ASIC.
Ice Lined (Pared de Hielo) horizontal

• Refrigeradores por compresión

 Eficientes
 Temperatura requerida, si se usan
correctamente
 Requiere al menos 8 horas de energía
eléctrica por día
 Identificar la ubicación de las vacunas
sensible a la congelación.
EQUIPOS FRIGORÍFICOS EN
LA ASIC.
TCW 2000 AC está equipado de doble compartimento, con refrigerador para vacunas y congelador
para paquetes fríos con dos sistemas de enfriamiento

• 2 controladores electrónicos digitales de

temperatura integrado
• El control de la temperatura se mantiene
en períodos de fallas en la alimentación

• Almacenamiento de vacunas: 60 L
• Almacenamiento de paquetes fríos 20 x 0.6 L
•Capacidad de congelación de paquetes fríos: 10
kg / 24 h a +43°C
• Tiempo máximo de autonomía: 39 h 24 a +43°C
•Incluye 24 paquetes frios a 0.6 L y 4 cestas de
almacenaje: simplifica el manejo y gestión
de almacenamiento de vacunas
CONTROL DE
TEMPERATURA EN LA
ASIC. Data Logger (registrador de datas)

El data logger es un dispositivo de control y registro de

temperatura de las vacunas que se utilizara en el proceso de
resguardo y almacenamiento de la vacunas en las ASIC
09.PREPARACIÓN DE RECIPIENTES TÉRMICOS
PARA LA CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE
VACUNAS
 GENERALIDA
DES.

Tipo y cantidad de vacunas

Tipo y número de recipientes térmicos

Tiempo de conservación (vida fría) y transporte

Temperatura ambiental
 PROCEDIMIE
NTO
Acondicionamiento de paquetes fríos con agua Retirar los
paquetes fríos con agua del congelador Colocarlos
sobre una mesa
Esperar que la superficie externa de los paquetes fríos
presenten
gotas de agua
Agitar el paquete frío y verificar si hay presencia de agua al interior

del paquete frío

Secar los paquetes fríos y colocarlos en el recipiente
Colocar las vacunas al interior del recipiente
 PROCEDIMI
ENTO
Acondicionamiento/ambientación de paquetes fríos con agua

Colocar los paquetes fríos con

agua sobre la mesa de embalaje
y esperar hasta que desaparezca
Agítese el paquete frío de
el hielo de la superficie
agua hasta escuchar que el
agua se mueve levemente

Cuando se retira el paquete frío con

agua del congelador, este puede
encontrarse a muy baja temperatura
(entre -15° C a -20 °C)

Colocar los paquetes fríos con agua en el

termo y luego colocar las vacunas
 PROCEDIMI
ENTO
Disposición de los paquetes fríos en cajas térmicas

❶ Colocar los paquetes fríos de

agua en el fondo ❷ Colocar los paquetes fríos de agua
de la caja alrededor de las paredes de la caja térmica
térmica

❹ Finalmente,
❸ Colocar las
colocar los
vacunas en el
paquetes fríos de
centro de la caja
agua encima de
térmica
las vacunas
 TRANSPORTE DE JERINGAS
E INSUMOS

Lineamientos de manejo
Empacados para proteger integridad
Transportecauteloso para mantener esterilidad
Transportados en empaques secundarios
Medidas para proteger de la humedad y otros agentes externos
Inspeccionar el estado de las remesas a la llegada de destino Informe
de estado de los productos al llegar a su destino Presentar informe y
notificación a nivel superior si hay daños Productos dañados deben
almacenarse en áreas asignadas
10. GESTIÓN DE LA CADENA DE FRÍO EN UNA
EMERGENCIA
 GESTIÓN DE LA CADENA DE FRÍO DE LA ASIC EN
UNA EMERGENCIA
Se debe responder a la siguientes interrogante

¿ Que debemos hacer y con que contamos para lograr el trabajo?

SECTORIZACIÓN DEL AREA DE

INFLUENCIA
EMPRESA PRIVADA SUMISTRO DE ENERGIA Y
ESCUELAS, ALBERGES ENTRE COMBUSTIBLE
OTROS

INVENTARIO DE CAPACIDAD SISTEMAS DE COMUNICACIÓN

FRIGORIFICA EN LA RED Y TRANFERENCIA DE DATOS
11.-CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO
ADICIONAL PARA EMERGENCIAS.
CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO ADICIONAL
PARA EMERGENCIAS.

• Conocer la capacidad de almacenamiento instalada (Inventario de equipos

frigoríficos)
• Conocer la capacidad para transportar los biológicos (Termos, cajas frías,
Paquetes fríos.
• Rutas de traslado de remesas y equipos operativos.
• Listado de personal disponible.
• Población objeto.
SEGUN
DA
PART
E
01.- CAPACIDAD FRIGORÍFICA DE
LA ASIC
 CAPACIDAD FRIGORÍFICA.

Para estimar el volumen frigorífico necesario para almacenar vacunas, se debe tener en cuenta lo siguiente:
 Población a ser atendida.
 Tipo de producto biológico y presentación que se va a almacenar.
 Número de dosis de producto biológico a utilizar.
 Inclusión de dosis adicionales o de refuerzo, si es el caso.
Incremento del número de dosis que van a utilizarse en los procesos especiales, si es el caso (jornadas o
campañas).
 Tiempo de almacenamiento (1 mes).
 CAPACIDAD FRIGORÍFICA REQUERIDA PARA
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS

Se debe tomar en cuenta las siguientes constantes:

• Una nevera de 12 pies cúbicos tiene una capacidad total aproximada a 80 litros de vacuna. †
• Una nevera de 10 pies cúbicos tiene una capacidad total aproximada a 66,6 litros de vacuna.
• Una dosis de vacuna equivale a 30cc.
• Conocer el numero de dosis requeridas para atender el área de influencia de tu ASIC.
• La capacidad útil de una nevera es el 50% de la capacidad total de la misma.

† Consulte la pagina 57 del Modulo III Cadena de Frio ( Curso de gerencia para el manejo efectivo del programa Ampliado de Inmunizaciones PAI de la Organización
Panamericana de la Salud OPS)
http://www.paho.org/immunization-toolkit/spanish/wp-content/uploads/2017/05/modulo3.p
 COMO CALCULAR LA CAPACIDAD FRIGORÍFICA
NECESARIA EN TU ASIC

Calcular dosis programas para el año según población (INES o por Dispernsarización)

Formula estándar: Población meta X N° de dosis inmunizantes + refuerzos según sea el caso

Ejemplos: Población meta <1año: 1200 niños 1año 1100 5 años 1600

Pentavalente
Población meta X N° de dosis inmunizantes(<1año: 1200 niños X 3) + R1 (Niños de 1 año 1100)+ R2 (Niños de 5 años
1600)
Calculo: 1200X 3 (3600) +1100+1600 = 6300 dosis programadas para el año
 COMO CALCULAR LA CAPACIDAD FRIGORÍFICA
NECESARIA EN TU ASIC

Anti-Polio
Población meta X N° de dosis inmunizantes(<1año: 1200 niños X 2) + R1 (Niños de 1 año 1100)+ R2 (Niños de 5 años
1600)
Calculo: 1200X 2 (2400) +1100+1600 = 5100 dosis programadas para el año

Anti-Polio
Se toman en cuenta 2 dosis de OPV, debido a que el esquema inicia con IPV y se calcula aparte.

Total de dosis necesarias para el año:

Pentavalente: 6300 bOPV: 5100 IPV: 1200

 Como calcular la capacidad frigorífica necesaria en tu ASIC

Capacidad frigorífica requerida (Numero de refrigeradores necesarios para el

almacenaje)
N° de dosis necesarias X 30cc / 1000= Litros / capacidad de almacenamiento
útil de la nevera.
Ejemplo:
Numero de dosis
necesarias: 6300 +
5100

OPV + 1200 +
IPV = 12600d.

Capacidad total: 80L Capacidad Útil: 50% de la capacidad Total (40L) Capacidad
02.-MANEJO Y DESCARTE DE LOS DESECHOS
BIOLÓGICOS
 DISPOSICIÓN SEGURA DE LOS DESECHOS DE
LA VACUNACIÓN.

• Definir un plan para el transporte inverso de desechos peligrosos de aquellos lugares que no
cuentan con capacidad adecuada para disposición final
• Capacitar los supervisores
• Proveer asistencia técnica para establecer y mejorar las prácticas sobre la gestión de los
desechos
• Evaluar y revisar el plan con frecuencia
• Realizar ejercicios para identificar algún punto débil
• Preparar un presupuesto y actualizarlo según sea necesario
03.-MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LOS
EQUIPOS FRIGORÍFICOS
 PAUTAS PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS Y
la cadena de DE
MATERIALES frío

• Limpiar y desinfectar son dos cosas distintas. La limpieza quita los gérmenes de las
superficies mientras que la desinfección realmente los
destruye.
1. Desconecte el refrigerador sin mover el termostato.

2. Generalmente, basta limpiar con 5 lts en un tobo de agua y jabón para que desaparezcan la
suciedad y la mayoría de los gérmenes.
3. Luego a un tobo con 5 lts de agua, se le agrega 5 cc de cloro para la desinfección real, y se retira el
agua con cloro con paños y agua limpia.
4. La limpieza del polvo y suciedad en el condensador propicia la eficiencia del equipo
limpie con brocha o cepillo (Nevera Frots).
5. Solo hasta que el refrigerador alcance el rango optimo de temperatura se procederá a
guardar la vacuna
 PAUTAS PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS Y
MATERIALES DE LA
CADENA DE FRÍO
La limpieza y desinfección de los elementos complementarios de la cadena de frio se
realizara de la siguiente manera:
1. Limpiar con un tobo de agua y jabón para que desaparezcan la suciedad y la
mayoría de los gérmenes.
2. Luego a un tobo con 5 lts de agua, se le agrega 5 cc de cloro para la
desinfección real, y se retira el agua con cloro con paños y agua limpia.
3. Enjuagar y eliminar el exceso de agua con una franela y coloque boca a bajo
para que se sequen.
4. Seguir el mismo procedimiento de limpieza, lavado y desinfección para los
paquetes fríos.
5. Cada vez que los termos y cavas porta vacunas estén en actividad
extramuro al regresar se hará este procedimiento.