Cadena de Frío

Lic. Enf.
Equipo Técnico de Etapa Vida Niño
DIRESA AYAUCHO
Cadena de frío.

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 Cadena de frío

Es un proceso organizado de distribución,

transporte, manipulación, conservación y
almacenamiento en condiciones óptimas de luz
y temperatura, garantizando en todo momento
la inmunogenicidad y la eficacia protectora de
las vacunas, desde que se produce la salida
del laboratorio fabricante asta la administración
al usuario. 
Elementos de Cadena de Frio
TEMPERATURA Y TIEMPO DE ALMACENAMIENTO
DE VACUNAS POR NIVELES
Clasificación de las vacunas por su termoestabilidad
Vacunas sensibles a la congelación (temperaturas < 0°C)

HvB*
Mas sensible
HvA*
DPT*
DT* (adulto)
dT* (pediátrico)
Hib* Líquida
Todas las vacunas combinadas que tengan estas
vacunas:
tetravalente, pentavalente, hexavalente, etc.
Neumococo (conjugado y polisacárido)
Influenza estacionaria
Influenza H1N1 Pandémica
Rota virus
VPH vacuna contra el virus papiloma humano
Menos sensible IPV - Vacuna polio virus inactivada.
Meningococo C (conjugado y polisacárido)
 Vacunas sensibles al calor (temperaturas > +8°C).

Mas sensible

•APO – Vacuna antipoliomielítica oral

•SRP – Vacuna anti sarampión, rubéola y parotiditis
•SR - Vacuna anti sarampión, rubéola
•AMA - Vacuna anti amarílica
•BCG (Bacilo Calmette-Guérin)
•Hib liofilizada
•Varicela-zoster

Menos sensible

La exposición de las vacunas a temperaturas > +8ºC “Calor”, producen la inactivación de las vacunas
sensibles al calor, especialmente la vacunas APO, SRP, SR, AFA y BCG.
 Vacunas sensibles a la luz (Foto sensibles)

Mas sensible

•BCG (Bacilo Calmette-Guérin)

•SRP – Vacuna anti sarampión, rubéola y parotiditis
•SR - Vacuna anti sarampión, rubéola
•AMA - Vacuna anti amarílica
•HvA - Vacuna anti hepatitis viral A
•Hib Haemophilus influenza tipo b
•Meningococo C conjugado
•DPTa vacuna anti Difteria, Pertusis y tétanos (acelular)
•IPV – Vacuna Anti Polio inactivada
•Varicela

Menos sensible

La exposición de las vacunas a la luz produce su inactivación. Estas vacunas deben de almacenarse,
transportase y manipularse protegiéndolas también de la luz.
ALMACENAMIENTO DE LAS VACUNAS EN EL
REFRIGERADOR ICE LINE
Vida fría del termo porta vacunas
CALOR DEL MEDIO AMBIENTE

AISLANTE
Poliureterano
EL CALOR
INGRESA
PAQUETE FRIO

VACUNA
FPC

DPT
EL CALOR
SE DISIPA

FPC
MODO DE ALMACENAMIENTO DE VACUNAS
ICE LINE
 PLAN DE EMERGENCIA

Todo refrigerador ICE LINE debe tener cerca un

PLAN DE EMERGENCIA (Visible) en caso de
producirse un corte de energía eléctrica. En este
aviso debe de tener el siguiente contenido:

No habrá la puerta del refrigerador.

Si tiene vacunas en el termo del vacunatorio, continúe con la
vacunación, luego las vacunas deben permanecer en el termo.
Si cuenta con termómetro digital que se visualice externamente espere
que las temperaturas alcance a los +6°C y proceda aplicar PLAN DE
CONTINGENCIA.
En caso de retornar la energía eléctrica espere mínimo 1 hora y
controlar la temperatura antes de retornar la vacuna.
 PLAN DE CONTINGENCIA

Es una alternativa temporal para el almacenamiento

de vacunas, se utiliza cajas transportadoras de
vacunas o termos porta vacunas con paquetes fríos
debidamente adecuados.

Aplicar en las siguientes Circunstancias:

Cuando el volumen de las vacunas excede la capacidad de almacenaje.
Falla imprevista del refrigerador o registra temperaturas de riesgo.
Almacenar vacunas en una ruptura de cadena de frío.
En casos de desastres naturales, para asegurar la cadena de frío para
las vacunas durante traslados y almacenamiento.
Brindar soporte en cadena de frío, como las campañas de vacunación
antirrábica canina.
Prohibido

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 Adecuación de
Paquetes Fríos
1. Retirar el paquete frío del
gabinete de congelación.
2. Colocar los paquetes fríos sobre
una superficie o mesa acanalada,
para facilitar la exposición del
paquete frío por ambos lados.
3. No basta solo hacerlos sudar,
es necesario que el agua se
mueve levemente dentro del
paquete frío cuando se agita a
la altura del oído.
4. Cuando se escuche este
movimiento del agua recién se
colocar dentro del termo o caja
transportadora asegurando que la
temperatura sea mayor del punto
de congelación del agua (0°C)
 Almacenamiento adecuado de vacunas.

1. Conocer las características de

termoestabilidad de las vacunas.

2. Almacenamiento de vacunas según tipo de

equipo

3. Recomendaciones generales para

almacenamiento de vacunas
Recomendaciones generales para almacenamiento de vacunas.

El equipo de cadena de frío debe ser para el almacenamiento exclusivo de vacunas de la Estrategia
Nacional Sanitaria de Inmunizaciones.
• NO ALMACENAR
– comidas y/o bebidas
– medicamentos
– reactivos de laboratorio
– muestras para laboratorio
• Asignar a una persona la responsabilidad del control y registro de la temperatura
• Controlar y registrar la temperatura dos veces al día, al inicio y al final de la jornada, lo debe de hacer
preferentemente por la misma persona y a la misma hora, utilizando el termómetro ubicado en cara
anterior del refrigerador.
• Antes de retirarse del EESS, verificar que el equipo este conectado correctamente al toma corriente,
para asegurar que el refrigerador no quede desenchufado accidentalmente.
• NO usar conexiones utilizando múltiples, cada equipo debe de ser enchufado directamente de un
toma corriente.
• Rotular las bandejas de acuerdo al tipo de vacunas que contiene, para facilitar el retiro de las
vacunas.
• Asegurarse que la puerta quede bien cerrada.
• No usar conexiones múltiples, el equipo debe ser enchufado directamente al toma corriente.
• Nunca cortar el cable para extender o cambiar el enchufe del refrigerador.
• Verifique las empaquetaduras de la puerta con regularidad.
• Uso obligatorio de estabilizador de voltaje, mínimo de 1000 wats por cada equipo.
• Todos los refrigeradores horizontales deben de contar con un tomacorriente ubicado a 1.50 metros
del piso, exclusivo para el equipo.
• Si un refrigerador presenta temperaturas inadecuadas comunique a su técnico de cadena de frío de
refrigeración.
Ice line: Dos generaciones

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Monitoreo de la temperatura de almacenaje de las vacunas

• El monitoreo adecuado de la temperatura, no solo es el

control y registro de la temperatura, implica también asegurar
el funcionamiento adecuado del equipo a través del
cumplimiento de las siguientes pautas

1. Control y Registro diario de la temperatura

– Hoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeración

2. Verificación del funcionamiento del refrigerador

– Verificación del visor de encendido

3. Verificación del punto de calibración del termostato.

– Revisión del Termostato

4.Registro de la temperatura del data logger

– Verificación del visor de encendido
Oscilación de temperatura:
La temperatura puede oscilar
hacia abajo o arriba,

Entre: +3.5°C a +6.5°C

Entre: +3°C a +6°C,

La temperatura puede oscilar por:

• apertura de puerta,
• ingreso de vacunas,
• tipo refrigerador

La temperatura debe de tener una

oscilación o comportamiento
homogéneo.
 2.- Verificación del funcionamiento del refrigerador

• Verificar:
» Refrigerador Ice Line: Verificación del visor de
encendido, “luz verde”.
» Refrigerador Solar/Fotovoltaico: Estado del controlador
de carga
» Refrigerador A Gas/Eléctrico: Llave del balon de gas en
posición adecuada y con gas.
 4. Registro de la temperatura del data logger.
Es un termómetro electrónico de control y registro de temperatura, de uso
obligatorio para el transporte, almacenaje y manipulación en la vacunación intra
mural y extra mural.

• Ubicación: • Distribución:
• Refrigeradores • Institutos,
• Termos porta vacunas o • Hospitales,
• Cajas transportadoras • Centros de Salud y
• Puestos de Salud.
Ventajas del Data Logger
1. No requiere viático
2. No requiere chofer
3. No requiere gasolina
4. No requiere capacitación
5. No requiere tiempo
6. No requiere personal especializado
7. Llega a todos los sitios
8. Acompaña la vacuna las 24 horas
9. Informe preciso e inmodificable
10. Permite otorgar al personal de salud
el “Certificado de Calidad de
Conservación de Vacunas”
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Ruptura de la cadena de frío
 Procesos de la Cadena de Frío
Ruptura de la cadena de frío
Definición:
• Se denomina ruptura de la cadena de frío a toda exposición de las
vacunas a temperaturas fuera del rango recomendado +2ºC a +8ºC.
Causas internas:
• Falla del equipo de cadena de frío.

Causas externas:
• Falla en el suministro de energía: corto circuito, apagón,
mantenimiento.
• Falta de gas propano,
• Batería con bajo voltaje.
• Desconexión accidental del cable de alimentación del toma corriente
• Fallas o desgaste del conector.
• No cerrar correctamente la puerta del equipo.
• Falla en el control diario de la temperatura
¿Qué hacer en caso de producirse la ruptura de cadena de frío?

Restablecer la cadena de frío: Trasladar las vacunas

1 con su data logger y termómetro a una caja transportadora con

paquetes fríos adecuados o trasladar las vacunas a un
establecimiento de salud mas cercano.

Inmovilizar todas las vacunas: No se utilizan las

2 vacunas hasta esperar los resultados de la evaluación de la

ruptura de cadena de frío por el nivel correspondiente, que
determinara la utilización o descarte de las vacunas.

Notificar la ruptura de cadena de Frío: Notificar en

3 forma inmediata utilizando la “Ficha de notificación de ruptura

de cadena de frío“ Anexo 10 al nivel superior y simultáneamente
a la ESRI vía correo electrónico melvinmh@gmail.com
 Manejo de los equipos de cadena de frío
Mantenimiento preventivo o “mantenimiento planificado”
• El mantenimiento preventivo se realiza con el objetivo de:
– Anteponerse a la ocurrencia de una falla o avería Maximizar el funcionamiento del
equipo,
– Prolongar la vida útil del equipo,
– Salvaguardar la inversión del estado

• Existen dos tipos de mantenimiento preventivo de acuerdo a la responsabilidad de su

ejecución. 
– Mantenimiento preventivo de rutina. Realizado por el usuario del equipo
– Mantenimiento preventivo especializado: Realizado por un técnico de cadena de frío
en refrigeración.

Mantenimiento correctivo o mantenimiento reactivo:

• El mantenimiento correctivo se realiza cuando un establecimiento de salud notifica la “falla”
de un equipo utilizando el formato de “Notificación de falla de equipo de cadena de frío”, el
objetivo es:
– Recuperar el 100% de la capacidad operativa del equipo.
GRACIAS