APLASIA DE MDULA SEA

Los Chancones

P109 MIR 2008-2009

Mujer de 32 anos de edad con
antecedentes
en su juventud de bulimia en
tratamiento
con antidepresivos y lamotrigina.
Acude a
urgencias por cuadro de unas
semanas de
evolucion de astenia y aparicion de
hematomas
en extremidades. En el hemograma
se objetiva 900 leucocitos/mm3 (5%
S; 91%
L; 4% M); hemoglobina de 4,3 g/dl;
VCM 89
fl; 6.000 plaquetas/mm3. En el
estudio morfologico
no se objetivan formas blasticas.
Se realiza biopsia de medula osea que
se informa como acelular con
predominio de
adipocitos. .Cual considera que seria
el diagnostico
mas probable y el tratamiento mas
conveniente?
1) Toxicidad medular e inmunoterapia con
timoglobulina
y ciclosporina.
2) Sindrome mielodisplasico y
transfusiones
periodicas.
3) Anemia hemolitica autoinmune y
corticoides.
4) Anemia perniciosa e inyecciones
periodicas
de vitamina B12.
5) Aplasia medular severa y trasplante de
progenitores
hematopoyeticos de un hermano
histocompatible.
P107 MIR 2007-2008
Senale cual de las siguientes
afirmaciones
NO es correcta en relacion con la
aplasia
medular:
1) Cursa con pancitopenia.
2) Se trata con trasplante de medula osea.
3) Puede responder al suero antitimocitico
(ATG).
4) Cursa con eritroblastos en sangre
periferica.
5) Los reticulocitos estan descendidos.
P066 MIR 2002-2003
Interprete el siguiente hemograma,
que pertenece

a un nino de 6 anos que llega al

Hospital
con fi ebre y aftas orales: Hb 14 gr/dl,
leucocitos
2,8 x 109/l (segmentados 13%,
linfocitos 82%,
monocitos 5%), plaquetas 210 x 109/l:
1) Tiene una linfocitosis, que es
probablemente
virica.
2) Tiene una linfocitosis, lo que es normal
para
la edad de este nino.
3) Tiene una anemia.
4) Tiene una neutropenia.
5) Este hemograma es normal,
independientemente
de la edad
P127 MIR 1999-2000F
Paciente de 28 anos, sin
antecedentes de
haber recibido quimioterapia ni
radioterapia
previamente, con leucopenia de
1.300/
ml, trombopenia de 25.000/ml y
anemia de
7 g/dl de Hb, sin blastos en sangre
periferica
y con aspirado de medula osea muy
hipocelular.
Senale que prueba de confirmacion
esta indicada y cual es el diagnostico
mas
probable:
Prueba Diagnostico
1) Biopsia de Aplasia medular
medula osea
2) Estudio citoquimico Leucemia aguda
3) Test de Ham Aplasia medular
4) Estudio citogenico Linfoma con
de medula osea invasion
5) Estudio HLA Leucemia
Oligoblastica
ANEMIA DE ENFERMEDAD CRNICA
P110 MIR 2007-2008
Ante los siguientes hallazgos
analiticos: hemoglobina
8,5 gr/dl,VCM 85 fl , bilirrubina
normal,
hierro serico 10 g/dl, capacidad de fi
jacion total
de hierro 200 g/dl, indice de
saturacion de
la transferrina 15% y ferritina 150
g/dl. .Que
tipo de anemia pensaria que tiene el
paciente?
1) Anemia por defi cit de vitamina B12.
2) Anemia infl amatoria (de proceso
cronico).
3) Anemia ferropenica.

4) Anemia por defi cit de acido folico.

5) Anemia hemolitica aguda.
P117 MIR 2006-2007
Con respecto a la anemia de procesos
cronicos
o anemia de la infl amacion, senale la
opcion
correcta:
1) La sintesis de hepcidina esta
aumentada.
2) La anemia es caracteristicamente
macrocitica.
3) Los niveles de ferritina estan
disminuidos.
4) Los niveles de transferrina estan
elevados.
5) Debe tratarse con hierro intravenoso.
P109 MIR 2005-2006
Un sujeto de 70 anos diagnosticado
de artritis
reumatoide consulta por clinica de
sindrome
anemico desde hace 6 meses. Se
realiza un
hemograma que muestra: Hb8,5 g/dl;
VCM69 fl ; leucocitos 7,5 109/l y
plaquetas 220.109/l,
sideremia 30 y/dl (N 50-150),
frerritina 520

ng/ml (N<400). Senale cual es el

diagnostico
mas probable:
1) Anemia de enfermedad cronica.
2) Anemia ferropenica.
3) Anemia por defi cit de acido folico.
4) Anemia por defi cit de B12.
5) Anemia perniciosa.
P070 MIR 2002-2003
En relacion con el diagnostico de las
anemias
microciticas, .cual de las afi
rmaciones siguientes
es FALSA?
1) Tanto en la anemia ferropenica como en
la
de trastornos cronicos la ferritina esta
disminuida.
2) En la -talasemia el numero de
hematies suele
estar normal o elevado.
3) La microcitosis es menos acentuada en
la
anemia de trastornos cronicos.
4) En la anemia sideroblastica hay un
aumento
de los depositos de hierro en el organismo.
5) En la anemia ferropenica siempre hay
que
buscar la causa del defi cit de hierro.