EVOLUCIÓN DE LAS VACUNAS Y DE LA CADENA DE FRIO

• En la conservación de las vacunas han sido múltiples las técnicas empleadas. Desde el
origen de las vacunas (viruela), se conocían los problemas para lograr y mantener la
HISTORIA
eficacia de las mismas.
• Esto cobra mayor interés después que se comienza a manejar otra variedad y tipos de
vacunas.

• Desde fines de la década del 50 y comienzos de los años 60 se plantea con mayor
DECADA: 50 fuerza la necesidad de una red que garantice la temperatura para las nuevas vacunas.
Y 60 • Los país que decidieron introducir nuevas vacunas se vieron obligados a constituir una
ULTIMOS
red de frío en sus almacenes y unidades de salud para garantizar la estabilidad de las
AÑOS
mismas, creando con estos lo que posteriormente se denominaría “Cadena de Frío”.
• A la par de la evolución de las vacunas se fortaleció la Cadena de frio.
CADENA DE FRIO
 NIVELES NIVELES
NIVELES
DE LA DE LA
DE LA
CADENA CADENA
CADENA
DE FRIO DE FRIO
DE FRIO

Nivel Nacional o Central: Es el
almacén del sector, donde ingresan y
se almacenan todas las vacunas, para
atender a la población, con equipos
frigoríficos especiales pre calificados
para conservar vacunas.
Nivel Regional: En este nivel se llevan Nivel Local: Está constituido por el
a cabo procedimientos relacionadas servicio que se encuentran en los
con la recepción, almacenamiento y establecimientos de salud públicos y
distribución de vacunas, jeringas y privados, donde se realizan las
otros insumos a otros centros de
acciones de vacunación.
almacenamiento o servicios de
atención.

5
 CONSIDERACIONES PARA EL BUEN
FUNCIONAMIENTO DE LA CADENA DE FRIO
El control de la temperatura
Las vacunas deben diaria de
almacenarse y conservarse a los equipos de cadena de
temperaturas entre más dos a frío es la manera más
más ocho grados centígrados eficaz de detectar las
(+2a +8 °C). alteraciones de
temperatura en el interior
del equipo frigorífico.

En todos los niveles de la

cadena de Las vacunas deben
frío se necesitan otros manipularse y
componentes, como las distribuirse con propiedad y
cajas transportadoras o los eficiencia.
termos porta vacunas
 TERMOESTABILIDAD DE LA VACUNA
 Esla cualidad que tiene cada vacuna para mantenerse estable, conservando su capacidad
inmunológica intacta, cuando es almacenada a una determinada temperatura y por un periodo
de tiempo determinado.

ESTABILIDAD DE LA VACUNA
 Es la cualidad que tiene cada vacuna de resistir la degradación física o química sin sufrir
alteración de su capacidad inmunológica adecuada y esperada
 Temperatura de almacenamiento para conservar
las vacunas
• Sensibilidad de las vacunas al calor y estabilidad térmica
Las vacunas para mantener su capacidad inmunogénica deben
conservarse a temperaturas de refrigeración
La temperatura de almacenamiento determinará el grado de
potencia de la vacuna
 SENSIBILIDAD DE LAS VACUNAS AL FRIO Y
ESTABILIDAD TÉRMICA
La exposición a bajas temperaturas de vacunas sensibles a
congelamiento pueden deteriorarlas
Una buena capacitación y supervisión asegura que todo
el personal que maneja las vacunas tiene
la información necesaria para el almacenamiento
y el manejo adecuado
de las mismas
 SENSIBILIDAD DE LAS VACUNAS AL CALOR Y
ESTABILIDAD TÉRMICA
• Algunas vacunas liofilizadas no tienen preservantes
– una vez reconstituidas deben utilizarse durante un período máximo de seis
horas o de acuerdo con la recomendación del laboratorio productor
 MANEJO DE VACUNAS SENSIBLES A LA
CONGELACIÓN
Consideraciones:
• La temperatura interna de un refrigerador:
• no es uniforme, dependerá del tipo de equipo utilizado
• Son más bajas en la parte inferior de equipo (refrigerador de tipo Ice lined)
• identificar las zonas que presentan un riesgo de congelamiento de
vacunas en cada refrigerador
 MANEJO DE DILUYENTES

• En general, los diluyentes de las vacunas pueden almacenarse a temperatura

ambiente sin peligro a que se dañen
• El personal debe leer las indicaciones del fabricante sobre el almacenamiento de
los diluyentes y adyuvantes
• Los diluyentes pueden refrigerarse entre +2 °C a + 8 °C, pero no deben congelarse
CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS POR SU TERMOESTABILIDAD
VACUNAS SENSIBLES A LA CONGELACIÓN (TEMPERATURAS < 0°C)
HvB*
HvA*
Mas sensible
DPT*
DT* (adulto)
dT* (pediátrico)
Hib* Líquida
Todas las vacunas combinadas que tengan estas
vacunas:
Tetravalente, Pentavalente, Hexavalente, etc.
Neumococo (conjugado y polisacárido)
Influenza estacionaria
Influenza H1N1 Pandémica
Rota virus
VPH - vacuna contra el virus del papiloma humano
IPV - Vacuna polio virus inactivada
Meningococo C (conjugado y polisacárido)
Menos sensible
 VACUNAS SENSIBLES AL CALOR (TEMPERATURAS >
+8°C).
Mas sensible
•APO – Vacuna antipoliomielítica oral
•SRP – Vacuna anti Sarampión, Rubéola y
Parotiditis
•SR - Vacuna anti Sarampión, Rubéola
•AMA - Vacuna anti Amarílica
•BCG (Bacilo Calmette-Guérin)
•Hib liofilizada
•Varicela-zoster
Menos sensible

LA EXPOSICIÓN DE LAS VACUNAS A TEMPERATURAS > +8ºC “CALOR”, PRODUCEN LA INACTIVACIÓN DE LAS
VACUNAS SENSIBLES AL CALOR, ESPECIALMENTE LAS VACUNAS APO, SRP, SR, AFA Y BCG.
 VACUNAS SENSIBLES A LA LUZ (FOTO SENSIBLES)
Mas sensible
•BCG (Bacilo Calmette-Guérin)
•SRP – Vacuna anti Sarampión, Rubéola y Parotiditis
•SR - Vacuna anti Sarampión, Rubéola
•AMA - Vacuna anti Amarílica
•HvA - Vacuna anti Hepatitis viral A
•Hib - Haemophilus Influenza tipo b
•Meningococo C conjugado
•DPTa vacuna anti Difteria, Pertusis y Tétanos (acelular)
•IPV – Vacuna Anti Polio inactivada
•Varicela

Menos sensible

La exposición de las vacunas a la luz produce su inactivación. Estas vacunas deben de almacenarse, transportase y manipularse
protegiéndolas también de la luz directa.
EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRIO
 RECOMENDACIONES GENERALES :
El equipo de cadena de frío debe ser para el almacenamiento exclusivo de vacunas de la
Estrategia Nacional Sanitaria de Inmunizaciones.
• NO ALMACENAR
• comidas y/o bebidas
• medicamentos
• reactivos de laboratorio
• muestras para laboratorio
 Manejo de la “Hoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeración”

Registro de temperatura:

Grafica de temperatura:

Calibración Ideal: 5

Oscilación de temperatura:
6°C a 7°C o entre 4°C a 2°C,

Alerta revisar calibración:

7°C y 8°C o 2°C a 0°C,
Si la temperatura esta entre 7°C a 8°C

Alerta revisar calibración:

Revisar el punto de calibración

inmediatamente.
Si la temperatura esta entre +2°C a 0°C

Alerta revisar calibración.

Revisar el punto de calibración
inmediatamente.
 Si la temperatura es > 8°C
La grafica estará en la zona sombreada

Peligro Ruptura de Cadena de frío

Tomar acción inmediatamente,

1.Restablecer la temperatura de la vacuna

2.Inmovilice las vacuna
3.Notifique inmediatamente
 Si la temperatura es < 0°C
La grafica estará en la zona sombreada

Peligro Ruptura de Cadena de frío:

Tomara acción inmediatamente,

1.Restablecer la temperatura de la vacuna

2.Inmovilice las vacuna
3.Notifique inmediatamente
 PLAN DE CONTINGENCIA ADECUADO:

Para conservar las vacunas a una caja transportadora en forma adecuada, se debe cumplir con
los siguientes requisitos:

1. Ubicar los termos en un ambiente seguro (no en pasadizos), fresco alejado de fuentes de calor.

2. Contar con un Congelador que asegure el recambio de los paquetes fríos.

3. Contar con adecuado numero de paquetes fríos de agua que aseguren el recambio

4. Contar con termómetro.

5. Hoja de monitoreo de
temperatura y de cambio
de paquetes fríos.
Todo EE. SS. debe contar con PLAN
DE CONTINGENCIA, siguiendo el
protocolo, con responsabilidades del
equipo de la estrategia y de todo el
personal de vigilancia.
 2
Comprender y recordar que el NO EXISTE LA
daño producido por una ruptura RECUPERACIÓN DE ESTAS
de cadena de frío a
temperaturas
VACUNAS AUN SE
“<0ºC o >8ºC” RESTABLEZCA A
es acumulativo e irreversible TEMPERATURA CORRECTA.
 TERMOMETROS

Son indicadores de temperatura esta normado que todo equipo, elemento térmico u otro
en donde se almacenen o trasporten vacunas su uso es obligatorio.
Pueden ser del tipo de alcohol o del tipo digital.
Los del tipo de alcohol son de vidrio y el liquido indicador de la temperatura es alcohol con una
tintura de color.
Los del tipo digital, son electrónicos y su característica principal es que la temperatura puede
visualizarse en una pantalla y su sensor es flexible con un bulbo termistor de gran precisión.
 LOS ENFERMEROS: EL ESLABÓN MÁS FUERTE DE LA CADENA DE FRÍO

¡Los enfermeros que ejercen su función en inmunizaciones, su principal

referente es la administración y conservación de las vacunas!