Up 6 injuria

Enzo Bruno
impulso.fcm
Enunciado
En horas de la madrugada, Graciela y Julio vuelven a Rosario en auto, por la autopista Rosario –
Buenos Aires. A la altura de Pueblo Esther sufren un accidente. La información médica demuestra
politraumatismo, con signos y síntomas neurológicos a evaluar. Y laceraciones cutáneas en varias
partes del cuerpo ¿Cuál habrá sido la causa?

OBJETIVOS:
• Analizar los factores que intervienen para que se produzca un accidente en la carretera o en la vía pública.
• Analizar las injurias que, aisladas o en cadena, son productoras y/o consecuencia de un accidente. Cómo
prevenirlas.
• Analizar los riesgos del uso, abuso y adicciones de sustancias en la prevención de accidentes riesgos.
POLITRAUMA
QUE HACER ANTE ESTOS ESCENARIOS
definición
según la OMS
Se define como politraumatizado a aquella persona que sufre un
traumatismo múltiple con afectación de varias regiones anatómicas u
órganos
Atención Primaria del Trauma

Accidente en vía publica moto/auto: 2 motociclista

y 3 personas en el automóvil …

Personal que trabaja en la construcción cae de

altura….

4 adolescentes participan de una riña callejera ala

salida del boliche….
Atención Primaria del Trauma

“Atención que debe prestarse al

paciente traumatizado desde el
lugar del accidente hasta su
hospitalización”

2 Etapas: PREHOSPITALARIA
HOSPITALARIA
Atención Primaria del Trauma

• Primer Medida despejar y control del entorno!!

• Conocer cinética del trauma.
• Reconocimiento de pacientes traumatizados.
• Pacientes apropiados a centros adecuados

TRIAGE método de selección y clasificación de pacientes basado

en las necesidades terapéuticas y los recursos disponibles para su atención.
 Atención Primaria del Trauma

Atención Prehospitalaria: -Nivel de conciencia.

                                                            -Inmovilización.
A: vía aérea
                                                            -Extracción.
B: ventilación
         C:  circulación
                                                 -Dar aviso al centro  
         D:   déficit
         neurológico
                                     -médico  más cercano
E: exposición

Extracción del paciente con maniobra

de presa o ¨reutek¨
Atención Primaria del Trauma

para identificar
Repetir
cualquier deterioro en Necesidad de una
la valoración primaria
el estado del paciente intervención adicional
con frecuencia 
que indica
Atención Primaria del Trauma

A: Vía aérea: Ojo con la columna cervical!!!!

-Neutralización de columna.
-Luxación mandibular.
-Limpiar fauces y orofaringe.
-Intubación orotraqueal/cricotiroidiotomia
Atención! Estridor y tiraje!!!
Atención Primaria del Trauma

B: Ventilación
Movilizar volúmenes de aire
Que lesiones pueden comprometer la ventilación???
  -Ntx hipertensivo
  -Hemotórax masivo
  -Tórax inestable 
 Atención Primaria del Trauma

C: Circulación:

-Control de hemorragia
-Cuantificar la hemorragia:
-estado de conciencia(perdida de 50% inconciencia)
-coloración de la piel
-frecuencia, regularidad , relleno capilar y presión de pulso: 
-P. radial : 80 mmHg
-P. carotideo o femoral: 50% volemia
-sangrado : visible
oculto    

¿TORNIQUETE?
Atención Primaria del Trauma

Estimación de pérdida de volumen

• Fx pelvis • 1500-2000 ml
• Fx fémur • 800-1200 ml
• Fx costal • 100-150 ml
• Fx tibia y • 300-500 ml
peroné • Hasta 3000
• Pleura • Hasta 4000
• Abdomen
Atención Primaria del Trauma

D: Déficit Neurológico:
Atención Primaria del Trauma

D: Déficit Neurológico:

-Evaluar daño neurológico vs.  Hipoperfusión tisular.

-Reevaluar:
-Vía aérea.
-Ventilación.
-Circulación.
Otras causas de déficit neurológico:
Alcohol.
Hipoglucemia.
Drogas.
Atención Primaria del Trauma

E: Exposición:
 Cortar la ropa del paciente.

 Evaluar rápidamente la dimensión de las lesiones.

 Proteger frente la hipotermia.

 Preservar la vida sobre la función.

Atención Primaria del Trauma

Traslado A: vía aérea

B: ventilación
• Control de VA C: circulación
D: déficit neurológico
• Ventilado E: exposición
• Venoclisis: catéteres gruesos x 2
 Atención Primaria del Trauma

Etapa hospitalaria
• Nuevo ABCDE
• Exámenes complementarios:
• Laboratorio
• Rx-Tac
• Ecografía A: vía aérea
B: ventilación
• Reposición de fluidos C: circulación
D: déficit neurológico
E: exposición
Atención Primaria del Trauma

Segunda revisión
A lérgias
M edicamentos
P atología previa/embarazo
Li baciones / ultima ingesta
A mbiente y eventos relacionados al trauma
Trauma encéfalo-craneano.

Trauma torácico.

Trauma abdominal.

Trauma pelviano.

Trauma de miembros.
Fin