04

Luxaciones
Definición: Trastorno de una articulación donde las superficies articulares
pierden todo su contexto normal. Es la pérdida total del contacto normal
entre las superficies de una articulación se pierde la oposición entre los
extremos óseos.
También se define como el desplazamiento anormal y permanente de los
extremos óseos de una articulación, cuando esto ocurre de manera
incompleta se denomina subluxación
 1. Hombro 3.Codo

Gleno humeral, 45 al Representa un

50%,
10% del total
Acromioclavicular
12%

4.Rodilla
2.Cadera
Luxaciones de cadera
representa un 16% de los Represnta un 0.02%
cueles 90% son posteriores y 7 - 0.5% del total
al 13% son anteriores
Etiopatogenia
Fuerza física violenta capaz de causar desplazamiento de una superficie articular
sobre la otra.
Esta fuerza distractora ocasiona un extenso desgarro de la cápsula articular,
ligamentos, sinovial, Músculos, elementos vasculares y nervios.
Estos procesos determinan los problemas consecutivos de toda luxación como la
reducción, atrofias musculares, rigidez articular, calcificaciones heterotópicas,
lesiones neurológicas.
Manifestaciones Clínicas
Dolor intenso: Que se exacerba con la palpación y los movimientos provocados;
además se caracteriza por no desaparecer hasta no lograrse la reducción.
Actitud del paciente: En miembros superiores se caracteriza por la protección del área
y el sostenimiento del miembro afecto con el opuesto sano; en los inferiores se
caracteriza por la imposibilidad de mantenerse de pie.
Deformidad: Con la presencia de vació, que no solo es visible sino que se puede palpar.
Incapacidad funcional absoluta: Impotencia para realizar cualquier movimiento
activo de dicha articulación
Equimosis tardía
 Clasificación
01 Congénitas
Es aquella que ya esta presente en el momento
del nacimiento cuando en los elementos
constitutivos de la articulación existen las
condiciones para que la luxación ocurra.
03 Traumáticas
Es la ocasionada por un violento
trauma que abruptamente separa
las superficies Oseas.
Espontáneas 02
Cuando existe algún daño en las superficies
articulares o alguna lesión en las partes
musculares vecinas, haciendo que se
mantenga una constante inestabilidad
articular y que se pierda la aposición ósea
con los menores movimientos.
Recidivantes (recurrentes). 04
Subsigue a una traumática, bien por
tratamiento mal dirigido o por haberse
creado un daño en la estructura articular
que permita la ocurrencia de la luxación
par determinado movimientos.
 Diagnóstico
Lo obtenemos a través del interrogatorio, la
exploración física y estudios radiológicos, las
radiografías son necesarias para descartar
compromiso óseo, se toman dos proyecciones AP y
lateral.

Las luxaciones y las subluxaciones, rompen la

capsula articular lo mismos que los ligamentos que
estabilizan una articulación.
 Tratamiento
1. Diagnostico correcto
2. Inmediato reconocimiento clínico,
identificando complicaciones
3. Estudio radiográfico
4. Traslado a un centro medico
5. Anestesia general o local.
6. Maniobras de reducción suave e
inteligentemente realizadas
7. Inmovilización adecuada
8. Rehabilitación funcional
• La reducción cerrada es la opción de preferencia,
elegida de forma inteligente y realizada por un ortopedista

• Las maniobras mas empleadas para la variedad anterior

gleno-humeral, en la luxación de hombro son: La de
Kocher y la de Hipócrates.

• Posteriormente se debe inmovilizar con vendaje Gildchrist

u otro por 3 semanas

• Las luxaciones acromioclaviculares parciales se manejan

de forma conservadora, en cambio las completas son
quirúrgicas

• En caso de luxación costofemerol posterior, se realiza un

reducción cerrada, realizando una tracción firme y
sostenida de la cadera en flexión de 90 grados y
posteriormente rotaciones hasta lograr la reducción
 Complicaciones
Agudas
Fracturas: pueden acompañar a una luxación (p. ej., luxación del hombro y fractura de la
tuberosidad mayor).
Lesiones vasculares: algunas luxaciones cerradas, particularmente luxaciones de rodilla o
de cadera, interrumpen el suministro vascular suficiente como para causar isquemia de la
porción distal de la extremidad; esta alteración vascular puede permanecer clínicamente
oculta durante horas después de la lesión.
Lesiones nerviosas. Neurapraxia, axonotmesis, llamado neurotmesis
Infección: el riesgo es más alto con las que están abiertas o las tratadas quirúrgicamente.

Crónicas
Inestabilidad articular
Rigidez y alteración de la amplitud de movimiento: la rigidez es más probable si una
articulación necesita inmovilización prolongada. La rodilla, el codo y el hombro son
particularmente propensos a la rigidez postraumática, especialmente en los ancianos.
Osteonecrosis
Artrosis