Fisioterapia y Rehabilitación

Imagenología

6º Semestre

Grupo “B”

Tema: Fracturas y luxaciones

Equipo:
Alejandra Díaz Izquierdo
Mariela Navarrete
Mauricio Ávila
Mauricio Toríz Marín
José Domingo Pérez Sánchez
FRACTURAS Y LUXACIONES

¿QUÉ ES UNA FRACTURA?

Una fractura es una interrupción de la continuidad ósea o cartilaginosa

SEGÚN LA ENERGÍA DISIPADA EN EL TRAUMATISMO

-Fractura de alta energía: Se refiere a la gran energía cinética del traumatismo que se va a
trasmitir una a la extremidad y por ende al hueso.
-Fractura de baja energía: No se necesita un gran traumatismo para producirla. Dos
ejemplos:
-Fracturas por estrés o por fatiga: Son las resultantes de aplicar una fuerza de poca
intensidad y repetidamente. Las fracturas son el resultado de solicitaciones mecánicas
repetidas
-Fracturas patológicas o por insuficiencia: En estas fracturas el factor fundamental es la
debilidad ósea. Pueden deberse a procesos generales que cursen con osteopenia u
osteoesclerosis bien sean enfermedades óseas fragilizántes constitucionales o metabólicas.

SEGÚN LA EXTENSIÓN DEL TRAZO

-Fractura completa: Es aquella en la que el trazo afecta a todo el espesor del hueso y
periostio.
 Fracturas completas simples: estas tienen un trazo único y no hay desplazamiento.
 Fractura completa con desplazamiento: son las que pierden la alineación de los
fragmentos y dependiendo de su localización pueden ser:
- Según el eje longitudinal: Acabalgamiento Diástasis rotación o decalaje.
- Según el eje transversal: Desviación lateral Desviación angular.
- Fractura conminuta: En las que existe más de un trazo de fractura.
-Fractura incompleta: Es aquella en la que el trazo no afecta a todo el espesor del hueso
 Fisuras: afecta a parte del espesor
  Fracturas en tallo verde: típica en los niños, suceden por flexión en huesos flexibles.
Hay solución de continuidad en la superficie de tensión, pero no progresa en la de
compresión.
 Fracturas en rodete: típica de los niños en las zonas de unión metafisodiafisarias. El
hueso cortical metafisario es insuflado por compresión del eje vertical.

SEGÚN EL MECANISMO DE PRODUCCIÓN

-Fracturas por mecanismo directo: Son las producidas en el lugar del impacto de la fuerza
responsable, pueden ser multifragmentarias.
-Fracturas por mecanismo indirecto: Se producen a distancia del lugar del traumatismo.
Las podemos clasificar de la siguiente forma:
 Fracturas por tensión o tracción: debidas a dos fuerzas que actúan en la misma
dirección, pero en sentido opuesto, divergentes desde el hueso.
 Fracturas por compresión: debidas a dos fuerzas que actúan en la misma dirección,
pero en sentido opuesto, convergentes hacia el hueso.
 Fracturas por torsión: : Debidas a una fuerza que ocasiona un movimiento de rotación
del hueso sobre su eje.
 Fracturas por flexión: Debidas a dos fuerzas de direcciones paralelas que actúan en el
mismo sentido, pero cada una en un extremo del hueso. El trazo suele ser trasverso o
ligeramente oblicuo y puede existir un tercer fragmento en ala de mariposa
 Fracturas por cizallamiento: Son debidas a dos fuerzas paralelas en sentido opuesto,
convergentes hacia el hueso. El trazo suele ser transversal.

SEGÚN LA LESIÓN TISULAR

-Fracturas cerradas: No existe comunicación del foco de fractura con el exterior.

-Fracturas abiertas: Existe una solución de continuidad en la piel que comunica el foco de
fractura con el exterior.
SEGÚN LA ESTABILIDAD DE LA FRACTURA

-Fracturas estables: No tienen tendencia a desplazarse una vez se consigue una reducción
adecuada
-Fracturas inestables: Son aquellas que tienen tendencia a desplazarse una vez se
consigue una reducción adecuada o son plurifragmentarias.

SEGÚN LA LOCALIZACIÓN

En los huesos largos distinguimos fracturas diafisarias, metafisarias y epifisarias

Aquellas fracturas en las que el trazo afecta o se extiende hasta la superficie articular se
denominan fracturas articulares.
Se distinguen 6 tipos de fracturas:
 Tipo I: Consiste en una separación completa epifisometafisaria, pero sin fractura ósea.
 Tipo II: Es el tipo más común de lesión fisaria. En ella el trazo de fractura se extiende a
lo largo de la placa epifisaria para luego discurrir hacia la metáfisis originando un
fragmento metafisario triangular.
 Tipo III: El trazo de fractura discurre desde la superficie articular a la placa de
crecimiento para luego avanzar a lo largo de las misma hasta la periferia.
 Tipo IV: El trazo se extiende desde la superficie articular a través de la epífisis, cruza
todo el espesor de la placa fisaria y una porción metafisaria, para acabar finalmente en
esta zona.
 Tipo V: Es consecuencia de una fuerza de compresión que produce un aplastamiento
de la fisis.
 Tipo VI: Es una lesión del anillo pericondral de la placa de crecimiento descrito por
Rang .

CAUSAS DE FRACTURAS
Las causas más comunes de fracturas son:

-Trauma. Una caída, un accidente automovilístico o una entrada durante un partido de futbol
americano pueden provocar fracturas.
-Osteoporosis. Trastorno que debilita los huesos y los hace más propensos a romperse.
-Fuerzas repetitivas. El movimiento repetitivo puede cansar los músculos y ejercer más
fuerza sobre el hueso. Esto puede resultar en fracturas por estrés. Las fracturas por estrés
son más comunes en los deportistas.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

A continuación, se enumeran los signos y síntomas más comunes de una fractura. Sin
embargo, cada individuo puede experimentarlos de manera diferente. Los signos y síntomas
pueden incluir:
- Una extremidad o articulación visiblemente fuera de lugar o deformada.
- Hinchazón, hematomas o sangrado en el área lesionada.
- Dolor intenso alrededor del área lesionada
- Hueso que sobresale de la piel
- Una capacidad limitada o incapacidad para mover una extremidad.

¿QUÉ ES UNA LUXACIÓN?

Es la perdida permanente del contacto habitual de dos superficies articulares, si la pérdida

del contacto es total se llama luxación completa y si es parcial recibe el nombre de
subluxación.

CLASIFICACIÓN DE LAS LUXACIONES

Las luxaciones se clasifican en parciales (subluxación) y completas. Según el agente

productor o el mecanismo y su evolución, se les califica como:

-Traumáticas

Las ocasionadas por un trauma directo o indirecto. Pueden ser cerradas, o abiertas cuando
se pone en contacto el medio ambiente con las superficies articulares.
-Complicadas

Cuando además de la pérdida de la relación articular existe lesión habitualmente vascular o

nerviosa. Cuando se asocia a una fractura, recibe el nombre de fractura-luxación.

-Patológica

Es aquella que se presenta sin trauma o con trauma mínimo en una articulación con
patología previa, como puede ser infecciosa, tumoral o neuromuscular, entre las más
frecuentes.

-Congénita

Aquella que se presenta por un defecto anatómico existente desde el nacimiento. Ejemplo
frecuente es la articulación coxofemoral.

-Recidivante o iterativa

Es la que se presenta con mínimos traumas en forma repetitiva después de haber sufrido
una luxación aguda en condiciones patológicas no traumáticas; cuando la reproduce el
paciente por propio deseo, recibe el nombre de voluntaria.

SIGNOS Y SINTOMAS SOBRE LUXACIONES:

 Dolor agudo e intenso, sobre todo al intentar mover la articulación o cargar peso.

 Zona hinchada y amoratada.

 Si hay afectación nerviosa, el afectado sentirá sensación de hormigueo y posible

parálisis.

Pero en el caso de una dislocación, al ser una lesión más grave, además se observará:

 Deformación del miembro, que adopta una postura antinatural.

 Imposibilidad de mover el miembro.

  Posibles daños graves a los ligamentos, incluso siendo necesario el empleo de
cirugía.

 Mayor probabilidad de futuras luxaciones, ya que los ligamentos se distienden y es

más fácil que se vuelva a salir la articulación.

CAUSAS SOBRE LAS LUXACIONES

Una luxación se produce cuando se fuerza demasiado un ligamento, lo que hace que los
extremos de dos huesos conectados se separen. Los ligamentos son bandas flexibles
de tejido fibroso que conectan diferentes huesos y cartílagos. Los ligamentos también
unen los huesos en una articulación.

Las dislocaciones pueden producirse en los deportes de contacto, como el fútbol americano y
el hockey, y en los deportes en los que las caídas son frecuentes, como el esquí alpino,
la gimnasia y el vóley. Los jugadores de básquetbol y fútbol americano también se
dislocan con frecuencia las articulaciones de los dedos y las manos al golpear por
accidente la pelota, el piso o a otro jugador.

Un golpe fuerte en una articulación durante un accidente automovilístico y caer sobre un

brazo extendido son otras causas frecuentes de dislocación.

BIBLIOGRAFIA

CAPÍTULO 47 - CLASIFICACIÓN FRACTURAS. PRINCIPIOS GENERALES Autores: Juan

José García Vera, Juan Miguel Gómez Palomo Coordinador: Alfonso Queipo de Llano
Temboury Hospital Universitario Virgen de la Victoria (Málaga)

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García Vera, J. J., & Gómez Palomo, J. M. (s. f.). Capitulo 27- Clasificación fracturas.
Principios generales. Recuperado 28 de febrero de 2021, de
https://unitia.secot.es/web/manual_residente/CAPITULO%2047.pdf