USO RACIONAL

DE
HEMOCOMPONE
● NTES
Integrantes:
Carranza Miñano, María
Alejandra
Docente: Dra. Amalia
Silva
Laboratorio clínico -
● Castañeda Mendoza, 8670
Angie
● Chinguel Dioses,
Alexandra
● Castro Vega, Diego
● Coronel Ramos, Camila
 1
You could enter a subtitle here if you need it
 HEMODERIVADOS Y
se obtienen mediante
HEMOCOMPONENTES
Son productos derivados
del plasma sanguíneo y
Fracción celular o
técnicas de acelular de la sangre,
fraccionamiento, que separado de una unidad
incluyen la eliminación de sangre entera por
de células sanguíneas y métodos físicos como la
otras sustancias no gravedad, la
centrifugación,
deseadas. Estos
crioprecipitación o la
productos se utilizan
hemaféresis.Con estos
para tratar enfermedades
métodos se separa la
específicas y pueden
sangre entera en capas:
contener concentrados de una superior donde está el
proteínas plasmáticas, plasma, una intermedia
como inmunoglobulinas, donde se encuentran las
factores de coagulación o plaquetas y los leucocitos
albúmina. (buffy-coat) y una inferior
con los eritrocitos.
 PAQUETE
GLOBULAR
Fracción que contiene principalmente glóbulos rojos, como resultante de la remoción casi completa del plasma de la sangre recolectada.

DOSIS: EFECTO TERAPÉUTICO ESPERADO:

● ADULTOS: 3 ml/kg ● ADULTOS: Hb en 1 g/dl y/o el Hto en 3
● NEONATOS: 10-15 %
ml/kg/día ● NEONATOS: Hb en 3-4 g/dl.
INDICACIONES:

Anemia aguda hemorrágica :

✓ Volúmen perdido superior a 1000 ml ó 20-25 % del VST y con manifestaciones clínicas de hipoxia
y/o hipovolemia.
Anemia crónica:
RESUMEN: ✓Cuando fracasa el tratamiento específico y se presenta una Hb < 8 gr/dl.
● Si Hb < 7 gr : requiere ✓Entre 8 y 10 g/dl : valorar el estado cardiopulmonar o riesgo de enfermedad isquémica cerebral del
transfusión de PG. paciente.
● Si Hb es 7-10 gr% : evaluar otros Cirugía programada:
factores. ✓Si el valor de la Hb preoperatoria es < 8g/dl, o Hto < 25 %.
● Si Hb > 10 gr% : gral. no ✓Cuando la anemia no tenga tratamiento específico y/o la intervención no pueda ser pospuesta.
✓En el caso de una cirugía con sangrado profuso presumible.
requiere.
 PAQUETE
GLOBULAR
PAQUETE GLOBULAR DESLEUCOCITADO:

● Reacciones febriles no hemolíticas.

● Problemas de sensibilización , refractariedad plaquetaria.
CONTENIDO Volumen 300 ml. Hto 60 a 80% ● Enfermedad injerto-huésped.
● Pacientes con distress respiratorio y algunas infecciones
Infecciones de ETT como Citomegalovirus (CMV).
RIESGO Aloinmunización ● En neonatos, así como en pacientes politransfundidos,
inmunocomprometidos y oncológicos.
2 a 6 ºC 35-42 días Atemperar 30
ALMACENAMIENTO min. antes inicio de transfusión

Transporte de oxígeno Anemia

INDICACIONES aguda y crónicas

EFECTO 1 PG aumenta Hto 3% y Hb 1g/dL

No más de 4 hrs. de infusión No

administrar sustancias con sangre
ADMINISTRACIÓN ABO y RH compatible con
receptor Mejorar flujo con 50 a
100 ml con salina
 2
PLASMA
 CONCENTRADO
PLAQUETARIO
Incrementa la masa plaquetaria en pacientes con:
● Trombocitopenia
● Alteraciones plaquetarias

En adultos:
- 1 unidad por c/10 kg en general un
pool de 5 a 7 unidades son
suficientes en caso de hemorragia
En neonatos:
- 20 ml/kg en RNT y la mitad en
RNPT
En adultos:
- Incremento del recuento
plaquetario de 5 000 a 6 000 mm3.
- Control a los 60 min
En neonatos:
- Incremento de su recuento
plaquetario de 50 000 a 100 000
mm3
 INDICACIONES DE
TRANSFUSIÓN
● Conteo < 40 000 mm3 en casos de
hemorragia activa por trombocitopenia.
● Conteo < 50 000 mm3 en caso de
hemorragia microvascular difusa por CID
o transfusión masiva.
● Conteo < 100 000 mm3 en caso de
hemorragia microvascular difusa post
cirugía cardiopulmonar

Volumen 50 a 70 ml. Plaquetas: 0.5 x 1011. Vol 150 a 350 ml, plaquetas: 3.0 x 1011. GB
CONTENIDO GR < 1.2 x 109. GB < 0.12 x 109 dependiente del separador

RIESGO Infecciones de ETT, Aloinmunización y Rx febriles, contaminación bacteriana.

ALMACENAMIENTO 20 -24° C en agitación constante; tiempo: 5 días

Sangrado activo, trombocitopenias, defectos de función plaquetaria, plaquetopenia dilucional,

INDICACIONES TAMO

CONTRAINDICACIONES Profilaxis cirugías, PTT, PTI o CID no tratada

ADMINISTRACIÓN En aproximado de 20 min de infusión ABO compatible con receptor

PLASMA FRESCO
CONGELADO
CRIOPRECIPITADO
 3
REACCIONES
TRANSFUSIONALES
INMEDIATAS INMUNES
 REACCIONES
POSTRANSFUSIONALES
 REACCIONES
POSTRANSFUSIONALES
INMEDIATAS INMUNES
Antes de las primeras 24 horas Ac del receptor contra Ag de
de realizada la transfusión las células transfundidas

Destrucción celular

Lisis en espacio Fagocitosis x sistema

intravascular mononuclear fagocítico

Acs activadores Opsonización x

del C’ Acs (Ig G)
REACCIÓ ACTITUD
CARACTERÍSTICAS CLÍNICA DX BIOLÓGICO PROFILAXIS
N TERAPEÚTICA

→ Mantener la vía
permeable. Y
avisar al Banco de
→ Comprobar
Sangre para tomar
identidad del px, en
las muestras
la muestra como en
necesarias.
→ Hemólisis intravascular cabecera antes de la
→ Monitorizar al
TS.
- Malestar px: pulso, TA
→ Comprobar la
- Rubor facial (cada 15 minutos
Reacción etiqueta de la
- Malestar al principio y
unidad destinada a
hemolítica retroesternal y durante 1 hora) y
ese paciente.
aguda lumbar diuresis horaria
→ Tomar
- Disnea (100 ml/hora).
constantes vitales
- Fiebre → Si se
→ En los casos de
comprueba la rx:
→ Hmeólisis extravascular hemólisis de causa
evitar el posible
no inmune,
fracaso renal:
investigar otras
hidratación
causas de hemólisis.
→ Evitar la
hipotensión
(hidratación)
REACCIÓ ACTITUD
CARACTERÍSTICAS CLÍNICA DX BIOLÓGICO PROFILAXIS
N TERAPEÚTICA

Destrucció
n aguda
plaquetari
a

ACTITUD
REACCIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICA DX BIOLÓGICO PROFILAXIS
TERAPEÚTICA

Refractarieda
d plaquetar
REACCIÓ ACTITUD
CARACTERÍSTICAS CLÍNICA DX BIOLÓGICO PROFILAXIS
N TERAPEÚTICA

Trombocit
openia
aloinmune
pasiva

REACCIÓ ACTITUD
CARACTERÍSTICAS CLÍNICA DX BIOLÓGICO PROFILAXIS
N TERAPEÚTICA

Reacciones
alérgicas
 4) REACCIONES
TRANSFUSIONALES
INMEDIATAS NO INMUNES
5) REACCIONES POST
TRANSFUSIONALES
RETARDADAS
 REACCIONES RETARDADAS
Suceden entre 24 horas y 30 días de la transfusión y
también puede tener diversa etiología, inmune y no
inmune

INMUN
ES
ACTITUD
REACCIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICA DX BIOLÓGICO PROFILAXIS
TERAPEÚTICA

Destrucción de hematíes Silente, en Estudios de Ac

transfundidos por un Ac anti casos de hemólisis más irregulares
eritrocitario del paciente no grave puede haber fiebre, Anemia Normalmente no
detectable por estar en bajo malestar Bilirrubina elevada, Hb requieren En pctes que
título general, dolor abdominal y libre tratamiento → solo requieren
Reacción
disnea. LDH elevada corrección de la transfusiones
hemolítica
En pctes politransfundidos o Haptoglobina baja. anemia con sangre repetidas determinar
retardada
con antecedentes de embarazo Ictericia, coluria y anemia PAD: + → compatible. su fenotipo extenso y
como expresión de la falta generalmente por IgG. transfundirles
Generalmente son de rendimiento hemocomponentes
hemólisis de tipo extravascular transfusional. fenotipados desde el
por Ac IgG principio
 ACTITUD
REACCIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICA DX BIOLÓGICO PROFILAXIS
TERAPEÚTICA

Recambio
Aparece después de una plasmático (eficaz)
Antecedentes: embarazos Descartar otros
semana de transfusión, se
o transfusiones mecanismos de
caracteriza por la aparición de Inmunoglobulinas
trombocitopenia La aparición no es
trombopenia aguda y i.v.: 400-500
Trombocitopenia grave y previsible, no hay
Púrpura post- hemorragia mg/kg/día
síndrome hemorrágico Demostración de Ac profilaxis para el
transfusional
variable antiplaquetarios HPA- primer episodio
Por destrucción de las propias Esplenectomía: en
1a (85%) y en algunas
plaquetas del paciente casos graves y con
Complicación más temida ocasiones HPA-1b, 3b
producida por una reacción Ag refractariedad a
es la hemorragia cerebral y 5b
(HPA-1a) - Ac (anti HPA-1a) otros tratamientos.
 ACTITUD
REACCIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICA DX BIOLÓGICO PROFILAXIS
TERAPEÚTICA

Biopsia de piel:
vacuolización y
separación de la capa
Inmunosupresión:
epidérmica, formación
esteroides a dosis
de bullas, migración de
elevadas,
Suelen empezar a los 7-19 células mononucleares
ciclofosfamida,
días de realizada la e infiltración de la
gamma- globulina
transfusión, dermis superior,
Producida por los linfocitos T del anti-timocítica,
hiperqueratosis.
donante
Fiebre elevada, rash Única alternativa:
Reacción de Terapia de soporte
máculo-papular, que suele Biopsia de hígado: administración de
injerto Reacción mediada por natural necesaria para el
comenzar en palmas y necrosis eosinofílica de componentes
contra killer y citoquinas tratamiento de las
plantas de pies los ductos biliares con sanguíneos irradiados
huésped complicaciones
inflamación periportal e (2.500)
Se producen anticuerpos contra (diarrea,
infiltración linfocítica
diferentes células. pancitopenia y
Sanguinolenta, vómitos y
lesiones dérmicas en
alteración de las pruebas Pancitopenia con
sus diferentes
de función hepática hipoplasia medular.
estadio
Demostración de
disparidad entre
linfocitos del donante y
del receptor
 No inmunes
Transmisión de enfermedades
infecciosas → a largo plazo

Enf. virales:
● Hepatitis B y C
● VIH
● Citomegalovirus
● Parvovirus 19
● Leucemia de células T

● Enf. bacterianas
● Enf. parasitarias
● Hemosiderosis
● Inmunomodulación
 A Brief Story
Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest one in the Solar
System—it’s only a bit larger than the Moon. The planet’s name has
nothing to do with the liquid metal, since Mercury was named after the
Roman messenger god
 Key accomplishments

Mercury Venus Saturn

Mercury is the It has a beautiful Saturn is s planet
closest planet to the name and is the composed of
Sun second planet hydrogen
 CASO
CLÍNICO
N°1
 CASO CLÍNICO
N° 01
Mujer 77 años es ingresada debido a un cuadro febril, de una tres días de evolución.
Antecedentes Diabetes mellitus no insulina dependiente, dislipidemia.
A la exploración física destacaban hematomas en muslos de coloración violácea. Petequias en MMII
en zona anterior. Abdomen anodino, sin masas ni hepatoesplenomegalia.

Se reportan:

¨ HEMOGRAMA: Hb 5.7g/dl, Leucos 4.230/mm3, Plaquetas 12.000/mm3.

¨ BIOQUÍMICA: Glucosa en ayunas 171 mg/dl, urea 42, Cr 0.63mg/dl, Na 136, K 3.55.

¨ RX TÓRAX: Tenues opacidades en ambas bases pulmonares compatibles con proceso infeccioso.
1. IDENTIFICAR LOS PROBLEMAS
DE SALUD
2. ESPECIFICAR LA HIPÓTESIS
DX
SEPSIS POR NEUMONÍA
 3. QUÉ OTRAS PRUEBAS DX SOLICITARÍAS
PARA DETERMINAR EL DX
La Púrpura trombocitopénica trombótica es un
trastorno de la sangre protrombótico en pequeños
vasos sanguíneos. Esto lleva a un bajo conteo
plaquetario (trombocitopenia).

El dx es difícil en etapas tempranas pues los

síntomas son muy inespecíficos, lo que da poco
espacio a la sospecha diagnóstica.
5. Si fuera necesario ordenar transfusión de
hemocomponentes especificar cuáles, de qué tipo sanguíneo,
en cuánto tiempo se realizaría el control y qué resultados
esperaría encontrar.
 6. ¿Qué reacciones postransfusionales
inmediatas y tardías podría sufrir la
Durante o inmediatamente después paciente?
Entre 24 horas y 30 días después de transfusión
del acto transfusional antes de 24hrs IgG→ hemólisis extravascular
IgM→ hemólisis intravascular
 Our process
Jupiter
It’s the biggest planet
of them all

Mercury
It’s the closest planet Saturn
to the Sun
Saturn is a gas giant
and has rings

Venus
This planet has a
beautiful name
 Patient care

Mercury is the
closest planet to
the sun and also
the smallest one
in the Solar
System
 Blood services

0+ 0- AB B+
Mercury is the closest Venus has a beautiful Jupiter is the biggest Despite being red,
planet to the Sun name, but it’s hot planet in the Solar Mars is actually a
System cold place
 Areas we cover
The Sun is the star at the center of the
A1 Sun Solar System

Despite being red, Mars is actually a

A2 Mars cold place

Jupiter is the biggest planet in the

A3 Jupiter Solar System

Venus has a beautiful name, but it’s

A4 Venus terribly hot
Patient satisfaction

98%
Mercury is the closest planet to the Sun
Our website
You can replace the image on the
screen with your own work. Just rick
click and replace image with your
file.
 Innovations

Principal Innovations

30 100
% %
The Sun is a star at the center of the
Solar System
 Quality improvement
measures
Mercury Mars
It’s the closest planet to Despite being red,
the Sun Mars is a cold place

Venus Saturn
It’s the second planet Saturn is a gas giant
from the Sun and has rings
 Testimonials

“Neptune is the fourth- “Saturn is a gas giant and

largest planet by has rings. It’s composed
diameter in the Solar mostly of
System” hydrogen and helium”

Jenna Doe, 25 John James, 36

 Our awards

Mercury Venus Mars

Mercury is the closest planet Venus has a beautiful name, Despite being red, Mars is a
to the Sun but it’s hot cold place

Jupiter Saturn Neptune

It’s the biggest planet in the Saturn is a gas giant and has It’s the farthest planet from
Solar System rings the Sun
Our team

John Doe
Youu can talk a bit about this
person here

Anna Smith
You can talk a bit about this
person here
 Thanks!
Do you have any questions?
youremail@freepik.com
+91 620 421 838
yourcompany.com

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including

icons by Flaticon, infographics & images by Freepik and illustrations by
Stories
Please keep this slide for attribution.
Alternative Resources
 Resources
Did you like the resources on this template? Get Vectors:
them for free at our other websites.
● Blood donor day background with
Photos: ●
a phrase
Blood donation background in line
● Test tube with blood in laboratory
ar styl
● Female hands holding blood samples and a
e
syringe
● Doctors posing together
Icons:
● Blood Donation Icon Pack
● Rehabilitation icon
 Instructions for use
In order to use this template, you must credit Slidesgo by keeping the Thanks slide.

You are allowed to:

- Modify this template.
- Use it for both personal and commercial projects.

You are not allowed to:

- Sublicense, sell or rent any of Slidesgo Content (or a modified version of Slidesgo Content).
- Distribute Slidesgo Content unless it has been expressly authorized by Slidesgo.
- Include Slidesgo Content in an online or offline database or file.
- Offer Slidesgo templates (or modified versions of Slidesgo templates) for download.
- Acquire the copyright of Slidesgo Content.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
 Fonts & colors used
This presentation has been made using the following fonts:

Rajdhani
(https://fonts.google.com/specimen/Rajdhani?query=Rajdhani)

Karla
(https://fonts.google.com/specimen/Karla?query=karla)

#000000 #b20909 #efefef #850707

 Stories by Freepik
Create your Story with our illustrated concepts. Choose the style you like the most, edit its colors, pick
the background and layers you want to show and bring them to life with the animator panel! It will boost
your presentation. Check out How it Works.

Pana Amico Bro Rafiki

 Use our editable graphic resources...
You can easily resize these resources without losing quality. To change the color, just ungroup the resource
and click on the object you want to change. Then, click on the paint bucket and select the color you want.
Group the resource again when you’re done.
 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE
1

Task 1

Task 2
 ...and our sets of editable icons
You can resize these icons without losing quality.
You can change the stroke and fill color; just select the icon and click on the paint bucket/pen.
In Google Slides, you can also use Flaticon’s extension, allowing you to customize and add even more icons.
Educational Icons Medical Icons
Business Icons Teamwork Icons
Help & Support Icons Avatar Icons
Creative Process Icons Performing Arts Icons
Nature Icons
SEO & Marketing Icons