USO RACIONAL DE

HEMOCOMPONENTES
Integrantes: Docente: Dra. Amalia
● Carranza Miñano, María Silva
Alejandra Laboratorio clínico -
● Castañeda Mendoza, 8670
Angie
● Chinguel Dioses,
Alexandra
● Castro Vega, Diego
● Coronel Ramos, Camila
 1
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 HEMODERIVADOS Y HEMOCOMPONENTES
Son productos derivados
del plasma sanguíneo y
se obtienen mediante Fracción celular o acelular
técnicas de de la sangre, separado de
fraccionamiento, que una unidad de sangre
incluyen la eliminación entera por métodos
de células sanguíneas y físicos como la gravedad,
otras sustancias no la centrifugación,
crioprecipitación o la
deseadas. Estos
hemaféresis.Con estos
productos se utilizan
métodos se separa la
para tratar
sangre entera en capas:
enfermedades una superior donde está
específicas y pueden el plasma, una intermedia
contener concentrados donde se encuentran las
de proteínas plaquetas y los leucocitos
plasmáticas, como (buffy-coat) y una inferior
inmunoglobulinas, con los eritrocitos.
factores de coagulación
o albúmina.
 PAQUETE GLOBULAR
Fracción que contiene principalmente glóbulos rojos, como resultante de la remoción casi completa del plasma de la sangre recolectada.

DOSIS: EFECTO TERAPÉUTICO ESPERADO:

● ADULTOS: 3 ml/kg ● ADULTOS: Hb en 1 g/dl y/o el Hto en 3 %
● NEONATOS: 10-15 ml/kg/día ● NEONATOS: Hb en 3-4 g/dl.

INDICACIONES:

Anemia aguda hemorrágica :

✓ Volúmen perdido superior a 1000 ml ó 20-25 % del VST y con manifestaciones clínicas de hipoxia
y/o hipovolemia.
Anemia crónica:
RESUMEN: ✓Cuando fracasa el tratamiento específico y se presenta una Hb < 8 gr/dl.
● Si Hb < 7 gr : requiere transfusión ✓Entre 8 y 10 g/dl : valorar el estado cardiopulmonar o riesgo de enfermedad isquémica cerebral del
de PG. paciente.
● Si Hb es 7-10 gr% : evaluar otros Cirugía programada:
factores. ✓Si el valor de la Hb preoperatoria es < 8g/dl, o Hto < 25 %.
✓Cuando la anemia no tenga tratamiento específico y/o la intervención no pueda ser pospuesta.
● Si Hb > 10 gr% : gral. no requiere.
✓En el caso de una cirugía con sangrado profuso presumible.
 PAQUETE GLOBULAR
PAQUETE GLOBULAR DESLEUCOCITADO:

● Reacciones febriles no hemolíticas.

CONTENIDO Volumen 300 ml. Hto 60 a 80%
RIESGO Infecciones de ETT Aloinmunización
2 a 6 ºC 35-42 días Atemperar 30
ALMACENAMIENTO min. antes inicio de transfusión
● Problemas de sensibilización , refractariedad plaquetaria.
● Enfermedad injerto-huésped.
● Pacientes con distress respiratorio y algunas infecciones
como Citomegalovirus (CMV).
● En neonatos, así como en pacientes politransfundidos,
inmunocomprometidos y oncológicos.

Transporte de oxígeno Anemia

INDICACIONES aguda y crónicas

EFECTO 1 PG aumenta Hto 3% y Hb 1g/dL

No más de 4 hrs. de infusión No

administrar sustancias con sangre
ADMINISTRACIÓN ABO y RH compatible con receptor
Mejorar flujo con 50 a 100 ml con
salina
 2
PLASMA
 CONCENTRADO PLAQUETARIO
Incrementa la masa plaquetaria en pacientes con:
● Trombocitopenia
● Alteraciones plaquetarias

En adultos: En adultos:
- 1 unidad por c/10 kg en general - Incremento del recuento
un pool de 5 a 7 unidades son plaquetario de 5 000 a 6 000
suficientes en caso de mm3.
hemorragia - Control a los 60 min
En neonatos: En neonatos:
- 20 ml/kg en RNT y la mitad en - Incremento de su recuento
RNPT plaquetario de 50 000 a 100
000 mm3
 INDICACIONES DE TRANSFUSIÓN

● Conteo < 40 000 mm3 en casos de

hemorragia activa por
trombocitopenia.
● Conteo < 50 000 mm3 en caso de
hemorragia microvascular difusa por
CID o transfusión masiva.
● Conteo < 100 000 mm3 en caso de
hemorragia microvascular difusa
post cirugía cardiopulmonar

Volumen 50 a 70 ml. Plaquetas: 0.5 x 1011. GR < Vol 150 a 350 ml, plaquetas: 3.0 x 1011. GB
CONTENIDO 1.2 x 109. GB < 0.12 x 109 dependiente del separador

RIESGO Infecciones de ETT, Aloinmunización y Rx febriles, contaminación bacteriana.

ALMACENAMIENTO 20 -24° C en agitación constante; tiempo: 5 días

Sangrado activo, trombocitopenias, defectos de función plaquetaria, plaquetopenia dilucional,

INDICACIONES TAMO

CONTRAINDICACIONES Profilaxis cirugías, PTT, PTI o CID no tratada

ADMINISTRACIÓN En aproximado de 20 min de infusión ABO compatible con receptor

PLASMA FRESCO CONGELADO
CRIOPRECIPITADO
 3
REACCIONES TRANSFUSIONALES
INMEDIATAS INMUNES
REACCIONES POSTRANSFUSIONALES
 REACCIONES POSTRANSFUSIONALES
INMEDIATAS INMUNES

Antes de las primeras 24 horas Ac del receptor contra Ag

de realizada la transfusión de las células transfundidas

Destrucción celular

Lisis en espacio Fagocitosis x sistema

intravascular mononuclear fagocítico

Acs activadores Opsonización x

del C’ Acs (Ig G)
 ACTITUD
REACCIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICA DX BIOLÓGICO PROFILAXIS
TERAPEÚTICA

→ Mantener la vía
permeable. Y avisar
al Banco de Sangre → Comprobar
para tomar las identidad del px, en
muestras la muestra como en
→ Hemólisis intravascular necesarias. cabecera antes de la
→ Monitorizar al TS.
- Malestar
px: pulso, TA (cada → Comprobar la
- Rubor facial
Reacción 15 minutos al etiqueta de la
- Malestar
principio y durante 1 unidad destinada a
hemolítica retroesternal y
hora) y diuresis ese paciente.
aguda lumbar
horaria (100 → Tomar constantes
- Disnea
ml/hora). vitales
- Fiebre
→ Si se comprueba → En los casos de
→ Hmeólisis extravascular la rx: evitar el hemólisis de causa
posible fracaso no inmune,
renal: hidratación investigar otras
→ Evitar la causas de hemólisis.
hipotensión
(hidratación)
 ACTITUD
REACCIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICA DX BIOLÓGICO PROFILAXIS
TERAPEÚTICA

Destrucción
aguda
plaquetaria

ACTITUD
REACCIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICA DX BIOLÓGICO PROFILAXIS
TERAPEÚTICA

Refractariedad
plaquetar
 ACTITUD
REACCIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICA DX BIOLÓGICO PROFILAXIS
TERAPEÚTICA

Trombocito
penia
aloinmune
pasiva

ACTITUD
REACCIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICA DX BIOLÓGICO PROFILAXIS
TERAPEÚTICA

Reacciones
alérgicas
4) REACCIONES TRANSFUSIONALES
INMEDIATAS NO INMUNES
 5) REACCIONES POST
TRANSFUSIONALES RETARDADAS
 REACCIONES RETARDADAS
Suceden entre 24 horas y 30 días de la
transfusión y también puede tener diversa
etiología, inmune y no inmune

INMUNES
ACTITUD
REACCIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICA DX BIOLÓGICO PROFILAXIS
TERAPEÚTICA

Destrucción de hematíes Silente, en Estudios de Ac

transfundidos por un Ac anti casos de hemólisis más irregulares
eritrocitario del paciente no grave puede haber fiebre, Anemia Normalmente no
detectable por estar en bajo malestar Bilirrubina elevada, Hb requieren En pctes que
título general, dolor abdominal y libre tratamiento → solo requieren
Reacción
disnea. LDH elevada corrección de la transfusiones
hemolítica
En pctes politransfundidos o Haptoglobina baja. anemia con sangre repetidas determinar
retardada
con antecedentes de embarazo Ictericia, coluria y anemia PAD: + → compatible. su fenotipo extenso y
como expresión de la falta generalmente por IgG. transfundirles
Generalmente son de rendimiento hemocomponentes
hemólisis de tipo extravascular transfusional. fenotipados desde el
por Ac IgG principio
 ACTITUD
REACCIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICA DX BIOLÓGICO PROFILAXIS
TERAPEÚTICA

Recambio
Aparece después de una plasmático (eficaz)
Antecedentes: embarazos Descartar otros
semana de transfusión, se
o transfusiones mecanismos de
caracteriza por la aparición de Inmunoglobulinas
trombocitopenia La aparición no es
trombopenia aguda y i.v.: 400-500
Trombocitopenia grave y previsible, no hay
Púrpura post- hemorragia mg/kg/día
síndrome hemorrágico Demostración de Ac profilaxis para el
transfusional
variable antiplaquetarios primer episodio
Por destrucción de las propias Esplenectomía: en
HPA-1a (85%) y en
plaquetas del paciente casos graves y con
Complicación más temida algunas ocasiones
producida por una reacción Ag refractariedad a
es la hemorragia cerebral HPA-1b, 3b y 5b
(HPA-1a) - Ac (anti HPA-1a) otros tratamientos.
 ACTITUD
REACCIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICA DX BIOLÓGICO PROFILAXIS
TERAPEÚTICA

Biopsia de piel:
vacuolización y
separación de la capa
Inmunosupresión:
epidérmica, formación
esteroides a dosis
de bullas, migración de
elevadas,
Suelen empezar a los 7-19 células mononucleares
ciclofosfamida,
días de realizada la e infiltración de la
gamma- globulina
transfusión, dermis superior,
Producida por los linfocitos T del anti-timocítica,
hiperqueratosis.
donante
Fiebre elevada, rash Única alternativa:
Reacción de Terapia de soporte
máculo-papular, que suele Biopsia de hígado: administración de
injerto Reacción mediada por natural necesaria para el
comenzar en palmas y necrosis eosinofílica de componentes
contra killer y citoquinas tratamiento de las
plantas de pies los ductos biliares con sanguíneos irradiados
huésped complicaciones
inflamación periportal e (2.500)
Se producen anticuerpos contra (diarrea,
infiltración linfocítica
diferentes células. pancitopenia y
Sanguinolenta, vómitos y
lesiones dérmicas en
alteración de las pruebas Pancitopenia con
sus diferentes
de función hepática hipoplasia medular.
estadio
Demostración de
disparidad entre
linfocitos del donante y
del receptor
 No inmunes
Transmisión de enfermedades
infecciosas → a largo plazo

Enf. virales:
● Hepatitis B y C
● VIH
● Citomegalovirus
● Parvovirus 19
● Leucemia de células T

● Enf. bacterianas
● Enf. parasitarias
● Hemosiderosis
● Inmunomodulación
 A Brief Story
Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest one in
the Solar System—it’s only a bit larger than the Moon. The
planet’s name has nothing to do with the liquid metal, since
Mercury was named after the Roman messenger god
 Key accomplishments

Mercury Venus Saturn

Mercury is the It has a beautiful Saturn is s planet
closest planet to name and is the composed of
the Sun second planet hydrogen
 CASO
CLÍNICO N°1
 CASO CLÍNICO N° 01

Mujer 77 años es ingresada debido a un cuadro febril, de una tres días de evolución.
Antecedentes Diabetes mellitus no insulina dependiente, dislipidemia.
A la exploración física destacaban hematomas en muslos de coloración violácea.
Petequias en MMII en zona anterior. Abdomen anodino, sin masas ni
hepatoesplenomegalia.

Se reportan:

¨ HEMOGRAMA: Hb 5.7g/dl, Leucos 4.230/mm3, Plaquetas 12.000/mm3.

¨ BIOQUÍMICA: Glucosa en ayunas 171 mg/dl, urea 42, Cr 0.63mg/dl, Na 136, K 3.55.

¨ RX TÓRAX: Tenues opacidades en ambas bases pulmonares compatibles con proceso

infeccioso.
1. IDENTIFICAR LOS PROBLEMAS DE SALUD
2. ESPECIFICAR LA HIPÓTESIS DX
SEPSIS POR NEUMONÍA
 3. QUÉ OTRAS PRUEBAS DX SOLICITARÍAS PARA
DETERMINAR EL DX
La Púrpura trombocitopénica trombótica es un
trastorno de la sangre protrombótico en pequeños
vasos sanguíneos. Esto lleva a un bajo conteo
plaquetario (trombocitopenia).

El dx es difícil en etapas tempranas pues los

síntomas son muy inespecíficos, lo que da
poco espacio a la sospecha diagnóstica.
5. Si fuera necesario ordenar transfusión de
hemocomponentes especificar cuáles, de qué tipo sanguíneo,
en cuánto tiempo se realizaría el control y qué resultados
esperaría encontrar.
 6. ¿Qué reacciones postransfusionales
inmediatas y tardías podría sufrir la paciente?
Durante o inmediatamente después Entre 24 horas y 30 días después de
del acto transfusional antes de 24hrs transfusión
IgM→ hemólisis intravascular IgG→ hemólisis extravascular
 Our process
Jupiter
It’s the biggest
planet of them all

Mercury
It’s the closest Saturn
planet to the Sun
Saturn is a gas
giant and has rings

Venus
This planet has a
beautiful name
 Patient care

Mercury is the
closest planet
to the sun and
also the
smallest one
in the Solar
System
 Blood services

0+ 0- AB B+
Mercury is the Venus has a Jupiter is the Despite being red,
closest planet to beautiful name, but biggest planet in Mars is actually a
the Sun it’s hot the Solar System cold place
 Areas we cover
The Sun is the star at the center
A1 Sun of the Solar System

Despite being red, Mars is

A2 Mars actually a cold place

Jupiter is the biggest planet in

A3 Jupiter the Solar System

Venus has a beautiful name, but

A4 Venus it’s terribly hot
Patient satisfaction

98%
Mercury is the closest planet to the Sun
Our website
You can replace the image on
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Just rick click and replace
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 Innovations

Principal Innovations

30% 100%
The Sun is a star at the center of
the Solar System
Quality improvement measures

Mercury Mars
It’s the closest Despite being red,
planet to the Sun Mars is a cold place

Venus Saturn
It’s the second Saturn is a gas giant
planet from the Sun and has rings
 Testimonials

“Neptune is the “Saturn is a gas giant

fourth-largest planet and has rings. It’s
by diameter in the composed mostly of
Solar System” hydrogen and helium”

Jenna Doe, 25 John James, 36

 Our awards

Mercury Venus Mars

Mercury is the closest Venus has a beautiful Despite being red, Mars is
planet to the Sun name, but it’s hot a cold place

Jupiter Saturn Neptune

It’s the biggest planet in Saturn is a gas giant and It’s the farthest planet
the Solar System has rings from the Sun
Our team

John Doe
Youu can talk a bit about
this person here

Anna Smith
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Pana Amico Bro Rafiki

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 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE 1

Task 1

Task 2
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