FACULTAD DE CIENCIAS DE LA

SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE
ESTOMATOLOGÍA
Hipertiroidismo e
hipertiroidismo
DOCENTE :
Dr. Germán Aceijas

AUTORES :
Montenegro Rodriguez Anderson Alcides
Ocupa Torres Nicole Mishell
MORFOFISIOLOGÌA
 Concepto

Hipertiroidismo
El hipertiroidismo es
un trastorno patológico
que afecta a la glándula
tiroides, esta hormonas
enfermedad se caracter
iza por causar un Es el aumento excesivo de
tratable a
aumento excesivo de
la secreción de tiroideas; es una enfermedad
timo se puede
hormonas tiroideas, lo
que causa una través de un tratamiento op
glándula tiroides impe revertir.
rativa.
 Causas de una
Glándula Tiroidea
(hiperactiva)
 La enfermedad de Graves
Lo cual ocasiona

La (EG) es una enfermedad

autoinmune, en la que los individuos
que la padecen tienden a desarrollar
autoanticuerpos o antígeno( receptor
de TSH), que actúan como la
hormona estimulante de la tiroides o
tirotropina( TSH).
Es una de las principales causas de
hipertiroidismo con insuficiencia
de yodo, y es una de las
enfermedades que más se
relacionan con la afección de la
(gandula tiroides imperativa).
Que la glándula tiroides se
sobre estimule y aumente su
tamaño (bocio difuso) y Esta enfermedad es más
función, por lo cual esta común en mujeres que en
producirá cantidades varones y el rango de edad en
excesivas de T3y T4. la que más presencia tiene,
varía entre los 20-60 años,
lamentablemente no tiene cura
solo puede ser tratada.
End
La enfermedad de Graves
SINTOMAS :
 Aumento del tamaño de la glándula tiroides
 Exoftalmos conocido como (oftalmopatía de
Graves)
 Taquicardia/hipertensión/arritmias., Ansiedad
 Insomnio
 Temblor fino
 Sudoración
 Dermopatía
 Alteraciones menstruales
 Pérdida de peso/pérdida muscular.
 Diagnóstico y tratamiento

Diagnóstico Tratamiento
• Consiste en
la administración
antitiroideos pe de fármacos
rtenecientes al gr Nivel TRAB positivo; RAIU
tionamidas, tratam upo de las
iento de primera Aumentado/Normal; gammagrafía
ser administrado línea el cual debe
• Si aumenta
durante 12 a 18 m
eses. tiroidea homogénea.
la intensidad de
aplicar una terapi la en fe rm edad se puede
a con radio yodo
en una dosis de 1 o yodo radiactiv
0-40 mCI o
 Bocio multinodular tóxico (enfermedad de Plummer):
Bocio multinodular tóxico
Aumento de la edad
disminución en la
Enfermedad en el cual el
boceo es el crecimiento
ingesta de yodo
excesivo de la glándula Bocio simple: Bocio nodular: predisposición genética,
tiroides, la cual aumenta problemas
su tamaño debido a un cardiovasculares y la
estímulo patológico, por lo sobreexposición a la
tanto se presenta una radiación solar
secreción elevada de TSH.
en donde el agrandamiento de
la glándula es difuso y no
presenta nódulos, un bocio Presenta nódulos
simple puede llevar al
dispersos en la tiroides Factores de
desarrollo de un bocio con
riego
nódulos
Concepto

hay dos tipos de bocio

Bocio multinodular tóxico (enfermedad de Plummer):

01 Causa:
Estímulos crónicos: Una hiperplasia
02 Síntomas:
Poca tolerancia al calor, Disminución de
desequilibrada de la glándula tiroides, peso corporal, Temblores musculares,
puede formar un nódulo o varios. Palpitaciones elevadas, Aumento de la
El aumento de la TSH., tabaquismo, frecuencia intestinal, Menstruación
estrés, Factores endógenos (género). irregular, sudoración excesiva.

03 Diagnóstico: 04 Tratamiento
RAIU aumentado/normal; gammagrafía • Ablación con yodo radiactivo.
tiroidea heterogénea. • Fármacos antitiroideos.
• Cirugía.
 Un adenoma tiroideo
es una neoplasias
Adenoma tiroideo:
benigna que afecta a la
Es: tiroides (tumor),lo que
puede causar Estos tipos de lesiones
hipertiroidismo debido
al aumento en la
suelen ser de dos tipos
secreción de TSH . según su incidencia en
la glándula tiroides
Prevalencia del
4% al 7% en inactivas
personas que
rondan la tercera
edad y de sexo
femenino. Denominado
adenomas tiroideos
tóxicos, existen dos
tipos de adenomas
activas tiroideos: papilares y End
foliculares,
 Adenoma tiroideo:
01 Causa:
Déficit de yodo en la dieta, Crecimiento
02 Síntomas:
• Desarrollo de un bocio visible Ronquera o
descontrolado del tejido tiroideo, cambio de la voz, Dolor en partes del cuello,
Inflamación crónica en la tiroides, Quistes en Problemas al respirar sobre todo al estar
la tiroides. acostado, Dificultad para pasar los alimentos.
• Piel fría, Taquicardias, Incremento del apetito,
Ansiedad, Insomnio, Temblores musculares.

03 Diagnóstico:
-RAIU aumentado/normal; único foco
“caliente en la gammagrafía” tiroidea
con supresión el resto de la.
04 Tratamiento
• Ablación con yodo radiactivo.
• Fármacos antitiroideos.
• Cirugía.
• El uso de inyecciones locales de etano
 La tirotoxicosis:
Por la enfermedad de graves o por el bocio
multinodular tóxico,

Causada
Diagnóstico:
Es conocida Aumento del nivel de gonadotropina coriónica
también como humana, nivel de TRAB negativo; pruebas de
(Tormenta tiroidea), medicina nuclear contraindicadas, RIAU baja
es el síndrome
clínico de elevados
niveles de
hormonas tiroideas Para tratar la tirotoxicosis asintomática se
circulantes
utiliza bloqueadores β-adrenérgicos.

Tratamiento
Medicamentos antitiroideos
Terapia con yodo radiactivo
Tratamiento quirúrgico de la tirotoxicosis
Sintomatología del
hipertiroidismo
 Síntomas del hipertiroidismo
Pérdida de peso, sudoración
excesiva, intolerancia al calor,
Los síntomas principales Los síntomas principales debilidad muscular, dificultad
aparecen son: Temblores aparecen son: Temblores para concentrarse, la piel y pelo
musculare, miopatía, el musculare, miopatía, el cambian su textura, el paciente
paciente presenta elevados paciente presenta elevados se vuelve ansioso e irritable,
niveles de hiperactividad, niveles de hiperactividad, aumento de la actividad
constantes arritmias y constantes arritmias y cardiaca, la presión arterial se
Taquicardias, hipertensión, Taquicardias, hipertensión, elevada, en el caso de pacientes
problemas oftalmológicos problemas oftalmológicos masculinos se produce
(Retraso del párpado). (Retraso del párpado). disfunción eréctil y disminución
en la producción de
espermatozoides y la
fecundidad
Diagnostico y tratamiento
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial mediante la prueba de RIAU: RIAU alto o
normal (Hipertiroidismo), RIAU bajo o indetectable (tirotoxicosis).

Tratamiento
se recomienda usar 3 opciones
 Tratamiento del Hipertiroidismo
Cuando el caso es leve,
inicial
Aún puede ser controlado se
recomienda tratamiento oral con anti
tiroideos como las tionamidas
(propiltiouracilo, tiamazol, carbimazol),
la dosis del fármacos oscila de 10_15
mg por día.
Se recomienda usar 3
opciones
Cuando el hipertiroidismo Cuando el hipertiroidismo
es grave esta avanzado, peligroso
Los anti tiroideos orales no
tienen ningún efecto sobre esta
La dosis de fármacos oscila
patología, entonces se
20-40 mg
recomienda un tratamiento con
(yodo radiactivo ).

La glándula tiroides tiene un papel
importante en el desarrollo, reparación y
mantenimiento del cuerpo, su acción no
solo se basa en secretar hormonas, las
cuales son vitales para el funcionamiento
del cuerpo (t4y t3 ), sino que
indirectamente es la responsable del
metabolismo, crecimiento y desarrollo
fetal, cardiovascular, reproductor,
nervioso y digestivo, regular la
temperatura, y muchas funciones que
son vitales en el ciclo de vida de un
individuo
el Hipertiroidismo es causado
principalmente por dos enfermedades,
una es la enfermedad de Graves la
cual es una enfermedad autoinmune y
por lo tanto no tiene cura su único
tratamiento que es capaz de controlar
Conclusion los síntomas es la terapia con radio
es yodo o yodo radiactivo con dosis de
10-40 mCI, y la segunda causa es el
bocio nodular tóxico, el cual es
curable y se recomienda dos
tratamientos.
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Hipotiroidismo
El hipotiroidismo se
produce cuando hay una
reducción en la actividad
biológica de las hormonas
tiroideas a nivel de los
tejidos. Esto puede ocurrir
debido a una producción
insuficiente de hormonas
por parte de la glándula
tiroides.
 Causas del
Hipotiroidismo
 Uso de ciertos
fármacos: Algunos
Tiroiditis de Hashimoto: Es medicamentos,
una enfermedad como la
autoinmune en la cual el amiodarona, el litio y
sistema inmunológico ciertos
ataca la glándula tiroides, medicamentos
causando inflamación y antitiroideos, pueden
daño a largo plazo. afectar la función
tiroidea y causar
hipotiroidismo.

Resistencia
Deficiencia o hormonal
exceso de yodo: generalizada: En
Tanto la deficiencia algunas ocasiones,
como el exceso de puede haber una
yodo pueden resistencia
afectar la función generalizada a las
tiroidea. hormonas tiroideas
en los tejidos
Hipotiroidismo
SINTOMAS :
 Caída de cabello.
 Hinchazón facial.
 Intolerancia al frío.
 Fatiga.
 Obesidad.
 Infertilidad.
 Estreñimiento.
 Hinchades o rigidez en las articulaciones .
 Aumento de peso.
 Diagnóstico y tratamiento

Diagnóstico Tratamiento
• Se clasifican
tres grados de hi
potiroidismo En el caso del hipotiroidismo subclínico,
subclínico (HSC
) según la magni tanto el tratamiento farmacológico como
la hormona estim tud del aumento
ulante de la tiroid de
• 1. Grado I: C es (TSH)20: la observación son opciones aceptadas y
uando los niveles
4,5 y 9,9 mU/L. de TSH están en razonables, y se debe proporcionar la
tre
• 2. Grado II: dosis mínima de hormonas tiroideas
Cuando los nivel
10 y 20 mU/L. es de TSH están
entre necesaria para normalizar la TSH
• 3. Grado III:
Cuando los nivel
superiores a 20 m es de TSH son
U/L.
 Tipos de
hipotiroidismo
Primario: Secundario:
La glándula no funciona la glándula hipófisis no
correctamente y puede produce la hormona
aparecer bocio, que es estimuladora de tiroides
un aumento anómalo de (tirotropina o TSH), lo que
la glándula tiroidea. Es el lleva a que no se segregue la
hipotiroidismo más cantidad adecuada de
habitual. hormonas tiroideas.

Terciario:
Afecta al hipotálamo, una
región del cerebro encargada
-entre otras cosas- de
segregar la hormona
liberadora de tirotropina
(TRH), la cual estimula la
hipófisis para que libere
tirotropina (TSH),
Hipotiroidismo congénito
es una condición en la cual
un bebé nace con una
función tiroidea insuficiente
o ausente. Esta condición
ocurre debido a problemas
en el desarrollo o
funcionamiento de la
glándula tiroides desde el
momento del nacimiento
Causas:

• Anomalías en la glándula
tiroides.
• Problemas en la
producción o liberación
de hormonas tiroideas.
• Trastornos en la síntesis
de las hormonas.