Sondaje nasogástrico, vesical y

rectal.
Punción lumbar. Atención
postmortem.

Semana 18

Procedimientos Invasivos y
No Invasivos
 1. Estimular

Responde las siguientes preguntas:

¿Cuáles son las indicaciones en sonda

nasogástrica, vesical y rectal?
¿En qué consiste la punción lumbar?
¿Cuál es la finalidad de la atención
postmorten?
 2. Explorar

Observa las imágenes y el video:

https://www.youtube.com/watch?v=uKtdUrUx7kQ
 2. Explorar

Después de observar las imágenes y video, responde a las siguientes preguntas a

través de una herramienta digital o levanta la mano para que participes de manera
voluntaria

¿Cuáles son los riesgos que puede presentar un

paciente con sonda nasogástrica y vesical?
¿Cuáles deben ser los cuidados del técnico de
enfermería?

Opcional
Logro:

Al finalizar la sesión, el estudiante realiza los procedimientos de sondaje nasogástrico,

vesical, rectal, punción lumbar y de la preparación de cadáver considerando las normas de
bioseguridad y el apoyo emocional al paciente
Temario:
1. Sondaje nasogástrica, vesical y rectal
− Definición
− Indicaciones y contraindicaciones
− Equipos y materiales
− Procedimiento
2. Punción lumbar
− Definición
− Equipos y materiales
− Preparación del paciente
3. Atención postmortem
− Definición
− Objetivos
− Equipos y materiales
− Preparación física del cadáver
 3. Entender

1. Sonda nasogástrica, vesical y rectal

Sonda nasogástrica

Definición
Técnica que consistente en la introducción
de un tubo flexible (silicona, poliuretano o
teflón), en el estómago a través de las
fosas nasales (sonda nasogástrica) o través
de la boca (sonda gástrica)

https://www.google.com/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Fwww.atensalud.com%2F2017%2F04%2Fcolocacion-de-
sondanasogastrica.html&psig=AOvVaw2ZdtbybaVNhfGVnDqiW8-
g&ust=1666194134558000&source=images&cd=vfe&ved=0CA4QjhxqFwoTCMjoj_6O6voCFQAAAAAdAAAAABAE
 3. Entender

Material de la sonda nasogástrica y

duración:

• Polietileno: 7 – 14 días
Levin

• Poliuretano: 2 a 3 meses

• Silicona: 3 a 6 meses

Salem
 3. Entender

Indicaciones de la sonda nasogástrica

✔ Para vaciar o descomprimir

extrayendo el gas o el contenido del
estómago por medio.
✔ Para diagnosticar ciertas
enfermedades.
✔ Para lavar el estómago después de la
ingestión de sustancias tóxicas o para
obtener una contracción de los vasos
sanguíneos.

https://1.bp.blogspot.com/-BotxL_XwA_Y/Xzt6NwQc4-I/AAAAAAAAHP8/Ov-oxVJyLh8G9EJhWkMmokCXpmAq0Z57QCLcBGAsYHQ/s818/medir%2Bsonda
%2Bnasogastrica.jpg
 3. Entender

Contraindicaciones

✔ Obstrucción rinofaríngea o
esofágica e intestinal.
✔ Presencia de vómitos persistentes y
Hemorragia.
✔ Traumatismo máxilo-facial o cráneo.
✔ Coagulopatía no controlada.
✔ Ingestión de ácidos o derivados del
petróleo.

https://www.google.com/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Fwww.scielo.cl%2Fscielo.php%3Fscript%3Dsci_arttext%26pid%3DS0034-
98872017000801038&psig=AOvVaw102WzFLCfT05K3mnMetOjU&ust=1666194822122000&source=images&cd=vfe&ved=0CA0QjRxqFwo
TCNDA5sWR6voCFQAAAAAdAAAAABAE
 3. Entender

Equipos y materiales
 3. Entender

Procedimientos

Enlace: https://www.youtube.com/watch?v=kDWPIWhsi-c&t=18s
 3. Entender

Sonda vesical
Definición
Técnica que consiste en la
introducción de un catéter vesical
hasta la vejiga a través del meato
urinario, con el fin de establecer
una vía de drenaje, temporal,
permanente o intermitente, desde
la vejiga al exterior.

https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.innovaasistencial.com%2Fblog%2Fcuidado-de-mayores-sondas-2-sonda-vesical
%2F&psig=AOvVaw0o4-kJ_TO-wBe70DdPNVxO&ust=1666196348809000&source=images&cd=vfe&ved=0CA0QjRxqFwoTCID95Z2X6voCFQAAAAAdAAAAABAE
 3. Entender

Indicaciones

✔ Irrigación vesical en caso de hematuria o administrar

medicamentos.
✔ Retención urinaria.
✔ Fines de diagnóstico: Exploración uretral o vesical,
Obtención de muestras de orina, Medición del residuo
postmiccional, control de la diuresis.
✔ Intervención quirúrgica (cesárea).
✔ Cicatrización de vías urinarias tras la cirugía.
✔ Mantener seca la zona genital en pacientes con
incontinencia urinaria.
✔ Pielonefritis de riñón.
 3. Entender

Contraindicaciones
✔ Prostatitis aguda.
✔ Uretritis aguda, flemones y abscesos
periuretrales.
✔ Estenosis o rigidez uretral(valorar
individualmente).
✔ Sospecha de rotura uretral traumática.
✔ Alergia conocida a los anestésicos
locales o al látex
 3. Entender

Materiales y equipos
La sonda vesical es un tubo de látex o de silicona, su tamaño está calibrado en unidades francesas
(fr.) que miden la circunferencia externa. Las sondas vesicales tienen uno o varios orificios en la
parte distal. Pueden tener 1, 2 ó 3 vías distintas (luz).

Robinson o
Nelatón
Foley Foley
 3. Entender

Tipos de sonda vesical

Látex Silicona
Cambio 15 días o menos Cambio 3 meses o menos
 3. Entender

Luz Punta nelatón: estándar con punta redondeada

Punta couvelaire – pico flavia: drenaje hematuria y/o mantener circuito de lavado.

Punta tiemann – pico pato: en prostáticos con dificultad de vaciado uretral

Punta malecot: se insertan quirúrgicamente

Punta pezzer: se insertan quirúrgicamente

10 ml de agua estéril
 3. Entender

Sistema colector
3. Entender
 3. Entender

Procedimiento en el varón

Sujeción del pene Aplicación de anestésico o Colocación de sonda

lubricante
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.saludcastillayleon.es%2Finvestigacion%2Fes%2Fbanco-evidencias-cuidados%2Fano-2018.ficheros%2F1283125-Cuidados%2520en%2520la%2520inserci%25C3%25B3n%252Cmantenimiento%2520y%2520retrada%2520del%2520cat%25C3%25A9ter%2520vesical%2520con
%2520evidencia.pdf&psig=AOvVaw20E3K7Onw1XwZI6a2D0bqr&ust=1666197318984000&source=images&cd=vfe&ved=0CA0QjRxqFwoTCMCeuOya6voCFQAAAAAdAAAAABAE
 3. Entender

Procedimiento en la mujer

Colocación de sonda Fijación de la sonda

Inflado del balón
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.saludcastillayleon.es%2Finvestigacion%2Fes%2Fbanco-evidencias-cuidados%2Fano-2018.ficheros%2F1283125-Cuidados%2520en%2520la%2520inserci%25C3%25B3n%252Cmantenimiento%2520y%2520retrada%2520del%2520cat%25C3%25A9ter%2520vesical%2520con
%2520evidencia.pdf&psig=AOvVaw20E3K7Onw1XwZI6a2D0bqr&ust=1666197318984000&source=images&cd=vfe&ved=0CA0QjRxqFwoTCMCeuOya6voCFQAAAAAdAAAAABAE
 3. Entender

Sondaje rectal
Definición

Es el procedimiento de introducir líquidos

en el recto y el colon a través del ano.
Por indicación médica o de higiene,
diagnósticos, o como parte de terapias
alternativas o tradicionales.

https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fyoamoenfermeriablog.com%2F2019%2F04%2F24%2Fenema-evacuante-tecnica
%2F&psig=AOvVaw0TG6xGlpK29Sd1v55RxF04&ust=1666197434928000&source=images&cd=vfe&ved=0CA0QjRxqFwoTCKCb2qOb6voCFQAAAAAdAAAAABAE
 3. Entender

Indicaciones

✔ Cirugía
✔ Estreñimiento
✔ Vaciamiento del intestino antes de la
realización de pruebas diagnósticas,
cirugías o en estreñimiento.
✔ Comienzo de un programa de
adiestramiento intestinal.
 3. Entender

Contraindicaciones

✔ Problemas cardiovasculares.
✔ Dolor abdominal.
✔ Sospecha de cuadro
obstructivo.
✔ Desequilibrios
hidroelectrolíticos.
 3. Entender

Equipos y materiales
3. Entender
 3. Entender

Procedimiento

• Informar del procedimiento al

paciente.
• Preparar la solución prescrita.
• Indicar al paciente que evacue
previamente.
• Colocar en posición Sims.
• Realizar higiene, si es necesario.

https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fyoamoenfermeriablog.com%2F2019%2F04%2F24%2Fenema-evacuante-tecnica
%2F&psig=AOvVaw1z0oAMnSZIp6hOBixts2vT&ust=1666197913125000&source=images&cd=vfe&ved=0CA0QjRxqFwoTCNiH14ed6voCFQAAAAAdAAAAABAO
 3. Entender

2. Punción lumbar
Definición
Es un procedimiento que consiste en la
extracción de una muestra de líquido
cefalorraquídeo mediante la punción
lumbar hasta el espacio subaracnoideo en
las vértebras L3-L4- o L4-L5.

Indicado en diagnósticos, medición de LCR,

drenado de LCR, administración
medicamentos, analgesia y anestesia.

https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.connecticutchildrens.org%2Fhealth-library%2Fes%2Fparents%2Flumbar-puncture-esp
%2F&psig=AOvVaw0SUY5vl3PQKb7emHdVS9kW&ust=1666198800937000&source=images&cd=vfe&ved=0CA0QjRxqFwoTCODHj6-g6voCFQAAAAAdAAAAABAJ
 3. Entender

Equipos y materiales

Instrumental para punción lumbar

 3. Entender

Procedimiento

• Realizar la preparación del paciente.

• Posición decúbitos lateral en
posición fetal.
• Aplicar antiséptico en espiral.
• Colaborar con el personal a realizar
el procedimiento.
• Brindar cuidados posteriores:
control de signos vitales, ingesta de
líquidos, vigilar apósitos, etc.
 3. Entender

3. Atención postmortem
Definición
Es una situación especial y debemos brindar apoyo
emocional a los familiares. Los cuidados post
mortem también denominado amortajamiento o
Exitus, significa preparar al paciente fallecido
(cadáver) antes que presente rigidez cadavérica,
para entregarlo a sus familiares de manera que
presente un aspecto cuidado y limpio, así como
complementar los requisitos administrativos
establecidos en el Hospital.
 3. Entender

Objetivos

• Identificar la importancia del rol que

cumple la enfermera durante el
apoyo espiritual al paciente y
familia.
• Mencionar los pasos a seguir
durante los cuidados postmortem.
• Aplicar los cuidados postmortem.
 3. Entender

Equipos y materiales
 3. Entender

Preparación física del cadáver

• Verificar el deceso del paciente y que esté escrito en la

HCL.
• Solicitar a la familia que abandone la habitación para el
amortajamiento.
• Aislar el cadáver mediante un biombo o cortina.
• Medidas de Bioseguridad (Lavado de manos, calzado de
guantes, uso de mascarilla, bata).
• Preparar todo el material necesario y trasladarlo a la
habitación del fallecido.
• Dejar el cuerpo en decúbito supino, con los brazos
extendidos con las palmas hacia abajo o cruzados sobre el
abdomen, colocando la cama en posición horizontal.
 3. Entender

• Cerrar los ojos, bajando con suavidad el párpado superior, sostener el maxilar inferior para cerrar la
boca, se puede sujetar con vendas o esparadrapo.
• Retirar la ropa al cadáver y dejarlo cubierto con una sábana, desconectar y retirar catéteres, drenajes,
etc. Cambiar apósitos si es necesario.
• Usando las pinzas, taponar las cavidades con algodón (boca, oídos, nariz, vagina, recto.
• Peinar y rasurar si es necesario, poner etiqueta en el tórax o brazo con los datos siguientes: Nombre
completo del paciente, número de HCL, fecha y hora de muerte.
• Colocar la sábana esquinada con el cadáver en medio, introducir una de las esquinas laterales de la
sabana al lado contrario del cadáver, envolver el cuerpo haciendo pliegues ordenados y sujetar con el
esparadrapo, doblar la punta inferior de la sábana por debajo de los pies, haciendo pliegues ordenados
y sujetando con esparadrapo. Tapar la cara con la punta superior de la sabana.
• Tener listo los documentos hasta la llegada del personal del mortuorio.
• Dejar la unidad lista para la limpieza.
 4. Experimentar

Actividad sincrónica

Con las indicaciones brindadas por el(la) docente y lo

desarrollado en la clase, investiga sobre las complicaciones y
cuidados en cada uno de los procedimientos:
❑ Sondaje nasogástrico, vesical, rectal y punción lumbar
❑ Preparación de cadáver

Luego elabora una infografía relacionado a lo solicitado.

 4. Experimentar

❑ La práctica se realizará en la semana 19

 5. Evaluar

Conclusiones

Aportes del
docente

Aportes del
estudiante

Aportes del
estudiante
 5. Evaluar

Metacognición:

¿Qué aprendimos hoy?

¿Qué dificultades tuvimos?
¿Para qué nos sirve lo aprendido?
 5. Evaluar

Consultas
Referencias
• Galarreta Aperte S, Martín Gracia C. Enferpedia Técnicas y procedimientos de enfermería.
1ra edición. España: Panamericana. 2018
• Manual de procedimientos de enfermería. Caja costarricense del seguro social gerencia
medica. 2014
• Guía de procedimiento de enfermería. Hospital san juan de Lurigancho departamento de
enfermería. 2017
Muchas gracias