Sondas y

drenajes
Samantha Llerena Santos
Paralelo 7
Sonda vesical

Técnica invasiva
- Introducción de una sonda
a través del meato para
liberar la obstrucción
Sondaje tiene un tiempo:
- Permanente → 30 días
- Intermitente → 1 día
 Sondaje Vesical
Indicaciones:
1. Toma de muestra
2. Liberar obstrucción
3. Problemas uretrales

Materiales
- Bata
- Guantes de manejo y estériles
- Clorhexidina
- Gasas
- Sonda
 Sondas vesicales

Tipos según material

- Látex
- PVC
- Silicona
Sondas vesicales
1. Sondas sin balón o Intermitente
a. Nelaton → sonda recta, semi rígida
usada para vaciar vejiga o recoger
muestra.
2. Sondas con balón o Temporales/
permanentes
a. Foley → rectas de 2 o 3 vías, balón
de fijación, y si tiene 3 vias la
tercera se utiliza para irrigar la
vejiga de forma continua.
b. Tiemann → sonda curva, punta
oliva, usada en pctes prostáticos
a. Couvelaire → punta biselada, para
pctes con hematuria o lavado
continuo.
b. Mercier → punta acodada en pctes
con resección prostática
c. Dufour → punta acodada para
lavados vesicales con coágulos
 Sondaje Vesical Técnica
1. Comunicar al pcte del procedimiento
2. Preparar los instrumentos a utilizar en el
procedimiento.
3. Lavado de manos antes de iniciar el
procedimiento
4. Limpieza genital → guantes de manejo,
clorhexidina y gasas estériles
5. Procedimiento → guantes estériles
a. Lubricar sonda vesical (3-5cm)
b. Se introduce hasta que sale orina
c. Se infla globo para evitar la salida
de la sonda
d. Se coloca la bolsa colectora.
Sonda Vesical

Retiro de sonda:
- 12 a 24 horas
Indicar al paciente
Realizar pinzamiento de la sonda 2-3
horas antes, despinza 5-10 min y
repite el proceso
 Cuidados
Cambio de sonda cuando:
- Obstrucción, incrustaciones o
un drenaje escaso.
- Desconexión accidental de la
sonda con la bolsa.
- Debido a fugas o que la bolsa
emane olores desagradables.
Asegurarse de la correcta higiene de
la zona genital
Sonda
Nasogástrica
Sondas Nasogástrica
Técnica en la cual se pasa una sonda o catéter por uno de los
orificios de la nariz, la misma que pasa a la nasofaringe,
hasta llegar al estómago.
Indicaciones
- Toma de muestras gástricas
- Descompresión gástrica
- Elimina aire, sangre y contenido gástrico
- Alimentación enteral o lavados gástricos
 Técnica de Sonda nasogástrica
1. Preparar el material:
- Guantes estériles o de manejo
- Sonda nasogastrica de 14, 16 y 18 Fr
- Gasas estériles, Esparadrapo
- Fonendoscopio
- Lubricante hidrosoluble
2. Informar al paciente el procedimiento a realizar.
3. Realizar el lavado de manos
4. Colocar pcte en posición de Semi-Fowler (45 grados).
5. Examinar la permeabilidad nasal
 Técnica de Sonda nasogástrica
1. Medir la distancia desde punta de la nariz, lóbulo
de la oreja, y desde esta hasta la apófisis xifoidea,
marcar debido que hasta ese punto se debe
introducir la sonda.
2. Colocar lubricante en los 10cm terminales.
3. Pedir a pcte que trague y lleve su barbilla al
pecho.
Comprobar que la sonda está bien puesta puede hacer
mediante:
- Aspirar las secreciones gastrointestinal por la
sonda
- Auscultar la zona epigástrica con el
fonendoscopio al introducir por la sonda 20cc de
aire. .
Sondas Nasogástrica
Contraindicaciones
La utilización de sondas nasogástricas está
contraindicada en:
- Traumatismo o fractura
- Estenosis esofágica o atresia
- Atresia de coanas
- Divertículo de Zenker
- Cirugía reciente de esófago o estómago
- Antecedentes de gastrectomía
 Cuidados Sonda nasogástrica

1. Limpieza a diario
2. Limpiar con 30ml de agua
3. Cambiar de sonda nasogástrica
4. Cerrar siempre el conector
 Toracocentesis
1. Preparar el material a utilizar
- Guantes estériles y de manejo
- Povidona yodada
- Gasas y compresas estériles
- Anestésico local: lidocaína 1%
- Catéter 14 a 18 G, llave de 3 pasos
- Fijación: porta, seda
2. Informar al paciente del procedimiento
3. Colocar saturador para monitorear
4. Puncionar en el 4-5 espacio intercostal o a su
vez puede realizarse la punción en los dos
espacios por debajo del derrame pleural
 Técnica de Toracocentesis
Precaución con la anatomía
1. Desinfectar la zona a puncionar con yodo
povidona en dirección circular
2. Colocar lidocaína al 1%.
3. Incisión con bisturí de aprox 0,5 cm
4. Abrir más orificio con la pinza de mosquito
curvo hasta llegar a la pleura
5. Con las pinzas se puede introducir el tubo,
aprox. 1 a 2 cm
6. Drenar el líquido o aire y cerrar las 3 llaves
7. Colocar un vendaje oclusivo o mantener
en una máquina hasta su retiro.
 Cuidados Toracocentesis

Verificar que se encuentre bien

fijado para evitar desconexiones
accidentales.
Realizar una radiografía de tórax
para verificar el éxito del
procedimiento.
Cambiar el sistema de
recolección periódicamente,
pinzando dos puntos de forma
suave.
 Paracentesis
Técnica invasiva que se realiza mediante una punción
percutánea con la finalidad de evaluar el líquido en
cavidad abdominal
Indicaciones
1. Diagnóstica en la que se evalúa líquido ascítico
para establecer causa de ascitis descartando un
foco infeccioso
2. Evacuadora o terapeútica con la finalidad de
aliviar la tensión provocada por el líquido libre en
la cavidad peritoneal
Kaliyah Harris
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this person here
 Paracentesis

contraindicaciones relativas
- Coagulopatía
- Coagulación intravascular
diseminada
- Embarazadas
- Distensión abdominal o vesical
graves.
 Técnica de paracentesis
1. Preparar el material a utilizar
- Guantes estériles o de manejo
- Bata, Paños esteriles
- Yodopovidona, Lidocaína al 1%
- Angiocatéter de calibre 14 o 16
- Tubos para recolección de la muestra
- Albumina o expansores de volumen sintéticos
2. Examen físico, en busca de matidez detectable
3. Punción a dos traveses de dedos en dirección cefálica y
tres traveses de dedos hacia la línea media
4. Limpiar la zona con yodo povidona
5. Colocar lidocaína creando un habón, se debe
anestesiar desde el peritoneo.
 Técnica de paracentesis
1. Paracentesis diagnóstica se extraen los tubos
con el líquido ascítico
2. Paracentesis terapéutica se usa bisturí para
realizar una incisión cutánea la cual permita la
entrada del catéter, la entrada del catéter ira
guiada o montada a una jeringa de 20cc,
posterior a esto se cambia jeringa por una
bolsa de recolección.
 Cuidados paracentesis

1. Valorar estado general

2. Cantidad de líquido extraído
3. Tomar muestras y enviar a
laboratorio
4. Medir perímetro abdominal y peso
5. Reposo de 24h
6. Biometria hemática de control
7. Valorar hipovolemia
 Drenajes
Dispositivos que se utilizan para favorecer la
evacuación de los líquidos orgánicos, gases,
secreciones o derrames naturales o patológicos de
una herida o absceso, a través de un dispositivo.
● Prevenir la formación y acumulo de líquidos o
gases en las cavidades orgánicas.
● Reducir el riesgo de infección.
● Promover el proceso de cicatrización.
● Permite el control del volumen y características
del líquido drenado.
 Indicaciones
1. ABSCESOS: evacua sustancias acumuladas evitando el
cierre en falso del tejido.
2. LESIONES TRAUMÁTICAS: líquido extravasado
3. PROFILAXIS DE FUGA TRAS CIRUGÍA GENERAL: nos indica
si existe riesgo de hemorragias.
4. TRAS CIRUGÍA RADICAL: Cuando se realizan grandes
resecciones, se pierde gran cantidad de líquido
linfático y sangre, que no debe acumularse.
Drenajes Activos
- Evacua colecciones de forma rápida y
eficaz
- Se usa en planos de disección o en
cavidades.
- Su material es rígidos de silicona o
polivinilo
- Se conectan a un sistema de succión
negativa.
 Drenaje Pasivo
Fluido sale al exterior por gravedad o
capilaridad.

- Drenar zonas con pequeñas colecciones

localizadas
- Mantiene comunicación entre la cavidad
y la superficie cutánea.
 Cuidados
○ Comprobar permeabilidad Observar color, olor,
consistencia del contenido drenado.
○ Cambiar el recolector de líquido cada 24 horas.
○ Observar la piel circundante para evitar signos de
inflamación o infección.
○ Todo drenaje debe estar conectado a un
reservorio para recoger y medir todo lo drenado.
○ Si se requiere permeabilizar un drenaje con
sospecha de obstrucción, la actividad debe
realizarse con técnica aséptica para evitar la
contaminación secundaria.
 Bibliografía
● Jiménez Mayorga, Isabel; Soto Sánchez, María; Vergara Carrasco, Luisa; Cordero Morales,
Jaime; Rubio Hidalgo, Leonor; Coll Carreño, Rosario et al. Protocolo de sondaje vesical.
Biblioteca Lascasas, 2010; 6(1). Disponible en
http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.php
● Ballesta López FJ. Guía de actuación de enfermería: manual de procedimientos generales.
Pdf. Valencia: Conselleria de Sanitat; 2007. [Internet] Accedido 14 de abril de 2021.
http://marinabaixa.san.gva.es/documents/5423457/5493718/GUIA+DE+ACT
UACION+DE+ENFERMERIA+MANUAL+PROCEDIMIENTOS.pdf
● Knowlton M., (2016). Guía de enfermería para la extracción de drenaje quirúrgico. Nursing,
33 (3). Recuperado de
https://www.elsevier.es/es-revista-nursing-20-articulo-guia-enfermeriaextraccion-drenaje-
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● Recuperado el 28/03/2023 de:
https://medi.usal.edu.ar/archivos/medi/docs/manual_de_procedimientos_sonda_vesical.
pdf