PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Nombre del Paciente: Rebeca Galindo de Supo

Edad: 63 años Peso: 74 kg Talla: 1,63 cm
Dx Medico: Eventración

FUNDAMENTOS DE EVALUACIÓN DE
DX DE ENFERMERIA INTERVENCIÓN
OBJETIVOS LA INTERVENCIÓN LOS RESULTADOS
(NIC)
DE ENFERMERÍA ESPERADOS (NOC)
Higiene personal  Paciente será capaz  Lavado quirúrgico  Limpieza  Paciente logra
de obtener higiene de zona operatoria Usencia de obtener asepsia en
inadecuada R/C
corporal, con uso de agentes suciedad zona operada
manejo ineficaz de la priorizando la zona antisepticos  Lavado quirúrgico
a operarse mediante (isodine espuma) Frote enérgico de
preparación
asepsia de la piel  Limpieza en área a todas las
preoperatoria E/X operarse (abdomen superficies de las
compresas de gasa peritoneal) manos hasta los
 Secado de zona a codos con una
sucias operarse solución
antimicrobiana
Exceso de volumen de  Paciente logrará  Monitorización de  Hipertensión  Paciente logra
disminuir el exceso P/A. Elevación de los disminuir el exceso
liquidos R/C Exceso
de volumen de  Observar y niveles de presión de volumen de
de aporte de liquido líquidos controlar la arterial o la líquido mediante la
administrados administración de presión que el realización de
E/X ascenso y
mediante el control solución cristaloide corazón ejerce control de solución
descenso de la P/A de goteo de vía (Cl (Cl Na al 9% x 1000 sobre las arterias cristaloide en la
Na al 9% x 1000 cc), cc), durante  Solución intervención
durante la intervención cristaloide (Cl Na quirúrgica.
intervención quirúrgica. al 9% x 1000 cc)
quirúrgica y post  Regularizar el Solución glucosa
operatoria control de goteo de que provee de
nutrientes al
 solución cristaloide organismo
(Cl Na al 9% x 1000
cc)
 Observar y verificar
permeabilidad de
vía periférica.
Riesgo de infección  Paciente será capaz  Limpieza de  Asepsia  Paciente logra
de disminuir el instrumental Condición libre de disminuir el riesgo
R/C destrucción
riesgo de infección utilizado. microorganismos de infección gracias
tisular E/X durante la  Manipulación que producen a la manipulación
intervención correcta de enfermedades o con asepsia de
inadecuada
mediante la asepsia instrumentos infecciones instrumentos
manipulación de en la manipulación manteniendo
de instrumentos asepsia.  Instrumento
instrumentos
 Proporción de quirúrgico
quirúrgicos instrumentos Herramientas para
correctos en la realizar el
intervención procedimiento
quirúrgica. quirúrgico
 Orden correcto de
instrumento en
mesa de mayo
Dolor agudo R/C  Paciente logrará  Se administra  Fentanilo  Paciente logra
disminuir dolor analgésicos Agonista opioide disminuir dolor
disminución de
mediante de (Feritanilo – utilizado en gracias a la
efectos de anestesia analgésico durante inyectable 0,05 analgesia y administración de
la intervención mg/ml x 2 ml V.E.) anestesia, con una analgésicos en la
E/X gesto facial
quirúrgica. (Midazolam – potencia intervención
sufrimiento inyectable 5 aproximada 81 quirúrgica
mg/5ml) veces mayor que la
(Tramadol – morfina
Ampolla 50  Midazolam
mg/1ml Benzodiazepina de
 semivida corta
utilizada como
ansiolítico o en
procesos
ligeramente
dolorosos
 Tramadol
Analgésico de tipo
opioide que alivia
el dolor actuando
sobre células
nerviosas
específicas de la
médula espinal y
del cerebro.