NOMBRE MEDIDA N° MEDIDA PAPEL N°

8X4 25 X 2 5 DOBLE 38 X 38 CM 2

4X4 20 X 21 5 DOBLE 25 X 25 CM 2

2X2 12 X 16 5 SIMPLE 15 X 15 CM 2

DRESING 100 X 52 2 DOBLE 38 X 38 CM 2

CASO CLÍNICO
PACIENTE ADULTO MADURO DE 38 AÑOS, INGRESA AL
SERVICIO DE EMERGENCIA POR PRESENTAR CAÍDA
BRUSCA DEL TERCER PISO AL MANIPULAR EL FOCO DE
LUZ.
PACIENTE LLORANDO, CON FACIES DE DOLOR EVIDENTE,
EN POSICION SUPINA CON COLLARIN CERVICAL, REFIERE
HABERSE GOLPEADO LA COLUMNA Y NO LOGRA MOVER
LAS PIERNAS.
MEDICOS DIAGNOSTICAN FRACTURA DE CERVICAL C3, C4.
PACIENTE REFIERE QUE QUEDO INSERVIBLE Y NO PODRA
TRABAJAR, POR LO QUE SERA UNA CARGA PARA SU
FAMILIA.
AL CONTROL DE FUNCIONES VITALES:
PA: 140/90, FC: 118 X’, FR: 26 X’ Y T°: 36.5
 DATOS DIAGNOSTICO

DOLOR AGUDO R/C LESION POR

• PACIENTE LLORANDO AGENTE FISICO E/P FASCIES DE
• CON FACIES DE DOLOR EVIDENTE DOLOR,
• PA: 140/90, FC: 118 X’, FR: 26 X
• MEDICOS DIAGNOSTICAN
FRACTURA DE CERVICAL C3, C4
 DATOS DIAGNOSTICO

• DETERIORO DE LA MOVILIDAD
FÍSICA R/C ALTERACION DE LA
• REFIERE HABERSE GOLPEADO LA ESTRUCTURA ÓSEA E/P NO
COLUMNA LOGRA MOVER LAS PIERNAS
• NO LOGRA MOVER LAS PIERNAS
• MEDICOS DIAGNOSTICAN • RIESGO DE DETERIORO DE LA
FRACTURA DE CERVICAL C3, C4 INTEGRIDAD CUTÁNEA R/C
• PRESENTAR CAÍDA BRUSCA DEL INMOVILIDAD
TERCER PISO
• PACIENTE USA PAÑAL
PERMANENTE
 DATOS DIAGNOSTICO

• PACIENTE REFIERE QUE QUEDO ANSIEDAD R/C CRISIS

INSERVIBLE Y NO PODRA SITUACIONAL E/P PACIENTE
TRABAJAR, POR LO QUE SERA REFIERE QUE QUEDO INSERVIBLE
UNA CARGA PARA SU FAMILIA

• FC: 118 X’, FR: 26 X

• PACIENTE LLORANDO
PACIENTE MUJER DE 66 AÑOS,
POSTRADA EN CAMA DESDE HACE 2
SEMANAS, POST OPERADA DE
FRACTURA DE CADERA, CON ORINA Y
DEPOSICION EN PAÑAL .
AL EXAMEN FISICO SE EVIDENCIA
LESION A NIVEL SACRO, SANGRANTE.
PACIENTE REFIERE QUE SE DESPIERTA
CONTINUAMENTE POR LAS NOCHES
POR EL DOLOR EN LA CADERA.
 DATOS DIAGNOSTICO

• OPERADA DE FRACTURA DE DOLOR AGUDO R/C AGENTE

CADERA LESIVO FISICO E/P DOLOR CADERA
• DOLOR EN LA CADERA
 DATOS DIAGNOSTICO

• REFIERE QUE SE DESPIERTA TRASTORNO DEL PATRON DEL

CONTINUAMENTE POR LAS SUEÑO R/C DOLOR E/P
NOCHES POR EL DOLOR EN LA
CADERA.
 DATOS DIAGNOSTICO

• POSTRADA EN CAMA DESDE

HACE 2 SEMANAS DETERIORO DE INTREGRIDAD
• ORINA Y DEPOSICION EN PAÑAL CUTANEA R/C INMOVILIDAD E/P
• LESION A NIVEL SACRO, LESION A NIVEL SACRO,
SANGRANTE. SANGRANTE.

LESION POR PRESION ADULTO R/C

INMOVILIDAD E/P LESION A NIVEL
SACRO,
DATOS DIAGNOSTICO

DETERIORO MOVILIDAD FISICA R/C

DISCONTINUIDAD ESTRUTURA
OSEA