HOSPITAL UNIVERSITARIO

BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

CALIFICACIÓN DE
SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA RIESGO OBSTÉTRICO
NOMBRE: FECHA: ____ /_____ /_____
FECHA DE NACIMIENTO:
NOMBRE, CÉDULA Y FIRMA DEL MÉDICO CALIFICACIÓN: __________

HISTORIA CLÍNICA PUNTOS CALIFICACIÓN EMBARAZO ACTUAL PUNTOS CALIFICACIÓN

EDAD (<15 años o >40 años) 1 PREECLAMSIA EN
ANALFABETA 0.5 4
EMBARAZO ANTERIOR
ANTECEDENTES PERSONALES PESO >80 kg 2
PATOLÓGICOS PESO <40 kg 3
TB PULMONAR 2 TALLA <150 cm 0.5
DIABETES MELLITUS 3 FUM INCIERTA 0.5
HAS CRÓNICA 3 SIN INMUNIZACIÓN
CIRUGÍA PÉLVICA/ UTERINA 4 0.5
ANTITETÁNICA
ENFERMEDADES GRUPO SANGUÍNEO RH
4 6
INMUNOLÓGICAS NEGATIVO
HB <10 mg/DL 3
ANTECEDENTES PUNTOS CALIFICACIÓN VDRL POSITIVO 3
GINECO - OBSTÉTRICOS VIH POSITIVO 6
INFERTILIDAD 2 IVU 3
PRIMIGESTA O MULTIGESTA 3 EMBARAZO MÚLTIPLE 6
ABORTO PREVIO 2 EXAMEN CLÍNICO ANORMAL
CESÁREA PREVIA 3 EXPLORACIÓN DE
3
2 O MÁS CESÁREAS 4 MAMAS ANORMAL
PERIODO INTERGENÉSICO EXPLORACIÓN DE
3 6
CORTO PELVIS ANORMAL
ÓBITO (UNO) 2 EXPLORACIÓN DE
4
PÉRDIDA GESTACIONAL CÉRVIX ANORMAL
3
RECURRENTE T/A > 130/90 mm Hg 6
RN MUERTE EN 1er SEMANA ALTURA UTERINA
2 4
DE VIDA EU DISCORDANTE
RN CON PESO <2500gr 2 FCF >120 X’ 6
RN CON PESO >4000gr 2 FCF >160 X’ 6

BAJO RIESGO 0-6 PUNTOS

ALTO RIESGO >6 PUNTOS

___________________________________________________ _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE
 Hoja de Riesgo Obstétrico INSTRUCTIVO
para pacientes con valoración de llenado del formato para
por obstetricia Riesgo Obstétrico

El objetivo del formato es el de contar con un panorama claro de las condiciones clínicas reales en que
se encuentra la paciente al ser hospitalizada o trasladada, así como facilitar su clasificación y manejo a
su arribo al hospital.

La ventaja de contar con un sistema de clasificación de riesgo obstétrico como herramienta, es que es de
fácil llenado; unifica criterios clínicos y nos permite ver las eventualidades y posibles complicaciones para
la óptima atención y cuidado de las pacientes.

SON IMPORTANTES LAS SIGUIENTES OBSERVACIONES:

1. Anotar el nombre completo y fecha de nacimiento de la paciencia
2. Nombre completo y firma del médico del Hospital y/o autoridad correspondiente en caso
de traslado.
3. En el cuadro historia clínica, antecedentes gineco-obstétricos y embarazo actual
señalar con una X en caso de ser positivos.
4. Señalar con una X la clasificación en el espacio de bajo o alto riesgo y en el espacio de
CALIFICACIÓN en la ficha de identificación el puntaje obtenido.

BAJO RIESGO 0-6 PUNTOS

ALTO RIESGO >6 PUNTOS

5. En caso de embarazo de alto riesgo comunicar al médico que recepciona a la paciente

en el área de hospitalización o al médico en la unidad a la que se traslada.
6. En caso de tratarse de una paciente clasificada como triage rojo emergencia, la hoja de
riesgo obstétrico se llenará posterior a la estabilización de la paciente, pero deberá
ingresar a hospitalización con hoja de riesgo obstétrico.