UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA.

UNAN-MANAGUA.

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS.

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FISIOLÓGICAS.

Lactancia materna.
2 HORAS.
 ¿QUÉ ES LA LACTANCIA MATERNA?

• Es la alimentación con leche del

seno materno.

• Según la OMS y UNICEF, la

definen como “Forma inigualable
de facilitar el alimento ideal para el
crecimiento y desarrollo correcto
de los niños”.

• OMS y UNICEF recomiendan:

•Lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros

meses.
•Amamantar despues de los 6 meses hasta los dos
años con otros alimentos.
 CARACTERÍSTICAS DE LA LACTANCIA:
•Crecimiento del estroma
• Estrógenos inician el desarrollo de mamario y túbulos.
las mamas y lactancia durante la •Facilitan acumulación de la
pubertad. grasa.

• El mayor crecimiento de las

mamas es durante el embarazo.

•Más tensas y dolorosas.

• En el postparto, estas se vuelven: •Aparece la leche.

•Acinos dilatados.
•Acinos mamarios.

•Acinos agrupados en lóbulos

almacenando leche.
ANATOMÍA DE LAS MAMAS:
 ETAPAS PARA LA SÍNTESIS DE LECHE:
•Desarrollo de glándula mamaria y sistema
• Mamogénesis: ductal.
•Crecimiento de los lóbulos.
•Rebrote de los alvéolos.
• Progesterona. •Células alveolares se vuelven secretoras.

• Estrógeno.
•Inicio de la producción de leche.
•En el postparto cae la secreción de • Lactogénesis:
estrógeno y progesterona.
•Se eleva la prolactina que inicia
producción de leche (1-7 días después). • Prolactina.

• Galactopoyesis: •Mantenimiento de la
producción de leche.
• Prolactina por
succión.
 EVENTOS DE LA LACTANCIA MATERNA:

• Mamogénesis:

• Lactopoyesis:

• Galactopoyesis:

• Eyección de la leche: •Contracción de células

mioepiteliales.

• Oxitocina.
• Preparación del pezón y areola
para favorecer la succión.
 ETAPAS PARA LA SÍNTESIS DE LECHE:
Evolución:
• Mamogénesis: •Desarrollo lobular (15-25 años).
•Cambios cíclicos.
•Las mamas aumentan entre 400gr
cada una.
•Fenómeno involutivos (35 años).
Hormonas involucradas:
•Estrógenos. •Cambios gestacionales.
•Progesterona.
•Lactógeno placentario humano
(HPL).
•Insulina.
•Hormonas tiroideas.
•Hormona del crecimiento
(hGH).
FACTORES REGULADORES DE LA LACTOGÉNESIS Y
LACTOPOYESIS:

•Genéticos.

•Nutricionales.

•Metabólicos.

•Nerviosos.

•Hormonal. •Factor más importante.

• Lactopoyesis: Es el
transporte de leche desde los
alvéolos reproductivos hasta
los senos.
 HORMONAS QUE PARTICIPAN DURANTE LA PUBERTAD:
•Primera fase de la adolescencia y juventud, que inicia a los 10 años y
termina a los 14 años, en la cual ocurren los cambios físicos
reproductivos.
• Estrógenos.

• Progesterona.

• Insulina.

• Hormona del crecimiento.

• Hormona tiroidea.

• Prolactina.
EFECTO DE LOS ESTRÓGENOS DURANTE LA PUBERTAD:
• Estimulan el desarrollo alveolar, proliferación y
crecimiento de órganos sexuales durante la
pubertad en conjunto con gonadotrofina.

• Transformación del órgano femenino infantil a

adulto.

• Crecimiento de genitales externo con depósito de

grasa en el área el monte de Venus y labios
mayores.

• Incrementa el tamaño de los labios mayores.

• Desarrollo del estroma mamario.

• Incrementa la retención de Na y H2O por los túbulos

renales durante la gestación.
 EFECTO DE LOS ESTRÓGENOS DURANTE LA PUBERTAD:

• Cambio del epitelio vaginal de cúbico a

estratificado.

• Proliferación del estroma endometrial.

• Proliferación del tejido glandular de la trompa e

incremento del número y actividad de las célula
ciliada.

• Ayuda a propulsar al útero el óvulo fecundado.

• Crecimiento del sistema de conductos mamarios,

desarrollo de los lobulillos y alveolos, así como
el depósito de grasa y pigmentación areolar.

• Regula la producción de colesterol en el hígado.

•Induce al HDL.
EFECTO DE LOS ESTRÓGENOS DURANTE LA PUBERTAD:
• Crecimiento de las mamas y aparato
reproductor de leche.

• Incrementa la actividad osteoblástica y la

fusión de epífisis con la diáfisis.

• Incrementa las proteínas totales, la tasa

metabólica y depósito de grasa en los
tejidos subcutáneos.

• Desarrollo del vello púbico y axilar.

• Vuelve a la piel de textura blanda y tersa.

• Incrementa la vasculatura y temperatura

cutánea.
EFECTO DE LOS ESTRÓGENOS DURANTE LA PUBERTAD:
 EN AUSENCIA DE ESTRÓGENOS…
• Por lo general en la menopausia. •Osteoporosis.

•Reduce
actividad
osteoblástica.
•Reduce la
•Reduce los matriz ósea.
depósitos de Ca
y Fosfatos.
 ¿QUÉ PASA EN EL POSTPARTO?
• Se reducen los niveles de Estrógenos y
Progesterona, incrementando los de
Prolactina en los primeros 8 días, luego
regresa a valores normales.

• Posterior a los 8 días, la secreción de •Mayor GH.

Prolactina dependerá del estímulo reflejo
del niño al succionar.
•Mayor tiroideas.

• Por tanto, el mantenimiento de la •Aumento de ACTH.

producción de leche se determina por:
 PROCESO DE EXPULSIÓN DE LECHE:
•Adenohipófisis.

• Oxitocina.

•Contracción
•Hipotálamo. mioepitelial.

•Eyección láctea.
•Reflejo neuroendocrino.

•Glutatión de la boca del niño

escaso y de mala calidad.
PROCESO DE EXPULSIÓN DE LECHE:
 FUNCIONES DE LA LECHE MATERNA:

• Inmunológicas. • Nutricional.

•Contenido de inmunoglobulinas,
componentes humorales y
celulares.
•Función antibacteriana y antiviral.

•Inmunoglobulinas como: •Factor lipídico.

•Factor antiestafilococo.
•Ig A es más resistente a medios•Lactoferrina.
ácidos y proteólisis enzimática. •Otros complementos celulares.
•Ig A (Más importante), G, H y D.
 FUNCIONES DE LA LECHE MATERNA:

• Inmunológicas. • Nutricional.

•La Ig A alcanza su pico en primeros

días a nivel del calostro.

•La producción inicial de Ig A es de

50mg/cc, luego se estabiliza en
1mg/cc.

•Ig A elimina toxinas y es antiviral.

•La Ig G se encuentra en cantidades

mínimas en la leche pero de manera
constante.
 FUNCIONES DE LA LECHE MATERNA:

• Inmunológicas. • Nutricional.

•El Factor bífido favorece el

desarrollo de la flora intestinal
(Lactobacilos).

•Factor antiestafilococo derivado de

los lípidos, protege de infecciones
por este agente.

•Lactoferrina: Transportador de Fe y
tiene efecto bacteriostático (Impide
reproducción).
•Lisozimas.
•Otras sustancias como: •Lactoperoxidasas.
•Interferón.
•Ácidos grasos insaturados.
 FUNCIONES DE LA LECHE MATERNA:

• Inmunológicas. • Nutricional.

•Otras células:

•Macrófagos.
•Leucocitos.
•Polimorfonucleares.
•Linfocitos B y D.

•Concentraciones mayores
en el calostro.
•Leucocitos en igual
proporción que en el plasma.
 FUNCIONES DE LA LECHE MATERNA:

• Inmunológicas. • Nutricional.

•Leucocitosis en el embarazo:

•Procesos patológicos y no patológicos.

•Infecciones bacterianas, virales y/o

micóticas.
•Procesos inflamatorios propios.
•Cuerpo extraño como lo es el bebé.
•Tejidos dañados y rasguños.
•Reacciones alérgicas y/o asma.
•Hemorragias.
•Estrés o ansiedad.
•Al final la pérdida de volumen.
 FUNCIONES DE LA LECHE MATERNA:

• Inmunológicas. • Nutricional.

•La leche materna se clasifica en:

•Calostro. •Leche madura.

•Leche temprana e inmadura.

•Leche de transición.
•Secreción inicia en la última semana
del embarazo.
•Su pH es de 7.5 y es más densa.
•Mayor contenido proteico.
•Posee alto contenido de Vitamina A,
minerales, hidrominarales.
•Bajo contenido de carbohidratos.
 FUNCIONES DE LA LECHE MATERNA:

• Inmunológicas. • Nutricional.

•La leche materna se clasifica en:

•Calostro. •Leche madura.

•Rica en anticuerpos.
•Contiene muchas células blancas.
•Sirve de purgante. •Leche de transición.
•Contiene factores de crecimiento.
•Importante por proteger contra infecciones y alergias.
•Elimina el meconio.
•Previene la ictericia.
•Maduración intestinal.
•Previene de alergias e intolerancias.
•Previene de enfermedades oculares.
•Reduce la severidad de infecciones.
 FUNCIONES DE LA LECHE MATERNA:

• Inmunológicas. • Nutricional.

•La leche materna se clasifica en:

•Calostro. •Leche madura.

•Leche de transición.
•Se produce después de los primeros
días de lactancia.
•Dura hasta la 3ra-4ta semana.
•Caracterizada por aumento gradual
del contenido de grasas y azúcares y
reducción proteica y mineral.
 FUNCIONES DE LA LECHE MATERNA:

• Inmunológicas. • Nutricional.

•La leche materna se clasifica en:

•Es la leche posterior. •Calostro. •Leche madura.

•Su contenido de H2O es de 84%.
•Valor calórico de 20 kcal/onza.
•Su carga renal se corresponde con •Leche de transición.
el funcionamiento renal del bebé.
•Su contenido proteico es de 0.8-
0.9%, de las cuales el 80% son
proteínas séricas tipos:
•Alfa lactoglobulina.
•Alfa lactoalbúmina.
•Inmunoglobulina.
 FUNCIONES DE LA LECHE MATERNA:

• Inmunológicas. • Nutricional.

•La leche materna se clasifica en:

•Calostro. •Leche madura.

•Concentración de aminoácidos es
suficiente. •Leche de transición.
•Mayor concentración lipídica (2.02-
5.3%), de los cuales el 10% están en
forma de TAG, el resto como
fosfolípidos y glucolípidos.
•La Lactosa representa la mayor
concentración de carbohidratos.
 FUNCIONES DE LA LECHE MATERNA:

• Inmunológicas. • Nutricional.

•La leche materna se clasifica en:

•Calostro. •Leche madura.

•El contenido de Ca y Fosfatos es 4

a 6 veces menor que la de la leche •Leche de transición.
de vaca.
•La concentración de minerales es
mayor.
•La concentración de minerales
corresponde a Fe y Mg en baja, el K,
Cl y Na en cantidad suficiente.
 FUNCIONES DE LA LECHE MATERNA:

• Inmunológicas. • Nutricional.

•La leche materna se clasifica en:

•Calostro. •Leche madura.

•La concentración de vitaminas es:

•Leche de transición.

•Liposolubles en concentraciones •Hidrosolubles en

menores por cuanto alcanza su concentraciones mayores y
madurez. progresivas.
•La vitamina A y E están en mayor
concentración contrario a la D y K.
DIFERENCIAS ENTRE LOS TIPOS DE LECHE MATERNA:
 DIFERENCIAS ENTRE LECHE MATERNA, ANIMAL Y FÓRMULAS:

Componentes : Leche materna: Leche animal: Leche de formula:

Contaminantes Ninguno Probable Probable al mezclarla

bacterianos

Factores de Presentes No están presentes No están presentes

Crecimiento.
Factores anti infecciosos.

Proteínas Cantidad correcta Demasiada Parcialmente

Fácil de digerir Difícil de digerir corregidas
Grasa Suficientes ácidos Faltan ácidos grasos Faltan ácidos grasos
grasos esenciales Esenciales esenciales
Lipasa para la No tiene lipasa No tiene lipasa
digestión

Hierro Pequeña cantidad Pequeña cantidad Cantidad extra

Bien absorbida No se absorbe bien añadida.
No se absorbe bien

Vitaminas Suficientes Insuficiente vitamina Se le añaden

A y vitamina C vitaminas
Agua Suficiente Se necesita agua Puede necesitar
extra agua extra
 VANTAJAS DE LA LACTANCIA:

• Favorece el vínculo afectivo •> Prolactina.

•> GHRH.
y el desarrollo.
• Ayuda a espaciar
embarazos.
• Protege la salud de la •Hipófisis.
madre.
• Contiene nutrientes efectivos
y en proporción adecuada.
• Fácil digestión. •Antagoniza la
Gonadotrofina
• Uso eficiente. sobre los
• Protege contra la infección ovarios.
(Inmunológica).
• Es barata.
•Inhibe la ovulación
hasta por 24-30 meses.
VANTAJAS DE LA LACTANCIA:
 CÁNCER DE MAMA:

• Crecimiento anormal de •Edad avanzada.

•Menarquía temprana.
células malignas en el tejido
•Primer parto a edad
mamario.
avanzada.
•Nulípara.
• Sus factores de riesgos son: •Antecedentes familiares
de Cáncer.
•Consumo de hormonas.
• Puede ser de tipo: •Licor.
• Ductal. •Raza blanca
• Lobulillar.

• Diagnóstico: •Examen de mama en sentido vertical, sentado y

acostada.
•Mamografía.
•Ultrasonido de mamas.
CÁNCER DE MAMA:
AUTOEXAMEN DE MAMAS:
 SECRECIÓN DE PROLACTINA:

•Reflejo sensorial
•Eyección de Prolactina a desde el pezón.
sangre y células
acinares.

•Succión por el
bebé.

•Producción de leche.
 SECRECIÓN DE OXITOCINA:

•Reflejo impulsivo
•Eyección de Oxitocina a sensorial desde el
sangre y células pezón.
mioepiteliales.

•Succión por el
bebé.

•Antes o durante la mamada para mantener

fluida la leche y su eyección.