EVALUACIÓN CARDIOLÓGICA

Y
ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO
Jorge Alberto Paz Moreno
Medicina Interna-Cardiología Clínica
Primero, lo primero.
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR

HISTORIA
EXAMEN
PARACLÍNICOS
CLÍNICA
FÍSICO
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR:
HISTORIA CLÍNICA
ANTECEDENTES ANTECEDENTES
HISTORIA FAMILIAR PERSONALES NO PATOLÓGICOS
PATOLÓGICOS
• Diabetes • Hacinamiento • Amigdalitis o Fiebre
• Hipertensión Arterial • Hábito tabáquico Reumática
• Cardiopatías Congénitas • Dieta • Hematuria en la Infancia
• Muerte súbita: SQTL • Actividad Física • Diabetes
• Cardiopatía Isquémica • Estrés Emocional • Hiperlipidemia
• Dislipidemias • Antecedente Soplo en la
• Miocardiopatías Infancia
Hipertróficas o Dilatada
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR:
HISTORIA CLÍNICA

Eur Heart J. 2021 Oct 21;42(40):4180-4188.

EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR:
HISTORIA CLÍNICA FACTORES DE RIESGO
NO TRADICIONALES
NOMODIFICABLE
MODIFICABLES
S

FIBRINOGENO

HÁBITOS
TOXICOS
HEREDITARIOS
ESTILO DE HOMOCISTENIA
VIDA
SEXO

EDAD PESO
PROTEINA C
REACTIVA

Med Integral 2002;40(4):141-7

EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR
HISTORIA CLÍNICA: SINTOMAS
PADECIMIENTOS QUE CAUSAS DISNEA:

DISNEA EDEMA 1. AUMENTO DE PREDIAS DIASTÓLICA DEL VI

a) Aumento de Volumen: Falla Cardíaca
b) Disminución de distensibilidad:
miocardiopatías, Insuficiencia aórtica
o mitral.
DOLOR c) Disminución de la Relajación: hipertrofia
CIANOSIS Infarto miocárdico, insuficiencia coronaria
PRECORDIAL crónica

2. EFECTO DE BARRERA
a) Estenosis Mitral
b) Enfermedad Venooclusiva Pulmonar (TEP)
SINCOPE c) Mixoma Auricula Derecha
d) Cor Triatriatum.
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR
HISTORIA CLÍNICA: SINTOMAS
PADECIMIENTOS QUE CAUSAS DISNEA:

DISNEA EDEMA 1. AUMENTO DE PREDIAS DIASTÓLICA DEL VI

a) Aumento de Volumen: Falla Cardíaca
b) Disminución de distensibilidad:
miocardiopatías, Insuficiencia aórtica
o mitral.
DOLOR c) Disminución de la Relajación: hipertrofia
CIANOSIS Infarto miocárdico, insuficiencia coronaria
PRECORDIAL crónica

2. EFECTO DE BARRERA
a) Estenosis Mitral
b) Enfermedad Venooclusiva Pulmonar (TEP)
SINCOPE c) Mixoma Auricula Derecha
d) Cor Triatriatum.
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR
HISTORIA CLÍNICA: SINTOMAS
PADECIMIENTOS QUE CAUSAN EDEMA:

DISNEA EDEMA 1. AUMENTO DE VOLÚMEN DIASTÓLICO VD

a) Hipertensión pulmonar

2. IMPEDIMENTO DE LLENADO DEL VD

a) Estenosis Tricuspídea
DOLOR b) Pericarditis Constrictiva
CIANOSIS c) Miocardiopatía Restrictiva
PRECORDIAL d) Mixoma Auricula Derecha

SINCOPE
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR
HISTORIA CLÍNICA: SINTOMAS
DISNEA EDEMA

DOLOR
CIANOSIS
PRECORDIAL

SINCOPE
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR:
HISTORIA CLÍNICA
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR
HISTORIA CLÍNICA: SINTOMAS
PADECIMIENTOS QUE CAUSAN CIANOSIS:
DISNEA EDEMA
1. CARDIOVASCULARES
a) CIA, CIV, PCA CON HIPERTENSION PULMONAR
b) Tetralogía de Fallot, Conexión Anomala de
venas pulmonares, Transposición de Grandes
DOLOR vasos, Fistulas Arteriovenosas pulmonares
CIANOSIS
PRECORDIAL 2. PULMONARES
a) Agudas: Embolia Pulmonar, Neumonía
b) Crónicas: Neumopatías Crónicas

SINCOPE
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR
HISTORIA CLÍNICA: SINTOMAS
PADECIMIENTOS QUE CAUSAS SINCOPE:

DISNEA EDEMA 1. VASCULARES

a) Ortostasis, Embolia Cerebral, Fenómeno de
Primera dosis, sincope neurocardiogénico

2. CARDIACAS
DOLOR a) Estenosis Aórtica, Estenosis Pulmonar,
CIANOSIS Mixoma Auricular Derecho, Miocardiopatía
PRECORDIAL Hipertrófica Obstructiva
3. ELECTROFISIOLÓGICAS
a) Bloqueo Auriculoventricular, Taquicardia
Ventricular, Fibrilación Auricular, Flutter
Auricular, Sindrome de QT Largo, Brugada,
SINCOPE Displasia Arritmogénica del Ventriculo
derecho.
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR:
EXPLORACION FÍSICA
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR:
EXPLORACION FÍSICA
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR:
EXPLORACION FÍSICA
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR:
EXPLORACION FÍSICA
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR:
Paraclínicos

HISTORIA
EXAMEN
PARACLÍNICOS
CLÍNICA
FÍSICO
 EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR:
Paraclínicos

INDICE ATEROGÉNICO
I. RIESGO CORONARIO
EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR:
ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO
Rev Esp Cardiol. 2019;72(2):160.e1-e78
:
ESTRATIFICACIÓN
DE RIESGO
:
ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO
:
ESTRATIFICACIÓN
DE RIESGO

Med Int Méx. 2020 mayo-junio;36(3):390-413.

:
ESTRATIFICACIÓN
DE RIESGO

Med Int Méx. 2020 mayo-junio;36(3):390-413.

Gracias!!!