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  • Hemorragia de La Segunda Mitad Del Embarazo

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    Las principales causas de hemorragia en la segunda mitad del embarazo son la placenta previa y el desprendimiento prematuro de placenta. La placenta previa ocurre cuando la placenta se implanta en la parte inferior de la pared uterina, lo que puede causar hemorragia vaginal durante el segundo trimestre. El desprendimiento prematuro de placenta implica la separación parcial o total de la placenta antes del parto y puede causar dolor abdominal severo y hemorragia. Ambas afecciones deben tratarse de inmediato para pre

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    Hemorragia de La Segunda Mitad Del Embarazo

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    Las principales causas de hemorragia en la segunda mitad del embarazo son la placenta previa y el desprendimiento prematuro de placenta. La placenta previa ocurre cuando la placenta se implanta en la parte inferior de la pared uterina, lo que puede causar hemorragia vaginal durante el segundo trimestre. El desprendimiento prematuro de placenta implica la separación parcial o total de la placenta antes del parto y puede causar dolor abdominal severo y hemorragia. Ambas afecciones deben tratarse de inmediato para pre

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    HEMORRAGIA DE LA SEGUNDA MITAD DEL

    EMBARAZO
    CAUSAS PRINCIPALES:

     PLACENTA PREVIA

     DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE
    PLACENTA
    PRESENTA: MIP ABIGAIL
    PANIAGUA
    PLACENTA PREVIA

     Se define: implantación de placenta en la pared


    postero-inferior de la cavidad uterina (orificio
    interno del cuello uterino). O secundariamente en
    su crecimiento y desarrollo alcanza total o
    parcialmente la porción mas inferior.
     De origen desconocido, hipótesis; vascularidad
    anormal del endometrio

    Cunninham, leveno,Bloom: Obstreticia , 23 edición. Editorial McGraw Hill


    FACTORES DE RIESGO CLASIFICACIÓN
     CECÁREA PREVIA
     PLACENTA PREVIA LATERAL
     EDAD

     MULTIPARIDAD  PLACENTA PREVIA MARGINAL

     TABAQUISMO
     PLACENTA PREVIA CENTRAL (total, parcial)
     DIABETES

     EROTROBLASTOSIS FETAL  IMPLANTACIÓN BAJA

     LEGREADOS

    Cunninham, leveno,Bloom: Obstreticia , 23 edición. Editorial McGraw Hill


    CUADRO CLÍNICO DIAGNOSTICO
    Signo principal: Sospecha ante hemorragia intrauterina
    • Hemorragia indolora vaginal durante el segundo trimestre de gestación
    • Historia clínica
    la formación del segmento uterino inferior y • Ecografía transabdominal
    la dilatación del orificio interno dan por Localización de la placenta
    resultado desgarro de las fijaciones
    placentarias, y está aumenta por la
    incapacidad de la fibras miometriales para
    contraerse y así constreñir los vasos
    desgarrados

    Cunninham, leveno,Bloom: Obstreticia , 23 edición. Editorial McGraw Hill


    COMPLICACIONES TRATAMIENTO
    • Manejo hospitalario
    Valora: intensidad, edad gestacional, variedad de la
    placenta, estado materno-fetal
     Muerte materno-fetal
    • Reposo absoluto
    • Laboratorios
    • No tacto vaginal
     Sangrado profuso • Controles tococardiograficos
    • Cesarea

     Shock hipovolémico
    PRONOSTICO:
    Intensidad de la hemorragia.
    Edad gestacional

    Cunninham, leveno,Bloom: Obstreticia , 23 edición. Editorial McGraw Hill


     Abruptio placentae: desprendimiento parcial o
    total de la placenta normalmente inserta,
    después de la sem 22 hasta antes del
    nacimiento. Incidencia de 1/1000
     Etiología: lesión en el área ventral a raíz de un
    traumatismo, perdida súbita del volumen
    uterino, edad materna, relacionado a
    hipertensión gestacional o crónica,
    toxicomanías, trombofilias, leiomiomas
    uterinos, estado nutricional

    DESPRENDIMIENTO PREMATURA DE LA PLACENTA

    Cunninham, leveno,Bloom: Obstreticia , 23 edición. Editorial McGraw Hill


    ETIOLOGÍA

    Factores vasculares
     multiparidad
     Trauma externo  Aferentes
     Eferentes
     Idiopatica
     Factores nutricionales

    CLÍNICA

    Asintomáticas
    Severa: dolor, hipertensión, hemorragia (externa 80%)

    Cunninham, leveno,Bloom: Obstreticia , 23 edición. Editorial McGraw Hill


    FACTORES DE RIESGO

    Cunninham, leveno,Bloom: Obstreticia , 23 edición. Editorial McGraw Hill


    CLASIFICACIÓN DIAGNOSTICO

    • Hemorragia
    • Dolor abdominal
    • Hipersensibilidad uterina
    • Hipertonía persistente
    • Oliguria
    • Coagulopatía

    Cunninham, leveno,Bloom: Obstreticia , 23 edición. Editorial McGraw Hill


    MANEJO CLÍNICO PRONOSTICO

    Madre gestante sin no hay


     Dependerá del compromiso fetal complicaciones, buen pronostico
    Sufrimiento fetal: 40- 50 %
     Feto a edad viable: cesárea sobrevivientes con complicaciones
    leves a graves.
     Producto inmaduro: corregir hipovolemia, anemia,

    hipoxia

     Feto muerto: parto vaginal

    Cunninham, leveno,Bloom: Obstreticia , 23 edición. Editorial McGraw Hill

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