REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIOBN UNIVERSITARIA.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD.
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD H.R.Ch.F.
PNF. MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA.
CDI GENARINA RUZ DE SALAS.
ASIC NUEVA BOLIVIA – MERIDA – VENEZUELA.

DOCENTE: ALUMNA:
DR. MAURO TORREZ. MARIA D. LEON.
ESP. CIRUGIA GENERAL.

CAJA SECA, 21 ABRIL DEL 2023.

Sangramiento Digestivo:
Principales causas y Patogenia.
Sangramiento Digestivo:
Curvatura natural entre el
Duodeno y el Yeyuno.

SD Alto.

Angulo de Treitz.

SD Bajo.
Hematemesis. vs Hemoptisis.

Sangre por el
Ano.

Melena.

Rectorragia.

Hematoquecia.
 Sangramiento Digestivo:
Clasificación:

SD Alto. SD Bajo.

- Lesión anal.
Variceal. No
- Colitis.
Variceal. - Neoplasias.
- Vasculares.
Varices - Ulcera péptica.
Esofágicas. - Esofagitis.
- Mallory Weiss.
VARICEAL.
Varices Esofagogástricas.
Vasos sanguíneos que se forman para evitar pasar por el
hígado, haciendo que se formen venas que pasan muy cerca
del estomago y del esófago.
PACIENTES CON
DAÑO HEPATICO.

FACTORES DE RIESGO.

- Gradiente de Presión Venosa Hepática:

≥12 mmhg.
- Aumento de la presión intravariceal.
- Acción erosiva del reflujo gastroesofágico.
Varices Esofagogástricas.
Clasificación:

GRADO I.

GRADO II.

GRADO III.
 Diagnostico:
Endoscopia.
luego 24 horas…
Signo White Niple: +

Medidas Terapéuticas.

- Restitución de la Volemia.
- Expansión plasmática para mantener
hemodinámica.
- Tensión sistólica no mayor a 110 mmHg.

Hb: 8 g/dL.

- Norfloxaciona: 800 mg / día.

- Ceftriaxona: 1 gr c/12 horas.
- Colocación de SNG.
- Lactulosa: 5/30ml c/6 horas.
Fisiopatología:
Extrahepático.

Presión = Flujo * Resistencia.

Vasodilatación
Hepático. Esplácnica.
Circulación
Colateral. Q
R

Hipertension Portal.
NO VARICEAL.
Ulcera Péptica.
Se trata de una llaga en el revestimiento del estomago,
intestino delgado o esófago.

ULCERA GASTRICA. ULCERA DUODENAL.

CAUSAS: FACTORES DE RIESGO.

- Infección por Helicobacter Pylori. - Tabaquismo.

- Uso prolongado de AINES. - Alcohol.
- Factores Psicológicos. - Dieta.
Fisiopatología:

1era Causa: H. Pylori. Extrahepático.

Vasodilatación
Hepático. Esplácnica.
Circulación
Colateral. Q
R

Hipertension Portal.
Fisiopatología:

2da Causa: AINES Extrahepático.

Vasodilatación
Esplácnica.
Circulación
Colateral. Q