REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD.
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL
COMUNITARIA.
ASIC RÓMULO GALLEGOS – CAJA SECA.
MUNICIPIO SUCRE – ESTADO ZULIA.

AUTOR:
TUTOR:
JUAN DE DIOS BELTRÁN AGUILAR DR. DIONER JOSÉ
GALÍNDEZ.
CI: 19.929.293.
CI:15.201.431.

ESP. MEDICINA GENERAL INTEGRAL.

 INTERVENCION EDUCATIVA
PARA DISMINUIR
LOS FACTORES DE
RIESGO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
EN EL EMBARAZO EN GESTANTES
DE LA POBLACION
DE VILLA DOLORES DEL
MUNICIPIO SUCRE ESTADO ZULIA.
 Los Trastornos
RESUMEN Hipertensivos asociados al
embarazo son una causa de
morbimortalidad materno-
fetal

Diagnostico Definir la Terapia Indicación de

Oportuno. Farmacológica. Cuidados en Centros
de Referencia.

Papel Fundamental del Medico.

Revisión Completa.

Clasificación. Diagnostico. Tratamiento. Riesgos Asociados.

Embarazo / Parto / Postparto.

INTRODUCCION
5/10%
De las gestantes en el
mundo, padecen
Generando
complicaciones por
complicaciones
trastornos hipertensivos,
en madre e hijo.
Se subestima que… siendo la principal casa
de morbimortalidad
Su incremento se deba la frecuencia materno-fetal
de obesidad y diabetes en mujeres en
edad reproductiva, así como la edad
materna avanzada al momento de
embarazarse.

30% Enestimaba
Venezuela, según publicaciones recientes, se
que 30% de las muertes maternas se
asociaban a trastornos hipertensivos asociados
al embarazo.
 CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
Al momento actual, no se dispone de una prueba de detección o una
intervención preventiva que sea universal, reproducible y costo-efectiva. el
manejo Se fundamenta en el diagnóstico y tratamiento oportuno, la
prevención de las convulsiones y la interrupción del embarazo
Posibles Causas.
Preeclampsia / - Mal control del embarazo.
- Atención del parto por personal no
Eclampsia -
calificado.
Aumento de pobreza.
2% al 25% - Apego a costumbres y culturas (parteras).

- Desprendimiento de la placenta - Insuficiencia Renal Aguda

normalmente insertada. - Hemorragia Cerebral.
- Mortalidad Fetal y Neonatal. - Coagulación intravascular
- Parto Pretérmino. diseminada.
- Test de APGAR bajo - Shock.
La interrogante
¿Ha de ser necesario la Elaboración de
un Plan Educativo
que se enfatize en la importancia de conocer
los Factores de Riesgo asociados a la
Preeclampsia – Eclampsia en
mujeres gestantes, de la población de
Villa Dolores, Municipio Sucre del Estado Zulia
en el periodo de Febrero / Septiembre 2023?
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION.

Objetivo General.

Caracterizar los factores de riesgo para hipertensión arterial y sus

complicaciones en el embarazo, en las pacientes atendidas en el
Ambulatorio Villa Dolores en el período comprendido entre Febrero –
Septiembre 2023 e intervenir educativamente con el fin de disminuir los
factores previamente conocidos.
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION.

Objetivos Específicos.
• Identificar los factores de riesgo en mujeres con
preeclampsia.
• Identificar las características sociodemográficas de
mujeres con preeclampsia-
• Identificar mujeres con factores de riesgo que acuden a
nuestro consultorio.
• Generar una herramienta educativa que proporciones los
conocimientos básicos, pero necesarios en dicha población para
disminuir los riesgos identificados.
JUSTIFICACIÓN.
Identificar los principales factores de riesgo que determina la aparición de
preeclampsia y eclampsia en las mujeres atendidas en el Ambulatorio Villa
Dolores, comprendido en el periodo febrero a septiembre del 2023.
Con la finalidad…
- Obtener datos reales, confiables y actuales que sirvan para implementar programas
para su detección y manejo.

- índice de masa corporal elevado.

- Controles prenatales deficientes.
- Nuliparidad.
- Bajo nivel escolar.
- Residencia Rural.

Estos hallazgos muestran los principales factores de riesgo para preeclampsia dentro de la
población estudiada, los cuales pueden servir como marcadores clínicos que permitan
detectar la enfermedad en estadios clínicos precoces y evitar su progresión hacia formas
graves.
 CAPITULO II
MARCO TEORICO.
ANTECEDENTES HISTORICOS.
Las alteraciones hipertensivas durante el embarazo son una causa
importante de muerte materna y morbimortalidad fetal en todo el mundo. La
hipertensión en el embarazo continúa siendo un problema mayor de salud
perinatal en todo el mundo. Es una de las mayores causas de nacimientos
prematuro, mortalidad perinatal y figura además entre las primeras causas
de muerte materna, tanto en países industrializados como aquellos en
desarrollo. Su incidencia estadística oscila entre el 0.1 al 35%.

La terminología empleada para denominar a esta patología ha sido

cambiante.

Hipertensión inducida por el Preeclampsia, cuando la proteinuria

embarazo, si no está acompañada está presente
por proteinuria
BASES TEORICAS.
Trastornos Hipertensivos en el Embarazo.
Se trata de una serie de trastornos hipertensivos que se caracterizan por
tener en común la existencia de hipertensión arterial durante el embarazo.

TAS TAD PAM

≥140 mmHg. ≥90 mmHg. 105 mmHg.

En dos tomas con un intervalo de 6

horas o una sola toma de
160/110mmhg a partir de las
20 semanas de gestación.
BASES TEORICAS.
Clasificación Trastornos Hipertensivos en el
Embarazo. Hipertensión con
Hipertension
Arterial asociada preeclampsia
al Embarazo. sobreimpuesta.

Hipertension
Arterial Preeclampsia.
Presión arterial (PA)
Gestacional.
sistólica >140 mm Hg y
PA diastólica > 90 mm Aparición de (HTAS)
Hg y proteinuria < 3 después de la semana
De aparición antes de
g/L/24 horas. 20 de gestación
las 20 semanas de
gestación sin presencia asociada a proteinuria; y
de proteinuria. eclampsia, cuando
además de hipertensión
y proteinuria aparecen
convulsiones.
BASES TEORICAS.
Preeclampsia.
Es un desorden específico del embarazo, definida como el incremento de la
presión arterial sistólica >140mmHg y diastólica > 90mmHg acompañada de
proteinuria (>3g/L/24 horas) y edema, que aparecen después de la semana
20 de gestación..
Cambios Patológicos.
- Placenta La invasión incompleta del
- Riñón. Causas Desconocidas. trofoblasto, el trastorno
- Hígado. endotelial y las respuestas
- Cerebro. inmunes anormales, como
factores posibles.
La preeclampsia se caracteriza por proteinuria asociada o no a edema, en su
forma severa presenta oliguria, edema pulmonar, disfunción hepática, trastornos
de la coagulación, elevación de la creatinina sérica, trastornos visuales y dolor
epigástrico. Las pacientes con preeclampsia pueden evolucionar a eclampsia, que
se caracteriza por ser un proceso convulsivo sin antecedente de enfermedad
neurológica y se presenta en el 0.3% de los embarazos
BASES TEORICAS.
Epidemiologia. PEE:

Causa de
Muerte.
Representando: De los casos y es además la
primera causa de ingreso de
pacientes embarazadas a las
unidades de terapia intensiva.
ECLAMPSIA:

De los casos de mujeres con

preeclampsia.
BASES TEORICAS.
Factores de Riesgos asociados a Preeclampsia y
Eclampsia.
- Primer embarazo.
- Edades maternas extremas (≤18 años, ≥35 años.)
- Desnutrición.
- Bajo nivel de instrucción.
- Embarazo molar.
- Diabetes Mellitus.
- Lupus eritematoso.
- Embarazos con productos múltiples.
- Cambios de pareja.
- Obesidad previa al embarazo.
- Deficiencia de proteína S.
- Anticuerpos Anticardiolipina.
- Factores Genéticos como historia familiar.
BASES TEORICAS.
Etiología.
Intolerancia
Invasión incompleta Predisposición
inmunológica entre
del trofoblasto Genética
la madre y el feto

Acumulación de Falta de expresión

Triglicéridos de HLA-G en la
citotóxicos en las superficie de los
células endoteliales citotrofoblastos.
BASES TEORICAS.
Marcadores de Riesgo.
2do y 3er Trimestres.

Ultrasonografía Endocrinología de Función Endotelial.

Doppler de la arteria la placenta fetal.
uterina.

Resistencia
Estrés Oxidativo.
Vascular.

Interacción
Endotelial
Plaquetaria.
BASES TEORICAS.
Aspectos Clínicos.
Triada Letal.

Hipertensión Proteinuria. Edema

Arterial.

Además de otras La Trombopenia

Dolor Epigástrico
alteraciones.
Aumento de las transaminasas.

Síndrome de Abruptio ECLAMPSIA

HELLP Placentae GRAVE.
 CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO.
DISEÑO DE ESTUDIO.
Descriptivo, longitudinal y retrospectivo.

ETAPAS DE LA INVESTIGACION.
Diseño. Intervención. Evaluación.

Estrategia Entrevistas, Charlas Entrevistas, Charlas

Intervencionista
educativa para modificar
conocimientos en
embarazadas con
factores de riesgo.
UNIVERSO
Estudio. Control. Muestra.

Pacientes Embarazadas Pacientes embarazadas 52 embarazadas.

sanas pareadas por
edad cronológica y
gestacional sin
antecedentes personales
o heredofamiliares de
preeclampsia.
SUJETOS DE ESTUDIO.
Inclusión. Exclusión Eliminación

Pacientes embarazadas Pacientes no Pacientes con

con algún trastorno embarazadas. preeclampsia-eclampsia
hipertensivo Pacientes embarazadas que decidieron retirarse
independientemente del con hipertensión voluntariamente del
trimestre, o diagnóstico dependiente de estudio..
extrahospitalario. insuficiencia renal
crónica, síndrome
nefrítico, síndrome
nefrótico, lupus
eritematoso.
DEFINICION DE VARIABLE.
Preeclampsia/Eclampsia.
Hipertension arterial con edema y/o proteinuria
después de las 20 semanas de gestación.
Pacientes Diagnosticadas.
Variable Nomina, obtenida con boleta de datos .

Duración del Embarazo.

Determinación por medio de semanas de la duración del
embarazo a partir de la FUM.
Se tomara el anotado en el expediente medico.
Variable Cuantitativa, obtenida con boleta de datos.

Control Prenatal.
Conjunto de actividades que se ejercen sobre la
embarazada con la finalidad de obtener el mejor grado de
salud de esta y su hijo.
Se tomara el anotado en el expediente medico.
Variable Cuantitativa, obtenida con boleta de datos.
DEFINICION DE VARIABLE.
Edad.
Tiempo cronológico de vida de un individuo.
Años al ingreso hospitalario de entre 15 y 35 años.
Variable Cuantitativa, obtenida con boleta de datos.

Pariedad.
Número de partos que ha tenido la mujer desde el inicio de
su vida fértil.
Número de hijos vivos o muertos que ha tenido la mujer
hasta el momento.
Variable Cuantitativa, obtenida con boleta de datos.

Edad Gestacional.
Edad calculada en semanas para identificar el desarrollo
del embarazo.
Después de las 20 semanas del embarazo.
Variable Cuantitativa, obtenida con boleta de datos.
DEFINICION DE VARIABLE.
Presión Arterial.
Niveles de presión arterial encontrados por medio del
esfigmomanómetro
Presión diastólica de la paciente al momento del
ingreso y del egreso.
Variable Cuantitativa, obtenida con boleta de datos.

Manifestaciones Clínicas.
Signos y síntomas producidos por una enfermedad
Manifestaciones clínicas que presenta la paciente al
momento de ser tratada.
Variable Cualitativa, obtenida con boleta de datos.

Resolución del Parto.

Método utilizado en la extracción del producto de la
gestación en un embarazo intrauterino.
Método utilizado en la paciente para la resolución del
parto. Vagina vrs Cesárea.
Variable Cualitativa, obtenida con boleta de datos.
VARIABLES.

Dependiente.

Intervinientes.

Dependientes.
RECOLECCION DE DATOS.

Técnicas.

Procedimiento.

Instrumento.
 PLAN DE ACCION.
FECHA.
ACTIVIDADES A EJECUTOR RESULTADO
EJECUTAR. RESPONSABLE. ESPERADO.
INICIO FIN

Presentación del Bachiller Juan de Lograr establecer

grupo educativo y de Dios Beltrán Aguilar. una relación
la intervención interpersonal entre
educativa sobre las participantes y el
prevención de los 08/02/2023 08/09/2023 personal de salud,
factores de riesgo de así como la
la hipertensión comprensión de la
arterial durante el actividad a
embarazo impartirse.
Explicar los factores Bachiller Juan de Que los participantes
de riesgos e Dios Beltrán Aguilar. conozcan los
identificar los más 26/02/23 26/02/23 factores de riesgos
frecuentes.
de la hipertensión
durante el embarazo
Explicar cómo Bachiller Juan de Que las pacientes
prevenir la Dios Beltrán Aguilar. gestantes conozcan
hipertensión arterial 03/05/23 03/05/23 las medidas para
y sus
prevenir esta
complicaciones
enfermedad
 PLAN DE ACCION.

FECHA.
ACTIVIDADES A EJECUTOR RESULTADO
EJECUTAR. RESPONSABLE. ESPERADO.
INICIO FIN

Informar cómo Que sepan cómo

realizarse un buen controlar su
control prenatal Bachiller Juan de gestación además de
Dios Beltrán Aguilar.
10/06/23 10/06/23 cómo prevenir por
Explicar cómo
disminuir los factores ellas mismas esta
de riesgo. enfermedad

Aplicar técnicas para

que los participantes
Aplicación de la Bachiller Juan de
encuesta final. Dios Beltrán Aguilar.
25/07/23 25/07/23 evalúen la
intervención
educativa impartida
 RESULTADOS.
Tabla y figura 1. Gestantes que acuden a
Control prenatal.
TOTAL
ITEM # %
Acude a Controles. 29 56
No acude a Controles. 23 44
TOTAL 52 100
CONTROL PRENATAL
100

90

80

70

60

50 56
40 44
30

20

10

0
Fuente: Boleta de Datos obtenidas Acude a Controles No acude a Controles
mediante aplicación del instrumento, por
parte del autor
 RESULTADOS.
Tabla y figura 2. Formula de Fertilidad.

II GESTA
ITEM
# %
II Gesta 4 8
III Gesta 33 63
≥ IV Gesta 15 29
TOTAL 52 100
FORMULA DE FERTILIDAD
100

90

80

70

60
63
50

40

30
29
20

10
Fuente: Boleta de Datos obtenidas 8
mediante aplicación del instrumento, por 0
parte del autor II Gesta III Gesta Mayor o igual a IV Gesta
 RESULTADOS.
Tabla y figura 3. Resolución del Parto.

II GESTA
ITEM
# %
Parto vaginal 27 52
Cesarea programada 25 48
TOTAL 52 100
RESOLUCION DEL PARTO.
100

90

80

70

60

50
52
40 48
30

20

10
Fuente: Boleta de Datos obtenidas
mediante aplicación del instrumento, por 0
parte del autor Parto vaginal Cesarea Programada.
 RESULTADOS.
Tabla y figura 4. Conocimientos sobre la Preeclampsia – Eclampsia y
sus factores de riesgo, antes y después de la aplicación del
instrumento.

ANTES DESPUES
ITEM SI NO SI NO
# % # % # % # %
Conocimiento sobre las Complicaciones. 3 6 49 94 48 92 2 4
Conocimiento sobre las consecuencias. 7 13 45 87 50 96 2 4
Conocimientos sobre las formas de Diagnotico. 2 4 50 96 38 73 15 29
Conocimientos sobre el Tratamienmto. 0 0 52 100 51 98 1 2
Conocimientos sobre las Prevenciones 6 12 46 88 52 100 0 0
Conocimiento sobre la Vida Saludable. 2 4 50 96 52 100 0 0
Fuente: Boleta de Datos obtenidas
mediante aplicación del instrumento, por
parte del autor
RESULTADOS.
INSTRUMENTO
Al encuestar a las
96 96 10098 100 96100
pacientes incluidas en el
100 9492
88
90
87 estudio por primera vez
80 73
70 sobre los factores de
60
50 riesgo en el embarazo, se
40
27
30
13
demostró que no existía
20
8 12
6 4 4 2 4 una buena base pues
10 0 0 0
0

on
e s.
i as
.
tic
o
ie
nt
o
on
e s.
b le
.
desconocían los peligros a
i nc os m ci da
ac ue gn ta en
l u
los que se exponen en la
pl
ic
sec D
ia
Tr
a
ev Sa
om
n o o r da
o nt nt P
Vi
nt
o
C
nt
o
C
im
ie
im
ie
ie
nt
o
nt
o presencia de las mismas
ie ie oc oc im ie
oc
im
oc
im
C
on
C
on
o no
c
oc
i m
luego de aplicar la
on on C on
C C C
encuesta se logró un
SI (ANTES) NO (ANTES) SI (DESPUES) NO (DESPUES) incremento notable de los
El conocimiento por parte de las embarazadas acerca de conocimientos,
la enfermedad y los factores de riesgo de la hipertensión lográndose un 100%.
arterial durante el embarazo, la gran mayoría describió antes
de la aplicación de los instrumentos desconocer la relevancia
de dicha patología en la morbimortalidad materno-fetal,
obtenido datos más positivos finalizada la aplicación del Fuente: Boleta de Datos obtenidas
mediante aplicación del instrumento, por
mismo. parte del autor
 RESULTADOS.
Tabla y figura 5. Resolución del Parto.
ANTES DESPUES
ITEM # % # %
MAL 49 94 8 15
REGULAR 2 4 25 48
BUENO 1 2 19 37
TOTAL 52 100 52 100

RESULTADOS
100 94
90
80
70
60
50
48
40 37
30
20 15
10 4 2
0
Fuente: Boleta de Datos obtenidas Mal Regular Bueno
mediante aplicación del instrumento, por
parte del autor
ANTES DESPUES
 RECOMENDACIONES.
1. Evaluar los factores de riesgo en toda mujer gestante para su control
disminuyendo así la probabilidad de enfermedades hipertensivas del
embarazo.
2. Considerar los resultados materno fetales en toda mujer ya diagnosticada
con enfermedad hipertensiva del embarazo, pues el bajo peso del RN y la
necesidad de ingreso en cuidados intensivos neonatales supusieron
alrededor del 30% de los casos.
3. Plantear nuevas investigaciones destinadas al análisis de este tipo de
patologías, pues representa en nuestro país una de las principales causas
de morbimortalidad materna.
4. Difundir los resultados de este estudio y anexarlos a los ya expuestos en
nuestro país de esta manera se contribuye a disminuir el desconocimiento
sobre esta temática.
 CONCLUSIONES.
1. La edad de mayor presentación de enfermedad hipertensiva del embarazo fue entre los
19-23 años con el 28,7% y con una media de edad de 24,74 años (DE= 7,42 años).
2. En el 45,2% de la población de muestra el diagnóstico fue preeclampsia leve,
considerándose este el principal diagnóstico de esta población; con un porcentaje menor
la preeclampsia grave represento el 33,9%.
3. Entre los factores de riesgo se encontraron las siguientes prevalencias: antecedentes
familiares de HTA en mujeres embarazadas 41,7%; media de edad gestacional 36,92
semanas (DE= 4,5 semanas); multiparidad 33%, menos de 5 controles prenatales 83,5%.
4. La principal complicación de las mujeres con enfermedad hipertensiva del embarazo fue la
hipotonía o atonía uterina con el 19,1% de los casos y el 73,9% (85 casos) de los
embarazos terminaron mediante parto y el 26,1% (30 casos) mediante cesárea, no se
evidencia muerte materna debido a que los casos complejos son referidos a unidades de
tercer nivel.
5. La mayor complicación encontrada en esta población fue el bajo peso de los recién
nacidos con el 17,4% seguida de la dificultad respiratoria con el 13,6%; también se
encontraron hipoglicemia y muerte neonatal.
Analizando los trastornos hipertensivos del embarazo de manera individual, se halló lo que
ningún factor de riesgo se asocia con los trastornos.
EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS.

CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE LA
ENTREVISTA
1. EDAD: (años ya Cumplidos)
2. ¿ACUDE USTED A CONTROL PRENATAL?
SI: NO:
3. ¿CUANTOS EMBARAZOS HA TENIDO?
DOS: TRES: CUATRO OMAS:

4. ¿TIENE USTED ALGUN PLAN PARA EL MOMENTO

DE PARTO? INDIQUE
PARTO VAGINA: CESAREA
PROGRAMADA
 INSTRUMENTO APLICADO.
CONOCIMIENTOS ACERCA DE LA PREECLMAPSIA / ECLAMPSIA
INSTRUMENTO 1
1 ¿Conoce usted que es la 5 ¿Conocer sus formas de
Preeclampsia y Eclampsia? prevención?
SI NO SI NO
2 ¿Conoce usted las 6 ¿Conoce usted el concepto de
consecuencias asociadas a esta Vida Saludable?
enfermedad?
SI NO
SI NO
7 ¿Conoce usted el uso del
3 ¿Tiene usted conocimiento sobre preservativo?
sus formas de diagnosticar?
SI NO
SI NO
8 ¿Conoce usted el concepto de
4 ¿Tiene usted conocimiento sobre Vida Saludable?
cómo tratarlo?
SI NO
SI NO
EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS.
AGRADECIDO CON DIOS POR
PERMITIRME ESTAR AQUÍ.

GRACIAS POR SU ATENCION,

DIOS LES BENDIGA.