CIRUGÍA DE LA

HIPERTENSIÓN PORTAL
Dr. LUIS RODRÍGUEZ CLAURE
CIRUGIA DE LA HIPERTENSIÓN PORTAL
FSP DESCOMPRESION
PORTAL

ANASTOMOSIS PORTO
CAVA

ANASTOMOSIS ESPLENO
RENAL

ANASTOMOSIS
MESENTERICA CAVA
 Definición

Es el aumento de la presión
en el sistema venoso portal
que produce congestión de
las vías colaterales

> o = a 5 mmhg es considerado HT Portal

> 10 mmhg es clínicamente significativa
Hipertensión portal

Varices esofágicas
Ascitis
Hiperesplenismo
Encefalopatía
 Causas

Resistencia Hepática

Flujo sanguíneo en el sistema esplácnico

Obstrucción intrahepática

Obstrucción extrahepática Cirrosis

Esquistosomiasis
Trombosis de la vena Porta
Cuadro Clínico

Asintomático
Pérdida de peso
Quejas inespecíficas Mal estar general
debilidad
Historia de Alcoholismo
Hepatitis Virales
Complicaciones

Varices Esofágicas Hemorragia digestiva Alta (Hematemesis) y/o

Melena
Control Directa: Inyección esclerosante /Ligadura Endoscópica
Hemorragia Indirecta: Beta bloqueadores: Propanolol / Carvedilol

Ascitis Acúmulo de líquido en la cavidad peritoneal. Px refiere distención

abdominal progresiva asociada a des confort abdominal
Reposo
Dieta Hiperproteica, Hipercalórica, Hiposódica + K
Tratamiento Diuréticos: Clorotiazidas, Furosemida
Laparocentesis:
Diagnostico
Tratamiento Quirúrgico
Derivación Porto - Cava

PORTA

CAVA
Derivación Espleno - Renal

ESPLENICA

RENAL
Derivación Mesenterica - Cava