CUESTIONARIO DE PREGUNTAS ANESTESIOLOGÌA

PREGUNTAS 8vo “B”

1. ¿Cuál es el primer anestésico ocupado por el hombre?

Opio
2. ¿En qué fecha fue usado el primer relajante muscular?
1912
3. ¿En qué siglo se usó la esponja soporífera?
Siglo XIII
4. ¿Cuál es el trípode de la anestesia general?
Hipnosis, analgesia y relajación
5. ¿Cuáles son las fases de la anestesia general?
Inducción, mantenimiento y despertar
6. ¿Cuál es la única ventaja de la TIVA vs balanceada?
Contaminación ambiental
7. ¿Qué paciente se debe extubar despierto?
Paciente con vía aérea difícil
8. ¿A qué tipo de pacientes se debe extubar totalmente dormido?
Pacientes pediátricos o niños
9. ¿Qué ligamentos se debe perforar para anestesia raquídea?
Ligamento supraespinoso, interespinoso y amarillo
10. ¿Por qué se produce la cefalea postpunción?
Por la fuga de líquido cefalorraquídeo por las capas de la médula (duramadre,
piamadre, aracnoides).
11. ¿Qué anestesia produce mayor bloqueo motor?
Raquídea

PREGUNTAS 8vo “D”

1. ¿Cuál fue la primera droga con la que se inició?
Con el opio
2. El primer gas para anestesiar fue:
El cloroformo

3. ¿En qué siglo inician los gases como materia?

En el siglo 19
4. Qué sucede en el año de 1921
Se realiza la primera intubación endotraqueal
5. ¿En qué año se utilizó el primer ventilador portátil?
En 1952
6. ¿Qué se realiza en el año de 1963?
Se administra parches de sangre en el espacio epidural para disminuir la cefalea
postpunción dural.
7. ¿En el año de 1948 que se usa en el Ecuador?
Se usan relajantes musculares para la primera intubación endotraqueal.
8. Diferencia entre anestesia y analgesia:
Anestesia: sin sensibilidad
Analgesia: sin dolor
9. ¿Cuáles son las funciones del anestesiólogo?
Mantenimiento de la homeostasis durante la intervención, la monitorización del paciente
y el tratamiento de los cambios que puedan producirse a nivel de la función
cardiovascular, pulmonar, renal, neurológico para restablecer los niveles fisiológicos.
10. ¿Cuál es el gas más utilizado?
El Sevorane o sevofluorano
11. ¿A quién se le administra anestesia inhalatoria?
A lactantes y niños
12. ¿Cuál es el relajante muscular más utilizado en nuestro medio?
Bromuro de rocuronio
13. Medicamento hipnótico más utilizado:
El Propofol que es de acción corta con rápido comienzo de acción.
• Se administra por inyección intravenosa, una dosis terapéutica produce
una hipnosis con un mínimo de excitación en el plazo de unos 40 segundos desde
el inicio de la inyección.
• La duración de la acción de un bolo de 2-2.5 mg/kg es de 3 a 5 minutos.
Mecanismo de acción:
• Puede aumentar la depresión del SNC mediada por el GABA, es un
fármaco muy lipófilo que cruza muy fácilmente la barrera hematoencefálica, por
lo que sus efectos hipnóticos son muy rápidos.
• Ocasiona una reducción de la PA y FC, puede inducir a una ligera
depresión respiratoria.
Indicaciones:
• Inducción de la anestesia general: De 2-2.5 mg/kg administrado en un bolo
cada 10 segundos.
• Mantenimiento de la anestesia general: las dosis recomendadas son de 6-
12 mg/kg administrados en infusión (100 a 200 mg/kg/min)
Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad a propofol.
• Pacientes ≤ 16 años para sedación en cuidados intensivos
Reacciones Adversas:
• Efectos cardiovasculares: hipotensión y disminución de la frecuencia
cardíaca.
• En niños se ha reportado intensa y súbita bradicardia, progresando a la
asistolia, hepatomegalia, acidosis metabólica y rabdomiólisis.
• Dolor local
• Durante la fase de recuperación, pueden presentarse náuseas, vómitos y
cefalea.

14. ¿Cuál es el analgésico opiáceo que se utiliza en anestesiología?

 Es el Remifentanilo.
Mecanismo de acción:
• El remifentanilo es un opioide sintético agonista selectivo de los receptores
opiáceos, de acción rápida, de duración corta lo que permite una recuperación
rápida
Indicaciones:
• Analgésico utilizado durante la inducción o mantenimiento de la anestesia
general y para la continuación de la analgesia en el período posoperatorio
inmediato.
• Se administra a una velocidad de infusión IV de 0,5 a 1mg/kg/min

Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad a análogos del fentanilo.
Reacciones Adversas:
• Rigidez musculoesquelética, bradicardia, hipotensión, depresión
respiratoria aguda, apnea, náuseas, vómitos, prurito. Hipertensión, escalofríos y
dolor postoperatorio.
15. A cuántos kilogramos por volumen control multiplicó
Por 7 (a 7 por kilo).
16. ¿En una cirugía de emergencia qué anestesia se da?
Se da Anestesia General
17. Fases de la anestesia
• Inducción
• Mantenimiento
• Despertar
18. En fármacos que tipo usamos
Siempre en dependencia del paciente
19. ¿Por qué razón a un paciente niño se extuba dormido?
Por qué tienen vías aéreas reactivas y van a hacer laringoespasmo

Preguntas 8vo “F”

1. Historia

1846 William Morton Inicia la Anestesiología, demuestra exitosamente el uso de éter en

cirugía.

2. ¿Para qué sirve el Sevorane?

Es un anestésico general

3. Diferencia entre anestesia y analgesia.

(anestesia = sin sensibilidad, analgesia = sin dolor)

4. Clasificación de la anestesia.

Local, Regional, General.

5. En la anestesia general debe haber…

Analgesia, hipnosis, relajación.

6. Tipos de anestesia general.

Total, Intravenosa, inhalatoria, balanceada, combinada.

7. ¿Para qué se usa el remifentanilo, Propofol y bromuro de rocuronio?

Remifentanilo da analgesia, Propofol induce al sueño, Bromuro de Rocuronio es un

relajante muscular. Todos estos son intravenosos.

8. En qué casos se usa anestesia inhalatoria general?

En procesos cortos en niños o lactantes, en adultos nunca se usa.

9. Bromuro de Rocuronio. Mecanismo de Acción.

Actúa compitiendo con la acetilcolina por los receptores nicotínicos de la placa motora
terminal.

10. Succinilcolina da…

Hipertermia maligna.

11. Remifentanilo. Mecanismo de Acción.

Agonista selectivo de los receptores opioides mu.

12. Propofol. Mecanismo de Acción.

Actúa sobre el sistema transmisor inhibitorio GABA induciendo la depresión del SNC.

13. Fases de la anestesia general.

1: inducción (Con Bromuro de Rocuronio, Propofol, Remifentanilo)

2: mantenimiento (con Sevorane, TIVA); 3 Despertar.

14. El objetivo del mantenimiento es….

Mantener inducido al paciente sin afectar la homeostasis.

15. Fase Despertar inicia….

 Desde que se empieza a cerrar las drogas, la más importante de esta fase es la extubación.

17. A los que tienen intubación difícil se les extuba despiertos.

18. Salbutamol es una agonista Beta 2 adrenérgico de acción corta, relaja la musculatura
lisa bronquial, estimula el movimiento ciliar.

• USO CLÍNICO.
▪ Exacerbación asmática previene el broncoespasmo.
▪ Evita el laringoespasmo en niños.

19. Lidocaína es una anestésico local tipo amina, actúa sobre la membrana celular y
disminuye la permeabilidad a los iones de sodio, acción que estabiliza la membrana e
inhibe su despolarización, y en consecuencia el bloqueo de la conducción nerviosa lo que
provoca pérdida de la sensación de dolor, temperatura, tacto, propioceptiva y tono del
músculo esquelético; a nivel cardiaco por el mismo mecanismo es un antiarrítmico; otro
de sus efectos es estimulación o de depresión del sistema nervioso central.

• USO CLÍNICO.
▪ Anestésico local.
▪ Antiarrítmico.

20. Hidrocortisona corticoide de duración corta y actividad mineralocorticoide de grado

medio, tiene efectos antiinflamatorios y/o inmunosupresores.

• USO CLÍNICO.
▪ Insuficiencia adrenal.
▪ Antiinflamatorio e inmunosupresor.
▪ Shock Séptico.
▪ Hipotensión en neonatos.
▪ Hipotensión refractaria.

21. Atropina es un antagonista muscarínico, inicialmente estimula pero luego deprime a

nivel del SNC, a nivel cardiaco aumenta la frecuencia cardiaca, a nivel gastrointestinal
relaja el músculo liso y disminuye la peristalsis, es inhibidor de secreciones salivales y
bronquiales, relaja la musculatura bronquial y evita laringoespasmos.

• USO CLÍNICO.
▪ Preanestesia. Antes de la anestesia general disminuye el riesgo de
inhibición vagal sobre el corazón y reduce secreciones salival y
bronquial.
▪ Estimulante cardiaco en presencia de bradicardia vagal inducida.
▪ En la intoxicación por insecticidas organofosforados u otros
compuestos anticolinesterásicos.

Efedrina es un simpaticomimético.
 • USO CLÍNICO.
▪ Estados hipotensivos secundarios a anestesia raquídea,
simpatectomía, bloqueo ganglionar, administración de
antiadrenérgicos o antihipertensivos.
▪ Broncoespasmo agudo.

22. Ácido Tranexámico es un antifibrinolítico.

• USO CLÍNICO.
▪ Tratamiento y profilaxis de las hemorragias asociadas a una
fibrinólisis excesiva.

23. Diferencia entre epidural y raquídea.

Epidural, introducción del anestésico en el espacio epidural entre la duramadre y el hueso.

Raquídea, introducción del anestésico en el espacio subaracnoideo entre las aracnoides y

la piamadre.

24. El tratamiento de la cefalea postpunción es?

El parche hemático.

25. El bloqueo de plexo más usado es?

El del plexo braquial.

26. Omeprazol en anestesia

Se usa para profilaxis de aspiración.

27. Midazolam en anestesia

Es un inductor del sueño de acción breve.

28. Ondasetrón…

Para profilaxis de náuseas y vómitos postoperatorios.

29. Dexametasona fosfato sódico…

Para profilaxis de náuseas y vómitos postoperatorios, reduce la presión en vías

respiratorias y es útil en dolor agudo y crónico.

30. Ketorolaco.
AINE de uso endovenoso, es antiinflamatorio, analgésico, antipirético.