HEPATITIS

Es una inflamación del hígado, causada comúnmente por una infección viral.
Hay cinco virus más frecuentes que causan hepatitis, denominados como tipos A
BCDE
HEPATITS A
Es ocasionada por el virus de la hepatitis A. Las principales formas de transmisión
son: por contacto con heces fecales de un enfermo, de persona a persona, así
como por beber o comer alimentos contaminados. Por prácticas sexuales con
contacto anal-oral.

El virus puede encontrarse en las heces de los enfermos hasta 5 días antes de
que aparezcan los primeros síntomas y hasta 2 semanas después de que los ojos
y la piel se pongan amarillos (ictericia).
SINTOMAS
El periodo de incubación de la hepatitis A suele ser de unos 14–28 días. Aunque
los síntomas no son exclusivos de la hepatitis A, se presentan:
•Debilidad
•Náuseas
•Vómito
•Anorexia
•Fiebre
•Molestias abdominales
•Dolor en la parte superior derecha del abdomen
•Color amarillo en piel y ojos
•Diarrea
- Puede ir desde la infección asintomática hasta la falla hepática aguda.
- No progresa a hepatitis crónica.
- Su inicio suele ser abrupto con fiebre, malestar general, náuseas o vómitos,
malestar abdominal y luego coluria e ictericia.
- Con menos frecuencia, se desarrollan prurito, diarrea, artralgias o erupción
cutánea.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se hace con un examen de sangre para detectar anticuerpos contra
hepatitis A, llamados inmonuglobulinas (IgM).
PREVENCIÓN
La mejora del saneamiento y la higiene de los alimentos y la vacunación son las
medidas más eficaces para combatir la hepatitis A.
La propagación de la hepatitis A puede reducirse mediante:
1. Sistemas adecuados de abastecimiento de agua potable
2. Eliminación apropiada de las aguas residuales de la comunidad
3. Prácticas de higiene personal tales como el lavado regular de las manos con
agua y jabón.
BALAZO
La ictericia, o coloración amarilla de la piel y los ojos, puede ser un signo de
hepatitis.
COMPLICACIONES
- La infección por VHA es autolimitada y no progresa a hepatitis crónica.
- Entre el 10% y el 20% de los pacientes desarrollan: hepatitis recurrente o
colestásis prolongada.
- La hepatitis recurrente se desarrolla hasta en el 12% de los pacientes después
de la resolución inicial, pero es una forma más leve.
- La colestásis prolongada: Bilirrubina total > 5 mg/dl que dura más de 4 semanas
hasta 6 meses y se observa en el 5 a 7%, suele acompañarse de prurito y fatiga.
- La gravedad de la hepatitis A está relacionada con la edad en la que se presenta
la infección así como enfermedades hepáticas pre existentes.
- La FHA se desarrolla en 0.015% – 0.5% de los pacientes con hepatitis A.
- Tiene tasas más altas en adultos mayores de 40-50 años y en enfermedades
hepáticas crónicas subyacentes.

HEPATITIS B
El órgano del cuerpo más afectado por la hepatitis, es el hígado.
La hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal causada por el
virus de la hepatitis B (VHB). El virus se transmite por contacto con la sangre u
otros líquidos corporales de una persona infectada. La hepatitis B puede
transmitirse igualmente por vía sexual. Es una de las principales causas de cirrosis
y cáncer de hígado.
Se puede prevenir vacunándose. Tiene dos fases, una aguda y una crónica. La
mayor parte de los afectados no experimentan síntomas durante la fase aguda,
aunque algunas personas pueden presentar coloración amarillenta de la piel y los
ojos (ictericia), orina oscura, fatiga extrema, náusea, vómitos y dolor abdominal.
La infección crónica por el virus de la hepatitis B puede tratarse con fármacos, en
particular agentes antivirales orales.
PREVENCIÓN
La vacuna contra la hepatitis B es el principal pilar de la prevención de esta
enfermedad.
BALAZO
Los tipos de hepatitis más comunes son la hepatitis A, B y C.

HEPATITIS C
Es una enfermedad del hígado ocasionada por el virus de la hepatitis C, que
causa infección aguda y crónica. Por lo general, la infección aguda es
asintomática y muy raramente se asocia a una enfermedad potencialmente mortal.
Aproximadamente un 15-45% de las personas infectadas elimina el virus
espontáneamente en un plazo de seis meses, sin necesidad de tratamiento alguno.
El 55-85% restante desarrollará infección crónica.
El virus de la hepatitis C (VHC) se transmite por contacto con sangre infectada.
Generalmente se transmite:
1. Transfusión de sangre y otros productos sanguíneos infectados por el VHC
2. Por inyecciones contaminadas durante procedimientos médicos y por
compartir las agujas y jeringas entre consumidores de drogas inyectables.
3. Es posible la transmisión sexual y pasar de la madre infectada a su hijo,
aunque estas formas de transmisión son menos frecuentes.
SÍNTOMAS
El período de incubación de la hepatitis C puede variar de dos semanas a seis
meses. Tras la infección inicial, aproximadamente un 80% de los casos no
presentan síntomas. Aquellos con sintomatología aguda pueden presentar fiebre,
cansancio, inapetencia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, orinas oscuras, heces
claras, dolores articulares e ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos).
DIAGNÓSTICO
La infección con el VHC se diagnostica en dos etapas:
1. La detección de anticuerpos anti-VHC.
2. Si los anticuerpos anti-VHC son positivos, para confirmar la infección crónica
se necesita una prueba que detecte el ácido ribonucleico (RNA) del virus.
Además, se debería realizar una prueba de laboratorio para identificar el genotipo
del virus. Hay seis genotipos del VHC, y su respuesta al tratamiento es diferente.
TRATAMIENTO
La hepatitis C no siempre requiere tratamiento, porque en algunas personas la
respuesta inmunitaria eliminará la infección espontáneamente y algunas personas
con infección crónica no llegan a presentar daño hepático. Cuando el tratamiento
es necesario, el objetivo es la curación. La tasa de curación depende de algunos
factores tales como la cepa del virus y el tipo de tratamiento otorgado.
BALAZO
La hepatitis D es la más grave y los pacientes que la presentan suelen tener
antecedentes de hepatitis B.
Sin tratamiento la hepatitis C puede causar cirrosis o cáncer de hígado
Hepatitis C es la principal causa de trasplantes de hígado en México.

60% de los trasplantes de hígado fueron por hepatitis C.

HEPATITIS A Y E
Generalmente producen infecciones leves que se resuelven sin tratamiento y sin
dejar secuelas.

HEPATITIS B, C Y D

Se transmiten por:

 Prácticas sexuales no protegidas

 Transmisión vertical de madre a hijos e hijas
 Compartir jeringas, rastrillos, cepillos de dientes y dispositivos de inhalación de
sustancias.
 Instrumental no estéril para procedimientos médicos, perforaciones y tatuajes.

Pueden producir infecciones crónicas, cirrosis y cáncer de hígado