MATERIAL INFORMATIVO

Programa de Estudios/Programa ENFERMERÍA Sesión N°02

Experiencia Curricular: Cuidados De Enfermería En La Salud Del Adulto I Semestre 2022_2

Contenido temático: CASO CLÍNICO 1

Docente: Mg.

Tipo de Material Informativo CASO CLÍNICO

CASO CLÍNICO 1
Paciente de sexo femenino de 45 años ingresa al servicio de emergencia presentando sensación de dificultad para respirar, refiere que está así desde

la mañana, presenta tos con expectoración desde hace 3 días, fiebre de 38,7°C desde hace 4 días, refiere también que tuvo dolor muscular y articular

general, además trabaja en un supermercado, es madre, vive con su esposo y dos hijos de 22 años y 16 años quienes también realizan servicio de

delivery. La paciente refiere uso de mascarilla, guantes, lentes, mameluco y alcohol gel en la atención del cliente, desinfección del dinero que recibe

de sus clientes, sin embargo, refiere que su hijo presentó resfrío y síntomas similares hace 1 semana. Refiere que acudió a consultorio particular

donde le prescribieron tratamiento de levofloxacino y paracetamol. En su casa no usan mascarillas y no cuentan con agua potable por lo que tienen

que estar comprando a camión cisterna dejando un día, niega antecedente de tuberculosis, hipertensión y diabetes. Ingresa presentando temperatura

de 38.7 °C, saturación de 94%, frecuencia respiratoria de 28 por minuto, frecuencia cardiaca de 90 por minuto, presión arterial 130/80mmhg Talla de

1.65 metros, peso de 60 kg. A la exploración física, exámenes de laboratorio y radiografía de tórax. Además de realizarle frotis nasofaríngeo (PCR) ya

que se sospecha de neumonía por contagio de coronavirus (COVID 19) El tratamiento en urgencias; se administran antipirético y corticoides

intravenosos, se inicia dosis de azitromicina 500 mg vía oral, oxigeno por cánula binasal a 3 litros por minuto y se coloca una mascarilla quirúrgica. Se

realiza el test rápido para Coronavirus 19 dónde se confirma IgM positivo e IgG negativo, teniendo como diagnóstico covid 19, quedando a la esperara

en planta al resultado del frotis nasofaríngeo.

Resultados de las pruebas complementarias:

● Bioquímica (glucemia 185 mg/dl
● Urea 18 mg/dl
● Creatinina 0.64 mg/dl
● Sodio suero 140 mEq/l y potasio 3.7 mEq/l
● bilirrubina 056,
● AST 98 ALT 60, ALP 83, GGT 33, LDH 333, PCR 9.59)
● hemograma (Hb 13.8, HTO 34, VCM 82.2, plaquetas 135, leucocitos 2700)
● ECG: ritmo sinusal 99 rpm. eje 30º, PR normal, no existe alteración en la repolarización.
●
Radiografía de tórax con evidencia infiltrados en ambos campos pulmonares.