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PLAN DE PREVENCIÓN DE

CONTAGIO Y CONTINUIDAD
OPERACIONAL ANTE COVID-19
POLICLINICOS CASERONES

Revisión Nombre Cargo Fecha Firma

Asesor en Prevención de
Elaborado por Mauricio Fernandez F.
Riesgos
15/05/2020

Revisado por Raúl Frías V Administrador de Contrato 15/05/2020

Aprobado por Raúl Frías V Administrador de Contrato 15/04/2020


CONTENIDO
INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................... 3
OBJETIVOS ............................................................................................................................. 4
ANTECEDENTES DEL CENTRO DE TRABAJO .................................................................... 4
1.1. DATOS GENERALES DEL CENTRO DE TRABAJO .................................................. 4
1.2. DISTRIBUCIÓN HORARIA DE LOS TRABAJADORES .............................................. 5
1.3. DISTRIBUCIÓN FÍSICA DE LOS TRABAJADORES ................................................... 6
ORGANIZACIÓN Y RESPONSABILIDADES .......................................................................... 7
1.4. COMITÉ DE CRISIS .................................................................................................... 7
1.5. RESPONSABLES........................................................................................................ 8
1.5.1. RESPONSABLES DE ELEMENTOS BÁSICOS DE HIGIENE / EPP.................... 8
1.5.2. RESPONSABLE DE MEDIDAS DE PREVENCIÓN O CONTROL ....................... 8
1.5.3. RESPONSABLE DE SALVOCONDUCTOS.......................................................... 9
COMUNICACIÓN Y CAPACITACIÓN ................................................................................... 10
1.6. COMUNICACIÓN ...................................................................................................... 10
1.7. CAPACITACIÓN ........................................................................................................ 10
CONTINUIDAD OPERACIONAL ........................................................................................... 11
1.8. IDENTIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES BÁSICAS ............................................... 11
1.9. TRABAJADORES CRÍTICOS .................................................................................... 12
1.10. MATERIAS PRIMAS .............................................................................................. 13

Plan de prevención y control de contagio de la empresa y plan de continuidad operacional – ESACHS S.A. 2
INTRODUCCIÓN

La crisis sanitaria por COVID-19 actual tiene una evolución aún incierta en el mundo, y los
desafíos en materias de seguridad y salud en el trabajo sin duda serán más exigentes e irán
en incremento, por eso ESACHS S.A. comenzará a implementar medidas y acciones tomadas
desde la experiencia internacional y bajo los lineamientos de la normativa nacional.

Estas intervenciones surgen de la necesidad de ser propositivos, organizados y de asegurar


buenas prácticas de higiene en el trabajo pensando en la crisis de manera estratégica,
tomando decisiones que apunten al resguardo de los trabajadores y de la continuidad operativa
de ESACHS S.A, en los centros de trabajo, policlinico carrizalillo, policlinico 165 y sala
de primera atención refugio mina, ubicados en sector de la alta cordillera 162 KM al
sureste de la ciudad de Copiapó en faena Minera Caserones de Lumina copper chile,
bajo este escenario de alta complejidad.

Es por ello que se organizarán los roles en el centro de trabajo por medio de un Comité de
Crisis que liderará, gestionará las medidas de control indicadas por la autoridad sanitaria y
propondrá medidas preventivas adicionales, con el fin de enfrentar esta enfermedad.

Plan de prevención y control de contagio de la empresa y plan de continuidad operacional – ESACHS S.A. 3
OBJETIVOS

Definir y cumplir actividades de índole preventivas y de control, conformes a la evaluación de


los riesgos de contagios por COVID-19 presentes en los puestos de trabajo que puedan afectar
a los integrantes del respectivo centro de trabajo de ESACHS S.A, Policlinicos de faena
Carrizalillo, 165 y refugio mina, N° de contrato 2164.

De igual forma, disponer de registros que evidencien las actividades dictaminadas por las
autoridades y poder responder en forma adecuada ante una fiscalización.

ANTECEDENTES DEL CENTRO DE TRABAJO

A continuación, se individualiza la información del centro de trabajo de ESACHS S.A. en donde


tendrá alcance la coordinación e implementación del Plan de Respuesta para la Prevención y
Control de COVID-19, dada la importancia de contar con medidas y controles específicos.

1.1. DATOS GENERALES DEL CENTRO DE TRABAJO

Razón social RUT


Empresa de servicios externos Achs S.A. 99.579.260-5

Representante legal Cédula de identidad


Rodrigo España Leiva 10.676.241-4

Nombre del centro de trabajo Tipo de centro


Policlinico carrizalillo, 165 y refugio mina Sucursal

Dirección Comuna
162 KM al sureste de Copiapó Tierra Amarilla

Actividad del centro N° total de trabajadores del centro


Administración de centros de salud 24

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1.2. DISTRIBUCIÓN HORARIA DE LOS TRABAJADORES
Uno de los factores relevantes de prevención para evitar el contagio de COVID-19 y en
conformidad con el deber general de proteger eficazmente la vida y salud de todos los
trabajadores, es que ESACHS S.A. mantendrá una distribución de la jornada laboral en turnos,
con el fin de limitar la cantidad de trabajadores que comparten un mismo espacio o recinto.

Esto último, en consideración con las directices indicadas por el MINSAL en el contexto de la
crisis, donde se ha determinado que el número de trabajadores que comparten una misma
área o sección no deben superar las cincuenta personas, asegurando se mantenga el
distanciamiento social.

TURNO A

Nombre / Descripción Hans Flores Fabres ( Enfermero coordinador)

N° de trabajadores 12

Hora de inicio 08:00am Hora de Término 20:00pm


20:00pm 08:00am
El turno cuenta con ciclo rotativo de día y noche, por lo que:
Observaciones De día serán distribuidos 6 trabajadores de la siguiente manera: 2 trabajadores en
policlinico carrizalillo, 2 trabajadores en policlinico 165, 2 trabajadores en refugio
mina

De Noche serán distribuidos 6 trabajadores de la siguiente manera: 2 trabajadores en


policlinico carrizalillo, 2 trabajadores en policlinico 165, 2 trabajadores en refugio
mina

TURNO B

Nombre / Descripción Alexis Morales Aguirre (Enfermero coordinador)

N° de trabajadores 11

Hora de inicio 08:00am Hora de Término 20:00pm


20:00pm 08:00am
El turno cuenta con ciclo rotativo de día y noche, por lo que solo de día serán
Observaciones distribuidos 6 trabajadores de la siguiente manera: 2 trabajadores en policlinico
carrizalillo, 2 trabajadores en policlinico 165, 1 trabajadores en refugio mina
De Noche serán distribuidos 5 trabajadores de la siguiente manera: 2 trabajadores en
policlinico carrizalillo, 2 trabajadores en policlinico 165, 1 trabajadores en refugio
mina.

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TURNO ADMINISTRATIVO

Nombre / Descripción Raul Frías Varas

N° de trabajadores 2

Hora de inicio 09:00am Hora de Término 18:00pm


Personal Administrativo, se compone por Administrador de contratos y Asesor en
Observaciones prevención de riesgos.

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1.3. DISTRIBUCIÓN FÍSICA DE LOS TRABAJADORES
A fin de que las medidas de control y prevención producto de la crisis se puedan implementar
y aplicar debidamente al interior de Policlinicos y salas de primera atención de ESACHS
S.A. en faena minera caserones de Lumina copper chile, se mantendrá un listado de las
áreas o secciones con su respectivo número de trabajadores (menor a cincuenta por cada una
de ellas). Conocer esta distribución facilitará las acciones de respuesta evitando así la
propagación de la enfermedad. Frente a un caso sospechoso de contagio se podrán ejecutar
medidas inmediatas de aislamiento por área o sección. A continuación se detallan todas las
áreas o secciones.

Área o Sección Número de trabajadores Número de trabajadores


Turno A + Administrativo Turno B + Administrativo
Policlinico carrizalillo turno día 4 4
Policlinico Carrizalillo turno noche 2 1
Policlinico 165 turno día 2 2
Policlinico 165 turno noche 2 2
SPA refugio mina turno día 2 2
SPA refugio mina turno noche 2 2

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ORGANIZACIÓN Y RESPONSABILIDADES

1.4. COMITÉ DE CRISIS


La organización interna de SST debe ajustarse a la situación excepcional causada por la crisis,
en este contexto, ESACHS S.A. establecida en faena minera caserones de Lumina copper
chile requiere de una gestión local, bajo la coordinación de un grupo de personas que asuman
la responsabilidad de definir y gestionar un Plan de Respuesta para la Prevención y Control de
contagio COVID-19.

Este comité está conformado por personas pertenecientes al centro de trabajo, quienes
reconocen que en esta situación de crisis es importante tomar rápida consciencia y
adiestramiento para asumir responsablemente cada función.

Cada integrante juega un papel específico en el comité, manteniendo siempre un mínimo de


dos personas para su gestión; un Líder y un Coordinador.

Este comité ayudará a evitar la posibilidad de brote de la infección al interior del centro, para
ello el comité se reunirá de manera frecuente, pudiendo no funcionar presencialmente en su
totalidad o funcionar de manera remota a su 100%, utilizando plataformas de comunicación. A
continuación, se detallan los integrantes.

Líder del comité

Nombre Raul Frías Varas

RUT 14549026-K Cargo Administrador de contratos

Coordinador

Nombre Alejandro Vera Moreno

RUT 15071089-8 Cargo Medico Director

Nombre Matias Darrigrande Varas

RUT Cargo Medico

Integrantes

Nombres Apellidos RUT Función


Hans Jonathan Flores Fabres 13530831-5 Enfermero coordinador
Alexis Omar Morales Aguirre 16740948-2 Enfermero coordinador
Mauricio Andres Fernández Fernández 17661700-4 Asesor en prevención de riesgos

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1.5. RESPONSABLES
Para que el Plan de Respuesta para la Prevención y Control de contagio COVID-19 logre el
objetivo que es evitar un brote de la enfermedad en ESACHS S.A, Policlinicos de faena
Carrizalillo, 165 y refugio mina, N° de contrato 2164., se requiere de coordinación con
personas específicas que desempeñan papeles claves, con el fin de asegurar que se ejecute lo
planificado y para abordar medidas de contención externas que continuamente establece la
autoridad.

1.5.1. RESPONSABLES DE ELEMENTOS BÁSICOS DE HIGIENE / EPP

ESACHS S.A, Policlinicos de faena Carrizalillo, 165 y refugio mina, N° de contrato


2164.es responsable de proteger con eficacia la vida y salud de sus trabajadores debiendo
dotarlos de los implementos de seguridad que sean necesarios, es por ello y por el contexto de
la crisis por COVID-19 que se hace imprescindible la existencia de una persona a cargo de
mantener la provisión diaria de productos básicos de higiene y equipos de protección personal
como agua limpia, jabón, alcohol, alcohol gel, papel de un solo uso, basurero con tapa,
mascarillas, guantes, entre otros elementos que la autoridad indique a futuro, con el fin de
mantenerlos disponibles y accesibles para todos los trabajadores y personas que ingresen al
recinto.

Nombres Raul Osvaldo

Apellidos Frías Varas

RUT 14549026-K Email rofrias@esachs.cl

Cargo Administrador de contratos, Faena ESACHS S.A. CASERONES

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1.5.2. RESPONSABLE DE MEDIDAS DE PREVENCIÓN O CONTROL

Para evaluar si el Plan de Respuesta para la Prevención y Control de COVID-19 de ESACHS


S.A, Policlinicos de faena Carrizalillo, 165 y refugio mina, N° de contrato 2164 se realizará
seguimiento a través de este responsable, que ejecutará acciones de verificación y control
diaria de las medidas, manteniendo un permanente registro de su evolución y contingencias
surgidas, esto permitirá al Comité de Crisis implementar acciones a corto, mediano y largo
plazo de manera rápida y sin perder el pulso que esta crisis exige.

Nombres Alejandro Sebastián

Apellidos Vera Moreno

RUT 15071089-8 Email medicodtcaserones@gmail.com

Cargo Medico Director

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1.5.3. RESPONSABLE DE SALVOCONDUCTOS

Es una de responsabilidad netamente de carácter administrativa, que permitirá la gestión de la


circulación expedita y tranquila de los trabajadores de ESACHS S.A, Policlinicos de faena
Carrizalillo, 165 y refugio mina, N° de contrato 2164, manteniendo un histórico de todos los
permisos gestionados con la autoridad competente.

Nombres Raúl Osvaldo

Apellidos Frías Varas

RUT 14549026-K Email rofrias@esachs.cl

Cargo Administrador de contratos Esachs S.A. faena caserones.

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COMUNICACIÓN Y CAPACITACIÓN

1.6. COMUNICACIÓN
En la situación excepcional en la que nos encontramos, el proceso de comunicación interna es
una herramienta fundamental que requiere hoy mayores esfuerzos, y conduce en gran medida
como se viven y se responden las contingencias en ESACHS S.A, Policlinicos de faena
Carrizalillo, 165 y refugio mina, N° de contrato 2164, su foco primordial es la velocidad y
fiabilidad de las fuentes, con el fin de evitar exceso o desorden de información, para lograr el
objetivo hoy más que nunca de mantener trabajadores informados y motivados, evitando
rumores, miedos y desmotivación producto de la crisis.

1.7. CAPACITACIÓN
El Plan de Respuesta para la Prevención y Control de COVID-19 focaliza las actividades de
capacitación como una herramienta preventiva para la preparación y respuesta efectiva ante
la crisis, como un espacio que proporciona recursos de aprendizaje y tranquilidad a los
trabajadores de ESACHS S.A, Policlinicos de faena Carrizalillo, 165 y refugio mina, N° de
contrato 2164, permitiéndoles tomar decisiones para su propio resguardo.

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CONTINUIDAD OPERACIONAL

1.8. IDENTIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES BÁSICAS


En atención al compromiso de asegurar la continuidad operacional de ESACHS S.A,
Policlinicos de faena Carrizalillo, 165 y refugio mina, N° de contrato 2164 en el contexto
de contingencia actual, en donde se busca disminuir la probabilidad de contagio de COVID-19
entre los trabajadores y mantener una organización que pueda funcionar tranquilamente, se
han definido aquellas Actividades Básicas que son fundamentales para la existencia del centro
de trabajo, así mismo, se establecen acciones concretas que permitan precaver los quiebre del
proceso y contar con medidas de contingencia, incorporando eficiencia y mejora continua.

Conforme a ello, se describen a continuación las siguientes actividades que permiten privilegiar
la continuidad de los procesos propios, según se indica.

Área/Sección Actividad básica Acciones

Policlinico Carrizalillo  Atencion de pacientes por sospecha de COVID-19


 Atención de pacientes por enfermedad común
Atencion de pacientes en  Atencion de pacientes por incidentes
Policlinico 165 faena  Atencion de pacientes por accidentes laborales.
 Traslado de pacientes y primeros auxilios
 Control de alcohol y drogas
SPA Refugio mina  Control de temperatura.

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1.9. TRABAJADORES CRÍTICOS
Los trabajadores como pilar básico de ESACHS S.A, Policlinicos de faena Carrizalillo, 165
y refugio mina, N° de contrato 2164 y conforme al compromiso de asegurar la continuidad
operacional, se definen los Trabajadores Críticos que son imprescindibles para las actividades
básicas antes definidas y en quienes se focalizarán las medidas presenciales del Plan de
Respuesta para la Prevención y Control de COVID-19.

Nº pers- Nombre de personal Relación laboral Cargo


20007193 VERA MORENO ALEJANDRO SEBASTIAN Indefinido MÉDICO DIRECTOR
20008698 DARRIGRANDE VARAS MATIAS ANTONIO Médico Plazo Fijo MÉDICO
20008935 HONORES ROMERO NICOLAS PATRICIO Médico Plazo Fijo MÉDICO
20005737 BAEZ RIVEROS ALEJANDRA PAULINA Indefinido ENFERMERO (A)
20006045 MORALES AGUIRRE ALEXIS OMAR Indefinido ENFERMERO (A)
20006269 FLORES FABRES HANS JONATHAN Indefinido ENFERMERO (A)
20006437 ROJAS MOLINA FRANCISCO JAVIER Indefinido ENFERMERO (A)
20006626 RÜHL LARRAÍN BÁRBARA Indefinido ENFERMERO (A)
20006968 ARAYA ORÓSTICA CRISTIAN ALEJANDRO Indefinido ENFERMERO (A)
20008791 GODOY MARTÍNEZ VALENTINA JOSÉ General Indefinido ENFERMERO (A)
20008882 LOPEZ ROJAS MANUEL ALEJANDRO General Plazo Fijo ENFERMERO (A)
20000417 DOSSI ZEBALLOS SEBASTIÁN ANDRÉS Indefinido PARAMÉDICO CONDUCTOR
20000970 SAN MARTÍN ARIAS JUAN MANUEL Indefinido PARAMÉDICO CONDUCTOR
20000975 FLORES MENA JOSE MIGUEL Indefinido PARAMÉDICO CONDUCTOR
20001009 PARRA CUELLO OSVALDO ANDRES Indefinido PARAMÉDICO CONDUCTOR
20001010 ORDAZ RAMOS DANIEL ANTONIO Indefinido PARAMÉDICO CONDUCTOR
20001011 CARVAJAL HONORES CLAUDIO MAURICIO Indefinido PARAMÉDICO CONDUCTOR
20001066 LÓPEZ TRONCOSO VÍCTOR HUGO Indefinido PARAMÉDICO CONDUCTOR
20006396 ORTIZ VEGA ERIK RAFAEL Indefinido PARAMÉDICO CONDUCTOR
20006976 PÉREZ VÉLIZ NATHALY CONSUELO Indefinido PARAMÉDICO CONDUCTOR
CONTRERAS SUZARTE CLAUDIO
20007076 Indefinido PARAMÉDICO CONDUCTOR
FERNANDO
20007177 BRIONES ARAVENA VÍCTOR ALEJANDRO Indefinido PARAMÉDICO CONDUCTOR
MALUENDA CAMUS GABRIELA DEL
20007194 Indefinido PARAMÉDICO CONDUCTOR
CARMEN
20007432 MEDINA PARRA AARON ISAAC Indefinido PARAMÉDICO CONDUCTOR
20007693 HINESTROZA RIASCOS AURA NELLY Indefinido PARAMÉDICO CONDUCTOR
20008872 LOPEZ PIZARRO PABLO ALEJANDRO General Plazo Fijo PARAMÉDICO
20008883 CORREA MOLINA DANIELA FERNANDA General Plazo Fijo PARAMÉDICO

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1.10. MATERIAS PRIMAS

Es imprescindible para ESACHS S.A, Policlinicos de faena Carrizalillo, 165 y refugio mina,
N° de contrato 2164. Contar con la planificación y gestión de recursos relacionados con la
operación, detallando los elementos necesarios, manteniendo identificados a los proveedores,
ejecutando acciones continuas para confirmar la disponibilidad de los recursos, anticipando
quiebres de stock.

Para ello se mantiene un registro con materias primas y nómina de proveedores alternativos o
sustitutos para que se puedan seguir ejecutando las actividades Básicas en tiempos de
contingencia.

Materia prima Proveedor actual Proveedor alternativo


Comercial LBF Limitada, Importación,
Mascarilla Quirúrgica Bodega central ESACHS S.A. Casa distribución y exportación de insumos
desechable. Matriz médicos
Comercial LBF Limitada, Importación,
Alcohol Gel Bodega central ESACHS S.A. Casa distribución y exportación de insumos
Matriz médicos
Bodega central ESACHS S.A. Casa Comercial LBF Limitada, Importación,
Alcohol isopropilico 70% Matriz distribución y exportación de insumos
médicos
Guantes de procedimiento Bodega central ESACHS S.A. Casa Comercial LBF Limitada, Importación,
médico. Matriz distribución y exportación de insumos
médicos
Protector ocular facial, Bodega central ESACHS S.A. Casa Comercial LBF Limitada, Importación,
desechable Matriz distribución y exportación de insumos
médicos
Bodega central ESACHS S.A. Casa Comercial LBF Limitada, Importación,
Lentes de seguridad Matriz distribución y exportación de insumos
médicos
Bodega central ESACHS S.A. Casa Comercial LBF Limitada, Importación,
Calzado de seguridad Matriz distribución y exportación de insumos
médicos
Delantal de procedimiento Bodega central ESACHS S.A. Casa Comercial LBF Limitada, Importación,
desechable Matriz distribución y exportación de insumos
médicos
Protector respiratorio N95 Bodega central ESACHS S.A. Casa Comercial LBF Limitada, Importación,
Matriz distribución y exportación de insumos
médicos

Plan de prevención y control de contagio de la empresa y plan de continuidad operacional – ESACHS S.A. 15
1.11. PLAN DE MEDIDAS
A continuación se indican las medidas preventivas y de control que se aplicarán en el centro
de trabajo de ESACHS S.A, Policlinicos de faena Carrizalillo, 165 y refugio mina, N° de
contrato 2164 con los responsables y la fecha máxima de implementación.
EVIDENCIA DE
N° TIPO MEDIDA DE CONTROL RESPONSABLE FECHA IMPLEMENTACIÓN
CUMPLIMIENTO

1 Administrativa Capacitación Carpetas de registros Dirección medica casa central santiago 01/03/2020 – 15/05/2020
2 Administrativa Difusión Carpetas de registros Dirección medica casa central santiago 01/03/2020 – 15/05/2020
3 Administrativa Charlas Carpeta de registros Dirección medica casa central santiago 01/03/2020 – 15/05/2020
Control de pasaportes y Administrador de contratos/enfermero
4 Administrativa Pasaporte sanitario envio a la autoridad coordinador PERMANENTE
sanitaria
5 Administrativa Control de temperatura Termómetro digital Enfermero coordinador/medico de turno 15/06/2020
Separación en transporte de PERMANENTE, A CARGO DEL
6 Administrativa personal interno y externo de Asignación de la faena Enfermero coordinador MANDANTE(LUMINA)
faena.
7 Administrativa Control de lavado de manos Planilla de control Medico de turno/Enfermero coordinador 15/05/2020

8 Administrativa Control de uso de EPP Planilla de control Medico de turno/Enfermero coordinador 15/05/2020
COVID-19

1.9. PROCEDIMIENTOS E INSTRUCTIVOS N IMPORTANTE


 Procedimiento Esachs Covid-19 (Colaboradores Confirmados Con Contacto Y Sospechosos)
 Procedimiento Manejo Coronavirus Transporte (Precauciones Estándar)
 Procedimiento Manejo Coronavirus(1) (2)
 Manejo De Contactos De Casos Covid-19
 Instructivo Manejo De Pacientes Y/O Colaboradores Con Sospecha De Infección Por Sars-Cov-2
(Coronavirus)
 Pasos Para Instalación De Kit Elementos de Protección Personal (Epp)
 Retiro Kit Epp
 Mascarilla N95 Utilización Y Consideraciones
 Información Importante Manejo De Contactos De Casos Covid-19
 Flujo Colaboradores Esachs Frente A Covid-19
 Flujo Para Colaboradores Esachs Tras Atención De Pacientes Con Sospecha O Confirmación
De Covid-19
 Flujo Resumen Procedimiento Esachs Covid-19
 Protocolo De Limpieza Y DesinfeccióN De Ambientes Covid-19.Pdf
 Que Hacer Frente A Un Caso De Covid19 En Mi Empresa

Plan de prevención y control de contagio de la empresa y plan de continuidad operacional – ESACHS S.A. 16
 Recomendaciones Preventivas De Covid-19 Para Personal De Atención De Sal...
 Achs Ficha Prevencion De Lesiones
 Achs Informativo Empresas Coronavirus Afiche V03
 Achs Informativoempresas Queescoronavirus V04
 Achs Informativoempresas Recomendaciones Coronavirus V04
 Achs Informativoempresas Recomendaciones Coronavirus V04
 Achs Medidas Generales Para Prevenir El Covid
 Achs Profesional De La Salud Uniforme
 Achs -Recomendaciones-Para-Evitar-Dermatitis-Salud
 Achs- L Que Necesitas Saber, " Coronavirus"

Plan de prevención y control de contagio de la empresa y plan de continuidad operacional – ESACHS S.A. 17
1.10. ANEXOS

Plan de prevención y control de contagio de la empresa y plan de continuidad operacional – ESACHS S.A. 18
Plan de prevención y control de contagio de la empresa y plan de continuidad operacional – ESACHS S.A. 19
Anexo Instructivo manejo de pacientes y/o colaboradores con sospecha de infección por SARS-CoV-2
(coronavirus)

Tras la promulgación del ordinario de la SUSESO n°1013 con fecha 05.03.2020 que hace mención al actuar de
los organismos administradores de la ley frente a la infección por SARS-Cov-2 que genera COVID-19, es que se
modifica el cuestionario enviado por comunicación interna de ayer 05.03.2020 y el instructivo.

Dentro de la ley 16.744 (Seguro Social Obligatorio Contra Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales)
en el Artículo 7 se establece entre otras cosas que la enfermedad profesional es causada de manera directa por
la ocupación del trabajador. Por tal motivo el contagio y diagnóstico de COVID-19 podría ser considerada como
laboral, ejemplificando las siguientes consideraciones:

 Personal del área salud, que atiendan a pacientes contagiados.


 Trabajadores contagiados en un viaje laboral.
 Trabajadores que desarrollen funciones en puertos, aeropuertos y pasos fronterizos terrestres.

Por lo tanto el Instructivo de Manejo (bajado 05.03.20) se modifica y agrega:


- Cuestionario a aplicar corresponde al modificado, que incorpora pregunta adicional que alude
a si los síntomas que presenta, el propio paciente los atribuye a un posible origen asociado al
trabajo.
- Se modifica el lugar de registro. Pudiendo ser RIAC, SAP VSC o SAP Ley.
- En los casos que tras el cuestionario paciente refiera que los síntomas los atribuye con el
trabajo, se debe utilizar RIAC o SAP Ley, generando además DIEP, ingresando finalmente a
plataforma web como SPEL tipo EP.
- En los casos que tras el cuestionario paciente refiera que los síntomas NO los atribuye con el
trabajo, se debe usar RIAC o SAP VSC, ingresando finalmente a plataforma web como SPEC.
- Todos los cuestionarios se deben guardar bajo confidencialidad en los policlínicos.

Se adjunta cuestionario modificado y ordinario n°1013 de la SUSESO, con fecha de 05.03.2020

Makarena Durán Sierra Jeannette Meriño Merino


Jefa de Gestión Clínica y Sanitaria Subdirectora Médico Nacional
Operaciones Salud ESACHS Dirección Médica Nacional ESACHS
Vigencia: Desde 29
Versión N° 1.0
Abril 2020

PROCEDIMIENTO COVID-19
(COLABORADORES ESACHS CONFIRMADOS, CON CONTACTO Y
SOSPECHOSOS)

DIRECCIÓN MÉDICA NACIONAL

ABRIL 2020
PROCEDIMIENTO ESACHS COVID-19 Página
(COLABORADORES CONFIRMADOS, CON 2 de 20
CONTACTO Y SOSPECHOSOS)

Vigencia: Desde 29 Abril 2020 Versión N° 1.0

1. ANTECEDENTES
Dada la contingencia nacional vivida actualmente con respecto al COVID-19, y que como
ESACHS, siendo una Empresa de Servicios Externos de ACHS, tiene como foco y objetivo el velar
por la seguridad de los pacientes y sus colaboradores, además de entregar una atención de salud
oportuna. Es por este motivo que se hace imprescindible entregar directrices necesarias y claras
en el proceder frente a situaciones de nuestros colaboradores sean casos confirmados por
COVID-19, contactos COVID-19 y/o sospechosos COVID-19.

2. OBJETIVO GENERAL
Proporcionar definiciones y flujo operativo con respecto a colaboradores confirmados con
COVID-19, colaboradores con contacto COVID-19, y colaboradores sospechosos COVID-19
entregando indicaciones que debe implementar la jefatura directa (administrador de contrato
o supervisor, en adelante ADC) de cualquier tipo de servicios que brinde ESACHS con respecto
a la actuación frente a pesquisa de un colaborador(a) confirmado con COVID-19, colaborador(a)
con contacto COVID-19 y colaborador sospechoso COVID-19, al seguimiento y al reingreso de
los colaboradores a sus lugares de trabajo al término de su reposo médico, cuarentena
preventiva o alta médica.

3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
3.1. Definir la pesquisa de los colaboradores confirmados, con contacto y sospechosos COVID-
19.
3.2. Definir el seguimiento que se les entregará por parte de ESACHS a los colaboradores
confirmados, con contacto y sospechosos COVID-19.
3.3. Definir el reingreso de los colaboradores confirmados, con contacto, sospechosos COVID-
19 en óptimas condiciones, asegurando la salud de propio colaborador(a) y sus
compañeros de trabajo.

4. ALCANCE
Este procedimiento abarca a todos los colaboradores ESACHS de sus distintos servicios a nivel
nacional que se encuentren como colaboradores confirmados, con contacto o sospechosos
COVID-19 con posterior reingreso del colaborador(a) a sus funciones.

5. RESPONSABILIDAD
5.1. Dirección Médica, Responsables de generar y mantener actualizado el procedimiento
considerando las nuevas actualizaciones que emanen del MINSAL, SUESO y ACHS.
5.2. Director Técnico, en el caso de los policlínicos y USEP, son los responsables de conocer,
difundir y explicar al resto de colaboradores en conjunto con su ADC el procedimiento.
Además de velar por dar cumplimiento al documento.
5.3. Administrador de contrato, Supervisores y/o jefatura directa (de ahora en adelante
nombrados como ADC), son los responsables de conocer, difundir y explicar a sus
colaboradores directos el procedimiento. Además de velar por dar cumplimiento al
documento, reportando oportunamente los casos.

Dirección Médica Nacional ESACHS


PROCEDIMIENTO ESACHS COVID-19 Página
(COLABORADORES CONFIRMADOS, CON 3 de 20
CONTACTO Y SOSPECHOSOS)

Vigencia: Desde 29 Abril 2020 Versión N° 1.0

5.4. Subgerentes de Áreas y jefes de operación, Ayudar y contribuir a los administradores de


contrato y directores técnicos en el cumplimiento del procedimiento. Asegurando el
reporte oportuno de los ADC.
5.5. Todo el personal ESACHS: son responsables de conocer el procedimiento, y en caso de ser
un colaborador(a) confirmado o contacto COVID-19 reportar de manera inmediata a su
jefatura.
5.6. Equipo ESACHS de Control y Seguimiento COVID-19: correspondientes a las personas que
trabajan en Gerencia de Personas ESACHS las que harán el seguimiento a diario a los
colaboradores, además del consolidado de la información y respectiva alerta a los ADC de
la situación de los colaboradores. (Líder del equipo será nombrado como Líder COVID en el
resto del procedimiento).

6. REFERENCIAS Y MARCO NORMATIVO


- MINSAL - Código Sanitario. Artículo 22: será responsabilidad de la Autoridad Sanitaria el
aislamiento de toda persona que padezca una enfermedad de declaración obligatoria, la
cual de preferencia y especialmente en caso de amenaza de epidemia o insuficiencia del
aislamiento en domicilio, deberá ser internada en un establecimiento hospitalario u otro
local especial para este fin.
- Reglamento Sanitario Internacional, promulgado a través del Decreto Nº 230 de 2008 del
Ministerio de Relaciones Exteriores.
- MINSAL - Decreto Nº 4 del 05 de febrero de 2020 sobre Alerta Sanitaria por Emergencia de
Salud Pública de Importancia Internacional por brote de COVID-19.
- MINSAL - Resolución Exenta Nº 108, del 27 de febrero de 2020: Establece declaración jurada
de estado de salud como medida de control sanitario obligatorio para viajeros que ingresan
a chile y aprueba formulario para realizar la declaración jurada.
- MINSAL - 23/03/2020. Ordinario B51 N° 933: Actualización de definición de caso sospechoso
para vigilancia epidemiológica ante brote de COVID-19.
- MINSAL - 17/03/2020. Protocolo de limpieza y desinfección de ambientes – COVID-19.
- MINSAL - 24/03/2020 Ordinario B1 n°939. Protocolo de manejo de contactos de casos
COVID-19 – Fase 4.
- MINSAL - 07/03/2020 Recomendaciones de actuación en los lugares de trabajo en el
contexto COVID-19”
- SUSESO - 27/03/2020. Ordinario n°1220. Imparte instrucciones respecto al otorgamiento de
reposo laboral en caso de contacto estrecho.
- MINSAL - 18/03/2020. Ordinario B3 n°891. Actualiza indicaciones respecto de emisión de
licencias médicas.
- MINSAL - 14/04/2020. Criterios que se consideran para un paciente COVID-19 sin riesgo de
contagio.
- MINSAL - 17/04/2020. Recomendaciones de actuación en lugares de trabajo en el contexto
COVID-19.
- MINSAL – Guía práctica de Bienestar Emocional, cuarentena en tiempos de COVID-19.

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7. DEFINICIONES
7.1 COVID-19:
Es una enfermedad producida por una infección del tracto respiratorio causada por el nuevo
coronavirus denominado SARS-CoV-2.

7.2 Caso Confirmado COVID-19:


Persona con enfermedad respiratoria aguda que al realizarse examen clínico y análisis de laboratorio
específico por PCR para COVID -19 resultó “positivo” (hasta no tener nuevos lineamientos del
MINSAL)

7.3 Caso Sospechoso COVID-19:


Persona con síntomas COVID-19, que se realiza análisis de laboratorio específico por PCR para
COVID-19 y se espera resultado (hasta no tener nuevos lineamientos del MINSAL).

7.3 Caso Contacto COVID-19:


Persona que no presenta síntomas (asintomática), y que en los últimos 14 días estuvo cercano a
persona con COVID-19 positivo (hasta no tener nuevos lineamientos del MINSAL).

7.4 Clasificación de Riesgo de los Contactos COVID-19:


Los contactos serán clasificados según su riesgo de exposición a SARS-CoV-2 (coronavirus).
7.4.1 Contacto de Alto Riesgo:
Corresponde a 3 tipos de personas:
- Una persona que brinda atención directa sin el equipo de protección personal (EPP)
adecuado a casos confirmados con COVID-19 entre de 2 días antes al inicio de síntomas y
14 días después al inicio de síntomas.
- Contacto estrecho; persona que ha estado en contacto con un caso confirmado con COVID-
19, entre 2 días antes del inicio de síntomas y 14 días después del inicio de síntomas del
enfermo, cumpliéndose además una de las siguientes condiciones:
o Haber mantenido más de 15 minutos de contacto cara a cara, a menos de un
metro.
o Haber compartido un espacio cerrado por 2 horas o más, tales como lugares como
oficinas, trabajos, reuniones, colegios.
o Vivir o pernoctar en el mismo hogar, tales como hostales, internados, instituciones
cerradas, hogares de ancianos, hoteles, residencias, entre otros.
o Haberse trasladado en cualquier medio de transporte cerrado a una proximidad
menor de un metro con otro ocupante del medio de transporte.
- Viajeros provenientes del extranjero, independiente del país de origen.

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Ilustración 1: Clasificación de riesgos

7.4.2 Contactos de bajo riesgo


Personas que fueron contactos de caso confirmado o sospechoso de COVID-19 y que no
cumplen los contextos de caso estrecho o de alto riesgo, explicitados anteriormente.

7.5 Distanciamiento social


El distanciamiento social corresponde a la disminución del contacto físico básico entre
personas, en cualquier situación para disminuir la posibilidad de un contagio (Mínimo un
metro).

7.6 Aislamiento preventivo (cuarentena)


Para aquellas personas con contacto COVID-19 de alto riesgo (asintomáticas), corresponde a
una restricción preventiva de las actividades que se realizan habitualmente fuera del domicilio,
quedándose de forma estricta en sus hogares.

7.7 Aislamiento estrecho


Es una separación física entre personas confirmadas COVID-19 con cualquier otra persona
dentro de su domicilio (hijos, cónyuge, etc.)

7.8 Licencia Médica Tipo 1


Documento emitido por profesional médico por algún accidente o enfermedad de tipo común,
es decir, que no se encuentra asociada a factores laborales.

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7.9 Licencia Médica Tipo 6


Documento emitido por profesional médico del Organismo Administrador de la Ley N°16.744,
en este caso, la Asociación Chilena de Seguridad, por algún accidente a causa o con ocasión del
trabajo o enfermedad adquirida por el ejercicio directo de la profesión.
En el contexto de la pandemia COVID-19 vivida actualmente, será considerada la extensión de
este tipo de licencia (tipo 6) a todos los contactos de alto riesgo definidos por la Autoridad
Sanitaria que tengan trazabilidad laboral y a los casos sospechosos COVID-19 que tengan
trazabilidad laboral.

8. DESARROLLO
El procedimiento contemplará 3 fases que responden a las distintas etapas del proceso que
vivirá el colaborador(a) si es confirmado COVID-19 o si es un contacto COVID-19.
Las fases son: Pesquisa, Seguimiento y Reintegro. De esta medida se entregará asesoría con
respecto a COVID-19, acompañamiento y seguridad de un adecuado reingreso de nuestros
colaboradores a sus funciones, estableciendo medidas necesarias que asegurarán el retorno
laboral en óptimas condiciones, sin arriesgar su salud, la de sus familias ni la salud del personal
que los rodea.

En este escenario, existirán tres casos distintos en relación al otorgamiento del reposo y de los
cuidados y medidas a seguir, ya sea por ser un colaborador(a) confirmado COVID-19, un
colaborador(a) con contacto COVID-19 o un colaborador(a) sospechoso COVID-19

8.1. PESQUISA
8.1.1 COLABORADOR(A) CONFIRMADO COVID-19
8.1.1.1 Notificación:
Una vez que un colaborador(a) sea diagnosticado como COVID-19 confirmado o positivo,
sea por médico de su previsión o por médico de ACHS, deberá dar aviso de manera
inmediata al ADC respecto a su estado de salud, sea por medio de un llamado telefónico o
mensaje de texto

A su vez, el ADC informará vía correo electrónico al Equipo ESACHS de Control y Seguimiento
COVID-19 Marcelo Lazo, mail Covid19@esachs.cl con copia al jefe de operaciones
correspondiente.
Será el líder COVID quién ingresará a la persona a las planillas de registro y reenviará al resto
del equipo para que comiencen con el seguimiento telefónico, quienes le brindarán asesoría
y responderán a las inquietudes que los colaboradores manifiesten según se detalla en este
mismo protocolo.

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8.1.1.2 Emisión de licencia Médica:


Todo colaborador que sea diagnosticado y notificado como COVID-19 positivo deberá
acreditar su ausentismo laboral con licencia médica.

En el caso de las licencias médicas emitidas por ACHS no se debe entregar ningún
documento de forma presencial, sólo basta con informar a su jefatura por llamado
telefónico o mensaje de texto.

En el caso de las licencias médicas emitidas por médico de su previsión y sean emitidas de
forma electrónica, no se debe entregar ningún documento de forma presencial, sólo basta
con informar a su jefatura por llamado telefónico o mensaje de texto.

En el caso de las licencias médicas emitidas por médico de su previsión sean emitidas de
forma manual, se debe informar a su jefatura y entregar el documento por un tercero
(persona no contagiada ni contacto COVID-19) en la agencia ACHS al supervisor de
transporte o administrador correspondiente en el caso de regiones y en casa central en
Santiago.

8.1.1.3. Generación de planilla con los contactos laborales que tuvo el colaborar(a)
confirmado COVID-19 en los últimos 14 días:
Adicionalmente el ADC deberá generar planilla con el listado de personas que hayan tenido
contacto con el colaborador(a) confirmado COVID-19 en contexto laboral en los últimos 14
días en el trabajo (planilla incluye colaboradores con contacto de alto y bajo riesgo,
agregando criterios que cumplen). ADC deberá enviar planilla a SEREMI con copia al Equipo
ESACHS de Control y Seguimiento COVID-19 Marcelo Lazo, mail Covid19@esachs.cl con
copia al jefe de operaciones correspondiente.
Si la SEREMI no se contacta con ADC para solicitar la información, es el mismo ADC quien
debe tomar contacto con la SEREMI respectiva para coordinar el envío de la planilla con las
personas que tuvo contacto el colaborador confirmado COVID-19 en contexto laboral.
Posteriormente la SEREMI tomará contacto o solicitará antecedentes de las personas del
listado para determinar que colaboradores pertenecen a contactos de alto o bajo riesgo.

Mientras se espera listado final con los contactos de alto y bajo riesgo en contexto laboral
indicados por la SEREMI, se debe alejar de sus labores hasta dicho pronunciamiento a los
colaboradores que según el ADC cumplen criterios de contacto de alto riesgo. Los contactos
de bajo riesgo según ADC deben seguir sus labores habituales resguardando las medidas de
higiene y distanciamiento social hasta la espera del pronunciamiento.
El distanciamiento de sus labores para los colaboradores que cumplan criterios de alto
riesgo mientras se pronuncia SEREMI se argumentará como “Permiso con Goce de
Remuneraciones” ser contacto de un confirmado COVID-19, abalado por ADC e informado

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al Equipo ESACHS de Control y Seguimiento COVID-19 a Marcelo Lazo, mail


Covid19@esachs.cl
Cuando se pronuncie la SEREMI, los contactos de bajo riesgo seguirán en sus labores y los
de alto riesgo SEREMI les gestionará la licencia médica respectiva con fecha de inicio el
primer día del aislamiento preventivo.

8.1.2 COLABORADOR(A) CON CONTACTO COVID-19


8.1.2.1 Notificación:
La SEREMI tras la notificación a una persona de que es confirmado COVID-19, debe indagar
los contactos de esta persona (contactos laborales y contactos no laborales).
Según la Clasificación de Riesgo de los Contactos COVID-19, la SEREMI determinará cuales
corresponden a casos de alto riesgo y los de bajo riesgo.

Cuando un colaborador(a) toma conocimiento y es notificado de que es un contacto de alto


riesgo, ya sea recibiendo directamente la notificación vía telefónica de SEREMI o por
llamada realizada por el propio colaborador(a) a SEREMI para consultar su situación, deberá
el colaborador(a) notificar inmediatamente a su jefatura (ADC) mediante llamado telefónico
o mensaje de texto del inicio de su cuarentena (asilamiento preventivo) indicado por
SEREMI.
El ADC a su vez informará enviando correo electrónico al Equipo ESACHS de Control y
Seguimiento COVID-19 Marcelo Lazo, mail Covid19@esachs.cl con copia al jefe de
operaciones correspondiente.

8.1.2.2. Emisión de licencia Médica:


Todo colaborador que sea notificado como contacto de alto riesgo deberá acreditar su
ausentismo laboral con licencia médica.

La SEREMI determinará si la licencia correspondiente de los contactos de alto riesgo será


emitida por parte de la COMPIN en los casos que el contacto haya ocurrido por
circunstancias distintas a causas laborales o con ocasión del trabajo o si la licencia será
emitida por parte de la ACHS en los casos que el contacto haya ocurrido por circunstancias
de causas laborales o con ocasión del trabajo.

En los casos que las licencias médicas sean emitidas por ACHS, no se debe entregar ningún
documento de forma presencial, sólo basta con informar a su jefatura por llamado
telefónico o mensaje de texto.

En los casos en que las licencias médicas sean emitidas por la COMPIN, el documento será
enviado de forma remota, por lo que no se debe entregar ningún documento de forma
presencial, sólo basta con informar a su jefatura por llamado telefónico o mensaje de texto.

8.1.2.3. Indicaciones:

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8.1.2.3.1. Bajo Riesgo: Un contacto de bajo riesgo tiene una probabilidad baja de haber
sido expuesto al SARS-CoV2, por lo que debe seguir medidas generales de
higiene y distanciamiento social, sin necesidad de aislamiento domiciliario. Por
lo que continúa sus labores habituales.

8.1.2.3.2. Alto Riesgo: Un contacto de alto riesgo tiene una probabilidad alta de haber
sido expuesto al SARS-CoV2, pero que no ha desarrollado síntomas de COVID-
19 (asintomático), por lo que debe ir a aislamiento preventivo (cuarentena) por
14 días con el fin de disminuir la transmisibilidad del virus si existiera además
de identificar precozmente la aparición de síntomas.

8.1.3 COLABORADOR(A) SOSPECHOSO COVID-19


8.1.3.1 Notificación:
Una vez que un colaborador(a) presente síntomas y concurra a atención médica (ACHS o su
previsión) y le realicen el examen PCR para COVID-19, quedará como sospechoso COVID-19
hasta conocer el resultado del examen. Una vez atendido por médico y realizado el examen
PCR deberá dar aviso de manera inmediata al ADC respecto a su estado de salud, sea por
medio de un llamado telefónico o mensaje de texto.

A su vez, el ADC informará vía correo electrónico al Equipo ESACHS de Control y Seguimiento
COVID-19 Marcelo Lazo, mail Covid19@esachs.cl con copia al jefe de operaciones
correspondiente.
Será el líder COVID quién ingresará a la persona a las planillas de registro y reenviará al resto
del equipo para que comiencen con el seguimiento telefónico, quienes le brindarán asesoría
y responderán a las inquietudes que los colaboradores manifiesten según se detalla en este
mismo protocolo.

8.1.3.2 Emisión de licencia Médica:


Todo colaborador que sea diagnosticado como sospechoso COVID-19 deberá acreditar su
ausentismo laboral con licencia médica hasta la espera del resultado del examen.

En el caso de las licencias médicas emitidas por ACHS no se debe entregar ningún
documento de forma presencial, sólo basta con informar a su jefatura por llamado
telefónico o mensaje de texto.

En el caso de las licencias médicas emitidas por médico de su previsión y sean emitidas de
forma electrónica, no se debe entregar ningún documento de forma presencial, sólo basta
con informar a su jefatura por llamado telefónico o mensaje de texto.

En el caso de las licencias médicas emitidas por médico de su previsión sean emitidas de
forma manual, se debe informar a su jefatura y entregar el documento por un tercero

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(persona no contagiada ni contacto COVID-19) en la agencia ACHS al supervisor de


transporte o administrador correspondiente en el caso de regiones y en casa central en
Santiago.

8.1.3.3. Indicaciones: Un sospechoso COVID-19 tiene una probabilidad alta de estar contagiado,
pero aún no se confirma su caso con el resultado del examen PCR, por lo que debe ir a aislamiento
preventivo (cuarentena) por algunos días (indicados por médico; de 2 a 5 días app) con el fin de
disminuir la transmisibilidad del virus de manera precoz si estuviese contagiado.

8.2 SEGUIMIENTO
Durante el período de cuarentena (aislamiento preventivo) de los colaboradores definidos
como contacto de alto riesgo y sospechosos, además del período de reposo médico de los
colaboradores confirmados COVID-19, los trabajadores deberán permanecer
estrictamente en sus domicilios, ya que esta es una medida de control establecida por la
Autoridad Sanitaria cuyo incumplimiento puede significar el pago de multas que van desde
0,1 a 1.000 UTM.

8.2.1. Recomendaciones colaborador(a) confirmado con COVID-19 positivo:


Durante el ausentismo laboral en el caso de los colaboradores confirmados COVID-19
deberán realizar asilamiento estrecho con el resto de personas incluyendo a sus familiares.
Además de consultar a su médico frente a un agravamiento de los síntomas.
El reposo es por al menos 14 días, sin embargo, este podría extenderse dependiendo de su
condición clínica.

8.2.2. Recomendaciones colaborador(a) contacto de alto riesgo COVID-19:


Durante el ausentismo laboral en el caso de los colaboradores con contacto de alto riesgo
COVID-19 (asintomáticos), deberán realizar asilamiento preventivo en sus domicilios,
además de distanciamiento social inclusive con las personas que vivan en el mismo hogar.
El colaborador(a) contacto de alto riesgo se encuentra con asilamiento ya que
eventualmente podría estar contagiado(a) con COVID-19 y comenzar a generar
sintomatología en cualquier momento, por lo tanto, es de su total responsabilidad respetar,
cumplir las indicaciones y reportar si inicia con cualquier tipo de síntomas, es decir debe:
- Monitorear y registrar temperatura cada 12 horas
- Auto monitorear la aparición de síntomas sugerentes de infección respiratoria como
fiebre, tos, dificultad respiratoria, dolor de cuerpo, entre otros, por el periodo que dure
el seguimiento.

8.2.3. Recomendaciones colaborador(a) sospechoso COVID-19:


Durante el ausentismo laboral en el caso de los colaboradores sospechosos COVID-19
deberán realizar asilamiento estrecho con el resto de las personas incluyendo a sus
familiares. Además de consultar a su médico frente a un agravamiento de los síntomas.
El reposo será indicado por el médico tratante, pudiendo ser desde 2 a 5 días aprox., hasta
la espera del resultado del examen.

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Se maneja con las mismas indicaciones que a un paciente confirmado hasta obtener el
resultado del examen PCR.

8.2.4. Seguimiento desde Equipo ESACHS de Control y Seguimiento COVID-19:


Para dar asesoría en las indicaciones que deben cumplir los colaboradores durante su
ausentismo laboral, dar seguimiento a la evolución del cuadro, y finalmente acreditar el
estado de salud previo al reingreso a sus puestos de trabajo, el Equipo ESACHS de Control y
Seguimiento COVID-19 se comunicará con cada colaborador(a) según se detalla en cuadro,
con directrices emanadas desde Dirección Médica ESACHS.

Caso Seguimiento Frecuencia


- Llamado día 1: asesoría y respuestas a inquietudes.
- Llamado día 7: evolución de síntomas.
Equipo ESACHS de Control y - Llamado día 14: consultar estado de salud y posible alta
Seguimiento COVID-19 médica.
Confirmado COVID-19
- El seguimiento se podrá extender, dependiendo de la
evolución del paciente con nuevas llamadas.

Equipo ESACHS de Control y


- Llamado día 2: asesoría a familiar.
Seguimiento COVID-19
- Llamado día 1 del comienzo de la cuarentena: asesoría y
Contacto Alto Riesgo Equipo ESACHS de Control y respuestas a inquietudes.
COVID-19 Seguimiento COVID-19 - Día 14: aplicación de encuesta para verificar condición de
salud.
- Llamado día 1: asesoría, respuestas a inquietudes y
consulta por los días de reposo otorgados. (Variables
Sospechoso COVID-19 Equipo ESACHS de Control y según el médico que lo atienda)
Seguimiento COVID-19 - Último día de reposo (según información recabada en
primer llamado): consultar el estado de salud, posible
alta y resultado del examen PCR

Las llamadas tendrán como objetivo:

o Asesorar a los colaboradores confirmados y sospechosos COVID-19 (Orientación de


Manejo por infección COVID-19 en domicilio, MINSAL).
o Asesorar a familiar de colaboradores confirmados COVID-19 (Orientación de
Manejo por infección COVID-19 en domicilio, MINSAL).
o Asesorar a los colaboradores contacto alto riesgo COVID-19 (Protocolo Manejo de
Contactos, MINSAL).
o Consultar evolución de los síntomas de los colaboradores confirmados COVID-19
o Consultar estado de salud de los colaboradores confirmados COVID-19 frente a una
posible alta.
o Realizar encuesta a los colaboradores contacto alto riesgo COVID-19 al término de
su cuarentena, para acreditar estado de salud previo al reingreso laboral.

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o Consultar estado de salud de los colaboradores sospechosos COVID-19 frente a una


posible alta y resultado del examen PCR.

Encuesta: Cuando el colaborador(a) sea un contacto de alto riesgo, durante el transcurso


del día 14 de su cuarentena será contactado desde el Equipo ESACHS de Control y
Seguimiento COVID-19, donde se le aplicará encuesta telefónica para corroborar su estado
de salud:
¿Ha sentido alguno de estos síntomas: fiebre (>37/38), tos, dificultad para respirar, dolor
muscular en los últimos 14 días? (Valor numérico)
¿Ha mantenido cuarentena indicada estricta dentro de su hogar (trámite banco, supermercado,
feria, etc.)?
¿Usted ha respetado la cuarentena durante este periodo de aislamiento social (distanciamiento
de otros moradores de la vivienda con o sin síntomas

Si el colaborador(a) presenta síntomas durante su cuarentena, pasa de ser un contacto de


alto riesgo COVID-19 y se convierte en un “caso sospechoso”. Este colaborador(a) deberá
tener una evaluación médica (ACHS o su previsión).
En los casos que el colaborador(a) sea contacto de alto riesgo con licencia ACHS y comience
a presentar síntomas, debe concurrir a centro de atención ACHS para ingreso y atención
médica. En el caso de la Región Metropolitana, se recomienda que colaborador(a) se
presente en el Hospital del Trabajador, y en el caso de regiones, a las respectivas agencias
de atención (horario inhábil: clínicas en convenio, según agencias).
Tras atención médica debe informar a su ADC por llamada telefónica o mensaje de texto de
las nuevas indicaciones, a su vez el ADC deberá informar vía correo electrónico al Equipo
ESACHS de Control y Seguimiento COVID-19 Marcelo Lazo, mail Covid19@esachs.cl con
copia al jefe de operaciones correspondiente de forma inmediata para hacer seguimiento
del caso.

En los casos que el colaborador(a) sea contacto de alto riesgo con licencia por el COMPIN y
comience a presentar síntomas, debe concurrir a atención médica por su previsión (Se
aconseja llamar a SEREMI previamente a Salud Responde 600 360 7777). Tras atención
médica debe informar a su ADC por llamada telefónica o mensaje de texto de las nuevas
indicaciones, a su vez el ADC deberá informar vía correo electrónico al Equipo ESACHS de
Control y Seguimiento COVID-19 Marcelo Lazo, mail Covid19@esachs.cl con copia al jefe
de operaciones correspondiente de forma inmediata para hacer seguimiento del caso.

Si se pesquisa síntomas durante la llamada realizada por el Equipo ESACHS de Control y


Seguimiento COVID-19, sin tener atención médica previa, el equipo deberá derivar a
atención médica (ACHS o su previsión según corresponda) y notificar de forma inmediata a
jefe de operaciones correspondiente y al área de prevención al correo faolguinb@esachs.cl
para hacer seguimiento del caso.

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Flujo de información para seguimiento telefónico: Será el líder COVID quién recopilará la
información recogida desde los ADC durante todo un día hábil para ser contactados.
La planilla debe ser llenada por el Equipo ESACHS de Control y Seguimiento COVID-19 de
acuerdo con inducción e indicaciones dadas desde dirección médica.
Al término de la jornada laboral, el Equipo ESACHS de Control y Seguimiento COVID-19
enviarán reporte de los llamados a líder COVID quien filtrará de planilla a los colaboradores
que indicaron tener el alta médica y los que colaboradores con contacto que terminen su
cuarentena y se encuentren asintomáticos. De esta manera se asegurará enviar el listado
del personal que se encuentra en condiciones de retomar sus funciones a cada ADC.
Líder COVID reenviará información por correo electrónico al ADC y al jefe de operaciones
correspondiente.

En los casos donde no sea posible contactar al colaborador(a), se deberán realizar las
siguientes acciones:
- Si al día 1 no se consigue contactar vía telefónica al colaborador(a), se informará al
ADC para obtener nuevo contacto. Una vez conseguido el nuevo contacto,
independiente del día del ausentismo, se intentará por parte del Equipo ESACHS de
Control y Seguimiento COVID-19 una comunicación nuevamente con el
colaborador(a) para obtener antecedentes.
- Si pese a tener nuevos contactos no se obtiene comunicación con colaborador, desde
el Equipo ESACHS de Control y Seguimiento COVID-19 se dará aviso al ADC el día 14
de la cuarentena por medio de correo electrónico con copia al jefe de operaciones
correspondiente, para alertar que no tiene acreditación de reingreso en el caso de
los colaboradores con contacto alto riesgo COVID-19, y se solicite el certificado de
alta médica en el caso de los colaboradores confirmados COVID-19 a la entrada.

Es de suma relevancia que el colaborador(a) responda a estos llamados, dado que el Equipo
ESACHS de Control y Seguimiento COVID-19 estará entregándole las recomendaciones
necesarias para mantener el aislamiento, de esta forma aportar a su salud, la de sus
familiares y el bienestar de todos quienes lo rodean, incluyendo los compañeros de trabajo

8.3 REINGRESO
Para que un colaborador pueda volver a sus labores habituales a su lugar de trabajo. Debe
previamente tener la acreditación por parte del Equipo ESACHS de Control y Seguimiento
COVID-19.

8.3.1 COLABORADOR(A) CONFIRMADO COVID-19 El alta médica en estos casos, se debe


entregar por el médico tratante quien indica que el tratamiento y reposo se encuentran
finalizados, el colaborador(a) deberá solicitarle la entrega de un “certificado de alta
médica”, que acredite el estado de salud recuperado, o bien el carnet de alta médica.

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Una vez acreditado el estado de salud, mediante certificado de alta médica, el


colaborador(a) retomará sus funciones de manera habitual, de no contar con dicho
certificado no podrá incorporarse al trabajo.

Tras indicarse el alta médica, el colaborador(a) deberá contactarse con su ADC, para
informarle que se encuentra en condiciones de retomar sus funciones y enviará por
correo electrónico o foto por mensaje de texto, el certificado de alta médica el día hábil
previo a volver sus funciones.

El ADC enviará inmediatamente el correo electrónico al Equipo ESACHS de Control y


Seguimiento COVID-19 Marcelo Lazo, mail Covid19@esachs.cl con copia al jefe de
operaciones correspondiente, adjuntando el certificado de alta médica.

Si el día del reingreso del colaborador(a) que no se logró tomar contacto en su


ausentismo, el ADC deberá mantener al colaborador(a) sin ejercer sus actividades hasta
que presente el certificado de alta médica y enviarlo al Equipo ESACHS de Control y
Seguimiento COVID-19 para que les otorgue el pase.

8.3.2. COLABORADOR(A) CON CONTACTO Y SOSPECHOSO COVID-19


Para acreditar que el colaborador se encuentra en condiciones de retornar a sus labores, y
disminuir el riesgo de un posible foco de contagio, deberá tener el colaborador(a) la
respectiva acreditación por parte del Equipo ESACHS de Control y Seguimiento COVID-19. El
día del reingreso cada ADC tendrá en sus correos la acreditación correspondiente a cada
colaborador(a) que haya indicado y enviado el Equipo ESACHS de Control y Seguimiento
COVID-19.
Si el día del reingreso del colaborador(a) que no se logró tomar contacto en su ausentismo,
el ADC deberá mantener al colaborador(a) sin ejercer sus actividades hasta que se
comunique con el Equipo ESACHS de Control y Seguimiento COVID-19 y apliquen la encuesta
de salud al colaborador(a) con contacto de alto riesgo COVID-19, de manera de acreditar
que puede retomar sus funciones habituales.
El Equipo ESACHS de Control y Seguimiento COVID-19 informará acreditación de reingreso
vía correo electrónico al ADC, con copia al jefe de operaciones correspondiente. Una vez
que el ADC tenga la acreditación del colaborador(a) vía correo electrónico, este podrá
ingresar a ejercer sus funciones.

8.3.3. RECOMENDACIONES GENERALES TRAS EL REINGRESO DEL COLABORADOR(A)


Cuando el colaborador(a) retome sus funciones deberá cumplir las siguientes
recomendaciones:
- Lavado frecuente de manos.
- Estornudar o toser con el antebrazo o en pañuelo desechable.
- Mantener distancia social de un metro.
- Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca.
- No compartir artículos de higiene ni de alimentación.

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CONTACTO Y SOSPECHOSOS)

Vigencia: Desde 29 Abril 2020 Versión N° 1.0

- No saludar con la mano, abrazar o dar besos.


- Mantener ambientes limpios y ventilados.
- Estar alerta a los síntomas del COVID-19: fiebre sobre 37,8°, tos, dificultad respiratoria,
dolor de garganta, dolor muscular, dolor de cabeza.
- Desinfección de superficies con alcohol al 70%, soluciones cloradas o amonio
cuaternario.

En caso de dificultas respiratoria acudir a un establecimiento de salud, de lo contrario llamar


a SALUD RESPONDE (600 360 7777), informando inmediatamente a su ADC, quien remitirá
información al Equipo ESACHS de Control y Seguimiento COVID-19.
Todos los colaboradores que reingresan a sus funciones deberán llenar el documento de
toma de conocimiento “Medidas Preventivas Generales para disminuir el riesgo de contagio
COVID-19”, anexado en el presente documento. Una vez que se encuentre firmado, el ADC
deberá guardar el respectivo registro, enviando copia al Equipo ESACHS de Control y
Seguimiento COVID-19.

Dirección Médica Nacional ESACHS


PROCEDIMIENTO ESACHS COVID-19 Página
(COLABORADORES CONFIRMADOS, CON 16 de 20
CONTACTO Y SOSPECHOSOS)

Vigencia: Desde 29 Abril 2020 Versión N° 1.0

9. ANEXOS
9.1 Toma de Conocimiento “Medidas Preventivas Generales para disminuir el riesgo de
contagio COVID-19”

Dirección Médica Nacional ESACHS


PROCEDIMIENTO ESACHS COVID-19 Página
(COLABORADORES CONFIRMADOS, CON 17 de 20
CONTACTO Y SOSPECHOSOS)

Vigencia: Desde 29 Abril 2020 Versión N° 1.0

10. AUTOR
NOMBRE CARGO FECHA
Jeannette Meriño M. Subdirector Médico Nacional ESACHS 20.04.2020

11. REVISIÓN
NOMBRE CARGO FECHA
Carolina Muñoz Gerente Personas ESACHS 22.04.2019
Nikolas Magdic Director Médico Nacional ESACHS 21.04.2019
Francisco Olguín Jefe Nacional Prevención ESACHS 22.04.2019
Karen Allende Ingeniera de Estudios PyP ESACHS 22.04.2019

12. AUTORIZACIÓN
Nicolás Díaz Marzullo Gerente General ESACHS 29.04.2019
Ricardo Zamora Gerente Operaciones ESACHS 29.04.2019

Jeannette Meriño Merino Nikolas Magdic


Sub-Directora Médica Nacional ESACHS Director Médico Nacional ESACHS

Dirección Médica Nacional ESACHS


Instructivo manejo de pacientes y/o colaboradores con sospecha de infección por SARS-CoV-2 (coronavirus)

1. Toda persona que ingrese a un centro de salud ESACHS y/o sea colaborador ESACHS, que tenga
antecedentes de haber viajado a una zona de riesgo en los últimos 14 días (países definidos y
actualizados a diario en la página del SEREMI www.minsal.cl clickeando “plan de acción coronavirus
covid-19”) y/o que haya tenido contacto con alguna persona que esté identificada como caso
sospechoso o confirmado de infección por SARS-CoV-2 y/o tenga síntomas como: fiebre alta (sobre
38°), tos y dificultad respiratoria, debe completar cuestionario preventivo para identificación de
posible sospecha de infección por SARS-CoV-2 (se adjunta)
Antecedentes de haber viajado a una zona de riesgo en los últimos 14 días
Contacto con alguna persona que este identificada como sospechoso o confirmado de infección por
SARS-CoV-2 en los últimos 14 días
Presente síntomas como: fiebre sobre 38°, tos y dificultad respiratoria

2. Si cuestionario arroja como resultado que trabajador/colaborador es un posible caso sospechoso, se


debe implementar kit completo de EPP para todo el personal que se relacione con la atención de
paciente y mascarilla para el propio paciente. (Kit: mascarilla, antiparras, guantes y pechera) previo a
la atención de salud.
3. Posterior a la atención de salud (atendido por TENS, enfermera o médico), debe completar RIAC/SAP
VSC, confirmando o rechazando clínicamente posible sospecha de infección por SARS-CoV-2.
4. Confirmación/Rechazo clínico de caso sospechoso de infección por SARS-CoV-2
a. Frente a los pacientes que clínicamente cumplen criterios de posible caso con sospecha de
infección, se debe llamar a la SEREMI de Salud al teléfono 600 360 7777 para informar del
posible caso sospechoso.
b. Frente a los pacientes que se descarta clínicamente posible caso sospechoso de infección se
debe finalizar atención.
5. SEREMI determinará si caso corresponde o no a paciente sospechoso, e indicará lugar de derivación
(Hospitales definidos) y medio de transporte según gravedad, pudiendo ser en AEB ESACHS (todo el
personal de traslado debe usar EPP) o ambulancia SAMU.
6. En los casos que traslado se realice en AEB ESACHS, se debe contactar al Hospital o centro de Salud
indicado por SEREMI para presentar el caso a médico de turno. En los casos que el traslado sea por
ambulancia SAMU, se debe presentar caso al centro regulador SAMU
7. Si el traslado ha sido realizado por AEB ESACHS, al finalizar la entrega del paciente se debe hacer el
procedimiento de desinfección terminal por arrastre en la cabina sanitaria.

Medidas preventivas a considerar frente a posible caso con sospecha de infección por SARS-CoV-2 para el
personal de salud (Kit EPP)

 Lavado de manos; con agua y jabón con o sin antisépticos, o soluciones en base alcohólica gel
 Mascarillas apropiadas
 Antiparras o escudos faciales
 Guantes impermeables
 Bata o pechera manga larga
 Higiene Respiratoria: cubrir boca y nariz, toser-estornudar en pañuelo desechable o en pliegue del
codo, y posterior lavado de manos.

Makarena Durán Sierra Jeannette Meriño Merino


Jefa de Gestión Clínica y Sanitaria Subdirectora Médico Nacional
Operaciones Salud ESACHS Dirección Médica Nacional ESACHS
GERENCIA DE OPERACIONES ESACHS
GUIA TECNICA OPERATIVA PRECAUCIONES ESTANDAR Página
CORONAVIRUS 1 de 6

GUIA TECNICA OPERATIVA PRECAUCIONES ESTANDAR CORONAVIRUS 2019

1. Marco

Recientemente se ha informado un brote de un nuevo coronavirus, o nCoV, en la


República Popular de China, en la ciudad de Wuhan y la región circundante. Se ha
extendido rápidamente en ese país, donde ha infectado a más de 4,000 personas hasta
ahora, y al menos a otros 15 países, incluidos casos en el continente americano.

Se cree que nCoV comenzó en los mercados de alimentos para animales salvajes en el
distrito, similar a lo que vimos con el SARS. Este virus dio el salto de animal a humano, y la
transmisión ahora es posible a través del contacto humano a humano. Inicialmente se
creía que el virus solo era contagioso después de que un paciente mostraba síntomas,
pero las autoridades chinas informaron recientemente que los pacientes pueden
transmitir la enfermedad previo a la declaración sintomatológica, lo que hace que las
precauciones universales de atención sanitaria se vuelvan más importantes.

Los coronavirus incluyen una variedad de presentaciones desde el resfriado común hasta
afecciones respiratorias más severas como el Síndrome Respiratorio del Medio Oriente
(MERS) y el SARS (síndrome respiratorio agudo severo). El brote de nCoV ha venido con
síntomas severos que a menudo incluyen fiebre, escalofríos y dolores corporales y que a
menudo progresa a neumonía, imitando lo que vimos con el SARS y el MERS.

Se ha instituido una alerta de salud pública y procesos de detección para en varios países.
Recientemente, China instituyó una prohibición de viajar para Wuhan y la región
circundante, pero con los viajes de los residentes antes del Año Nuevo chino, el tiempo de
incubación (10-14 días) y el gran volumen de personas que viven en la región, La realidad
de lograr la contención es difícil.

El ministerio de Salud (MINSAL) ha definido tres ejes de acción en relación a la alerta


epidemiológica mundial y que se pueden resumir en:
 Vigilancia Epidemiológica
 Aspectos de detención de laboratorio
 Prevención y control de enfermedades asociadas a atención de salud (IAAS)

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FECHA PROX. Jefe Operaciones de
Sub- Gerente de Rescate
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30.06.2020 Roberto Araneda Gabriel Medina Andres Hazbun
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Dada nuestra labor asistencial, las medidas de prevención y control de enfermedades


asociadas a la atención de salud son la mejor y única herramienta que nos permite
desarrollar un trabajo seguro y de calidad.

2. Presentación Clínica

Un paciente infectado con nCoV puede presentar con una enfermedad leve, moderada o
grave. Estos últimos pueden incluir neumonía grave, SDRA, sepsis y shock séptico.

Los síntomas iniciales pueden incluir fiebre, tos, dolor de garganta, congestión nasal, dolor
de cabeza, dolor muscular o malestar general, agravándose, hasta presentar dificultad
para respirar, neumonía y posibles signos de sepsis o shock séptico. La ausencia de fiebre
no excluye la infección viral.

3. Precauciones estándar a aplicar

Las precauciones para utilizar son el principal factor para prevenir el contagio. Si tiene un
paciente con signos y síntomas de resfriado o gripe o si padece malestar general
(debilidad, dolores corporales, etc.), es importante enfatizar los conceptos básicos.

 Higiene de Manos. Lávese las manos inmediatamente después de quitarse los guantes
con un limpiador a base de alcohol o agua y jabón durante al menos 20 segundos.
 Uso de equipo de protección personal
o Guantes de procedimiento uso individual por paciente
o Delantal o bata manga larga disponible
o Protección de conjuntivas y mucosas con mascarilla quirúrgica y antiparras
frente a un caso de infección respiratoria aguda. Al estar en la cabina sanitaria,
en pacientes en donde haya sospecha de ser caso índice o caso ya confirmado
se utilizara mascarilla de filtro N95 o equivalente (P100). Antes de quitarse la
protección respiratoria, quítese los guantes; lávese las manos con un limpiador
a base de alcohol o agua y jabón durante al menos 20 segundos; luego retire la
protección respiratoria. Recuerde lavarse las manos nuevamente después de

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quitarse los guantes. Siga el mismo proceso para quitar su protección para los
ojos.
 Prevención de pinchazos y cortes con artículos afilados.
 “Higiene respiratoria” y buenos hábitos al toser/estornudar. Las precauciones
estándar y la higiene respiratoria rigen el día. Los coronavirus se transmiten por
medios familiares: tos y estornudo, contacto personal cercano, como tocar o estrechar
la mano y tocar una superficie con el virus, luego tocarse la boca, la nariz o los ojos
antes de lavarse las manos, por este motivo se recomienda al toser cubrirse la boca y
nariz con el brazo y un estricto lavado de manos después de esta acción.
 Manejo de superficies inanimadas. Según normativa vigente. Limpie todas las
superficies y el equipo de atención al paciente (monitores, cables, manguitos BP,
estetoscopios, etc.) con alcohol al 70%.

4. Precauciones adicionales
 La ejecución de procedimientos que generen aerosoles en pacientes sospechosos o
confirmados se realizaran en el recinto de salud bien ventilado y por el personal de
salud estrictamente necesario, evitando realizar este tipo de procedimientos al
interior de la cabina sanitaria de la ambulancia.
 El aseo y desinfección de las superficies clínicas de la cabina sanitaria que son de bajo
contacto y alto contacto se realizaran según la normativa vigente con los
desinfectantes habituales por ejemplo hipoclorito de sodio 1000 ppm.
 Traslado de pacientes con cuadro respiratorio agudo, se puede utilizar mascarilla
quirúrgica para cubrir nariz y boca del paciente si este lo tolera.

5. Abordaje asistencial

a. Regulación
Las recomendaciones de la circular epidemiológica del Ministerio de salud del 22 de
enero1 establecen los siguientes criterios de caso índice que deben considerarse:

 Pacientes con infección respiratoria aguda grave (IRAG) sin otra etiología que explique
completamente la presentación clínica y que tenga un historial de viaje o que haya

1
Oficio CP N° 1553 / 202
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vivido en Wuhan, provincia de Hubei, China, en los 14 días anteriores al inicio de los
síntomas o, que tenga una ocupación como trabajador de la salud en un entorno que
atiende a pacientes con Infección Respiratoria Aguda Grave con etiología desconocida.
 Paciente con IRAG que desarrolla un curso clínico inusual o inesperado, especialmente
un deterioro repentino a pesar del tratamiento adecuado, incluso si se ha identificado
otra etiología que explique completamente la presentación clínica.
 Paciente con enfermedad respiratoria aguda de cualquier grado de gravedad que,
dentro de los 14 días previos al inicio de la enfermedad: Tuvo contacto físico cercano
con un caso confirmado de infección por 2019-nCoV, o exposición en un centro de
salud de un país donde las infecciones por 2019-nCoV asociadas al hospital han sido
reportados, o que haya visitado/trabajado en un mercado de animales vivos en
Wuhan, China. Notifique al hospital receptor si el paciente informa un historial de
viajes a Wuhan o Hubei en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. Consulte con
el personal de urgencias antes de la llegada para ver dónde quieren colocar al
paciente.
 Solicite y registre las temperaturas en todos los pacientes con cuadro respiratorio
agudo.
 Se recomienda que durante el interrogatorio de la persona que llama, si este indica
información sobre cuadro respiratorio, se asegure de que la información esté
documentada y se transmita a las unidades de rescate o traslado asignadas al evento y
deje registro de ello.

b. Equipos de Rescate y Traslado Ambulancia.

En la cadena de infecciones asociadas a la atención de salud, los pacientes son los


principales reservorios de microorganismos. En la transmisión de estos, las manos del
personal de salud y los objetos utilizados en la atención sanitaria juegan un papel muy
importante. Los pacientes pueden ser portadores o estar infectados sin presentar signos y
síntomas. En consecuencia el mantener y aplicar las precauciones estándar es el pilar de
las acciones.
La atención de casos sospechosos o confirmados se realizará cumpliendo las precauciones
estándares (medidas que se aplican a todos los pacientes, se conozca o no su diagnóstico),
de acuerdo con lo descrito en la normativa de “Precauciones estándares para el control de

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infecciones en la atención en salud”2 y adicionalmente, las precauciones adicionales


basadas en mecanismo de transmisión (“aislamientos”) de contacto y gotitas 3

c. Atención clínica (Cuidadores Pacientes Institucionalizados, Salas de Primeros


Auxilios, Policlínicos y Unidades Penitenciarias)

Al igual que en todas las instancias de contacto con pacientes, se recomienda el uso de las
“Medidas de precaución Universal”, considerando tener un sector especial para la
atención de este tipo de pacientes, previa y debidamente definido, donde la atención del
paciente se realice por un equipo definido y entrenado en el manejo, colocación y retiro
de los EPP (Elementos de Protección Personal); adicionalmente se recomienda el uso de
Mascarillas N95 o su homóloga solo y exclusivamente si el caso sospechoso presenta
antecedentes de visita o contacto con casos índices, así mismo en caso de tener
confirmación diagnóstica de nCoV (lo cual es poco probable, ya que, al ser diagnosticado
ingresa al sistema nacional de seguimiento por el MINSAL).
En caso de detección de paciente sospechoso, el Profesional Médico debe activar el
sistema de notificación Obligatoria de Salud, mediante formulario ad hoc y dar aviso
inmediato al MINSAL y al Administrador de Contrato.
Para el caso de los Cuidadores de Pacientes Institucionalizados en domicilio, solo se
recomienda el uso de las Medidas de Precaución Universal, eximiéndose de las Mascarillas
N95 o su homóloga, ya que el riesgo de enfrentarse a un paciente diagnosticado o
portador de nCoV es nulo.

6. REFERENCIAS

 Minsal Oficio 1553/2020 Alerta y refuerzo ante brote de 2019-nCoV en China.


 https://www.who.int/publications-detail/global-surveillance-for-human-infection-
with-novel-coronavirus-(2019-ncov).
 Recomendaciones Manejo clínico de infección respiratoria por nuevo Coronavirus
2019 (2019 n-COV) comité de infecciones emergentes comité consultivo IAAS
sociedad Chilena de infectología.

2
Circular Nº 9 de 13.03.2013
3
Circular C37 07 de 14.06.2018.
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 Circular Nº 9 de 13.03.2013 descargado


https://www.minsal.cl/portal/url/item/d8615b8fdab6c48fe04001016401183d.pdf
 Circular C37 07 de 14.06.2018 descargado
https://www.minsal.cl/infecciones_intrahospitalarias/

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7. ANEXOS

Cuadro resumen y comparativo de situaciones clínicas relacionadas con nCoV según


instancia de atención Esachs

Situación clínica PPI U. Salud (SPA, Rescate desde Traslado Centro


Poli, sitio a Centro (AEB)
Penitenciaria) accidente(AEB)
Fiebre Precauciones Precauciones Precauciones Precauciones
estándar estándar estándar estándar
Tos Precauciones Precauciones Precauciones Precauciones
estándar estándar estándar estándar
Dolor garganta Precauciones Precauciones Precauciones Precauciones
estándar estándar estándar estándar
Dificultad Precauciones Precauciones Precauciones Precauciones
respiratoria estándar estándar estándar estándar
Signos sepsis Precauciones Precauciones Precauciones Precauciones
estándar estándar estándar estándar
Signos de shock Precauciones Precauciones Precauciones Precauciones
estándar estándar estándar estándar
Contacto físico No aplica Precauciones No aplica Precauciones
con contagiado estándar, Masc. estándar, Masc.
(comprobado) N95, pechera N95, pechera
desechable, desechable,
guantes y guantes y
antiparras antiparras
Exposición a país No aplica Precauciones No aplica Precauciones
con presencia de estándar, Masc. estándar, Masc.
nCoV N95, pechera N95, pechera
desechable, desechable,
guantes y guantes y
antiparras antiparras
Caso confirmado No aplica No aplica No aplica Precauciones
por ISP estándar, Masc.
N95, pechera
desechable,
guantes y
antiparras

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1. Marco

Recientemente se ha informado un brote de un nuevo coronavirus, o nCoV, en la


República Popular de China, en la ciudad de Wuhan y la región circundante. Se ha
extendido rápidamente en ese país, donde ha infectado a más de 4,000 personas hasta
ahora, y al menos a otros 15 países, incluidos casos en el continente americano.

Se cree que nCoV comenzó en los mercados de alimentos para animales salvajes en el
distrito, similar a lo que vimos con el SARS. Este virus dio el salto de animal a humano, y la
transmisión ahora es posible a través del contacto humano a humano. Inicialmente se
creía que el virus solo era contagioso después de que un paciente mostraba síntomas,
pero las autoridades chinas informaron recientemente que los pacientes pueden
transmitir la enfermedad previo a la declaración sintomatológica, lo que hace que las
precauciones universales de atención sanitaria se vuelvan más importantes.

Los coronavirus incluyen una variedad de presentaciones desde el resfriado común hasta
afecciones respiratorias más severas como el Síndrome Respiratorio del Medio Oriente
(MERS) y el SARS (síndrome respiratorio agudo severo). El brote de nCoV ha venido con
síntomas severos que a menudo incluyen fiebre, escalofríos y dolores corporales y que a
menudo progresa a neumonía, imitando lo que vimos con el SARS y el MERS.

Se ha instituido una alerta de salud pública y procesos de detección para en varios países.
Recientemente, China instituyó una prohibición de viajar para Wuhan y la región
circundante, pero con los viajes de los residentes antes del Año Nuevo chino, el tiempo de
incubación (10-14 días) y el gran volumen de personas que viven en la región, La realidad
de lograr la contención es difícil.

El ministerio de Salud (MINSAL) ha definido tres ejes de acción en relación a la alerta


epidemiológica mundial y que se pueden resumir en:
 Vigilancia Epidemiológica
 Aspectos de detención de laboratorio
 Prevención y control de enfermedades asociadas a atención de salud (IAAS)

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Dada nuestra labor asistencial, las medidas de prevención y control de enfermedades


asociadas a la atención de salud son la mejor y única herramienta que nos permite
desarrollar un trabajo seguro y de calidad.

2. Presentación Clínica

Un paciente infectado con nCoV puede presentar con una enfermedad leve, moderada o
grave. Estos últimos pueden incluir neumonía grave, SDRA, sepsis y shock séptico.

Los síntomas iniciales pueden incluir fiebre, tos, dolor de garganta, congestión nasal, dolor
de cabeza, dolor muscular o malestar general, agravándose, hasta presentar dificultad
para respirar, neumonía y posibles signos de sepsis o shock séptico. La ausencia de fiebre
no excluye la infección viral.

3. Precauciones estándar a aplicar

Las precauciones para utilizar son el principal factor para prevenir el contagio. Si tiene un
paciente con signos y síntomas de resfriado o gripe o si padece malestar general
(debilidad, dolores corporales, etc.), es importante enfatizar los conceptos básicos.

 Higiene de Manos. Lávese las manos inmediatamente después de quitarse los guantes
con un limpiador a base de alcohol o agua y jabón durante al menos 20 segundos.
 Uso de equipo de protección personal
o Guantes de procedimiento uso individual por paciente
o Delantal o bata manga larga disponible
o Protección de conjuntivas y mucosas con mascarilla quirúrgica y antiparras
frente a un caso de infección respiratoria aguda. Al estar en la cabina sanitaria,
en pacientes en donde haya sospecha de ser caso índice o caso ya confirmado
se utilizara mascarilla de filtro N95 o equivalente (P100). Antes de quitarse la
protección respiratoria, quítese los guantes; lávese las manos con un limpiador
a base de alcohol o agua y jabón durante al menos 20 segundos; luego retire la
protección respiratoria. Recuerde lavarse las manos nuevamente después de

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quitarse los guantes. Siga el mismo proceso para quitar su protección para los
ojos.
 Prevención de pinchazos y cortes con artículos afilados.
 “Higiene respiratoria” y buenos hábitos al toser/estornudar. Las precauciones
estándar y la higiene respiratoria rigen el día. Los coronavirus se transmiten por
medios familiares: tos y estornudo, contacto personal cercano, como tocar o estrechar
la mano y tocar una superficie con el virus, luego tocarse la boca, la nariz o los ojos
antes de lavarse las manos, por este motivo se recomienda al toser cubrirse la boca y
nariz con el brazo y un estricto lavado de manos después de esta acción.
 Manejo de superficies inanimadas. Según normativa vigente. Limpie todas las
superficies y el equipo de atención al paciente (monitores, cables, manguitos BP,
estetoscopios, etc.) con alcohol al 70%.

4. Precauciones adicionales
 La ejecución de procedimientos que generen aerosoles en pacientes sospechosos o
confirmados se realizaran en el recinto de salud bien ventilado y por el personal de
salud estrictamente necesario, evitando realizar este tipo de procedimientos al
interior de la cabina sanitaria de la ambulancia.
 El aseo y desinfección de las superficies clínicas de la cabina sanitaria que son de bajo
contacto y alto contacto se realizaran según la normativa vigente con los
desinfectantes habituales por ejemplo hipoclorito de sodio 1000 ppm.
 Traslado de pacientes con cuadro respiratorio agudo, se puede utilizar mascarilla
quirúrgica para cubrir nariz y boca del paciente si este lo tolera.

5. Abordaje asistencial

a. Regulación
Las recomendaciones de la circular epidemiológica del Ministerio de salud del 22 de
enero1 establecen los siguientes criterios de caso índice que deben considerarse:

 Pacientes con infección respiratoria aguda grave (IRAG) sin otra etiología que explique
completamente la presentación clínica y que tenga un historial de viaje o que haya

1
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vivido en Wuhan, provincia de Hubei, China, en los 14 días anteriores al inicio de los
síntomas o, que tenga una ocupación como trabajador de la salud en un entorno que
atiende a pacientes con Infección Respiratoria Aguda Grave con etiología desconocida.
 Paciente con IRAG que desarrolla un curso clínico inusual o inesperado, especialmente
un deterioro repentino a pesar del tratamiento adecuado, incluso si se ha identificado
otra etiología que explique completamente la presentación clínica.
 Paciente con enfermedad respiratoria aguda de cualquier grado de gravedad que,
dentro de los 14 días previos al inicio de la enfermedad: Tuvo contacto físico cercano
con un caso confirmado de infección por 2019-nCoV, o exposición en un centro de
salud de un país donde las infecciones por 2019-nCoV asociadas al hospital han sido
reportados, o que haya visitado/trabajado en un mercado de animales vivos en
Wuhan, China. Notifique al hospital receptor si el paciente informa un historial de
viajes a Wuhan o Hubei en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. Consulte con
el personal de urgencias antes de la llegada para ver dónde quieren colocar al
paciente.
 Solicite y registre las temperaturas en todos los pacientes con cuadro respiratorio
agudo.
 Se recomienda que durante el interrogatorio de la persona que llama, si este indica
información sobre cuadro respiratorio, se asegure de que la información esté
documentada y se transmita a las unidades de rescate o traslado asignadas al evento y
deje registro de ello.

b. Equipos de Rescate y Traslado Ambulancia.

En la cadena de infecciones asociadas a la atención de salud, los pacientes son los


principales reservorios de microorganismos. En la transmisión de estos, las manos del
personal de salud y los objetos utilizados en la atención sanitaria juegan un papel muy
importante. Los pacientes pueden ser portadores o estar infectados sin presentar signos y
síntomas. En consecuencia el mantener y aplicar las precauciones estándar es el pilar de
las acciones.
La atención de casos sospechosos o confirmados se realizará cumpliendo las precauciones
estándares (medidas que se aplican a todos los pacientes, se conozca o no su diagnóstico),
de acuerdo con lo descrito en la normativa de “Precauciones estándares para el control de

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infecciones en la atención en salud”2 y adicionalmente, las precauciones adicionales


basadas en mecanismo de transmisión (“aislamientos”) de contacto y gotitas 3

c. Atención clínica (Cuidadores Pacientes Institucionalizados, Salas de Primeros


Auxilios, Policlínicos y Unidades Penitenciarias)

Al igual que en todas las instancias de contacto con pacientes, se recomienda el uso de las
“Medidas de precaución Universal”, considerando tener un sector especial para la
atención de este tipo de pacientes, previa y debidamente definido, donde la atención del
paciente se realice por un equipo definido y entrenado en el manejo, colocación y retiro
de los EPP (Elementos de Protección Personal); adicionalmente se recomienda el uso de
Mascarillas N95 o su homóloga solo y exclusivamente si el caso sospechoso presenta
antecedentes de visita o contacto con casos índices, así mismo en caso de tener
confirmación diagnóstica de nCoV (lo cual es poco probable, ya que, al ser diagnosticado
ingresa al sistema nacional de seguimiento por el MINSAL).
En caso de detección de paciente sospechoso, el Profesional Médico debe activar el
sistema de notificación Obligatoria de Salud, mediante formulario ad hoc y dar aviso
inmediato al MINSAL y al Administrador de Contrato.
Para el caso de los Cuidadores de Pacientes Institucionalizados en domicilio, solo se
recomienda el uso de las Medidas de Precaución Universal, eximiéndose de las Mascarillas
N95 o su homóloga, ya que el riesgo de enfrentarse a un paciente diagnosticado o
portador de nCoV es nulo.

6. REFERENCIAS

 Minsal Oficio 1553/2020 Alerta y refuerzo ante brote de 2019-nCoV en China.


 https://www.who.int/publications-detail/global-surveillance-for-human-infection-
with-novel-coronavirus-(2019-ncov).
 Recomendaciones Manejo clínico de infección respiratoria por nuevo Coronavirus
2019 (2019 n-COV) comité de infecciones emergentes comité consultivo IAAS
sociedad Chilena de infectología.

2
Circular Nº 9 de 13.03.2013
3
Circular C37 07 de 14.06.2018.
FECHA REV. N° 0 PREPARÓ REVISO APROBO
Gerente Operaciones
FECHA PROX. Jefe Operaciones de
Sub- Gerente de Rescate
31.01.2010 REVISIÓN: Rescate y CR
30.06.2020 Roberto Araneda Gabriel Medina Andres Hazbun
GERENCIA DE OPERACIONES ESACHS
GUIA TECNICA OPERATIVA PRECAUCIONES ESTANDAR Página
CORONAVIRUS 6 de 6

 Circular Nº 9 de 13.03.2013 descargado


https://www.minsal.cl/portal/url/item/d8615b8fdab6c48fe04001016401183d.pdf
 Circular C37 07 de 14.06.2018 descargado
https://www.minsal.cl/infecciones_intrahospitalarias/

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7. ANEXOS

Cuadro resumen y comparativo de situaciones clínicas relacionadas con nCoV según


instancia de atención Esachs

Situación clínica PPI U. Salud (SPA, Rescate desde Traslado Centro


Poli, sitio a Centro (AEB)
Penitenciaria) accidente(AEB)
Fiebre Precauciones Precauciones Precauciones Precauciones
estándar estándar estándar estándar
Tos Precauciones Precauciones Precauciones Precauciones
estándar estándar estándar estándar
Dolor garganta Precauciones Precauciones Precauciones Precauciones
estándar estándar estándar estándar
Dificultad Precauciones Precauciones Precauciones Precauciones
respiratoria estándar estándar estándar estándar
Signos sepsis Precauciones Precauciones Precauciones Precauciones
estándar estándar estándar estándar
Signos de shock Precauciones Precauciones Precauciones Precauciones
estándar estándar estándar estándar
Contacto físico No aplica Precauciones No aplica Precauciones
con contagiado estándar, Masc. estándar, Masc.
(comprobado) N95, pechera N95, pechera
desechable, desechable,
guantes y guantes y
antiparras antiparras
Exposición a país No aplica Precauciones No aplica Precauciones
con presencia de estándar, Masc. estándar, Masc.
nCoV N95, pechera N95, pechera
desechable, desechable,
guantes y guantes y
antiparras antiparras
Caso confirmado No aplica No aplica No aplica Precauciones
por ISP estándar, Masc.
N95, pechera
desechable,
guantes y
antiparras

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Gerente Operaciones
FECHA PROX. Jefe Operaciones de
Sub- Gerente de Rescate
31.01.2010 REVISIÓN: Rescate y CR
30.06.2020 Roberto Araneda Gabriel Medina Andres Hazbun
CORONAVIRUS
¿Qué es el nCoV?
Los coronavirus incluyen una variedad de presentaciones desde el resfriado común hasta afecciones
respiratorias más severas como el Síndrome Respiratorio del Medio Oriente (MERS) y el SARS (síndro-
me respiratorio agudo severo). El brote de nCoV ha venido con síntomas severos que a menudo incluyen
fiebre, escalofríos y dolores corporales y que a menudo progresa a neumonía, imitando lo que vimos
con el SARS y el MERS.

¿Cómo se contagia?
Se cree que nCoV comenzó en los mercados de alimentos para animales salvajes en el distrito, similar
a lo que vimos con el SARS. Este virus dio el salto de animal a humano, y la transmisión ahora es posible
a través del contacto humano a humano. Por ejemplo, al vivir bajo el mismo techo, compartir la misma
sala en un hospital, viajar por varias horas en un mismo medio de transporte, o cuidar a un enfermo sin
la debida medida de protección.

¿Cómo se previene?
La única medida de prevención es evitar el contagio, principalmente
aplicando las medidas de precaución universal, poniendo énfasis en la
higienización de manos.

La mascarilla quirúrgica se utiliza como medida de precaución universal en caso


de que existan síntomas respiratorios en el paciente, solo si existe un paciente
con confirmación de nCoV o haber visitado la última quincena la localidad de
Wuhan en el país China.

Adicionalmente se ha estimado que la prevención debe estar basada en las


medidas de precaución estándar, contacto y aerosoles, cuyo objetivo es reducir
transmisión del virus.
PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE
AMBIENTES - COVID-19
(EXCLUIDOS LOS ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE SALUD)
1. ANTECEDENTES
Los coronavirus se transmiten en la mayoría de los casos a través de grandes gotas
respiratorias y transmisión por contacto directo.

Actualmente se desconoce el tiempo de supervivencia y las condiciones que afectan la


viabilidad en el medio ambiente del virus que produce la enfermedad COVID-19. Según los
estudios que evalúan la estabilidad ambiental de otros coronavirus, se estima que el
coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV) sobrevive varios días en el
medio ambiente y el coronavirus relacionado con el síndrome respiratorio del Medio Oriente
(MERS-CoV) más de 48 horas a una temperatura ambiente promedio (20 ° C) en diferentes
superficies [4 – 5].

Debido a la posible supervivencia del virus en el medio ambiente durante varias horas, las
instalaciones y áreas potencialmente contaminadas con el virus que produce la enfermedad
COVID-19 deben limpiarse permanentemente, utilizando productos que contengan agentes
antimicrobianos que se sabe que son efectivos contra los coronavirus.

Es necesario adoptar todas las medidas de seguridad necesarias antes, durante y después de
ejecutar las actividades conducentes a la limpieza y desinfección de sitios potencialmente
contaminados o contaminados con el virus que produce la enfermedad COVID-19.

Este protocolo se basa en el conocimiento actual sobre el virus que produce la enfermedad
COVID-19 y la evidencia proveniente de estudios en otros coronavirus.

2. OBJETIVO

Proporcionar orientaciones para el proceso de limpieza y desinfección de espacios de uso


público y lugares de trabajo (excluidos los establecimientos de atención de salud).

3. ALCANCE

El presente protocolo se aplicará para la limpieza y desinfección de espacios de uso público y


lugares de trabajo, excluidos los establecimientos de atención de salud, debido a que existen
protocolos específicos que contienen las orientaciones para la limpieza y desinfección de
este tipo de infraestructura [6].

Protocolo de Limpieza y Desinfección de Ambientes - COVID-19 2


4. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

4.1 Previo a efectuar la desinfección se debe ejecutar un proceso de limpieza de


superficies, mediante la remoción de materia orgánica e inorgánica, usualmente
mediante fricción, con la ayuda de detergentes, enjuagando posteriormente con
agua para eliminar la suciedad por arrastre [6].

4.2 Una vez efectuado el proceso de limpieza, se debe realizar la desinfección de


superficies ya limpias, con la aplicación de productos desinfectantes a través del
uso de rociadores, toallas, paños de fibra o microfibra o trapeadores, entre otros
métodos.

4.3 Los desinfectantes de uso ambiental más usados son las soluciones de hipoclorito
de sodio, amonios cuaternarios, peróxido de hidrógeno y los fenoles, existiendo
otros productos en que hay menor experiencia de su uso. Para los efectos de este
protocolo, se recomienda el uso de hipoclorito de sodio al 0.1% [8] (dilución 1:50
si se usa cloro doméstico a una concentración inicial de 5%. Lo anterior equivale a
que por cada litro de agua se debe agregar 20cc de Cloro (4 cucharaditas) a una
concentración de un 5%.

4.4 Para las superficies que podrían ser dañadas por el hipoclorito de sodio, se puede
utilizar una concentración de etanol del 70%.

4.5 Es posible utilizar otro tipo de desinfectante, caso del cual se recomienda observar
lo señalado en el Anexo N°1 de la Circular C37 N°10 del 05 de diciembre de 2018
del Ministerio de Salud [6]. En este caso, se deben seguir las recomendaciones del
fabricante del desinfectante para su preparación y aplicación.

4.6 Cuando se utilizan productos químicos para la limpieza, es importante mantener la


instalación ventilada (por ejemplo, abrir las ventanas, si ello es factible) para
proteger la salud del personal de limpieza.

4.7 Para efectuar la limpieza y desinfección, se debe privilegiar el uso de utensilios


desechables. En el caso de utilizar utensilios reutilizables en estas tareas, estos
deben desinfectarse utilizando los productos arriba señalados.

Protocolo de Limpieza y Desinfección de Ambientes - COVID-19 3


4.8 En el caso de limpieza y desinfección de textiles (por ejemplo, ropa de cama,
cortinas, etc.) deben lavarse con un ciclo de agua caliente (90 ° C) y agregar
detergente para la ropa [8].

4.9 Se debe priorizar la limpieza y desinfección de todas aquellas superficies que son
manipuladas por los usuarios con alta frecuencia, como lo es: manillas,
pasamanos, taza del inodoro, llaves de agua, superficies de las mesas, escritorios,
superficies de apoyo, entre otras.

5. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)


Se deben considerar el uso de los siguientes Elementos de Protección Personal (EPP) cuando
se realicen los trabajos de limpieza y desinfección en espacios de uso público y lugares de
trabajo (excluidos los establecimientos de atención de salud) [13]:

• Pechera desechable o reutilizable;


• Guantes para labores de aseo desechables o reutilizables: resistentes,
impermeables y de manga larga (no quirúrgicos).

La limpieza y desinfección se debe realizar utilizando el elemento de protección personal


arriba descrito, el cual debe ponerse y quitarse de manera correcta.

En el caso de utilizar EPP reutilizables, estos deben desinfectarse utilizando los productos
señalados anteriormente.

Para el adecuado retiro de los EPP, se debe realizar evitando tocar con las manos desnudas
la cara externa (contaminada) de guantes y pechera, y considerando la siguiente secuencia
de retiro [10]:

 Retirar pechera y guantes simultáneamente;


 Realizar higiene de manos

En el caso de trabajadores que estén bajo la cobertura de la Ley 16.744 sobre accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales, del Ministerio del Trabajo, el empleador será el
responsable de velar por la vida y seguridad de los trabajadores, debiendo entro otras cosas,
capacitar y de entregar los elementos de protección personal a los trabajadores que realicen
las labores de limpieza y desinfección anteriormente descritos.

Protocolo de Limpieza y Desinfección de Ambientes - COVID-19 4


6. MANEJO DE RESIDUOS

En principio, se asume que los residuos derivados de las tareas de limpieza y desinfección,
tales como elementos y utensilios de limpieza y los EPP desechables, se podrán eliminar
como residuos sólidos asimilables, los que deben ser entregados al servicio de recolección
de residuos municipal, asegurándose de disponerlos en doble bolsa plástica resistente,
evitando que su contenido pueda dispersarse durante su almacenamiento y traslado a un
sitio de eliminación final autorizado.

En el caso de existir otros residuos derivados del proceso de desinfección, tales como
residuos infecciosos o peligrosos, estos se deben eliminar conforme a la reglamentación
vigente para estos tipos de residuos: D.S. N° 6/2009 del MINSAL, Reglamento Sobre el
Manejo de Residuos de Establecimiento de Atención de Salud (REAS) [11], o D.S. N°
148/2004 del MINSAL, Reglamento Sanitario Sobre el Manejo de Residuos Peligrosos [12],
según corresponda.

7. OTRAS CONSIDERACIONES Y RESPONSABILIDADES

La responsabilidad de llevar a delante este protocolo recae en el empleador a cargo de


realizar el servicio de limpieza y desinfección en los espacios públicos o lugares de trabajo
(excluidos los establecimientos de salud) donde se debe llevar a efecto el procedimiento de
limpieza y desinfección.

El empleador deberá elaborar un procedimiento de trabajo seguro, que establezca las


formas de trabajo y medidas preventivas en atención a los productos utilizados, conforme a
lo establecido en el presente protocolo. Para mayor información sobre este aspecto, se
recomienda utilizar de manera complementaria el documento “Consideraciones
Importantes en el Uso de Desinfectantes”, del ISP (2015) [7].

El citado procedimiento debe ser conocido por todos los trabajadores y trabajadoras que
realizan estas tareas, los que deben ser capacitados en éstas y en el correcto uso y retiro de
los EPP, y su desinfección o eliminación, según corresponda.

Deberá estar disponible en todo momento para ser presentado a la autoridad de salud
cuando ésta lo requiera, así como también los medios de verificación de las capacitaciones
de los trabajadores que desarrollarán estas labores.

Protocolo de Limpieza y Desinfección de Ambientes - COVID-19 5


Se debe prestar especial atención, en aquellas áreas donde se tenga certeza que ha
permanecido un caso sospechoso o confirmado, donde se debe evitar su utilización hasta su
completa limpieza y desinfección conforme a lo establecido en este protocolo.

8. REFERENCIAS
1. Public Health England. Disponible en:
https://www.gov.uk/government/publications/wuhan-novel-coronavirus-
background-information/wuhan-novel-coronavirus-epidemiology-virology-and-
clinical-features
2. WHO, Novel Coronavirus (COVID-19) Situation. Disponible en:
http://who.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/c88e37cfc43b4ed3baf
977d77e4a0667
3. MINSAL, Decreto de Alerta Sanitara. Disponible en:
https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1142163&buscar=Alerta+Sanitaria
4. van Doremalen N, Bushmaker T, Munster VJ. Stability of Middle East respiratory
syndrome coronavirus (MERSCoV) under different environmental conditions. Euro
surveillance : bulletin Europeen sur les maladies transmissibles = European
communicable disease bulletin. 2013 Sep 19;18(38).
5. Lai MY, Cheng PK, Lim WW. Survival of severe acute respiratory syndrome
coronavirus. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious
Diseases Society of America. 2005 Oct 1;41(7):e67-71.
6. MINSAL, Circular C37 N°10 del 05 de diciembre de 2018 del Ministerio de Salud,
Recomendaciones Sobre Aseo y Desinfección de Superficies Ambientales para la
Prevención de Infecciones Asociadas a Atención de Salud (IAAS), disponible en:
https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2019/03/Circular-N-10-2019-
Recomendaciones-sobre-Aseo-y-Desinfeccio%CC%81n-de-Superficies-Ambientales-
para-la-Prevencio%CC%81n-de-IAAS.pdf
7. ISP, Consideraciones Importantes en el Uso de Desinfectantes del Instituto de Salud
Pública de Chile (2015), disponible en:
http://www.ispch.cl/sites/default/files/Nota_Tecnica_N_025_Consideraciones_Impo
rtantes_en_el_Uso_de_Desinfectantes.pdf
8. ECDC, Interim guidance for environmental cleaning in non-healthcare facilities
exposed to SARS-CoV-2, 18 febrero 2020. Disponible en:
https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/coronavirus-SARS-CoV-
2-guidance-environmental-cleaning-non-healthcare-facilities.pdf
9. MINSAL, Fórmula para diluir una solución de hipoclorito de sodio para desinfección
de ambiente y superficies para el cumplimiento de recomendaciones en prevención
de infecciones asociadas a la atención de en salud – IAAS. Disponible en:

Protocolo de Limpieza y Desinfección de Ambientes - COVID-19 6


https://web.minsal.cl/sites/default/files/files/dilucion%20de%20hipoclorito%20de%2
0sodio%20(%20cloro)%20.docx
10. MINSAL, Circular C13 N°09 del 13 de marzo del 2013 del MINSAL, sobre
“Precauciones estándares para el control de infecciones en la atención en salud y
algunas consideraciones sobre aislamiento de pacientes”. Disponible en:
https://www.minsal.cl/portal/url/item/d8615b8fdab6c48fe04001016401183d.pdf
11. MINSAL, D.S. N° 6/2009, Reglamento Sobre el Manejo de Residuos de
Establecimiento de Atención de Salud (REAS). Disponible en: http://bcn.cl/1v18d
12. MINSAL, D.S. N° 148/2004, Reglamento Sanitario Sobre el Manejo de Residuos
Peligrosos. Disponible en: http://bcn.cl/1uzdc
13. Public Health England, COVID-19: decontamination in non-healthcare settings, 26 de
febrero 2020. Disponible en: https://www.gov.uk/government/publications/covid-
19-decontamination-in-non-healthcare-settings/covid-19-decontamination-in-non-
healthcare-settings

Protocolo de Limpieza y Desinfección de Ambientes - COVID-19 7


Cuestionario para revisión preventiva de salud frente a sospecha infección SARS-CoV-2
Preventive health review questionnaire for suspected SARS-CoV-2 infection
Instrucciones: Este cuestionario es un para la detección de posibles casos de SARS-CoV-2 y se debe completar antes de la revisión de salud.

I. Información General I. General Information

¿Por qué necesita ingresar a la empresa? Why you have to get into the company?

Trabajo en la empresa: I work here:

Soy visita técnica, corporativa o de negocios: I am technic/corporative/business visit:

Trabajo en la empresa y vuelvo de un viaje desde el I work here and I ´ve just returned from an international trip

extranjero: Soy visita y vengo de un viaje desde el extranjero: I am a visitor and I´ve just returned from an international trip

Nombre completo: Full name:

Fecha de nacimiento: Date of birth:

Número de pasaporte o RUT: Passport or ID Number:

¿Ha viajado al extranjero en los últimos 14 días?: Have you traveled abroad in the last 14 days?
SI NO YES NO

Puerto de Embarque: Port of Departure:

Países visitados: Visted Coutries:


Número de vuelo: Flight number:

Fecha de arribó a Chile: Arrival Date:

Dirección: Address:

Teléfono del contacto: Contact phone number:


II. Información de Salud II. Health information

Genero: Gender:
M H otro
F M Other

¿Ha tenido algún síntoma de infección respiratoria aguda? Have you had any symptoms of an acute respiratory infection?

SI NO YES NO

Fiebre Fever
Tos Cough
Dificultada para Respirar Dificulty breathing
Dolor de garganta Sore throat

Mucosidad Runny nose

Si ha tenido síntomas, ¿los atribuye a un posible origen asociado al If you´ve had symptoms, Do you think that is related to labor?:
trabajo?:
YES NO
SI NO

¿Usted tiene alguna enfermedad crónica o de otro tipo que deba ser Do you have any chronic or other diseases to declare?
declarada?
SI NO YES NO

¿Qué tipo?: What type?:

Confirmo que lo indicado en este formulario es real y puede ser I confirm that the information declared in this formulary is real and it can be
utilizado para informar a la Autoridad Sanitaria en caso de que yo used to notify the Health Authority in case I experience symptoms of an acute
tuviera síntomas de infección respiratoria aguda SARS-CoV-2 respiratory infection SARS-CoV-2
Observaciones:
1) ¿Ha tenido contacto directo con persona sospechosa o confirmada con SARS COV- 2?//
Have you had direct contact with a suspicious or confirmed person with SARS COV-2?

R SI/YES NO/NO
2) ¿Declara alguna otra información que pudiese estar relacionada con el virus?/ Do you
declare any other information that could be related to the virus?"

R SI/YES NO/NO
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

FIRMA/SIGNATURE
FLUJO PARA COLABORADORES ESACHS TRAS ATENCIÓN DE PACIENTES CON SOSPECHA O
CONFIRMACIÓN DE COVID-19

• Para la atención clínica de cualquier paciente se debe realizar ANTES el cuestionario para
identificar casos posibles sospechosos que permitan activar el protocolo de atención COVID-19.
Si el cuestionario resulta positivo o si se realiza traslado de paciente ya identificado como
sospechoso o confirmado, SIEMPRE utilizar Kit EPP para la protección del propio personal.
• Tras término de atención de paciente posiblemente sospechoso, se deben retirar los EPP y
eliminarlos como residuos especiales
Atención de pacientes • Recordar realizar limpieza de todo el campo clínico y objetos que haya tocado el paciente
(utilizando nuevo kit de EPP para este proceso)
*Si se utiliza correctamente kit EPP no debiese existir riesgo de contagio

• Si paciente derivado tiene sospecha o confirmación de COVID-19 por


SEREMI y se utilizó correctamente los EPP, se continúa atenciones de forma
normal, además de estar atentos a posibles síntomas que pudiese presentar
Sospecha o
Confirmación de dentro de los próximos 14 días (informando a jefatura directa, DM, prevención
paciente COVID-19 por y personas)
SEREMI

• Si paciente derivado tiene sospecha o confirmación de COVID-19 por SEREMI y no se


utilizó EPP de forma oportuna, teniendo contacto directo con paciente, se debe dar aviso
inmediatamente a jefatura con copia a dirección médica (jamerinom@esachs.cl),
Sospecha o prevención (faolguinb@esachs.cl) y personas (cdmunozg@esachs.cl).
Confirmación de
paciente COVID-19 por • Se DEBE seguir realizando labores habituales utilizando kit EPP hasta recibir
SEREMI instrucciones validadas por jefatura, DM; prevención y personas.

1
ETAPA 1: PESQUISA (1/3) Enviar correo a
Covid19@esachs.cl con
A. CONFIRMADO COVID copia al jefe de
operaciones

Equipo
Colaborador ADC Líder Covid
Covid
1 Notificación

Notificar al administrador Notificar a Equipo Registro en planilla y Hacer seguimiento al


de contrato ESACHS de control y notificar al resto del caso y resolver dudas
seguimiento COVID equipo

LM electrónica Informar a En regiones entregar en


Jefatura agencia ACHS al
Paciente supervisor de transporte
En Santiago entregar en
2 Licencia Médica casa central
A

Confirmado LM Manual Informar a jefatura y entregar


Acreditar licencia
Covid-19 médica físicamente el documento por
un tercero no contagiado

Contactos en contexto
laboral los últimos 14
días, se clasifican como
alto y bajo riesgo según
documento
procedimiento Covid-19
3 Planilla con los ADC ADC ADC
contactos del SEREMI solicitará
contagiado más antecedentes

Generar planilla con las Enviar planilla a SEREMI, al Equipo Entregar los
personas que tuvieron ESACHS Control y Seguimiento antecedentes solicitados
contacto con el contagiado Covid y Jefe de operación por la SEREMI
Enviar al correo
ETAPA 1: PESQUISA (2/3) Mediante llamado Covid19@esachs.cl con
o mensaje de texto copia al jefe de
B. COLABORADOR CON CONTACTO operacionesc

Colaborador ADC

1 Notificación

Notificar al ADC que fue Notificar a Equipo


identificado como contacto ESACHS de control y
de alto riesgo seguimiento COVID

Notificar por
2 Acreditar Licencia Colaborador llamado telefónico o
Médica mensaje de texto
Contacto de alto riesgo LM puede ser emitida
por la ACHS o por la
COMPIN Informar a
B Jefatura

Colaborador con
contacto Covid
(Asintomático) Colaborador
3 Indicaciones

Aislamiento preventivo
por 14 días

Colaborador Mantiene medidas


generales de higiene y
Contacto de bajo riesgo distanciamiento social

Continúa labores
habituales

2
ETAPA 1: PESQUISA (3/3) Enviar correo a
Mediante llamado Covid19@esachs.cl con
C. SOSPECHOSO COVID o mensaje de texto copia al jefe de
operaciones

Equipo
Colaborador ADC Líder Covid
Covid
1 Notificación

Si el colaborador
presenta síntomas y Notificar a Equipo Registro en planilla y Hacer seguimiento al
concurre a atención
Notificar al administrador caso y resolver dudas
ESACHS de control y notificar al resto del
médica. Será de contrato
seguimiento COVID equipo
sospechoso hasta
conocerse el resultado
del examen PCR
LM electrónica Informar a En regiones entregar en
Jefatura agencia ACHS al
supervisor de transporte
Colaborador En Santiago entregar en
2 Emisión Licencia casa central
C Médica

Sospechoso LM Manual Informar a jefatura y


Covid-19 Acreditar entregar físicamente el
ausentismo laboral documento por un tercero
con licencia medica no contagiado

Tiempo de
acuerdo a lo
indicado por el
médico
Colaborador
3 Indicaciones

Hacer
Aislamiento
preventivo

3
ETAPA 2: SEGUIMIENTO

A
Equipo Equipo Equipo
Líder covid
Confirmado covid covid covid
Covid-19

Recopilar información de Llamar a colaborador Enviar reporte a los


Completar planilla con
los ADC para contactar frecuentemente durante ADC con información
información
C a colaborador el aislamiento de contagiados y altas
médicas
Sospechoso
Covid-19

Para el equipo de
Al presentar síntomas se prevención, enviar al
convierte en paciente correo
sospechoso y se sigue el faolguinb@esachs.cl
flujo correspondiente

Equipo Equipo Equipo


Colaborador
covid covid covid
Si el colaborador presenta
B síntomas en cuarentena
Colaborador con
contacto Covid Derivar a colaborador
Recopilar Llamar a Debe asistir a
(Asintomático) a atención médica y
información de colaborador centro para recibir
los ADC para frecuentemente notificar a jefe de atención médica y
contactar a durante el operaciones y equipo notificar a ADC
colaborador aislamiento de prevención

4
ETAPA 3: REINGRESO COLABORADORES

Enviar al correo
Covid19@esachs.cl con
El certificado/carnet copia al jefe de
Enviar foto del operaciones y
es requisito para certificado el
retomar las adjuntando el certificado
día hábil previo
funciones a su retorno
Colaborador ADC Colaborador

A Médico entrega
certificado o carnet
de alta médica a
Confirmado Notificar al ADC el Notificar a Equipo Retorno a sus
colaborador
Covid-19 alta médica ESACHS de control funciones habituales
y seguimiento Covid

Vía correo
electrónico con
B copia al jefe de
operaciones
Colaborador con Colaborador
ADC
contacto Covid
Equipo ESACHS
(Asintomático)
informará a ADC
acreditación de
reingreso cuando Notificar a Retorno a sus
C corresponda colaborador funciones habituales
Sospechoso
Covid-19

5
Pasos para instalación de Kit elementos de protección personal (EPP)
1 Quítese todos los 2 Diríjase al
efectos persona- lugar 5 Higienícese las manos. 6 Póngase guantes de
les (joyas, reloj, designado procedimientos.
teléfono para la
celular, lápices, atención del
etc.). paciente.

3 Haga una
Recordar no inspección
usar barba y visual para
usar siempre cerciorarse
7 Póngase pechera
las uñas cortas desechable
de que cuenta
con todos los
EPP del kit.

4 Inicie el
procedimien-
to para
ponerse el
equipo de
protección f
personal.

8 Póngase la mascarilla. 9 Póngase gafas protectoras


Pasos para el retiro de Kit elementos de protección personal (EPP)
1 Asegúrese de
que haya 3 Para sacarse
recipientes para la pechera
desechos desechable,
infecciosos tire desde el
(residuos pecho y
especiales) en el abdomen,
área para cortando la
quitarse el cinta del
equipo con el fin cuello y la de
de que los EPP la cintura.
puedan
desecharse de 7 Higienícese las manos con
manera segura. 4 Enrolle hacia alcohol gel.
abajo la
pechera. Al 8 Quítese la mascarilla con
terminar se cuidado y deposítela en
debe sacar el desechos especiales
guante de una
de las manos
2 Prepárese para por el borde
el retiro de la 5 Higienícese las manos
externo y con con alcohol gel.
pechera
la mano limpia
inclinándose
sacarse el otro
hacia adelante
guante por el
con los guantes 6 Retírese las gafas
borde interno,
puestos y con protectoras y
finalizando el
cuidado para no deposítelas en
procedimiento
contaminarse. desechos especiales.
al dejar
pechera y
guantes en 9 Higienícese las manos con agua
residuos y jabón de preferencia.
especiales.
INFORMACIÓN IMPORTANTE
MANEJO DE CONTACTOS DE CASOS COVID-19

DEFINICIONES: CONTACTO ESTRECHO:


CONTACTO ALTO RIESGO: Persona que ha estado en contacto con un caso
Una persona que brinda atención directa sin el equipo de protección personal (EPP) confirmado con COVID-19, entre 2 días antes del
adecuado a casos confirmados con COVID-19 entre de 2 días antes al inicio de inicio de síntomas y 14 días después del inicio de
síntomas y 14 días después al inicio de síntomas.
síntomas del enfermo, cumpliéndose además una
de las siguientes condiciones:
CONTACTO ESTRECHO
· Haber mantenido más de 15 minutos de contacto
VIAJEROS PROVENIENTES DEL EXTRANJERO, cara a cara, a menos de un metro.
INDEPENDIENTE DEL PAÍS DE ORIGEN.
· Haber compartido un espacio cerrado por 2 horas o
más, tales como lugares como oficinas, trabajos,
CONTACTO BAJO RIESGO reuniones, colegios.
Personas que fueron contactos de caso confirmado o sospechoso de COVID-19 y que
no cumplen los contextos de caso estrecho o de alto riesgo, explicitados
anteriormente. · Vivir o pernoctar en el mismo hogar o lugares
similares a hogar, tales como hostales, internados,
CUARENTENA instituciones cerradas, hogares de ancianos,
Es una restricción preventiva de las actividades que se realizan habitualmente fuera hoteles, residencias, entre otros.
del domicilio, para aquellas personas que estuvieron expuestas a SARS-CoV-2, y que
ACTUALMENTE NO TIENEN SÍNTOMAS.
· Haberse trasladado en cualquier medio de
transporte cerrado a una proximidad menor de un
AISLAMIENTO metro con otro ocupante del medio de transporte.
Es una separación física de PERSONAS SINTOMÁTICAS DE CASOS CONFIRMADOS de
COVID-19, tanto en el contexto de domicilio como el contexto hospitalario.
INFORMACIÓN IMPORTANTE
MANEJO DE CONTACTOS DE CASOS COVID-19
FLUJO ACCIÓN TRABAJADORES ESACHS

• AISLAMIENTO (LM LA ENTREGA MEDICO


TRABAJADOR
DERIVAR A TRATANTE ACHS)
ESACHS CON
AGENCIA ACHS • CONFIRMACIÓN DIAGNOSTICA (TEST EN ACHS)
SÍNTOMAS

SI
• SEGUIMIENTO (por ACHS)

CONTACTO DE ALTO • CONFIRMAR CASO DE CONTACTO ALTO RIESGO


RIESGO/ ESTRECHO CON SEREMI REGIONAL*
TRABAJADOR Con persona confirmada • CUARENTENA SI CORRESPONDE • SEGUIMIENTO
TRABAJADOR ESACHS SIN
ESACHS ¿TRABAJADOR SÍNTOMAS
CONTACTO DE BAJO RIESGO • MEDIDAS GENERALES DE HIGIENE SI TRABAJADOR
REFIERE ESACHS Con persona confirmada o • DISTANCIAMIENTO SOCIAL (NO ESACHS INICIA
CONTACTO REALIZÓ Sospechosa CORRESPONDE LICENCIA MÉDICA) SÍNTOMAS
CON PERSONA ATENCIÓN DE
CONFIRMADA O PACIENTE
SOSPECHOSA CONFIRMADO O
COVID-19
SOSPECHOSO? TRABAJADOR AISLAMIENTO (LM LA ENTREGA MEDICO
(Sin haber ESACHS CON
DERIVAR A MÉDICO TRATANTE)
usado sus EPP) SÍNTOMAS
SEGÚN PREVISIÓN • CONFIRMACIÓN DIAGNOSTICA (TEST)

• CONFIRMAR CASO DE CONTACTO ALTO


CONTACTO DE ALTO
RIESGO CON SEREMI REGIONAL*

NO
RIESGO/ ESTRECHO
• CUARENTENA SI CORRESPONDE (LM LA
Con persona confirmada
TRABAJADOR ENTREGA SEREMI) • SEGUIMIENTO
ESACHS SIN
SÍNTOMAS • MEDIDAS GENERALES DE HIGIENE SI TRABAJADOR
CONTACTO DE BAJO RIESGO
Con persona confirmada o • DISTANCIAMIENTO SOCIAL (NO ESACHS INICIA
Sospechosa CORRESPONDE LICENCIA MÉDICA) SÍNTOMAS
CONSIDERACIONES

Use una mascarilla nueva cada jornada laboral.

Los respiradores N95 sólo deben ser utilizados por un solo usuario (EPP).

Realice higiene de las manos con agua y jabón o un desinfectante de base alcohólica para manos
antes y después de tocar o ajustar el respirador (si es necesario para comodidad o para mantener
el ajuste).

Estricto lavado de manos antes de la colocación de la mascarilla y posterior a su retiro.

Manejo adecuado de la técnica de colocación y desmontaje del respirador.

La mascarilla se tiene que ajustar bien sobre la cara para prevenir que los microbios entren.

Cuelgue los respiradores usados en un área de almacenamiento designada o guárdelos en un


recipiente limpio y transpirable, como una bolsa de papel entre usos.

Empaque o almacene los respiradores entre usos para que no se dañen o deformen.

Los recipientes de almacenamiento deben eliminarse o limpiarse regularmente.

Para evitar el intercambio accidental de respiradores entre colaboradores de un mismo centro de


salud, etiquete los recipientes utilizados para el almacenamiento de respiradores o el respirador
en sí (entre usos con el nombre del usuario para reducir el uso accidental del respirador de otra
persona).
Evite tocar el interior del respirador.

Minimizar el contacto innecesario con la superficie del respirador.

Deseche los respiradores N95 después del uso durante los procedimientos de generación de
aerosol.

Deseche los respiradores N95 contaminados con sangre, secreciones respiratorias o nasales u
otros fluidos corporales de los pacientes.

Deseche los respiradores N95 después de un contacto cercano con cualquier paciente coinfectado
con una enfermedad infecciosa que requiera precauciones de vía aérea.

Deseche cualquier respirador que esté obviamente dañado o cuando se vuelva difícil respirar.

Para minimizar la posible contaminación cruzada almacene los respiradores para que no se toquen
entre sí y la persona que usa el respirador está claramente identificada.

Nunca guarde respiradores desechables en bolsillos, bolsas de plástico u otras áreas confinadas.

Utilice un par de guantes limpios (no estériles) cuando use un respirador N95 usado.

Deseche los guantes después de que se use el respirador N95 y se realicen los ajustes necesarios
para asegurar que el respirador esté cómodamente sentado en su cara.

La mascarilla respiratoria no le protege si se ensucia o si se moja, por lo que si sucede ésto


póngase una mascarilla limpia.

Si usted empieza a tener mareos o dificultad para respirar, salga del cuarto de la persona enferma
y quítese la mascarilla

Se sugieren limitar el número de reutilizaciones a no más de cinco usos por dispositivo (en la
misma jornada laboral) para garantizar un margen de seguridad adecuado.

La literatura, basada en la experiencia indica que los respiradores pueden funcionar dentro de sus
especificaciones de diseño durante 8 horas de uso continuo o intermitente (Castañeda-Narváez JL,
Hernández-Orozco HG /2017).

Revisión Bibliográfica Realizada por Fecha


Deisy Muñoz Romero Febrero 2020
Jefe Gestión Clínica y Sanitaria
¿QUÉ HACER FRENTE A UN CASO POSITIVO DE
COVID-19 EN MI EMPRESA?

01
NOTIFICACIÓN DE SEREMI ¿QUIÉN ES UN CONTACTO ESTRECHO?
Persona que ha estado en contacto con un
Si existe un caso positivo de COVID-19 en su
caso confirmado COVID-19 entre 2 días antes
empresa, corresponde que la SEREMI de Salud
al inicio de síntomas y 14 días después del inicio
se ponga en contacto para informar del hecho y
de síntomas del enfermo, cumpliéndose además
elaborar la lista de los contactos estrechos de
una de las siguientes condiciones:
ese caso positivo
• Haber mantenido más de 15 minutos de
contacto cara a cara, a menos de un metro
• Haber compartido un espacio cerrado por 2
horas o más, tales como oficinas, lugares de
Ver ficha técnica “Acciones de empresas frente a casos de
trabajadores confirmados con COVID-19” en ACHS.cl
trabajo, reuniones, colegios
• Vivir o pernoctar en el mismo hogar o lugares
Ver ficha técnica “Gestionando nuestras emociones en tiempos similares a hogar, tales como hostales,
de COVID-19” en ACHS.cl
internados, instituciones cerradas, hogares de
ancianos, hoteles, residencias, entre otros
• Haberse trasladado en cualquier medio de
transporte cerrado a una proximidad menor
de un metro con otro ocupante del medio de
02 transporte
DETERMINACIÓN DE CONTACTOS
ESTRECHOS
La Autoridad Sanitaria Regional (SEREMI)
contactará al caso confirmado y/o a la empresa
donde trabaja, para determinar los contactos
estrechos del caso confirmado.
RECOMENDACIÓN
Tras la elaboración de esta nómina, la SEREMI
Sugerimos que la empresa confeccione
enviará el listado de trabajadores al MINSAL
una lista de posibles contactos estrechos
quienes, a su vez, lo enviarán a la Asociación Chilena
siguiendo la definición anterior y reuniendo los
de Seguridad.
antecedentes que permitan agilizar la confección
de la nómina oficial. Para esta tarea le sugerimos
Conducta de estos contactos estrechos
ingresar a www.achs.cl/contactoestrecho
Apenas su empresa o SEREMI haya determinado
al grupo de trabajadores identificados como
contactos estrechos, estos deben realizar
aislamiento domiciliario, que se extenderá por 14
días considerando como fecha de inicio la fecha del
último contacto con el caso confirmado. Durante este
periodo habrá que estar muy atentos a la aparición
de síntomas.

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03
GESTIÓN DEL REPOSO DE LOS
CONTACTOS ESTRECHOS
Rol de la empresa • También hará un seguimiento telefónico diario a los casos
• Emitir la DIEP por cada trabajador informado por para detectar la aparición de síntomas
MINSAL como contacto estrecho y enviar a la • En caso de mantenerse asintomático hasta el final de su
ACHS, usando el portal empresas ACHS reposo, la ACHS emitirá el Alta Laboral

Rol de la ACHS
• Una vez recibido el listado desde MINSAL, la
ACHS contactará a los trabajadores listados
para hacer un ingreso remoto y una calificación RECORDAR
de su caso Corresponderá la emisión de licencia médica para
• La ACHS emitirá un reposo laboral de acuerdo los contactos estrechos determinados única y
a la situación particular de cada persona exclusivamente por el MINSAL
informada por MINSAL

04
ACCIONES FRENTE A LA APARICIÓN DE
SÍNTOMAS DURANTE EL PERIODO DE
AISLAMIENTO
Rol de la ACHS
• Ante la aparición de síntomas, la ACHS indicará
instrucciones al trabajador
• En caso de que el médico indique la toma del
examen PCR, se coordinará con el trabajador y
se le pedirá que se mantenga en aislamiento
a la espera del resultado
• Si procede, se comunicará a la SEREMI el caso
sospechoso
• Se continuará con el seguimiento telefónico
del estado de salud

05
ACCIONES FRENTE AL RESULTADO
DEL EXAMEN
Positivo Negativo
• La ACHS informará resultado a MINSAL y al • La ACHS se contactará con el trabajador para
trabajador informar resultado
• La ACHS calificará según trazabilidad laboral • Ante descarte de COVID-19, la ACHS calificará
del caso como enfermedad común
• Trabajador deberá mantener tratamiento • La ACHS emitirá licencia común, si
médico según condición clínica corresponde

Para más información llama al 600 360 7777 (Salud Responde del MINSAL)
o a nuestro ACHS CENTER 600 600 2247

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RECOMENDACIONES PREVENTIVAS PARA
COVID-19 EN PERSONAL DE ATENCIÓN DE SALUD

El personal de atención de salud (PAS) está en primera línea en el cuidado de pacientes consultantes o contagiados por la
enfermedad coronavirus 2019 (COVID-19) y, por lo tanto, tienen un mayor riesgo de exposición a este virus.

¿CÓMO SE PROPAGA EL COVID-19?

El contacto cercano puede ocurrir mientras se cuida o atiende a un paciente sin el equipo de protección personal (EPP)
adecuado y que resulte como caso confirmado con COVID-19 entre 2 días antes al inicio de síntomas y 14 días después al
inicio de estos y cumpliéndose además una de las siguientes condiciones:

• Haber mantenido más de 15 minutos de contacto cara a cara con paciente, a menos de un metro
• Tener contacto directo con las secreciones infecciosas de un paciente con COVID-19. Las secreciones
infecciosas pueden incluir esputo y gotas respiratorias
• Haber compartido un espacio cerrado con paciente por 2 horas o más
• Haber trasladado a paciente en cualquier medio de transporte cerrado a una proximidad menor de un metro

SEGÚN LAS RECOMENDACIONES DEL MINISTERIO DE SALUD,


SE ESTABLECEN LAS SIGUIENTES MEDIDAS:

• Higienizar manos antes y después de atender, al menos por 40 segundos. La higiene de las manos debe
ser con agua y jabón o en su defecto, un frotamiento de manos a base de alcohol antes y después de todo
contacto con el paciente, contacto con material potencialmente infeccioso, y antes de ponerse y después de
quitarse el EPP, incluyendo los guantes. Si las manos están visiblemente sucias el uso de agua y jabón debe
ser obligatorio.
• Usar guantes desechables por paciente (cuando sea necesario su uso).
• Usar escudo facial, mascarilla, antiparras y cofia
• Cubrir boca y nariz con pañuelo desechable al toser y estornudar. Luego eliminarlo e higienizar las manos.
• Manejar desechos y ropa de pacientes con delantal y guantes
• Usar material clínico y dispositivos médicos esterilizados y desinfectados

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RECOMENDACIONES PREVENTIVAS PARA
COVID-19 EN PERSONAL DE ATENCIÓN DE SALUD

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL AMBIENTE

Asegurar que el centro de salud donde trabaja el personal de atención de salud está cumpliendo con los protocolos de
limpieza e higiene indicado para estos centros.
Adicionalmente, recomendamos el cambio de ropa para los trayectos entre el domicilio y el centro de salud donde atiende,
dejando en el lugar de trabajo la ropa que se ha usado para atender pacientes, cuando sea posible.

IMPORTANTE

Si tienes una exposición sin protección (es decir, sin usar el EPP recomendado) a un paciente confirmado o posible con
COVID-19, o si desarrollas síntomas consistentes con COVID-19 (fiebre, tos o dificultad para respirar): No te presentes a
trabajar

Ponte en contacto con tu supervisor, con el área de recursos humanos o prevención interna.

UNIFORME OBJETOS DE
USO PARTICULAR

• No te traslades con uniforme. Una vez utilizado • Cubre tu celular con papel film y retíralo al llegar a
desechar en tu lugar de trabajo. Posterior a ello, casa. Recuerda lavar tus manos por 40 segundos
lavarte las manos con agua y jabón por al menos 40 después de hacerlo.
segundos. • Lleva alcohol gel para desinfectar tu estetoscopio
• Lleva ropa limpia para cambiarte al terminar tu luego de evaluar a cada paciente, no lo pongas en tu
jornada. cuello.
• Lleva alcohol gel para desinfectar tu timbre, lápiz, o
cualquier material de uso frecuente.
• Al llegar a tu casa desinfecta todos tus objetos
personales y lávate las manos luego de esa
desinfección. Limpia también la superficie cercana.

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o a nuestro ACHS CENTER 600 600 2247

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CORONAVIRUS (COVID-19)

PREVENCION DE LESIONES POR USO PROLONGADO DE


ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) Y LAVADO
DE MANOS FRECUENTE EN PROFESIONALES DE LA SALUD U
OTROS
Ante el riesgo de contagio por COVID-19, los profesionales de la salud y de otras industrias deben utilizar elementos de
protección personal (EPP) y realizar lavado de manos de manera frecuente. A continuación, entregamos recomendaciones
para prevenir las posibles lesiones cutáneas asociadas.

RECOMENDACIONES

01
Prevención de LESIONES CUTÁNEAS ASOCIADAS AL USO PROLONGADO DE EPP. El uso de mascarillas, antiparras y otros EPP
podría causar lesiones cutáneas por presión, fricción o rotura de las áreas de apoyo como tabique nasal o zona de atrás de las orejas.

Las principales medidas de prevención por el uso de mascarillas quirúrgicas o N95 y por el uso de antiparras o escudo facial
son:

• Mantener la piel limpia y seca en los sitios de apoyo para evitar lesiones cutáneas ocasionadas por la humedad y el calor. Para ello,
se deben resguardar siempre, las medidas de higiene de manos, antes de secar la piel en los puntos de apoyo

• Rotar puntos de apoyo frecuentemente, idealmente cada 2 o 3 horas, con el fin de disminuir la presión sobre la piel. Esta es una de
las estrategias más importantes para el control de la presión

• Importante: cada vez que se efectúa la rotación de los puntos de apoyo, es necesario hacer la prueba de seguridad para el ajuste de
las mascarillas

• Evitar la fricción y la presión permanente sobre la piel

• Mantener un buen estado nutricional e hidratación

• En caso de presentar una lesión, dar aviso a jefatura, para valorar la úlcera a la brevedad y aplicar cuidados específicos de acuerdo
al tipo de lesión y así evitar que progrese

• Finalizado el turno, revisar estado general de la piel y prevenir lesiones utilizando cremas humectantes

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CORONAVIRUS (COVID-19)

02
Prevención de LESIONES CUTÁNEAS ASOCIADAS AL LAVADO DE MANOS FRECUENTE. Las reacciones cutáneas en las manos
pueden aparecer por la necesidad de realizar una higiene frecuente de manos durante la atención de los pacientes.

Las recomendaciones preventivas para los profesionales son:

• Evitar el uso de agua caliente, ya que la exposición repetida a ésta puede aumentar el riesgo de dermatitis, prefierir el uso de agua tibia
o fría

• El jabón y el alcohol gel no deben ser usados al mismo tiempo

• Secar bien las manos, con papel desechable, sin friccionarlas

• Utilizar cremas humectantes para las manos, que permitan reducir en lo posible las dermatitis de contacto por irritantes relacionados
con el lavado o higiene de las manos frecuente

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Recomendaciones para prevenir
el coronavirus
(COVID-19)
Lavarse las manos Evitar llevarse
frecuentemente por 30 seg. las manos a la cara
con agua y jabón (ojos, nariz, boca)
o usar alcohol gel

Mantener distancia Estornudar o toser en el


mínima de 1 metro antebrazo o en pañuelo
con cualquier persona desechable, eliminándolo
que tosa o estornude posteriormente en basurero tapado y
lavarse las manos

Usar mascarilla Limpiar superficies


en personas con síntomas en particular aquellas con alto uso,
o en personas que interactúen dado que se desconoce el tiempo de
con casos confirmados supervivencia del virus en ellas
o sospechosos

ALGUNAS EMPRESAS PODRÍAN ADOPTAR MEDIDAS ADICIONALES COMO:

Reemplazar saludo Considerar el teletrabajo frente


de mano/beso por a trabajadores con síntomas
uno verbal (fiebre, tos o dificultad respiratoria)
o que han estado expuestos a
personas confirmadas con COVID-19

No existe vacuna específica para este virus, sin embargo,


se recomienda la vacunación contra el virus de la influenza
como medida de prevención para la población de mayor riesgo

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¿QUÉ ES EL CORONAVIRUS (COVID-19)?

¿QUÉ SABEMOS SOBRE EL VIRUS?


El Coronavirus corresponde a una amplia familia de virus que pueden generar enfermedades respiratorias, desde un resfrío
común a un Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS). Dentro de esta familia de virus, existe la cepa COVID-2019, que está
provocando los cuadros actuales.

¿CUÁLES SON LAS CONDICIONES PARA LEVANTAR UNA ALERTA?


• Haber estado en contacto con una persona diagnosticada o en una zona donde se hayan reportado casos. Si bien no hay una precisión sobre la zona, podríamos
hablar de ciudades o regiones.
Y
• Presentar dentro de los siguientes 14 días al contacto, alguno de los siguientes síntomas:

También se ha descrito la presencia de:


• Rinorrea o secreción nasal
• Dolor de garganta
Fiebre sobre 37,8ºC Tos Dificultad • Dolor abdominal
(Síntoma más común) para respirar • Diarrea

LA DEFINICIÓN DE CONTACTO CONSIDERA:


• Compartir el hogar
• Haber viajado junto al paciente confirmado
• Haber compartido el mismo salón o
• Ser personal de salud con exposición directa al caso confirmado

¿CÓMO SE CONTAGIA? ¿CUÁLES HAN SIDO LAS CONSECUENCIAS?


El contagio de la enfermedad es persona a persona a través de gotitas En cuanto a la evolución de la enfermedad, alrededor del 80% de los
procedentes de la nariz o la boca que salen despedidas cuando una persona casos se recupera sin necesidad de realizar tratamiento especial. Sólo
infectada habla, tose, estornuda o exhala. Estas gotitas también caen una de cada seis personas que han contraído COVID-19 ha desarrollado
sobre los objetos y superficies que rodean a la persona, de modo que ellas una enfermedad grave. Dentro de los factores de riesgo está tener sobre
pueden contraer COVID-19 si tocan estos objetos o superficies y luego se 65 años y padecer de afecciones médicas subyacentes, como hipertensión
tocan los ojos, la nariz o la boca. La OMS está investigando sobre las formas arterial, problemas cardíacos, diabetes u otras patologías crónicas.
de propagación del COVID-19 y seguirá informando sobre los resultados
actualizados. La mortalidad observada ha sido entre un 2 y un 4%, dentro de China y
menor a un 1% fuera de ese país.

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¿QUÉ HACER EN CASO DE CONTACTO CON UNA PERSONA DIAGNOSTICADA CON COVID-19?
Según el MINSAL, los contactos de personas con confirmación de COVID-19 se consideran en riesgo de desarrollar la enfermedad. La definición de contacto
considera:
• Compartir el hogar
• Haber viajado junto al paciente confirmado
• Haber compartido el mismo salón o
• Ser personal de salud con exposición directa al caso confirmado

Los contactos deben ingresar a un sistema de seguimiento que permita detectar oportunamente la aparición de síntomas sugerentes del cuadro clínico
para así evitar su propagación, la que se mantendrá por 14 días, con monitoreo de dos veces al día de la temperatura u otro de los síntomas (fiebre, tos y/o
dificultad respiratoria).

Ante una confirmación de caso, la SEREMI identificará a todas las personas que han estado en contacto con esa persona.

Si bien, según la recomendación ministerial, los contactos asintomáticos podrán mantener sus actividades habituales sin restricción (bajo seguimiento),
será una opción de la empresa, solicitarles trabajar desde sus hogares.

CALIFICACIÓN POR PARTE Frente a dudas generales recomendamos llamar al


DE LA MUTUALIDAD 600 360 7777 Salud Responde del MINSAL.

No existe una regla estándar para la calificación laboral o no laboral


y dependerá de los antecedentes recopilados caso a caso y del estatus
epidemiológico de la enfermedad.

SUSESO no ha tenido ningún pronunciamiento en esta materia.

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RECOMENDACIONES PARA PREVENIR EL CORONAVIRUS (COVID-19)

MEDIDAS DE PREVENCIÓN MEDIDAS PREVENTIVAS


GENERALES PARA VIAJEROS
• Lavarse las manos frecuentemente por al menos 30 segundos con agua No existe una recomendación de la OMS respecto a evitar viajes para
y jabón o usar alcohol gel personas asintomáticas, sin embargo, aquellos que sí viajen deberán
• Evitar llevarse las manos a la cara (ojos, nariz, boca) reforzar las medidas generales, en particular si el destino ya cuenta con
• Mantener distancia mínima de 1 metro con cualquier persona que tosa o casos confirmados.
estornude
• En caso de tos o estornudo, hacerlo sobre el antebrazo o en pañuelo Se recomienda:
desechable, eliminándolo posteriormente en basurero tapado y realizar • Informarse sobre las medidas de control que han tomado los distintos
lavado de manos ya sea con agua y jabón o con alcohol gel medios de transporte
• Limpiar superficies, en particular aquellas con alto uso, dado que se • Evitar el contacto directo con personas que padezcan síntomas (fiebre,
desconoce el tiempo de supervivencia del virus en ellas tos y/o dificultad respiratoria)
• No existe evidencia clínica que respalde el uso de mascarilla en • Lavarse las manos frecuentemente
población sana o asintomática. Utilícela en personas con síntomas o en • Evitar el contacto directo con animales de granja o animales salvajes,
personas que interactúen con casos confirmados o sospechosos. vivos o muertos

Algunas empresas podrían adoptar medidas adicionales como: En caso de presentar síntomas, durante o posterior al viaje, tomar las
• Reemplazar saludo de mano/beso por uno verbal medidas de prevención descritas y presentarse lo antes posible a un centro
• Considerar el teletrabajo frente a trabajadores con síntomas (fiebre, asistencial.
tos o dificultad respiratoria) o que han estado expuestos a personas
confirmadas con COVID-19

No existe (aún) vacuna específica para este virus, sin embargo, de acuerdo PROCEDIMIENTO FRENTE A UN
a especialistas se recomienda la vacunación contra el virus de la influenza POSIBLE CASO SOSPECHOSO
como medida de prevención general de enfermedades, sobre todo para la
población de mayor riesgo. Cabe destacar que la campaña de vacunación Si se presenta algún trabajador con síntomas (fiebre, tos o dificultad
es gestionada por el MINSAL. respiratoria), pero no ha viajado a zonas de contagio ni ha tenido contacto
con algún caso confirmado de COVID-19, se recomienda tomar las medidas
de prevención generales.

Si el trabajador presenta síntomas y sí ha viajado a zonas de contagio o ha


tenido contacto con algún caso confirmado de COVID-19, se debe solicitar,
en la medida de lo posible, usar una mascarilla y deberá acudir al centro
asistencial más cercano, dando aviso previamente de su llegada.

Si se confirmara su contagio con COVID-19, el trabajador deberá


comunicarlo a su jefatura directa. Se recomienda identificar a los
compañeros de trabajo que hayan estado en contacto directo con el
contagiado y promover el monitoreo de sus síntomas (principalmente
fiebre) por un periodo de 14 días, con expresa indicación de concurrir a un
Frente a dudas generales recomendamos llamar al centro asistencial si aparecen síntomas. De manera adicional, la empresa
600 360 7777 Salud Responde del MINSAL. podría promover el teletrabajo para ese grupo de trabajadores.

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¿CÓMO LAVARSE LAS MANOS?

1 2 3

Mójate las manos con agua Deposita en la palma de la mano una Frota las palmas de las manos entre sí
cantidad de jabón suficiente para cubrir
todas las superficies de las manos

4 5 6

Frota la palma de la mano derecha Frota las palmas de las manos entre sí, Frota el dorso de los dedos de una
contra el dorso de la mano izquierda con los dedos entrelazados mano con la palma de la mano opuesta,
entrelazando los dedos y viceversa agarrándose los dedos

7 8 9

Frota con un movimiento de rotación Frota la punta de los dedos de la mano Enjúagate las manos con agua
el pulgar izquierdo, atrapándolo con la derecha contra la palma de la mano
palma de la mano derecha y viceversa izquierda, haciendo un movimiento de
rotación y viceversa

10 11 12

Secate con una toalla desechable Utiliza la toalla para cerrar la llave Tus manos son seguras

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CORONAVIRUS (COVID-19)

MEDIDAS GENERALES PARA PREVENIR EL COVID-19


Realizar higiene de manos frecuente: lavado Limpiar y desinfectar las superficies del baño e
con agua y jabón por 20 segundos y cuando no se inodoro, al menos una vez al día con desinfectante
disponga, aplicar alcohol gel doméstico habitual (puede usar cloro diluido en
agua en la siguiente proporción: 1 parte de cloro
por cada 9 partes de agua)
Evitar llevarse las manos a la cara
(ojos, nariz, boca)

Vacunarse contra el virus de la influenza


como medida de prevención (aún no existe
No compartir artículos de higiene personal, ni vacuna específica para el COVID-19), evitando
de alimentación con otros habitantes del hogar o aglomeraciones. La campaña que ya inició está
compañeros de trabajo, colegios u otros orientada a los grupos de riesgo determinados por
MINSAL

En caso de estornudar o toser, cubrirse la nariz


y boca con el antebrazo o con pañuelo desechable, Extremar la no realización de actividades
los que deben eliminar en forma inmediata en un presenciales, en caso de tener que hacerlo
recipiente con tapa por fuerza mayor, deberán considerar las
siguientes exigencias:
Mantener los ambientes
limpios y ventilados • Espacios ventilados

• Distancia entre cada participante


de 1 metro circundante
Mantener una separación física de al menos 1
metro de distancia • Reunión de corta duración

• Que no participen personas categorizadas


como de alto riesgo como los adultos
Evitar contacto físico (mano/beso) al saludar o mayores o por padecer de afecciones
despedir médicas subyacentes, como hipertensión
arterial, diabetes, cardiopatías, enfermedades
respiratorias crónicas, enfermedades renales,
Evitar tener contacto con personas enfermas de enfermedades inmunosupresoras. Las
gripe o resfrío embarazadas por precaución se agregan como
grupo de riesgo

• Realizar automonitoreo de síntomas


Limpiar y desinfectar diariamente las superficies sugerentes de infección respiratoria, tales
que se tocan con frecuencia, como veladores, como fiebre 37.8°, tos y disnea (dificultad
respaldos de cama y otros muebles del dormitorio. respiratoria), entre otros
Se sugiere utilizar desinfectante doméstico como
cloro diluido en agua (1 parte de cloro por cada Para más información llama al 600 360 7777
9 partes de agua) (Salud Responde del MINSAL) o a nuestro
ACHS CENTER 600 600 2247

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PROFESIONAL DE LA SALUD

¡Usa tu uniforme clínico o delantal solo


cuando estés en el establecimiento de salud!

Porque nos preocupa tu salud, tu familia y el resto de las


personas con que puedas tener contacto, te recordamos
que:
• Se estima que el virus COVID-19 se propaga principalmente de modo directo
persona a persona, sin embargo, podría ser posible su transmisión de modo
indirecto a través de vehículos (como pañuelos, zapatos u otros objetos)
• El uniforme clínico o delantal, es de uso exclusivo para la atención de pacientes
en el establecimiento de salud
• El delantal debe estar limpio y usarlo completamente abotonado
• Durante los traslados entre tu hogar y el centro debes usar siempre ropa de
calle y sólo realizar la postura del uniforme clínico o delantal en tu lugar de
trabajo
• Al terminar la jornada de trabajo, debes retirarte el uniforme clínico o delantal
dejándolo en una bolsa aislada del resto de tus objetos personales, para ser
trasladada cerrada a tu hogar
• Es recomendable que la ropa usada sea lavada a mano o en máquina separada
del resto de la ropa, idealmente con agua caliente y detergente después de
remojar por al menos 20 minutos. Finalmente se debe enjuagar con abundante
agua.

Estas recomendaciones, son complementarias a las medidas generales para


prevenir el COVID-19, con relación a las medidas de higiene y distanciamiento
social, en tu lugar de trabajo como en tu hogar

Cuidarnos, es responsabilidad de todos


Para más información llama al 600 360 7777 (Salud Responde del MINSAL)
o a nuestro ACHS CENTER 600 600 2247

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PERSONAL DE SALUD

Recomendaciones para evitar dermatitis


debido al lavado frecuente de manos
El lavado de manos es esencial para prevenir el contagio con COVID-19

1 Lavado de manos frecuente indicado 2 Si tienes antecedentes de dermatitis


en el procedimiento de su servicio atópica, seguir las recomendaciones
indicadas por el médico tratante

3 Utilizar jabón en la cantidad indicada 4 Secar bien las manos antes de ponerse
por el proveedor de acuerdo con la los guantes. Después de sacárselos,
normativa interna del establecimiento lavar las manos con agua y jabón

5 Lavado de manos por 40 seg, enjuagar 6 En la higienización de manos, el jabón


cuidando de retirar totalmente los y el alcohol gel no deben ser usados al
restos de jabón y, secar las manos con mismo tiempo
una toalla desechable

7 Para lavado de manos, utilizar agua 8 Dentro de lo posible, utilizar crema


fría o tibia (no utilizar agua caliente). en las manos después de lavarlas
Si no existe contaminación visible de y aplicar según necesidad después
las manos, puede sustituir su lavado del lavado de manos, por ejemplo, al
con agua y jabón por un desinfectante a terminar el turno, al realizar labores
base de alcohol (alcohol gel) administrativas, etc.

9 Evitar el uso de materiales abrasivos


como cepillos y similares, excepto
en áreas clínicas definidas por la
institución

Se debe tener presente que la aplicación de las recomendaciones anteriores queda supeditada a los procedimientos propios de cada establecimiento de salud. Además, éstas pueden ser
modificadas en la medida que surja nuevo conocimiento respecto del manejo y protección contra el COVID-19

Las Mutualidades de Empleadores son fiscalizadas por la Superintendencia de Seguridad Social (www.suseso.cl) ACHS CENTER 600 600 2247 - www.achs.cl

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