CUIDADOS

ENFERMEROS
RELACIONADOS
CON HIGIENE Y
Lic. Viviana Plebani
CONFORT agosto2017
Déficit de autocuidado.
El déficit de autocuidado está definido por la incapacidad que presenta la
persona para realizar o completar por sí sólo la alimentación, y para
realizar de forma parcial o total las actividades de higiene/baño, vestido
arreglo personal, como para hacer uso del baño, (el orinal y/o la chata).
Cuando se trabaja este diagnóstico se debe especificar cuál es el déficit
que presenta la persona.
Cuidados Enfermeros
Observaciones
Estado de la piel durante el baño
Capacidad y conocimientos de la persona para realizar su
higiene
Limitaciones fisicas para realizar la higiene
Preferencias acerca de la higiene
PROCEDIMIENTOS
BAÑO EN CAMA
BAÑO EN DUCHA PRINCIPIOS CIENTÍFICOS QUE SE
LAVADO DE CABEZA DESARROLLAN EN TODOS LOS
HIGIENE PERINEAL PROCEDIMIENTOS DE HIGIENE
HIGIENE BUCAL 1-EVITAR LA CONTAMINACIÓN CON MICROORGANISMOS
HIGIENE OCULAR 2-EVITAR LA PÉRDIDA DE CALOR DEL SUJETO DE
HIGIENE OTICA CUIDADO
3-PREVENIR ERRORES EN LA IDENTIFICACIÓN DEL
HIGIENE DE LOS PIES SUJETO DE CUIDADO, INFORMAR EL PROCEDIMIENTO
4-RESPETAR LA PRIVACIDAD DEL SUJETO DE CUIDADO
5-PREVENIR RIESGO DE LESIÓN
6-LA HIGIENE SE REALIZA DE LOS MAS LIMPIO A LO MAS
SUCIO; DE ARRIBA HACIA ABAJO Y DE LO MAS DISTAL
HACIA LO MAS PROXIMAL
REGISTRO
SE DEBEN REGISTRAR:
1-FECHA, HORARIO DEL PROCEDIMIENTO/OBSERVACIÓN Y FIRMA DEL
ENFERMERO/A QUE LO REALIZÓ.
2-OBSERVACIÓN Y PROCEDIMIENTO EFECTUADOS
3-RESULTADO DE LO REALIZADO, INCLUYENDO PARTICIPACIÓN DEL
SUJETO DE CUIDADO; SITUACIONES INESPERADAS DURANTE EL
PROCEDIMIENTO; CAMBIOS EN LA SITUACIÓN OBSERVADA DESDE LA
INICIAL
Deterioro de la movilidad física
El deterioro de la movilidad física está definido
por la limitación en el movimiento
independiente, de una o más de una de las
extremidades del cuerpo de la personas
 Cuidados Enfermeros
Observaciones
FUERZA Y TONO MUSCULAR
ALTERACIÓN EN LA MOVILIDAD Y FLEXIBILIDAD ARTICULAR
INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD
ALTERACIONES EN LA MARCHA
ALTERACIONES RESPIRATORIAS DERIVADAS DE LA ACTIVIDAD FISICA
HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA.
ALTERACION CIRCULATORIA
DISMINUCIÓN DEL APETITO
RETENCIÓN URINARIA
ALTERACION DEL SUEÑO;DOLOR;IRA;ANSIEDAD; DESGANO; APATIA
Procedimientos
MECANICA CORPORAL
MOVILIZACIÓN DE SUJETOS DE CUIDADO EN DIFERENTES
SITUACIONES
PREVENCIÓN DE RIESGO DE CAIDAS
PREVENCION DE LESION EN EL EQUIPO DE ENFERMERÍA
CONTROL DE SIGNOS VITALES
HIGIENE Y CONFORT
EDUCACIÓN PARA EL USO DE DISPOSITIVOS ESPECIALES(SILLA DE
RUEDAS; ANDADORES; BASTONES; MULETAS)
REALIZACIÓN DE EJERCICIOS ACTIVOS Y/O PASIVOS EN EL ARCO DE
MOVIMIENTO , SIEMPRE SE OBSERVAN ANTES LAS
CONTRAINDICACIONES
Registro
FECHA , HORA Y ENFERMERO RESPONSABLE DEL PROCEDIMIENTO Y DE LA OBSERVACIÓN
CAMBIOS DE DECÚBITO; ESTADO DE LA PIEL; ALTERACIONES CARDIOVASCULARES Y
RESPIRATORIAS
USO DE DISPOSITIVOS
PRESENCIA DE DOLOR, ANSIEDAD, IRA,
TOLERANCIA DEL SUJETO DE CUIDADO A LA ACTIVIDAD; TIEMPO QUE LA REALIZA; NÚMERO
DE PERSONAS NECESARIAS PARA COLABORAR EN LA ACTIVIDAD
Deterioro de la mucosa oral.
El deterioro de la mucosa oral está definido por la presencia de alteraciones en
los labios, y los tejidos blandos de la cavidad oral. -
 Cuidados Enfermeros
Observaciones:Drenaje purulento o exudado. Placas, vesículas, nódulos o pápulas.
Lesiones o úlceras orales. Halitosis. Lengua saburral, atrófica, sensible.
Dolor/malestar de la mucosa oral, xerostomía (boca seca). Edema, descamación de la mucosa oral.
Dificultad para deglutir: Informe de disminución o ausencia del gusto.
Sangrado, fisuras, masas rojas o azuladas. - Uso habitual de inhaladores. Inmunosupresión, o
afectación inmunitaria.
Uso de factores químicos como alcohol, tabaco, alimentos ácidos.
Desnutrición o déficit de vitaminas. Deshidratación.
Higiene oral deficiente, o barreras para el cuidado oral. Infecciones.
Presencia de agentes mecánicos como, cirugía de la cavidad oral, colocación de tubos
endotraqueales, sonda NASOGASTRICA
Pocedimientos
HIGIENE BUCAL
HIGIENE DE PRÓTESIS DENTAL

Registro
OBSERVACIONES SEGÚN DIAPOSITIVA ANTERIOR
RESULTADO DE LA HIGIENE BUCAL
COLABORACION DEL SUJETO DE CUIDADO
Deterioro de la integridad cutánea.
 El diagnóstico de deterioro de la integridad
cutánea, se define por el estado en el cual un
individuo tiene una alteración en la epidermis o
en la dermis. -
 Cuidados Enfermeros
Observaciones
LAS ALTERACIONES DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA SE DENOMINAN HERIDAS
VALORAR DOLOR, EDEMA, COLOR, OLOR, SECRECIONES
SIGNOS VITALES:TEMPERATURA CORPORAL .PULSO, RESPIRACIÓN, TENSIÓN ARTERIAL
Procedimientos:
CURACIÓN
CONTROL DE SIGNOS VITALES
ALIVIO DEL DOLOR
HIGIENE Y CONFORT
MOVILIZACIÓN DEL SUJETO DE CUIDADO

Registros
FECHA, HORA Y ENFERMERO RESPONSABLE DE LOS PROCEDIMIENTOS
CARACTERISTICAS DE LAS HERIDAS
RESULTADO DEL CUIDADO
ESTADO GENERAL DEL SUJETO DE CUIDADO