VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

COMPLICACIONES
QUIMIOTERAPIA

FATIGA
NAUSEAS
ESTOMATITIS ALOPECIA EXTRAVASACIÓN
VÓMITOS NEFROTOXICIDAD

Signos y Anemia:Hb.Hto
Síntomas: Afectación Necrosis
GRADO: de la imagen
Déficit-líquidos Función renal:signos
I-II-III-IV personal De infección
 VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

ESTOMATITIS:TABLA DE TOXICIDAD DE HOOGSTRATEN

0 I II III IV

EDEMA
Irritación ERITEMA DOLOR:ENCIAS ERITEMA
s/
ULCERACION EDEMA ULCERAS:C.O.
cambios Eritema ALIMENTOS:SÓLI ULCERACIONES DOLOR
Come bien DOS CON MUCOSA ORAL NO PUEDE COMER
DIFICULTAD DIETA:LIQUIDA NI TOMAR LÍQUIDOS
 MUCOSITIS LEVE: ESTADÍO II

 LEVE AUMENTO DE LA
COLORACIÓN DE LA
MUCOSA BUCAL.
ERITEMA, ULCERACIÓN
 LEVE MALESTAR CON
SENSACIÓN DE ARDOR.
COMIENZA 5 DÍAS DESPUÉS
DE LA 1ª DOSIS DE QT.
 COME ALIMENTOS SÓLIDOS
CON DIFICULTAD
 MUCOSITIS MODERADA ESTADÍO III

 AUMENTO DE
PIGMENTACIÓN.
SIALORREA
>4 LESIONES, SANGRADO
AL MANIPULARLA, EDEMA ,
ULCERACIONES
INFECCIÓN.
 INGESTA DE ALIMENTOS
LÍQUIDOS SOLAMENTE.
-DOLOR CONTINUO
MODERADO QUE
REQUIERE ANALGÉSICOS
TÓPICOS.
MUCOSITIS SEVERA ESTADÍO IV


-MANCHAS BLANCAS
AMARILLAS O PURULENTAS.
-DOLOR CONSTANTE SEVERO
QUE REQUIERE ANALGESIA
SISTÉMICA.
-XEROSTOMÍA, EDEMA
SEVERO.
-MÚLTIPLES ÚLCERAS.
-ENROJECIMIENTO SEVERO.
-INCAPACIDAD PARA COMER,
BEBER, TRAGAR SALIVA
 CONSECUENCIAS CLÍNICAS

 Deshidratación.
 Desnutrición relacionada con la molestia de comer.
 Impacto sobre el habla, la comunicación.
 Impacto sobre los índices de infección.
 Infecciones agregadas.
 Impacto sobre la duración del tratamiento.
 Impacto sobre los índices de curación y
supervivencia a largo plazo.
 Implicancias psicológicas.
 Deterioro de la calidad de vida.
 Costosas y largas hospitalizaciones.
 VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

 Neutropenia: Condición en  Pérdida de peso

que el número de
elementos para fagocitar
 SNC: Confusión,
bacterias está por debajo somnolencia,
de 1500 mm3 polimorfo alucinaciones, coma
nucleares (PMN)  Sangrado por
 Signos de infección, disminución de las
escalofríos fiebre, plaquetas: Observar
decaimiento general, petequias, hematomas,
fiebre gingivitis, epistaxis.
 VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

 VALORES NORMALES DE LA GASOMETRÍA

Pa02 80 - 100 mhg

PaC02 35 - 45 mmhg

HCO3 22 - 26 mEq/ litro

PH 7.35 - 7.45
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

DESEQUILIBRIO ACIDO BASE

Acidosis PH < 7.35 PaCO2 > de 45 mmhg

respiratoria HCO3 > de 26 mEq/L
Alcalosis PH > 7.45 PaCO2< de 35 mmhg
respiratoria HC03 < de 22 mEq/L
Acidosis PH < 7.35 PaCO2 < de 35 mmhg
metabólica HCO3 < de 26 mEq/L
Alcalosis PH > 7.45 PaCO2 > de 45 mmhg
metabólica HC03 > de 26 mEq/L
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

CODIGO DOMINIO CLASE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

00002 2: 1:Ingestión Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a

Nutrición las necesidades r/c incapacidad para
absorber los nutrientes evidenciado por
disminución del peso corporal, palidez,
anemia
00134 12:Confort 1:Confort Náuseas r/c el tratamiento para el
físico cáncer: quimioterapia

000132 12: 1:Confort Dolor agudo r/c agentes lesivos

Confort Físico químicos evidenciado por estomatitis
00146 9:Afronta 2:Respu Ansiedad r/c cambios en el estado de
miento/to estas de a salud
lerancia al Afrontami
estrés ento
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
DE RIESGO

CODIGO DOMINIO CLASE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

00004 11:Seguri 1:Infección Riesgo de infección: leucopenia,

dad/ disminución de la hemoglobina
protección

00155 11:Seguri 2:.Lesión Riesgo de caídas: Fatiga, limitación

dad/ física de la movilidad por neoplasia
protección

00047 11:Seguri 2:.Lesión Riesgo de deterioro de la integridad

dad/ física cutánea: Sustancias químicas
protección
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

PREVENIR INFECCIONES EN PACIENTES

NEUTROPÉNICOS
 Aplicación estricta de las medidas de bioseguridad: lavado
estricto de manos, antes y después de cada procedimiento
 Uso de mandilones, botas, gorros y mascarillas en la atención
del paciente
 Realizar desinfección diaria del ambiente donde permanece
el paciente
 No permitir el ingreso de personas con resfrío, herpes,
heridas abiertas, conjuntivitis
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

PREVENIR INFECCIONES EN PACIENTES

NEUTROPÉNICOS:
 Aplicar estrictas medidas de asepsia en la realización de
procedimientos invasivos, observación permanente de las
zonas de endovenosas, punción lumbar, biopsia, etc
 Mantener la integridad de la piel y mucosas: higiene diaria del
paciente, higiene perianal, uñas limpias y cortas, higiene de la
boca, evitar uso de sonda NSG, vesical.
 Vigilar que el paciente no ingiera frutas ni verduras crudas
 Estimular la ingesta de líquidos para mantener buena función
renal
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CASO
DE ESTOMATITIS

Es muy importante mantener la cavidad oral limpia,

evitar el dolor, mantener el estado nutricional del
paciente y evitar los procesos infecciosos locales
1. MUCOSISTIS GRADO I Y II
Higiene adecuada: cepillo de dientes suave,
colutorios sin alcohol, irrigaciones con bicarbonato
y agua, solución salina, manzanilla / 4 h. agua de
llantén
 Soluciones antimicóticas si hay micosis oral
 Evitar los ácidos las comidas calientes, ácidas,
frituras
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

MUCOSISTIS GRADO III Y IV

 Lubricar labios con vaselina.
 Bienestar y control del dolor: evitar: líquidos
calientes, comidas muy condimentadas,
cítricos, tabaco
 > ingesta de líquidos.
 Evitar los enjuagatorios comerciales porque
tienen alcohol
 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA
MUCOSITIS III Y IV

 Alivio tópico del dolor: lidocaína viscosa

antes de comidas.
 Analgesia sistémica si existe dolor
intenso(morfina) EN MUCOSITIS IV
 H. Parenteral y nutrición enteral.
 EVITAR LA XEROSTOMÍA:
 Uso de saliva artificial, vaselina para los labios,
bebidas heladas, estimular el uso de gomas de
mascar
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
NAUSEAS Y VÓMITOS

 Fraccionar los alimentos poca cantidad y

varias veces al día
 No ingerir líquidos calientes
 Debe tomar su antiemético según
prescripción
 Ofrecer los alimentos preferidos del
paciente
 Ofrecer alimentos de alta calorías: helados,
postres, azúcar
 MEDIDAS DE PREVENCIÓN

 Consumir una dieta sana con alto contenido de

frutas y verduras frescas y cantidades moderadas
de proteínas y grasas animales
 Consumir bajas cantidades de alimentos salados,
ahumados y encurtidos
 Endoscopías anuales a las personas que presentan
molestias digestivas
 No auto medicarse
 Evitar el consumo de cigarrillos y alcohol
PREVENCIÓN DEL CÁNCER GÁSTRICO
PREVENCIÓN DEL CÁNCER GÁSTRICO
PREVENCIÓN DEL CÁNCER GÁSTRICO
PREVENCIÓN DEL CÁNCER GÁSTRICO
PREVENCIÓN DEL CÁNCER GÁSTRICO