OBESIDAD Y

EMBARAZO

COLABORACIÓN: MSP. NAYELLY VIANEY ESPINOSA JAIME

COORDINADORA ESTATAL DEL PROGRAMA DE SALUD PERINATAL
 CONCEPTO
SOBREPESO-OBESIDAD
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define al sobrepeso y
la obesidad como una acumulación excesiva de grasa que puede
ser perjudicial para la salud

Epidemia de origen no infeccioso que está afectando a la población en

todo el mundo, proyectándose como la principal causa de muerte por sus
complicaciones.

“ En las mujeres en edad fértil la obesidad es la comorbilidad más

común.”

Pacheco-Romero, J. (2017). Gestación en la mujer obesa: consideraciones especiales. Anales de la Facultad de Medicina, 78(2), 103. https://doi.org/10.15381/anales.v78i2.13219
(Pacheco-Romero, 2017, p. XXXX)
 DETERMINANTES DEL SOBREPESO-OBESIDAD

BIOLÓGICOS AMBIENTALES CONDUCTUALES

Genéticos
Determinantes prenatales Entorno Ingesta excesiva de calorías
Embarazo Estatus socioeconómico Patrones de comidas
Menopausia Culturales Sedentarismo
Condiciones Prejuicios sociales Sueño insuficiente
neuroendocrinas Contaminantes Alcoholismo y Tabaquismo
Medicamentos químicos ambientales
Discapacidad física
 PREVALENCIA
Una revisión de González-Moreno el año 2013 en
México encontró una prevalencia de obesidad
en mujeres embarazadas de 11-22%

En México, más de 7 de cada 10

mujeres en edad reproductiva (20-49
años) tiene sobrepeso u obesidad

El aumento de peso acumulado en cada embarazo

es una de las causas más comunes de sobrepeso y
obesidad en mujeres en edad reproductiva.
 COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO

• Parto
Prematuro
Diabetes
Gestacional • Hipertensión • Alteraciones del
Muerte Fetal trabajo de parto y
Gestacional Intrauterina mayor riesgo de
Macrosomia fetal cesáreas
Aborto • Preeclampsia (>4,000grs)
Espontáneo
La Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura
y la Alimentación (FAO) y la Organización Mundial de la Salud
(OMS) han propuesto evaluar el estado nutricional de la mujer
embarazada
por medio del IMC
Índice de Masa Corporal Pregestacional

IMC= Peso kg/talla (m) 2

 GANANCIA DE PESO
DURANTE EL EMBARAZO
El embarazo múltiple exige una mayor ganancia de
peso; por ello, se muestra el peso que debe ganar una
gestante que espera mellizos de acuerdo con su peso
pregestacional
 GRÁFICA PARA LA
EVALUACIÓN NUTRICIONAL
DE LA EMBARAZADA.

IOM/NRC 2009 (Institute of Medicine and National Research Council)

ALIMENTACIÓN
 Alta Ingesta
Calórica elevada
DÉFICIT NUTRICIONALES

Pacientes con obesidad extrema (IMC sobre

40 kg./m2)

• Carencias en antioxidantes,
• Hierro
• Vitamina B12
• Ácido fólico -particularmente
suplementarlos antes de la concepción.

Razón: adiposidad influencia el depósito y la Baja ingesta de

disponibilidad de algunos micronutrientes frutas y vegetales
 HIERRO
•Alimentos:
•Mujer Embarazada

• Ampliación en el volumen de
sangre •0
• Necesario para el feto y la
placenta
2
• Pérdida de sangre durante el
parto
• Dosis recomendad de 60 mg
de hierro elemental

Disminuye su absorción té,

café, hierbas.
 ÁCIDO FÓLICO
•Alimentos
•Mujer Embarazada

• Previene defectos recurrentes

previos a la concepción y
•0
defectos iniciales del tubo
neural.
2
• Mejora índices hematológicos
en mujeres que usan hierro y
ácido fólico en forma rutinaria.
• 4.0/mg día
 CALCIO
•Mujer Embarazada •Alimentos
• La administración de altas dosis de
suplementos de calcio (≥ 1 g/día)
podría reducir el riesgo de •0
preeclampsia y de parto prematuro,
en particular para las mujeres con 2
dietas bajas en calcio
• Ayuda a la mantensión y resistencia
de los huesos, contracción muscular
apropiada, etc.
• Los niveles de calcio descienden
ligeramente hasta la semana 34 de
gestación
 ZINC
•Alimentos
•Mujer Embarazada

• Asociada con peso bajo al

•0
nacer y parto prematuro. 2
• Durante el embarazo hay
mayor absorción intestinal.
RECOMENDACIONES
 RECOMENDACIONES

01 02 03 04 05

Primer trimestre:
1,800 calorías
Asegurar el Promover el
consumo adecuado consumo diario Segundo trimestre:
En la primera 2,500 calorías Evitar el consumo
de energía que de frutas y
cita calcular el asegure un
El feto dobla su talla
de café,
verduras. Las a inicio del 4° mes
índice de adecuado frutas y verduras
.
gaseosas,
masa corporal incremento tienen fibra que Tercer trimestre: golosinas, durante
de peso según el ayuda a corregir 2,750 calorías la gestación.
peso previo al el estreñimiento y contener unos 100
embarazo de la gestante. gramos de proteínas
 RECOMENDACIONES

06 07 08 09 10

La cafeína es un
álcali que cruza
fácilmente la
barrera placentaria Practicar actividad La actividad física Evitar el consumo
y puede interferir en
el crecimiento
física de 20 a 30 esta de embutidos, sal, EVITAR
minutos diarios CONTRAINDICADA alimentos chatarra,
cuando su consumo
excede los 300
en mujeres con chorizo, carne seca COMER
Diagnóstico de
mg/día, más de 3
PRECLAMPSIA
en embarazadas X2
tazas al día, por lo con Preclampsia
que se recomienda
limitar su consumo
a no más de 1 taza
al día
CONCLUSIÓN
¿CON QUÉ CONTAMOS?

•0
2
 ¿CON QUÉ CONTAMOS?
• Incorporar en la nueva reimpresión de la
cartilla la Estrategia “No necesitas comer
X2”

• Estrategia de Madrinas y •0
Padrinos. Vigilancia del apego al
Plan de Alimentación. 2
• Capacitación de temas de
nutrición en los Clubes de
embarazo

Material para capacitación: Rotafolios,

manuales y videos, curso

https://insp.mx/nutricion-y-salud/estrategia-integral-de-atencion-a-la-nutricion-esian
• Los riesgos que corre una paciente y su bebé si ésta se
encuentra con sobrepeso en el momento de
embarazarse son muy elevados, por lo tanto, debemos
prevenirlos, tratando el sobrepeso de la paciente antes •0
de que ésta se embarace, para así aminorar riesgos y 2
garantizar un embarazo con una evolución exitosa.

Por otro lado, debemos aconsejar a nuestras

pacientes de que el hecho de que se
encuentren embarazadas no implica que
tengan que comer por dos
¡GRACIAS!