EDDY TUBON HCAM

HISTORIA

Morgan. Anestesiologa clnica. Capitulo 16. 3 Edicin. Manual Moderno. 2003

MECANISMO DE ACCIN

Na

Na

Na k

Estos movimientos inicos se traducen en cambios en el potencial elctrico transmembrana, dando lugar potencial de accin, que se propaga a lo largo de la fibra nerviosa. Los anestsicos locales se fijan a los canales de Na en el estado inactivado, lo cual previene la activacin Hace mas lenta la velocidad de despolarizacin
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RELACIN ENTRE ESTRUCTURA Y ACTIVIDAD

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RELACIN ENTRE ESTRUCTURA Y ACTIVIDAD

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RELACIN ENTRE ESTRUCTURA Y ACTIVIDAD

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ABSORCIN

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DISTRIBUCIN

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METABOLISMO Y EXCRECIN

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CARDIOVASCULAR

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RESPIRATORIO

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NEUROLOGICO

Inquietud Sabor metlico Trastorno visual y auditivo Temblor, convulsin Taquicardia, HTA

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INMUNITARIO

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MUSCULOESQUELETICO

HEMATOLOGICO

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ANESTESIA NEUROAXIAL

COLUMNA VERTEBRAL

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COLUMNA VERTEBRAL

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COLUMNA VERTEBRAL

Ligamento longitudinal anterior (LLA) Ligamento longitudinal posterior (LLP) Ligamento amarillo (LA) Ligamentos interespinosos (LIE) Ligamentos supraespinoso
Los ligamentos brindan soporte estructural y junto con los msculos de sostn conservan la forma caracterstica.

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MDULA ESPINAL

LCR: Corre entre la piamadre y la aracnoides; en el espacio subaracnoideo.

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MDULA ESPINAL Espacio subdural: Entre duramadre y aracnoides Espacio epidural: Entre la duramadre y el ligamento amarillo. Espacio subaracnoideo: Entre aracnoides y la piamadre.

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MDULA ESPINAL

Realizar puncin debajo de L1 o L3 para evitar lesionar medula. Agujero magno hasta el nivel de L1 en adultos L3 en nios.
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MDULA ESPINAL

Flujo adicional de las arterias intercostales del trax as como de las arterias lumbares del abdomen. A. Vertebral 1 A. Espinal anterior Irriga los 2/3 ant de la medula. A. Cerebelosas posteriores 2 A. Espinales posteriores Irrigan 1/3 ant de la medula.
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BLOQUEO SOMTICO

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TIPOS DE FIBRAS NERVIOSAS Y SUS CARACTERISTICAS

BLOQUEO AUTONMICO

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MANIFESTACIONES EN APARATOS Y SISTEMAS

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MANIFESTACIONES EN APARATOS Y SISTEMAS

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INDICACIONES CIRUGA ABDOMINAL BAJA CIRUGA INGUINAL UROGENITAL CIRUGA MIEMBROS INFERIORES.

CONTRAINDICACIONES
INFECCIN SITIO DE LA INYECCIN RECHAZO DEL PACIENTE COAGULO PATA O ALTERACIONES HEMODINMICAS HIPOVOLEMIA GRAVE HIPERTENSIN ENDOCRANEANA ESTENOSIS AORTICA O MITRAL

POSICION DEL PACIENTE

MUY FCIL, INDICADA EN PACIENTES OBESOS, DORSO EN FLEXIN MXIMA. PERMITE QUE SE ABRAN LOS ESPACIOS

POSICIN FETAL, TIL EN PACIENTE QUE NO PUEDAN SENTARSE, PACIENTES NO COOPERADORES. DISMINUYE AL MNIMO LA VARIABILIDAD. MEJOR RESULTADO

ACCESOS

ACCESO MEDIAL
SE ACCEDE CON UN LEVE ANGULO CEFLICO. SE ACCEDE CON MAYOR FIRMEZA. SE ENCUENTRA MAS RESISTENCIA DE LOS TEJIDOS QUE SE ATRAVIEZAN.

ACCESO PARAMEDIAL
PACIENTES DIFICULTAD DE ACCESO Y RECONOCIMIENTO DE LAS ESTRUCTURAS ANATMICAS, PUESTO QUE PROVEE UNA APERTURA MUCHO MAYOR DEL CANAL ESPINAL. AGUJA ENCUENTRA POCA RESISTENCIA.

VALORACION DEL BLOQUEO

VALORACIN DEL BLOQUEO

Clavcula : T1. Pezn : T4. Ombligo: T10. Cresta ilaca: L1.

ANESTESIA ESPINAL

ANESTESIA ESPINAL
TECNICA

ANESTESIA ESPINAL
WHITACRE: ES DE PUNTA ROMA, MENOS CEFALEA POST PUNCIONAL.

SPROTTE: MAYOR FLUJO DE SALIDA DE LCR, SALIDA LATERAL QUINCKE: ES DE CORTE CON INYECCIN EN LA PUNTA. OCLUYE POR COMPLETO LA LUZ, NO PERMITE EL PASO DE CLULAS EPITELIALES

ANESTESIA ESPINAL

ANESTESIA EPIDURAL
USADA PARA ANESTESIA OPERATORIA, ANALGESIA OBSTTRICA, CONTROL DOLOR POSTOPERATORIO, TRATAMIENTO DOLORES CRNICOS.
AGUJAS CALIBRE 17 18CM, CON UNA CURVATURA. TUOHY: PERMITE ALEJAR LA DURAMADRE UNA VEZ SE ATRAVIEZA EL LIGAMENTO AMARILLO

ANESTESIA EPIDURAL
TECNICA

ANESTESIA EPIDURAL

ANESTESIA CAUDAL

COMPLICACIONES

COMPLICACIONES