nefrourinario.

Exámenes:
• Pielografía de eliminación

• Citoscopía

• Uretrocistografía
 Pielografía de eliminación
• Examen radiológico para ver las vías
urinarias en la cual se inyecta un medio de
contraste endovenoso.
• Se obtienen varias radiografías sucesivas
para seguir el curso del contraste (cada 5
minutos, luego cada 20 minutos) y una
ultima radiografía al vaciar la vejiga
 Preparación para el examen:
• Al igual que con todos los procedimientos
de rayos X, la persona debe informar al
médico si:
Está embarazada
Es alérgica al material de contraste
Tiene cualquier alergia a medicamentos
• Paciente debe firmar consentimiento
informado
• Ayuno y no beber nada hasta después del
examen
• Puede suministrarse un laxante la tarde
anterior al procedimiento con el fin de
eliminar los gases intestinales y las heces
que pueden oscurecer la visualización de
los riñones
• Resultado del urocultivo negativo
 Antes del examen:
• El paciente debe orinar inmediatamente
antes del procedimiento para asegurar
que la vejiga esté vacía y se le coloca un
acceso intravenoso en un brazo.
• Debe quitarse todas las joyas
• Mientras el paciente está acostado boca
arriba, se toma una radiografía
"exploratoria" inicial.
 Cuidados posteriores al examen:

• Recomendar beber mucho líquido para

garantizar la completa eliminación del
medio de contraste de la sangre.
 Citoscopía:
• Es un procedimiento que permite al
médico visualizar el interior de la vejiga y
de la uretra detalladamente, utilizando un
endoscopio especial denominado
cistoscopio

• Existen dos tipos de cistoscopios: el

estándar rígido y el flexible.
 El cistoscopio permite:
• inyectar líquido para llenar la vejiga e
inspeccionarla, así como hacer lavados de la
vejiga,
• aspirar y tomar muestras de la superficie
vesical.
• introducir unas micropinzas para la realización
de biopsias y tomar muestras de tejido,  extraer
cálculos renales, colocar prótesis en los
catéteres, y en caso de obstrucción por la
existencia de cálculos en las vías urinarias,
abrirlos y permitir la salida de la orina hacia la
vejiga.
• Introducir microtijeras
o pinzas para realizar
intervenciones en la
vejiga (extracción de
pólipos, tumores,
etc.).
 Procedimiento:
• Si se usa el cistoscopio estándar rígido, la
persona debe permanecer en la posición
de litotomía
• La uretra se lava y se le aplica anestesia
local, luego se introduce el aparato a
través de la uretra hasta llegar a la vejiga
• A través del cistoscopio se introduce agua
o solución salina hasta llenar la vejiga.
• Cuando la vejiga se llena, el paciente
puede sentir el deseo de orinar; sin
embargo, debe permanecer llena hasta
completar la evaluación.
• El procedimiento dura un promedio de 5 a
20 minutos.
• Si se toma una biopsia, el paciente puede
tener una sensación de pinchazo.
Después de retirar el citoscopio, es
posible que la uretra quede adolorida y se
puede tener una sensación de ardor
durante la micción por uno o dos días.
 Indicaciones del examen:
• Para el diagnóstico y evaluación de
enfermedades del tracto urinario
• Para investigar la presencia de cáncer de
la vejiga o de la uretra
• Para diagnosticar el agrandamiento de la
próstata (en hombres)
• Para ayudar a determinar la causa de
dolor al orinar
• Para el diagnóstico de infecciones
recurrentes de la vejiga
 Uretrocistografía
• Examen de rayos X que se utiliza para
visualizar principalmente la uretra, a
través de la cual por una sonda vesical se
introduce un medio de contraste yodado.

• Permite ver principalmente

presencia de reflujo
vesicouretral
 Preparación para el examen:
• Al igual que con todos los procedimientos
de rayos X, la persona debe informar al
médico si:
Está embarazada
Es alérgica al material de contraste
Tiene cualquier alergia a medicamentos
• Paciente debe firmar consentimiento
informado
• Ayuno y no beber nada hasta después del
examen
• Puede suministrarse un laxante la tarde
anterior al procedimiento con el fin de
eliminar los gases intestinales y las heces
que pueden oscurecer la visualización de
los riñones
• Resultado del urocultivo negativo
• Debe quitarse todas las joyas
• Mientras el paciente está acostado boca
arriba, se toma una radiografía
"exploratoria" inicial.
 Cuidados durante el exámen
• Antes de iniciar el examen se debe
realizar un excelente aseo genital

• Reunir material: incluye medio de

contraste y sonda nelaton
 Cuidados posteriores al examen:

• Recomendar beber mucho líquido para

garantizar la completa eliminación del
medio de contraste.