PATOLOGIAS DEL

EMBARAZO

GLADYS VENEGAS
MATRONA
SINDROME HIPERTENSIVO DEL
EMBARAZO (SHE)
SINDROME HIPERTENSIVO DEL
EMBARAZO (SHE)
Diferentes patologías hipertensivas del
embarazo.

Clasificación:
• Hipertensión arterial águda.
1. Pre eclampsia
2. Eclampsia
FACTORES PREDISPONENTES AL SHE

• Nuliparidad
• Historia familiar
• Embarazo múltiple
• Mola
• Diabetes
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL
SINDROME SHE
• Reposo DLI.
Control:
• Signos vitales
• Peso diario
• Diuresis horario
• Dieta
• Medicamentos
• Observación signos de agravamiento.
CONSECUENCIAS MATERNAS Y
FETALES
Maternas:
• DPPNI
• Insuficiencia cardíaca y edema
pulmonar
• Insuficiencia renal
• Daño hepático
• Muerte
• En la placenta aparecen infartos.
Fetales:
• Prematurez
• Retardo crecimiento intrauterino
(RCIU)
• Muerte fetal
COLESTACIA INTRAHEPATICA DEL
EMBARAZO (CIE)
Caracterizada por:
• Prurito palmar y plantar
• Ictericia
• Orinas colúricas

CONSECUENCIAS:
• Insuficiencia placentaria
COLESTACIA INTRAHEPATICA DEL
EMBARAZO
(CIE)
CONSECUENCIAS:
• Insuficiencia placentaria
• Sufrimiento fetal
• Retardo del crecimiento intrauterino
• Parto prematuro.
• Mayor incidencia de mortalidad fetal
DIABETES GESTACIONAL
DIABETES GESTACIONAL
DIAGNÓSTICO:
• 120mg/dl
• Glicemia post pandrial (50 grs. glucosa a 140
ml/dl)

FACTORES PREDISPONENTES:
• Historia familiar de diabetes
• Obesidad
• Antecedentes de macrosomía fetal.
• Polihidroammios
COMPLICACIONES:

MATERNAS:
• SHE (7%)
• En diabéticas 20 a 30 %.
• ITU
• Desarrollo de diábetes mellitus.
FETALES:
• Macrosomía
• RCIU
• Síndrome de distres respiratorio RN
• Hipoglicemia post parto
• Aumento riesgo malformaciones fetales.
MANEJO DE LA EMBARAZADA

• Control metabólico
• Dieta ( restricción H de C.)
• Insulina
• Educación
PARTO PREMATURO
Parto que ocurre
entre las 22 y 37
semanas de gestación
y feto con peso
mayor a 500 grs.
FACTORES PREDISPONENTES:
• Tabaco
• Alcohol
• Antecedentes anteriores
de parto prematuro
• Aborto retardado
( 15 a 16 semanas)
CAUSAS DEL PARTO PREMATURO

• Rotura espontánea de membrana

• Incompetencia cervical
• Anomalías uterinas.
• Enfermedad materna grave (hipoxia por
neumonía, fiebre alta por
glomerulonefritis.
• Hábito de fumar o beber
• Actividad física exagerada
• Paridad
• Desnutrición.
• Antecedentes médicos
(infección del tracto urinario,
estrés, enfermedades cardíacas
o renales).
• Causas Obstétricas:
CIE, SHE, RPM, embarazo multiple. DPPNI.
• Antecedentes de aborto y parto
prematuro.
CONDUCTA:

• Hospitalizar
• Reposo físico, psíquico – sexual
• Posición en decúbito lateral izquierdo
• Evitar preparación de mamas (produce
contracción)
• Administrar medicamentos según
indicación (tocoliticos)
• Monitorizar dinámica uterina.
ROTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS
(RPO):
ROTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS (RPO):

• Pérdida de la continuidad de las

membranas ovulares
• Antes del inicio del trabajo de parto.
CONSECUENCIAS:
Maternas:
• Trabajo de parto prematuro
• Infección ovular.

Fetales:
• Recién nacido prematuro
• Sepsis RN
• Hipoxia
• Asfixia
• Prolapso de cordón (procidencia procúbito de cordón)
• Deformaciones por mala postura.
CONDUCTA:
• Hospitalizar
• Reposo absoluto
• Control de signos vitales
• Temperatura áxilo rectal cada 4 horas.
• Aseptización vaginal cada 4 horas.
(según normas de servicio).
• Observar fluido vaginal.
• Apósito estéril en zona vaginal.
• Avisar en caso de aparición de contracciones
uterinas.