UNACH

IVSS HOSPITAL “PASTOR OROPEZA RIERA”

FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
POSTGRADO DE CIRUGIA GENERAL “DR MANUEL VELASCO
SUÁREZ”
BARQUISIMETO EDO. LARA.

Colectomías
RESIDENTES DE 2DO AÑO DE CIRUGIA
MONITOR: DR. ESCALONA
Colon Generalidades
• Longitud 1.5ª a 1.8m
• Diámetro variable
– Ciego 7.5cm resto
menor.
• Ciego: 10cm largo.
• Colon Ascendente: 15cm
fijo a retroperitoneo
• Colon transverso: 45cm.
Intraperitoneal.
• Colon Descendente: 25cm
ventral al riñón izquierdo.
• Colon Sigmoides: 15 a
50cm. Muy movible.

MOORE. ANATOMIA HUMANA.; 4TA EDICION Colon, ano y recto; Skandalakis JE, Colborn GL Weidman TA, Skandalakis Surgical Anatomy
Colon Generalidades
• Penúltima porción del tubo
digestivo

• Tubo muscular

• Válvula ileocecal  Ano

• Formada por:
– Ciego
– Colon
– Recto
– canal anal
MOORE. ANATOMIA HUMANA.; 4TA EDICION Colon, ano y recto; Skandalakis JE, Colborn GL Weidman TA, Skandalakis Surgical Anatomy
Colon Generalidades
CONFIGURACIÓN
Afuera hacia adentro :

• Serosa

• Muscular

• Submucosa

• Mucosa

La capa muscular está

compuesta de fibras circulares

internas y externas
MOORE. ANATOMIA HUMANA.; 4TA EDICION Colon, ano y recto; Skandalakis JE, Colborn GL Weidman TA, Skandalakis Surgical Anatomy
 Ciego Colon Ascendente

• 1a porción del intestino • Fijo y cubierto por

grueso. peritoneo
• En su continuación a • Movible en el 37%
colon ascendente pasa de • Velo de Jackson: fina
intra a retroperitoneal. membrana vascular y
• Válvula ileocecal tejido conjuntivo que
cubre la superficie
anterior del colon
ascendente desde el ciego
hasta la flexura derecha.
• Desde el ciego hasta la
flexura cólica derecha
• Fijo por el ligamento
hepatocólico

MOORE. ANATOMIA HUMANA.; 4TA EDICION Colon, ano y recto; Skandalakis JE, Colborn GL Weidman TA, Skandalakis Surgical Anatomy
 Colon
Colon Colon
Descendent
Transverso Sigmoides
e
Flexura cólica derecha  flexura A nivel del hipocondrio, flanco y
cólica izquierda fosa lumbar izquierda, junto al
borde lateral del riñón izquierdo.
Forma de “S” antes de
Ángulo hepático al ángulo continuarse con el recto a nivel
esplénico de S3.
fijo

Superficie inferior del lóbulo

hepático derecho
En cresta iliaca se continua con
colon sigmoides
Superficie posteroexterna del
Bazo

El mesocolon sigmoides se
Corredera parietocólica izquierda
relaciona por detrás con
Ligamento frenocólico Izquierdo órganos de la cavidad pélvica:
el uréter, el músculo piriforme y
El peritoneo cubre la cara la arteria ilíaca interna.
Su borde de inserción pasa a lo anterior y lados del colon
largo de la cabeza y cuerpo del descendente  es considerada
páncreas. retroperitoneal

MOORE. ANATOMIA HUMANA.; 4TA EDICION Colon, ano y recto; Skandalakis JE, Colborn GL Weidman TA, Skandalakis Surgical Anatomy
Irrigación del Colon
Arteria Ciego y colon reciben su irrigación de dos ramas de la
Mesentérica arteria mesentérica superior: Arteria ileocólica y cólica
Superior derecha superior.
Estas ramas forman arcadas que pasan a vasos rectos a
la pared del lado interno del colon.

En la superficie de colon se dividen en ramas corta y

larga

Las primeras irrigan lado interno o mesentérico del

colon y las últimas el lado externo o antimesentérico.

MOORE. ANATOMIA HUMANA.; 4TA EDICION Colon, ano y recto; Skandalakis JE, Colborn GL Weidman TA, Skandalakis Surgical Anatomy
Irrigación del Colon

Colon transverso
recibe irrigación de la
arteria cólica media.

La porción izquierda
del colon transverso
está irrigada por la
arteria cólica izquierda

MOORE. ANATOMIA HUMANA.; 4TA EDICION Colon, ano y recto; Skandalakis JE, Colborn GL Weidman TA, Skandalakis Surgical Anatomy
Irrigación del Colon
Arteria Cólica Media Arteria Mesentérica Inferior

• Irriga a colon transverso y se • Proviene de la Aorta a nivel

bifurca de 3 a 11 cms de la de L3
pared del colon. Puede no • Longitud varia de 1.5 a 9
existir en 5 a 8% de cms
población. • Ramas
• Origen en arteria • Arteria Cólica Izquierda
mesenterica superior en la (ascendente)
mayor parte de los casos. • Arterias Sigmoideas (1 a 9
• Puede originarse de la ramas)
arteria pancreatoduodenal • Arteria Hemorroidal
inferior. Superior

MOORE. ANATOMIA HUMANA.; 4TA EDICION Colon, ano y recto; Skandalakis JE, Colborn GL Weidman TA, Skandalakis Surgical Anatomy
 Irrigación del Colon
Arteria Constituida por una serie de
Marginal
(Drummond)
arcadas.

Forman un vaso único que sigue

paralelo al borde mesentérico del
intestino grueso, a una distancia
de 1 a 8 cms de la pared
intestinal.
Puede terminar en la arteria
hemorroidal superior.

MOORE. ANATOMIA HUMANA.; 4TA EDICION Colon, ano y recto; Skandalakis JE, Colborn GL Weidman TA, Skandalakis Surgical Anatomy
Drenaje Venoso del Colon

Las venas llevan un curso análogo al de las arterias y van a

confluir en la vena mesentérica inferior, que se une a la
esplénica y mesentérica superior para formar la vena porta.
Inervación del Colon
El sistema nervioso El sistema nervioso
intrínseco: extrinseco:
• El Plexo • Fibras
submucoso (de parasimpaticas
Meissner)  (nervio vago) 
sensitivo activan el
• El plexo peritaltismo
Mientérico (de • Fibras simpaticas
Auerbach)  (región
peritaltismo toracolumbar) 
intestinal (motor) inhiben
contracciones
intestinales.
Drenaje linfático del Colon
Hemicolectomia derecha
Hemicolectomía derecha
Indicaciones Tumor

Intususcepció
Trauma
n

Enfermedad
Vólvulo inflamatoria
del intestino.

Robert M. Zollinger, Zollinger's Atlas of Surgical Operations, Robert M. Zollinger, Jr. and E.
Christopher Elliso, 8 edicicion, Mcgraw-Hill USA 2008
Robert M. Zollinger, Zollinger's Atlas of Surgical Operations, Robert M. Zollinger, Jr. and E.
Christopher Elliso, 8 edicicion, Mcgraw-Hill USA 2008
Robert M. Zollinger, Zollinger's Atlas of Surgical Operations, Robert M. Zollinger, Jr. and E.
Christopher Elliso, 8 edicicion, Mcgraw-Hill USA 2008
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Robert M. Zollinger, Jr. and E. Christopher Elliso, 8 edicicion,
Mcgraw-Hill USA 2008
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Hemicolectomía
izquierda
Hemicolectomía izquierda
Indicaciones

Tumor Diverticulitis Vólvulos Megacolon

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Hemicolectomía izquierda

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E. Christopher Elliso, 8 edicicion, Mcgraw-Hill USA 2008
Hemicolectomía izquierda

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Hemicolectomía izquierda

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Christopher Elliso, 8 edicicion, Mcgraw-Hill USA 2008
Hemicolectomía izquierda

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Colectomía total.
Colectomía total
Indicaciones
Colitis ulcerosa

Poliposis
Cáncer
familiar

Diverticulitis

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Christopher Elliso, 8 edicicion, Mcgraw-Hill USA 2008
Colectomía total

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Colectomía total

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Colectomía total

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Colectomía total

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Colectomía total

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Colectomía total

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Gracias!!!!
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