Cavidad Abdominal

Limites de la cavidad abdominopélvica

 Límite inferior:
Está
Seconstituido
denomina
Limite superior: esencialmente por losya
diafragma pélvico,
músculos elevadores
que este del
tabique cierra
Cúpula del ano lateralmente y por las
hacia abajo la “pelvis
diafragma formaciones del periné en la
menor”
línea media

El diafragma pélvico
 está ampliamente inclinado de arriba hacia
abajo, hacia la línea media donde se
encuentra el punto de declive de la cavidad
abdominal y la pelvis.
 Atravesado por : recto, cana anal y los
elementos del sistema genitourinario.
 Limite anterior
Es toracoacromial y presenta:
Porción torácica

Limitada abajo por el borde condral que es

superior y lateral

Porción abdominal, media y lateral

Constituida por los músculos rectos del abdomen,

los músculos anchos y sus aponeurosis

Esta pared es movilizada por los movimientos

respiratorios y sus músculos tienen una
acción importante en el tránsito digestivo y
en la defecación
Límite posterior

 En la porción mediana :
 En la porción lateral:
está formado por la
la región lumbar donde el
columna vertebral
riñón sus envolturas
(vértebras lumbares).
fibrosas y el tejido adiposo
Tapizada lateralmente por
que lo rodean separan tanto
los m. psoas mayores y
a la derecha como a la
delante de la cual desciende
izquierda la cavidad
la aorta abdominal y
abdominal de los planos
asciende la vena cava
osteomusculares posteriores
inferior
Forma la fosa iliaca
que encuentra la
pared abdominal
anterior a nivel del
ligamento inguinal
Límites laterales

 Se interponen entre las paredes anterior y posterior

 Tres porciones :
 superior o toracolumbar: con el 10° y el 11° espacio
intercostal
 Media o lumboiliaca: formada por los m. anchos del
abdomen
 Inferior o pelviana
PERITONEO
 Es la membrana serosa que tapiza las
paredes de la cavidad abdominal y alguno de
sus órganos.
 Se compone de 2 hojas continuas entre si

Peritoneo parietal adosado a las

paredes abdominales y pélvicas.
Peritoneo visceral recubre algunos
órganos intraabdominales.
 Estas dos porciones se continúan sin solución

de continuidad.
DEPENDENCIAS DEL PERITONEO
Peritoneo parietal
 Está en contacto con la pared abdominal
 Es sensible al dolor, calor, frío y laceraciones
 El dolor puede localizarse precisamente

Peritoneo visceral
 Recubre las vísceras abdominales
 El dolor es difuso, mal localizado y generado

a partir de estímulos dolorosos de órganos

intraabdominales
 Es insensible al tacto, calor, frío y laceraciones
Mesos
 Son membranas que relacionan una víscera con la
pared abdominal
 Están constituidos por dos láminas de serosa que
continúan el peritoneo visceral con el parietal
 Revisten un espacio conocido como la raíz de la
víscera
 El mesenterio es el pliegue peritoneal dorsal,
conductor de vasos y nervios, que aporta protección
vascular al intestino delgado frente a la torsión
vascular.
Raíz del mesenterio: va de 2L a la fosa ilíaca
derecha
1. Mesocolon: fijación y nutrición al colon
2. Mesocolon transverso: pliegue peritoneal para el
colon transverso. Se adhiere a la lámina posterior
del omento mayor
3. Mesocolon ascendente: para el colon ascendente.
Se adhiere en su mayor parte con la pared
posterior del abdomen
4. Mesocolon descendente: para el colon
descendente. Se adhiere a la pared posterior del
abdomen
5. Mesocolon sigmoideo: para el colon sigmoide
6. Mesoapéndice: para el apéndice vermiforme
Omentos
 Poseen dos láminas de serosa que reúnen

dos vísceras vecinas

 Son dos

Omento menor
 Se extiende entre el estómago y el hígado
 Conecta la curvatura menor del estómago y la

porción proximal del duodeno con el hígado

 Pueden identificarse 5 porciones
Ligamento Unión del hígado con el diafragma
hepatofrénico

Ligamento Unión entre el hígado y la porción del esófago

hepatoesofágico próxima al estómago

Ligamento Unión entre el hígado y la curvatura menor del

hepatogástrico estómago

Ligamento Unión entre el hígado y el duodeno.

hepatoduodenal Contiene la arteria hepática propia, el conducto
colédoco y la vena porta hepática
Ligamento Prolongación inconstante del ligamento
hepatocólico hepatoduodenal hasta la flexura cólica derecha o
el colon transverso
Omento mayor
 Cubre desde la curvatura mayor del estómago

y la porción proximal del duodeno las asas

intestinales
 Se adhiere al colon transverso y al mesocolon

transverso
Derivados del omento mayor:

1. Ligamento gastrofrénico: porción más superior del

ligamento gastroesplénico para el diafragma
2. Ligamento gastroesplénico o gastrolienal: desde la
curvatura mayor del estómago hasta el hilio del
bazo
3. Pliegue preesplénico: unión inconstante entre el
ligamento gastroesplénico y el frenocólico
4. Ligamento gastrocólico: entre la curvatura mayor
del estómago y la tenia omental del colon
transverso
5. Ligamento frenoesplénico: entre el diafragma y el
bazo
6. Ligamento esplenorrenal o lienorrenal: entre el
riñon y el bazo
7. Ligamento pancreatocólico: entre el páncreas y el
colon cerca de la flexura cólica izquierda
8. Ligamento frenocólico: unión de la flexura cólica
izquierda con el diafragma
9. Ligamento pancreaticoesplénico: unión del
páncreas y el bazo
10. Ligamento esplenocólico: unión entre el bazo y la
flexura cólica izquierda
Ligamentos
 Son porciones de los mesos y omentos que

sirven como un armazón fibroso de inserción,

suspensión o de amarre

Fascias de coalescencia
 Las dos láminas en contacto se acolan (se

unen) y son reemplazadas por una lámina de

tejido conectivo que produce el adosamiento y
posteriormente la coalescencia, la fascia de
coalescencia.
CAVIDAD PERITONEAL
 Se encuentra entre las dos láminas del peritoneo
visceral y parietal
 Tiene un volumen potencial
 Está cerrada en el hombre, pero en la mujer existe
una comunicación con el exterior a través de las
trompas uterinas
 Todos los órganos intraabdominales, rodeados de
peritoneo, no son intraperitoneales sino en
apariencia. Uno es la excepción: el ovario
 Los órganos extraperitoneales, subperitoneales y
retroperitoneales están fuera de la cavidad peritoneal
 Por fuera de la cavidad peritoneal puede describirse
un espacio extraperitoneal

Espacio retroperitoneal: por detrás de la cavidad

peritoneal
Espacio retropúbico: detrás de la sínfisis del pubis y
por delante de la vejiga
Espacio retroinguinal: en la pelvis menor por debajo
del peritoneo
 ESPACIO SUPRAMESOCÓLIC

SUPRACÓLICO O
El espacio supracólico corresponde
al territorio de distribución del
tronco celíaco
Receso subfrénico (2): entre Receso subhepático: entre
el hígado y el diafragma. el hígado, el colon
Separados por el Ligamento transverso y la pared
Falciforme. abdominal anterior.

Ligamento
Falciforme.

Porción Porción
Derecha Izquier
da
 Receso
Subhepático Ligamento Falciforme.

Porción Derecha Porción Izquierda

•Arriba y adelante: cara inf. Lobulo derecho

del hígado y la vesícula biliar •Arriba : cara inf. Lobulo izq del hígado
•Atrás: glándula suprarrenal derecha y el riñón •Atrás: estómago
•Lateralmente: por la porción descendente del •Delante: pared abdominal anterior
duodeno con la cabeza del páncreas
•Abajo: colon y el lig. gastrocólico
•Abajo: flexura cólica derecha y mesocolon
transverso

Comunica con:
 Bolsa omental
Comunica con:
Receso  Receso
 Receso
hepatorrenal suphepático izq
subfrénico
 Receso
 Surco paracólico
 ESPACIO INFRAMESOCÓLICO
INFRACÓLICO
 El espacio Infracólico se divide en
dos porciones por el mesocolon
sigmoideo
Porción abdominal Porción Pelviana
Mesenterio Ocupada atrás por el recto y por
Espacio Espacio
mesentérico mesentérico delante por el sistema
cólico derecho cólico urogenital
izquierdo

• Fondo de saco
* Surcos paracólicos
retrovesical
derecho e izquierdo: separa • Fondo de saco
ambas porciones de la rectouterino
pared lateral del abdomen.
 ESPACIO
SUBPERITONEAL
ES
 El espacio Subperitoneal se
desarrolla donde el peritoneo se
separa de las paredes del abdomen.

• Hacia atrás: espacios retroperitoneales

• Hacia abajo y adelante (detrás del pubis):
espacio retropúbico
• Hacia abajo y medialmente: espacio
pelvisubperitoneal
BOLSA OMENTAL
 Bolsa omental: receso amplio en
forma de saco posterior al estómago
y al omento menor.
• Receso superior de la bolsa omental: divertículo del vestíbulo de la
bolsa omental dirigido hacia arriba, situado entre la v.c.i y el esófago.
• Receso inferior de la bolsa omental: receso peritoneal entre el
estómago y el colon transverso.
• Foramen omental: comunica la bolsa omental con la cavidad
peritoneal general. Es el acceso hacia el vestíbulo omental, por detrás
del ligamento hepatoduodenal.
o Lím. Anterior: lig. Hepatoduodenal, la v. porta hepática, a.
hepática propia y el conducto colédoco
o Lim. Posterior: v.c.i. y el pilar derecho del diafragma
o Lim. Superior: lóbulo caudado del hígado
o Lim. Inferior: porción superior del duodeno.
• Vestíbulo de la bosa omental: espacio debajo del lóbulo caudado y
RECESOS, FOSAS
Y PLIEGUES
 RECESO DESCRIPCIÓN
Esplénico o lienal Receso izq. Limitado por los Lig.
Gastroesplénico y esplenorrenal
Duodenal superior Depresión del peritoneo, detrás del pliegue
duodenal superior
Duodenal inferior Detrás del pliegue duodenal inferior
Paraduodenal Detrás del pliegue paraduodenal.
Retroduodenal Entre el duodeno y la aorta
Intersigmoideo Depresión peritoneal a la izq del ángulo de la
raíz del mesocolon. Aquí es palpable el Uréter.
Ileocecal superior Encima de la desembocadura del íleon en el
ciego
Ileocecal inferior Debajo de la desembocadura del íleon en el
ciego
Retrocecal Parte posterior derecha del ciego o colon
ascendente
Subfrénico Espacio intersticial peritoneal entre el
diafragma y el hígado.
Subhepático Intersticio entre el hígado y el colon
 Pliegues Descripción
Gastropancreático Pliegue en la pared posterior de la bolsa omental. Por él
discurre la A. Gástrica Izq.
Hepatopancreático En la pared posterior de la bolsa omental. A. hepática común
Duodenal superior A la izquierda de la flexura duodenoyeyunal, delante del receso
(duodenoyeyunal) duodenal superior.
Duodenal inferior Debajo de la flexura duodenoyeyunal
(duodenomesocólico)
Paraduodenal A la izquierda del duodeno
Cecal vascular Delante del receso ileocecal superior. Rama de la A. ileocólica
Ileocecal Delante del receso ileoceal inferior; se extiende hacia abajo
hasta el apéndice vermiforme.
Cecales En la cara externa del ciego.
Umbilical medio Pliegue que va del vértice de la vejiga urinaria hasta el ombligo
Umbilical medial A. Umbilical obliterada.
Umbilical lateral (epigástrico) Pliegue peritoneal lateral motivado por la A. Epigástrica
Inferior.
Vesical transverso Se extiende sobre la vejiga urinaria cuando está vacía.
Rectouterino A la derecha e izquierda de la entrada del fondo de saco
rectouterino.
 Fosa Descripción
Supravesical Fosa poco profunda delante de la vejiga urinaria
entre el pliegue umbilical medio y el umbilical
medial

Inguinal medial Depresión peritoneal entre los pliegues

umbilicales medial y lateral. Situada frente al
anillo inguinal superfical

Inguinal Lateral Depresión que corresponde al anillo inguinal

profundo, situada lateralmente al pliegue
umbilical lateral.

Paravesical Depresión Lateral a la vesícula urinaria, limitada

lateralmenre oir el conducto deferente

Ovárica Nicho en la pared de la pelvis para el ovario

Pararectal Fosa lateral al recto

Surcos Paracólicos
Trígono Cistohepático
Trígono Inguinal
Fondo de Saco
Vesiculouterino
Ligamento ancho del útero
Mesometrio
Mesosálpinx
Mesoovario
Triángulo Parietal lateral de Region en la pared e la pelvis menor entre el lig.
la Pelvis
Fondo de saco rectouterino
Surcos inconstantes en el lado izquierdo del colon
descendente
Triángulo debajo del borde inferior de la cara visceral
del hígado.
Limitado por la A. Cística, el Conducto hepático
común y el Conducto Cístico.
Triángulo comprendido entre el borde lateral del m.
Recto del abdomen, el lig. Inguinal y el Pliegue
umbilical lateral.
Fondo de saco peritoneal entre la vejiga urinaria y el
útero
Lámina de TC revestida de peritoneo, situada entre el
útero y la pelvis. Divide la pelvis en dos fondos de
sacos: vesiculouterino y rectouterino
Porción basal del Lig. Ancho
Porción craneal del Lig. Ancho
Pliegue del Lig. Ancho dirigido hacia atrás
Redondo del útero, la A. Ilíaca Externa y el Lig.
Suspensorio del ovario
Punto más declive de la cavidad peritoneal, entre el
útero y el recto