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ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE COLOSTOMIZADO EGRESADO DEL


SERVICIO DE CIRUGA DEL HOSPITAL DE COLLIQUE
EN COMAS PRIMER SEMESTRE
2016

Docente: Mg. Antonieta Bazalar Nicho


Alumna: Syndi, Tecsi Hidalgo.

LIMA PER
2016

CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE COLOSTOMIZADO EGRESADO DEL


SERVICIO DE CIRUGA DEL HOSPITAL DE COLLIQUE
EN COMAS PRIMER SEMESTRE
2016

INDICE

CAPTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1Descripcin de la realidad problemtica
El concepto de calidad de vida ha cobrado importancia en los ltimos tiempos
ya que, al aumentar la expectativa de vida en la poblacin, tambin se ha
incrementado el nmero de personas con algn grado de discapacidad o con
enfermedades crnicas que sufren los efectos de la enfermedad y del
tratamiento mdico o quirrgico implementados.
Una colostoma es una abertura creada quirrgicamente en el intestino grueso
(colon), a travs de la pared abdominal. Esto resulta en un cambio de la funcin
corporal normal para permitir la eliminacin del contenido intestinal despus de
la enfermedad o lesin. La ciruga de colostoma es realizada para diferentes
enfermedades y padecimientos. Algunas colostomas se realizan debido a
malignidad (cncer). En nios, pueden ser realizadas debido a defectos de
nacimiento. Las colostomas pueden ser temporeras o permanentes. Algunas
colostomas parecen ser grandes, otras ms pequeas; algunas estn en el
lado izquierdo del abdomen, otras en el lado derecho, y otras en medio. 1
Se desconoce el porcentaje de pacientes colostomizados en el mundo, pero en
pases industrializados como Estados Unidos de acuerdo a The United Ostomy
Association of Amrica, Inc. (UOAA), alrededor de 750,000 Americanos viven
con una colostoma permanente.

Los pacientes colostomizados presentan

cambios importantes como la prdida del control del esfnter, ruidos


intestinales, forma de canalizar gases, incomodidad a causa del olor y de estar
al pendiente del llenado de la bolsa, irritacin de la piel periostomal, cambios
psicolgicos por la modificacin de la imagen corporal, falta de seguridad en s
mismo, prdida de la autoestima, temor, depresin, estrs y aislamiento social
que influyen decisivamente en su calidad de vida.

Lo cual se ve comprobada

con investigaciones como la de CHARA Guindic, Luis y otros. Calidad de


vida del paciente ostomizado Mxico 2011. Concluye que La calidad de vida
de la poblacin estudiada fue buena. El miedo a la fuga de materia fecal por el

estoma y el mbito sexual fueron las dimensiones ms afectadas y a su vez las


responsables de la disminucin en el ndice de la calidad de vida.

Segn el INEN (Instituto nacional de neoplsicas del Per) en el 2015 se


realizaron 1055 cirugas de abdomen de las cuales, 155 cirugas fueron
colostomas principalmente por cncer gstrico, resaltando mayormente la
colostoma en asa sigmoidea.

En el distrito de Surquillo del departamento de

Lima se encuentra la Asociacin de ostomizados de Per que cuenta con 150


integrantes con colostoma permanente, los cuales cuentan con este lugar
como una red de apoyo para lograr la adaptacin al estoma. En el lugar donde
se realiza la practica, en el servicio de Ciruga del Hospital de Collique en
Comas en el ano 2015 egresaron alrededor de 50 pacientes con colostoma
permanente de los cuales se desconoce la calidad de vida actual y muchos de
ellos vuelven por consulta externa a sus chequeos. Por lo cual nos lleva a
indagar como es la calidad de vida de los pacientes con colostoma que
egresaron del servicio de Ciruga del Hospital de Collique primer semestre
2016.

1.2

FORMULACION DEL PROBLEMA:


Como es la calidad de vida del paciente colostomizado egresado del
servicio de ciruga del hospital de Collique en comas primer semestre 2016?

1.3 DELIMITACION DE OBJETIVOS:


Objetivo General:
Determinar la calidad de vida del paciente colostomizado egresado del
servicio de ciruga del hospital de Collique en comas primer semestre 2016.
Objetivos especficos:

Identificar la calidad de vida del paciente colostomizado en la dimensin

de la salud fsica.
Identificar la calidad de vida del paciente colostomizado en la dimensin

de la salud psicolgica.
Identificar la calidad de vida del paciente colostomizado en la dimensin

de las relaciones interpersonales.


Identificar la calidad de vida del paciente colostomizado en la dimensin

de inclusin social.
Identificar la calidad de vida del paciente colostomizado en la dimensin
del bienestar socio econmico.

1.4 JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION.


La calidad

de vida, es una problemtica que se ha estudiado en las

personas con colostomia permanentemente, existen muchos estudios en


diferentes paises del mundo entre los cuales reflejan la baja calidad de vida
de las personas que afrontan esta situacion, la mayoria de estos trabajos
se refieren al post operatorio inmediato, por lo que existen pocos estudios
en donde se enmarquen la recuperacion de esta reintegracion a la
comunidad. En el marco de la prctica de enfermera, muchos expertos
estn de acuerdo en que la educacin del paciente es una de las funciones
ms importantes del profesional de enfermera. Bull, M.J. (1992), seala Es
preciso proporcionar a los pacientes la informacin necesaria para que
lleven a cabo sus propios cuidados con el objeto de asegurar una

continuidad en la asistencia desde el hospital al hogar. 6 De hecho, es


responsabilidad de enfermera proporcionar a los pacientes colostomizados
informacin que les permita poner en prctica medidas de autocuidado,
destinadas a lograr su reintegracion a la comunidad, mejorar su bienestar
fsico, psicolgico y por ende sus niveles de salud para as alcanzar una
calidad de vida adecuada.

1.5 LIMITACIONES DEL ESTUDIO.


Corresponde a la pequea poblacin ya que los resultados slo servirn
para esta institucin donde se llev a cabo la investigacin.
1.6 VIABILIDAD DEL ESTUDIO.
Es viable porque se tiene todos los permisos y se han realizado todas las
coordinaciones con el jefe del Hospital quienes han autorizado la ejecucin
del proyecto de investigacin a fin de que se de la Interaccin con los
pacientes colostomizados.

CAPITULO II
MARCO TERICO
2.1.

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION

Se realiz una bsqueda exhaustiva de investigaciones similares al propuesto,


nacional e internacional y se ha visto pertinente sealar los siguientes
antecedentes.
VELEZ, David. Prctica de autocuidado en pacientes colostomizados, tratados
en la consulta externa de ciruga del Hospital Tefilo Dvila en Machalla
Ecuador del tercer trimestre del 2014. Investigacin de tipo aplicativo, diseo
descriptivo y de corte transversal, tuvo una poblacin de 30 pacientes que
asistieron a la mencionada consulta externa. Se us como instrumento de
recoleccin de datos la encuesta y llegando a la siguiente Conclusin:
Que existen algunas dificultades en el manejo del autocuidado de los pacientes
participantes en el estudio y que deben tomarse en cuenta para que se le d fiel
cumplimiento a los mismos y as mejorar su calidad de vida.7

TORRES Carrillo, Cesar Andrs y otros. Valoracin de la calidad de vida de


los pacientes sometidos a colostoma del hospital de Cartagena - Colombia del
primer semestre del ao 2013. Investigacin de tipo descriptivo y corte
transversal, tuvo una poblacin de 30 pacientes colostomizados del hospital de
Cartagena. Se us como instrumento de recoleccin de datos la encuesta y
llegando a la siguiente Conclusin:
Resulta fundamental un grupo de apoyo familiar solido, se debe prestar atencin al
seguimiento de los pacientes por personal entrenado en el manejo de ostomias. 8

CHARA Guindic, Luis y otros. Calidad de vida del paciente ostomizado


Mxico 2011. Investigacin de tipo descriptivo, transversal, tuvo una poblacin
de 60 pacientes colostomizados del hospital de Cartagena. Se us como

instrumento de recoleccin de datos la encuesta y llegando a la siguiente


conclusin:
La calidad de vida de la poblacin estudiada fue buena, el miedo a la fuga de materia
fecal por el estoma y el mbito sexual fueron las dimensiones ms afectadas y a su
vez las responsables de la disminucin en el ndice de la calidad de vida.9

Laln, Luz y otros. Calidad de vida de los pacientes ostomizados, egresados


del servicio de ciruga del hospital provincial general docente de Riobamba y su
relacin con la atencin de enfermera de Riobamba en Ecuador en el periodo
de enero a junio del 2013. Investigacin de tipo no experimental de carcter
descriptivo. La muestra est constituida por 13 licenciadas de enfermera que
laboran en el servicio de ciruga, licenciada de enfermera que labora en
consulta externa del Hospital General Docente Riobamba y 15 pacientes
ostomizados egresados de Enero a Junio del 2013. Se uso como instrumento
de recoleccin de datos con la utilizacin de una gua de observacin, tambin
se realiz la encuesta de Montreux dirigida a los pacientes ostomizados
egresados, para medir la calidad de vida de los mismos y llegando a la
siguiente conclusin:
Mediante la encuesta aplicada al personal de enfermera concluimos que hay un 21%
de desconocimiento de la patologa y por ende de sus cuidados y educacin al
momento del egreso, por lo que se presentan las complicaciones y su baja
autoestima. Tambin un 86 % de profesionales de enfermera considera importante la
referencias y contra referencias porque estas tienen un enfoque en la atencin
primaria en salud y permite mejorar la atencin al usuario y direccionar
adecuadamente para ofrecer una atencin de acuerdo a las necesidades de salud.10

2.2.

BASES TEORICAS

2.2.1 Calidad de vida


La definicin de calidad de vida ha presentado varias modificaciones a lo largo
del tiempo, la mayora de las veces se ha tratado de ampliaciones de la
definicin del concepto primero el termino se refera al cuidado de la salud
personal, despus se adhiri la preocupacin por la salud e higiene publica, se
extendi a los derechos humanos, laborables y ciudadanos, continuo
sumndose la capacidad de acceso a los bienes econmicos y finalmente se
convirti en la preocupacin por la experiencia del sujeto sobre su vida social,
su actividad cotidiana y su propia salud, actualmente la definicin que se
maneja en el mbito de la salud integral es la de la Organizacin Mundial de la
Salud.

Segn la OMS la definicin de Calidad de Vida es la percepcin que un


individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del
sistema de valores en los que vive y en relacin con sus objetivos, sus
expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto que est
influido por la salud fsica del sujeto, su estado psicolgico, su nivel de
independencia, sus relaciones sociales, as como su relacin con su entorno.
11

El concepto est directamente asociado al de bienestar, el cual ha sido objeto


de una atencin permanente en los temas de del desarrollo social, econmico y
cultural que busca un equilibrio entre la cantidad de seres humanos y
los recursos disponibles y la proteccin del medio ambiente. Debe tener en
cuenta al tomar decisiones los derechos del hombre y la sociedad a reclamar
una vida digna con libertad, equidad y felicidad. Este concepto tiene una
interpretacin muy diferente cuando lo emplean hombres cuyas necesidades
vitales estn satisfechas, como en el caso de quienes viven en los pases ricos
y altamente industrializados, o cuando la emplean hombres cuya principal
preocupacin es como satisfacer sus necesidades bsicas de: alimentacin,
vivienda, vestido, salud y educacin.

2.2.1.1 Dimensiones de la calidad de vida


Calidad de Vida es un concepto que se compone de mltiples y variadas
dimensiones, interrelacionadas de manera compleja para conformar un
constructo global, siendo deseables aproximaciones multidimensionales y
multidisciplinares.

La

calidad

de

vida

ha

de

valorarse

desde

la

complementariedad de los enfoques objetivo y subjetivo, teniendo en cuenta


las condiciones y circunstancias objetivas en que se desarrolla la vida de los
individuos y grupos sociales, y la evaluacin subjetiva que los sujetos realizan
sobre ellas.
2.2.1.2 Modelo de calidad de Vida Verdugo-Schalock
M. A. Verdugo

12

nos plantea la de calidad de vida como un concepto

identificado con el movimiento de avance, innovacin y cambio en las prcticas


profesionales y en los servicios, permitiendo promover actuaciones a nivel de la
persona, de la organizacin y del sistema social. El nuevo modelo de calidad
se fundamenta en las dimensiones de calidad de vida desarrolladas por
Shalock y Verdugo. Ambos autores nos platean 8 dimensiones de calidad de
vida a la vez que proponen indicadores e tems para su evaluacin.
2.2.1.2.1 Dimensin de Bienestar emocional que tiene en cuenta los
sentimientos como las satisfaccin, tanto a nivel personal y vital, el auto
concepto de s mismo, a partir de los sentimientos de seguridad-inseguridad y
de capacidadincapacidad, as como la ausencia de estrs que contiene
aspectos relacionados con la motivacin, el humor, el comportamiento, la
ansiedad y la depresin.
2.2.1.2.2 Dimensin de relaciones personales a partir de la interaccin y el
mantenimiento de relaciones de cercana (participar en actividades, tener
amigos estables, buena relacin con su familia,) y si manifiesta sentirse querido
por las personas importantes a partir de contactos sociales positivos y
gratificantes.

2.2.1.2.3 Dimensin de Bienestar material que contempla aspectos de


capacidad econmica, ahorros y aspectos materiales suficientes que le
permitan de vida confortable, saludable y satisfactoria.
2.2.1.2.4 Dimensin de Desarrollo personal que tenga en cuenta las
competencias y habilidades sociales, la utilidad social, la participacin en la
elaboracin del propio PPA. El aprovechamiento de oportunidades de
desarrollo personal y aprendizaje de nuevas o la posibilidad de integrarse en el
mundo laboral con motivacin y desarrollo de las competencias personales, la
conducta adaptativa y el desarrollo de estrategias de comunicacin.
2.2.1.2.5 Dimensin de Bienestar fsico desde la atencin sanitaria
(preventiva, general, a domicilio, hospitalaria, etc.); tiene en cuenta los
aspectos de dolor, medicacin y como inciden en su estado de salud y le
permiten llevar una actividad normal. El bienestar fsico permite desarrollar
actividades de la vida diaria desde las capacidades y se ve facilitado con
ayudas tcnicas si las necesita.
2.2.1.2.6 Dimensin de autodeterminacin que se fundamenta en el proyecto
de vida personal, en la posibilidad de elegir, de tener opciones. En ella
aparecen las metas y valores, las preferencias, objetivos e intereses
personales. Estos aspectos facilitan la toma de decisiones y permiten que la
persona tenga la opcin de defender ideas y opiniones. La autonoma personal,
como derecho fundamental que asiste a cada ser, permite organizar la propia
vida y tomar decisiones sobre temas de propia incumbencia.
2.2.1.2.7 Dimensin de Inclusin social valorando si se da rechazo y
discriminacin por parte de los dems. Podemos valorarlo a partir de saber si
sus amigos es amplia o limitada, s utiliza entornos de ocio comunitarios. La
inclusin puede medirse desde la participacin y la accesibilidad que permite
romper barreras fsicas que dificultan la integracin social.
2.2.1.2.8 Dimensin de la Defensa los derechos que contempla el derecho a
la Intimidad el derecho al respeto medible desde el trato recibido en su entorno.

Es importante indagar sobre el grado de conocimiento y disfrute de los


derechos propios de ciudadana.
Las dimensiones de calidad de vida planteadas por Shalock y Verdugo son
altamente coincidentes con la atencin integral que se debe brindar a las
personas portadoras de una colostoma.

13

2.2.2 Colostoma
Procedimiento quirrgico que consiste en seccionar un extremo del intestino
grueso y exponerlo a travs de una abertura de la pared abdominal anterior,
por la cual se producir la eliminacin de la materia fecal. Se utiliza en distintas
enfermedades que afectan el trnsito intestinal normal, pudiendo ser transitoria
(cuando en una segunda operacin, se vuelve a insertar el extremo del colon al
recto), o definitiva.
2.2.2.1 Causas

Las ms frecuentes son las siguientes:


Cncer de colon, recto y ano
Oclusin y obstruccin intestinal
Poliposis familiar
Diverticulitis
Causas congnitas
Traumatismos ano rectales
Otras: infeccin perianal, fistulas

2.2.2.2 Clasificacin de las colostomas


Segn su permanencia
Temporales: Significa que luego sern cerradas, se realizan en urgencias de
colon. Estn indicadas en caso de perforacin clica traumtica, absceso clico
y peri clico, oclusin aguda del colon, estrangulacin con compromiso
vascular como el vlvulo de sigma, o la hernia con necrosis colnica.
Definitivas: Indicada en dos circunstancias, vinculadas siempre a procesos
cancerosos: cuando se utiliza como intervenciones paliativas en cncer de
colon, cuando existe un cuadro oclusivo o suboclusivo consecuencia de un

tumor que, quirrgica y biolgicamente, es inextirpable. En la ciruga de


exresis del cncer de recto y ano, en la cual se practica una amputacin
abdomino perineal.
Por Su localizacin
Colostoma transversa: Realizada sobre el ngulo derecho del colon
transverso.
Colostoma iliaca: Realizada sobre el sigmoide o colon descendente,
resultando una colostoma a nivel de la fosa iliaca derecha.
Colostoma perineal: Realizada en raras ocasiones y como consecuencia de
una amputacin abdomino perineal del recto, dejando una colostoma a nivel
del perin posterior.
2.2.2.3 Sistemas colectores
Estn formados por una parte adhesiva que se pega alrededor del estoma y
una bolsa para recoger los productos de desecho, dependiendo del sistema de
sujecin son:
nico: El adhesivo y la bolsa forman una sola pieza que se coloca directamente
sobre la piel.
Mltiple: El disco adhesivo y la bolsa son dos elementos que se presentan por
separada. La bolsa se adapta al disco a travs de un aro de plstico. Se dio
que son 2 piezas cuando el disco y la bolsa engranan directamente. Los
sistemas ms modernos se denominan de 3 piezas, ya que adems existe un
tercer elemento, el cierre de seguridad (clipper) que garantiza la unin de la
bolsa al disco.
2.2.2.4 Accesorios y protectores cutneos

Placas autoadhesivas: con una elevada proporcin de hidrocoloides, son


altamente absorbentes y protectoras. Muy indicadas para irritaciones de

la zona periestomal.
Pasta niveladora: se utiliza como pasta de relleno en pliegues cutneos;
desniveles, para favorecer la adaptacin de los dispositivos y evitar
fugas. Tiene propiedades regenerativas para la piel.

Desodorante: polvos que eliminan el mal olor. Se aplican dentro de las

bolsas antes de su colocacin.


Filtros sueltos: se pegan en la parte superior de las bolsas y luego se

perforan con un alfiler. Se utilizan en bolsas que no llevan filtros.


Crema barrera: garantiza el equilibrio del pH cutneo y acta como
barrera frente a la humedad, reduciendo los efectos irritantes de la orina

y heces. Indicada en irritaciones de la zona periestomal.


Pelcula protectora: forma como una segunda piel que protege la piel
contra los productos de desecho, sin impedir su transpiracin. Se utiliza

pan prevenir posibles irritaciones (no para tratamiento).


Toallitas y locin limpiadora: para limpiar la zona periestomal. tiles para
viajes.

2.2.2.5 Criterios de eleccin de los dispositivos


La eleccin del dispositivo adecuado va a depender fundamentalmente del tipo
de ostoma, de la consistencia de las heces y la sensibilidad de la piel
periestomal.
Colostoma ascendente y transversa

Bolsa abierta si las heces son muy lquidas o bolsa cerrada si stas son
pastosas. Posible eleccin de 1 o 3 piezas.

Colostoma descendente y sigmoide

Bolsas cerradas: Es posible elegir 1 o 3 piezas.


Posible utilizacin de mtodos continentes como irrigacin, obturador o
ambos. Bolsa abierta que se cierra mediante pinza. Es posible elegir 1 o
3 pieza

2.2.2.6 Efectos en la calidad de vida de los pacientes ostomizados


2.2.2.6.1 Efectos psicolgicos: El temor a la recidiva y a la muerte son temas
principales de preocupacin para el paciente con cncer, mientras el paciente
con enfermedad inflamatoria intestinal puede esperar ver mejorada su salud,
despus de la ciruga. Que la ostoma sea temporal o permanente, influye
sobre la respuesta emocional del paciente; el concepto de ostoma temporaria
es ms fcil de aceptar. La adaptacin a una ostoma es un largo proceso que
comienza antes de la operacin y contina hasta despus que las heridas han

cicatrizado. Tras un cambio importante o, como en este caso, una prdida de la


imagen corporal perfecta sobreviene un proceso normal de duelo no muy
distinto al que acontece despus de la prdida de un ser querido. Para
adaptarse al cambio el paciente experimentar primero un perodo de shock o
escepticismo. Durante ese perodo, la toma de decisiones y la resolucin de
problemas resultan difciles y de ser posible, no debieran intentarse.
2.2.2.6.2 Sexualidad: Las relaciones con la pareja depender tanto de la
efectividad y relaciones previas a la intervencin, como de la repercusin de
esta sobre la esfera sexual, aunque variar segn el concepto de sexualidad
que tenga el individuo y su pareja. Entre los trastornos desde este punto de
vista se citan la abstinencia sexual, la impotencia en el hombre y la frigidez en
la mujer. En pacientes con amputacin rectal, la impotencia puede ser de
carcter psicolgico y orgnico. Tambin se asocia con esta situacin, races
ticas, o ser fruto del pudor o la vergenza por su 18 ostoma, esto puede ser
mitigado con una terapia psicolgica adecuada. Esta problemtica importante
en el hombre, se acenta mucho ms en la mujer. La sexualidad es mucho ms
que relaciones sexuales y forma parte integral de la personalidad de las
personas. La actividad sexual es un componente importante que puede verse
afectada significativamente despus de una ciruga en la calidad de vida de un
paciente ostomizado. En los ltimos aos, se ha evidenciado un incremento en
el nmero de estudios que informan que los pacientes sometidos a tratamiento
e intervenciones quirrgicas de cncer rectal han presentado disfuncin sexual
como consecuencia del procedimiento sin embargo se presentan otros
inconvenientes como lo es analizar la veracidad de la informacin, ausencia de
datos de referencia, escasa literatura, muestras pequeas y heterogneas en el
uso de instrumentos que no reflejan la funcionalidad fisiolgica de los
pacientes.
2.2.2.6.3 Aspecto fsico: Relacionada con la evacuacin incontrolable de
heces por el estoma y la dependencia de un dispositivo. La adherencia
permanente de ste a la piel y las posibles filtraciones de heces son causantes
de lesiones dermatolgicas peri estomales y del estoma. Existe un riesgo de

alteraciones nutricionales y de hidratacin como consecuencia de la reseccin


del coln.
2.2.2.6.4 Emocional: La construccin de un orificio abdominal para la
eliminacin de heces, constituye una modificacin de la imagen corporal y la
consiguiente alteracin de su autoestima.
2.2.2.6.5 Socio-familiar: Los roles, relaciones y convivencia familiar pueden
verse alterados, desencadenando respuestas de rechazo o de proteccin
familiar. Por otro lado, se ha visto que la persona ostomizada deja de realizar
actividades recreativas, laborales y sociales habituales.
2.2.3 Rol del personal de enfermera en la mejora de la calidad de vida del
paciente ostomizado
La realizacin de una colostoma supone un gran impacto en el modo y calidad
de vida de los pacientes sometidos a esta intervencin, ya que produce una
serie de cambios y alteraciones que afectan todas las esferas de su vida (fsica,
psicolgica y social), por lo que necesitan una atencin especializada desde un
punto de vista holstico y desde el momento del diagnstico. El rol del
profesional de enfermera en la atencin a los pacientes Colostomizados,
consiste en:

Educar al paciente colostomizado a demanda de sus necesidades,

transmitirle tranquilidad y soporte emocional.


Proporcionar la informacin clara y repetida, referida a auto cuidado,

tratamiento, alimentacin, vestido, higiene, actividad sexual, etc.


Incluir a la familia y los amigos como elemento de apoyo.
Mantener una actitud emptica para facilitar la intercomunicacin, con la
finalidad de que la persona colostomizada sea sujeto activo en el

proceso de adaptacin-aceptacin.
Investigar temas sobre colostoma para mejorar el cuidado integral que
se debe brindar al paciente colostomizado.

2.3 DEFINICION DE TERMINOS


Calidad.- Es la adecuacin para el uso satisfaciendo las necesidades del
cliente. Dr. J. Juran 1990. 14

2.4. HIPOTESIS:
La presencia de una colostoma influye en la calidad de vida de los pacientes
egresados del servicio de ciruga del hospital Collique.

BIBLIOGRAFIA
1. http://www.ostomy.org/uploaded/files/ostomy_info/uoa_colostomy_es.pdf
?direct=1
2. .http://www.ostomy.org/About_the_UOAA.html
3. http://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2011/cc112h.pdf
4. http://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2011/cc112h.pdf
5. http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/estadistica/datos_estadistic
os/29032016_Estadindgest2015.pdf
6. Bull MJ. Using qualitative methods in teaching undergraduate students
research. Nursing & Healthcare 1992; 13: 378-81.

7. Vlez, D. (2014). Prctica de autocuidado en pacientes colostomizados,


tratados en la consulta externa de ciruga del Hospital Tefilo Dvila.
Tercer trimestre del 2014 (tesis de pregrado). UTMACH, Unidad
Acadmica de Ciencias Qumica y de la Salud, Machala, Ecuador.

8. http://190.25.234.130:8080/jspui/handle/11227/1741.
9. http://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2011/cc112h.pdf
10.
http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/1218
11. OMS [base de datos en Internet]. California: Fundacin Index
[actualizada en abril 2015; acceso 19 de abril del 2013]. Disponible en:
http://www.ops.org.
12. GMEZ, L., Verdugo, M.A., ARIAS, B. y NAVAS, P. (2008).
Evaluacin de la calidad de vida en personas mayores y con
discapacidad: Escala Fumat. Intervencin Psicosocial, 17 (2),
189-199.
13. GMEZ-VELA, M., verdugo, m.a. y GONZLEZ-GIL, F. Calidad de
Vida y autoconcepto en adolescentes con necesidades
educativas especiales y sin ellas. REF. REVISTA: Infancia y
Aprendizaje, 2007, 30 (4), 523-536. ISSN: 0210-3702
14. Juran,J.M.,ed.1988.Quality Control Handbook. 4th ed. New York:
McGraw-Hill.
15.

CUESTIONARIO
Estimado/a:
El presente cuestionario tiene como finalidad recoger informacin acerca de la
calidad de vida del paciente colostomizado egresado del servicio de ciruga del
Hospital de Collique en Comas. Usted encontrara 30 preguntas cerradas para
marcar, encierre en un crculo solo 1 respuesta, sepa usted que el presente
cuestionario es de carcter annimo.
I Datos Generales:
1. Sexo:
a) Masculino
b) Femenino
2. Edad:
a) 18 anos 30
b) 31 anos 40
c) 41 anos - 50
d) 50 anos mas
3. Estado civil
a) Soltero
b) Casado
c) Conviviente
d) Divorciado
e) Viudo
4. Nivel acadmico
a) Sin estudios
b) Primaria
c) Secundaria
d) Tcnico
e) Universitario
SALUD FISICA
5. Qu tipo de alimentos consume?
a) Menestras y gaseosas

b) Vegetales crudos (col, cebolla, ajos)


c) Papa sancochada, arroz sancochado, pltano, pescado
6. Como realiza la higiene del estoma y piel periostomal?
a) Lava con agua tibia y jabn a diario
b) Lava solo cuando cambia de bolsa
7. Que tipo de ropa utiliza?
a) Ropa ajustada y uso correa
b) Ropa suelta y cmoda
8. Cundo sale a la calle que lleva con usted?
a) Solo papel higinico
b) Una bolsa de colostoma extra con otros implementos
c) No llevo nada conmigo
9. Qu actividad fsica realiza?
a) Abdominales y estiramientos
b) Caminatas
c) Levanta peso
10. Asiste a sus chequeos mdicos ?
a) Siempre
b) A veces
c) Nunca
SALUD PSICOLOGICA
11. Cmo ha estado su estado de animo ltimamente?
a) Me siento feliz
b) Me siento triste
c) Me siento enojado
d) Me siento preocupado
e) Me siento abandonado
12. Es importante su apariencia personal?
a) Si
b) No
13. Cmo es su descanso y sueno?
a) No duermo bien y me siento cansado
b) Duermo bien y me siento con energa
14. Como se siente respecto a su nivel de independencia?
a) Independiente para realizar mis necesidades
b) Dependiente con necesidad de ayuda de otros
RELACIONES INTERPERSONALES
15. Como es su relacin con su pareja?
a) Buena
b) Regular

c) Mala
16. Como es su actividad sexual?
a) Se me hace difcil buscar una posicin sexual
b) Tengo miedo de presionar el estoma
c) Tengo vergenza que el olor arruine el momento
d) No tengo dificultades al respecto
e) No tengo actividad sexual
17. Como es su relacin con sus familiares y amigos?
a) Buena
b) Regular
c) Mala
18. Siente el apoyo emocional de su familia y amigos?
a) Si
b) no
19. Asiste a eventos o reuniones cuando lo invitan?
a) Siempre
b) A veces
c) Nunca
20. Cree que su colostoma ha afectado su relacin con otros?
a) Si
b) no
21. Su relacin con otros se ve afectada por:
a) El olor que despide mi bolsa de colostoma
b) Por la vergenza que siento
c) Mi relacin con otros no se ve afectada
DESARROLLO PERSONAL O AUTORREALIZACION
22. Qu tan importan es para usted lograr sus metas personales?
a) Muy importante
b) Moderadamente importante
c) Sin importancia
INCLUSION SOCIAL
23. Se ha sentido discriminado por ser una persona colostomizada?
a) Si
b) No
BIENESTAR SOCIO - ECONOMICO
24. Usted trabaja actualmente?
a) Si
b) No
25. Puede manejar sus necesidades econmicas?
a) Si

b) no

CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA DE MONTREUX PARA PACIENTE


CON COLOSTOMIA

1. Autocuidado del paciente colostomizado de la consulta externa


de ciruga del hospital de Collique en Comas
2. Prctica de autocuidado de los pacientes colostomizados de la
consulta externa de ciruga del hospital de Collique en Comas
3. Conductas de autocuidado de los pacientes colostomizados de
la consulta externa de ciruga del hospital de Collique en Comas
Cuidado de la bolsa de bolsa de colostomia y piel
periestomal? .. higiene, alimentacin,
4. Calidad del autocuidado domiciliar del paciente colostomizado.
5. Valoracin de la calidad de vida de los pacientes sometidos a colostoma
en el hospital collique en Comas primer semestre 2016

6. Relacin que existe entre el nivel de autocuidado del paciente


colostomizado y su calidad de vida.
7. Influencia del autocuidado del paciente colostomizado en su
calidad de vida

CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA DE MONTREUX para colostomia


SF-36 para medir calidad de vida
http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/view/4113/5676
Calida de la vida
http://www.scielo.cl/pdf/terpsicol/v30n1/art06.pdf
cuestionarios de calidad de vida
http://www.scielosp.org/pdf/spm/v44n4/14023.pdf
ASOCIACION DE OSTOMIZADOS DE PER
LIMA - SURQUILLO
AV. ANGAMOS ESTE NRO. 2520
http://grupoostomia.crearforo.com/hay-peruanos-con-ostomia-tema544.html

Indicador fisico
http://image.slidesharecdn.com/6-30tecnicoenfermerapacientesostomizados-120830221702phpapp01/95/tecnico-enfermera-pacientes-ostomizados-cicatsalud-25-728.jpg?
cb=1346365459
Indicador emocional
http://www.scielo.org.mx/img/revistas/sm/v34n1/a9c2.jpg
INDICADORES DE CALIDAD DE VIDA
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1132-05592008000200007&script=sci_arttext
ENCUESTA
https://www.google.com.pe/search?
q=ostomizados&espv=2&biw=1153&bih=873&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKE
wi2-K-QwpPMAhWD6iYKHcA_AgQ_AUIBigB#tbm=isch&q=ostomizados+o+colostomizado+encuesta&imgrc=ezUveBOnVRU
T_M%3A
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1134-928X2010000400007&script=sci_arttext

Vivencias de familiares de pacientes colostomizados y expectativas sobre la


intervencin profesional

http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n2/es_0104-1169-rlae-22-02-00241.pdf

Calidad de vida del paciente ostomizado


http://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2011/cc112h.pdf
Calidad de vida del paciente colostomizado
http://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/calidad-de-vida-colostomia-eileostomia/
Cuidados perioperatorios en el paciente geritrico.

http://tauja.ujaen.es/handle/10953.1/1593
Valoracin de la calidad de vida de los pacientes sometidos a colostoma en el
primer semestre del ao 2013

http://190.25.234.130:8080/jspui/handle/11227/1741

Calidaddevidadelospacientesostomizados,egresadosdelserviciode
cirugadelhospitalprovincialgeneraldocentederiobambaysurelacincon
laatencindeenfermeraenelperiododeeneroajuniodel2013
http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/1218
The perception of colostomized patients on the use of the colostomy bag
http://www.inca.gov.br/Rbc/n_48/v03/pdf/artigo2.pdf
Prctica de autocuidado en pacientes colostomizados, tratados en la consulta
externa de ciruga del Hospital Tefilo Dvila. Tercer trimestre del 2014

http://repositorio.utmachala.edu.ec/handle/48000/830
http://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2015/eim152f.pdf

http://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/calidad-de-vidacolostomia-e-ileostomia/

http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/1304/1/Villajuan_re.pdf
encuesta indice de calidad de vida de Ferrans y Powers.
http://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/enfermeria/20092/DEFINITIVA/tesis01.pdf

1. Edad ---------------------- 2. Sexo M____ F____ 3. Etnia Mestiza____


Afroecuatoriana____ Indgena____ 4. Residencia Urbana____ Urbana
marginal____ Rural____ 5. Estado civil Casado____ Soltero____ Unin
libre____
Cuidados del dispositivo:
6. Usted, se lava las manos antes para realizar los cuidados del dispositivo de la
colostomia?
SI _____ NO_____
Usted, cuando se cambia la bolsa, se la coloca estando acostado?
SI _____ NO
8. Al cambiarse la bolsa y no tener otro material, usted utiliza papel higinico? SI
_____ NO 9. Al lavarse diariamente el rea de colostomia, usted lo realiza con agua
y jabn? SI _____ NO 10. Usted utiliza paos, en caso de no tener bolsas, para
recolectar los desechos de la colostomia? SI _____ NO 11. Usted cambia la bolsa
de colostomia diariamente? SI _____ NO 12. Al estar la bolsa de colostomia llena,
ud. la vaca sentado en el sanitario? SI _____ NO 13. A usted le explic la
enfermera que al vaciar la bolsa debe utilizar un recipiente? SI _____ NO Cuidado
del estoma: 14. Usted limpia regularmente el rea del estoma despus de evacuar? SI
_____ NO _____ 15. Usted limpia el rea del estoma con agua templada y jabn
neutro? SI _____ NO _____ 16. A usted le han indicado que debe secar el estoma
despus del lavado? SI _____ NO _____ 17. A usted le explicaron que debe
observar con frecuencia su coloracin? SI _____ NO _____ 18. Usted cuando
observa el rea del estoma lo hace en busca de zonas oscuras? SI _____ NO _____
19. Al observar el tamao del estoma usted, verifica si se ha reducido? SI _____
NO _____ 20. Usted regularmente observa el estoma para ver si hay sangramiento?
SI _____ NO _____ Autocuidado relacionado con el estilo de vida 21. Usted realiza
sus comidas a cualquier hora del da? SI _____ NO _____ 22. Usted come en
horarios regulares (3 o 4 veces al da)? SI _____ NO _____ 23. Usted consume 8 o
ms vasos de lquidos diario? SI _____ NO _____ 24. Usted, en su alimentacin
diaria incluye frutas y verduras frescas? SI _____ NO _____ 25. Usted con
frecuencia consume alimentos ricos en fibras (afrecho, avena, salvado de trigo)? SI

_____ NO _____ 26. Usted diariamente, evita consumir bebidas gaseosas y alcohol?
SI _____ NO _____ 27. Cmo hbito, usted evita el consumo de leche, vegetales
crudos (brcolis, espinacas) y quesos? SI _____ NO _____ 28. En sus comidas,
evita el consumo de alimentos muy condimentados? SI _____ NO _____ 29.
Cundo usted realiza su alimentacin mastica despacio los alimentos? SI _____ NO
_____