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INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS

SOCIALES
HOSPITAL DR. PASTOR OROPEZA RIERA
SERVICIO DE CIRUGÍA Y ESPECIALIDADES
POST-GRADO DE CIRUGÍA GENERAL

RESIDENTES DE 2DO AÑO


CIRUGIA
TUTOR: DR. SANCHEZ
Gutierrez Samperio C. Obstrucción intestinal. En: Fisiopatología quirúrgica del aparato digestivo. 3ª
edición. Manual Moderno. México DF. 2006: 263 – 281.
• No existe predisposición por edad

• Más frecuente en ancianos.

• Originadas principalmente por adherencias post-


operatorias.

• Mortalidad elevada con diagnóstico tardío.

• Predomina el sexo masculino

Gutierrez Samperio C. Obstrucción intestinal. En: Fisiopatología quirúrgica del aparato


digestivo. 3ª edición. Manual Moderno. México DF. 2006: 263 – 281.
Causas Frecuencia
Adherencias 60%
Neoplasias 20%
Hernia externa 10%
Diversas 10%
Intususcepcion
Volvulo
Cuerpos extraños
Ileo por calculos biliares
Enfermedad inflamatoria
intestinal.
Estenosis
Fibrosis quistica

Gutierrez Samperio C. Obstrucción intestinal. En: Fisiopatología quirúrgica del aparato


digestivo. 3ª edición. Manual Moderno. México DF. 2006: 263 – 281.
Gutierrez Samperio C. Obstrucción intestinal. En: Fisiopatología quirúrgica del aparato
digestivo. 3ª edición. Manual Moderno. México DF. 2006: 263 – 281.
Gutierrez Samperio C. Obstrucción intestinal. En: Fisiopatología quirúrgica del aparato
digestivo. 3ª edición. Manual Moderno. México DF. 2006: 263 – 281.
Gutierrez Samperio C. Obstrucción intestinal. En: Fisiopatología quirúrgica del aparato
digestivo. 3ª edición. Manual Moderno. México DF. 2006: 263 – 281.
Gutierrez Samperio C. Obstrucción intestinal. En: Fisiopatología quirúrgica del aparato
digestivo. 3ª edición. Manual Moderno. México DF. 2006: 263 – 281.
Gutierrez Samperio C. Obstrucción intestinal. En: Fisiopatología quirúrgica del aparato
digestivo. 3ª edición. Manual Moderno. México DF. 2006: 263 – 281.
Gutierrez Samperio C. Obstrucción intestinal. En: Fisiopatología quirúrgica del aparato
digestivo. 3ª edición. Manual Moderno. México DF. 2006: 263 – 281.
Anamnesis:
¿Intervenciones quirúrgicas?
¿Pérdida de peso?
¿Alteraciones en el hábito evacuatorio?
¿Sangrado rectal?

Gutierrez Samperio C. Obstrucción intestinal. En: Fisiopatología quirúrgica del aparato


digestivo. 3ª edición. Manual Moderno. México DF. 2006: 263 – 281.
Gutierrez Samperio C. Obstrucción intestinal. En: Fisiopatología quirúrgica del aparato
digestivo. 3ª edición. Manual Moderno. México DF. 2006: 263 – 281.
Obstrucción en Asa
Cerrada: Asa en
Forma de U o C

TAC
• No utilidad diagnóstica
• Permite seguimiento de la enfermedad
• Correlación de manifestaciones secundarias

Gutierrez Samperio C. Obstrucción intestinal. En: Fisiopatología quirúrgica del aparato


digestivo. 3ª edición. Manual Moderno. México DF. 2006: 263 – 281.
MANEJO QUIRÚRGICO
Estándar de oro para la obstrucción intestinal completa

Gutierrez Samperio C. Obstrucción intestinal. En: Fisiopatología quirúrgica del aparato


digestivo. 3ª edición. Manual Moderno. México DF. 2006: 263 – 281.
Gutierrez Samperio C. Obstrucción intestinal. En: Fisiopatología quirúrgica del aparato
digestivo. 3ª edición. Manual Moderno. México DF. 2006: 263 – 281.
Procedimientos
variables

Gutierrez Samperio C. Obstrucción intestinal. En: Fisiopatología quirúrgica del aparato


digestivo. 3ª edición. Manual Moderno. México DF. 2006: 263 – 281.
Viabilidad
intestinal

Gutierrez Samperio C. Obstrucción intestinal. En: Fisiopatología quirúrgica del aparato


digestivo. 3ª edición. Manual Moderno. México DF. 2006: 263 – 281.
• El tratamiento y pronóstico se relaciona con la causa de obstrucción

• La mayoría se tratan de obstrucción por bridas.

• Mortalidad, sin estrangulamiento menor al 5%

• Mortalidad con estrangulamiento 8 al 25%

Gutierrez Samperio C. Obstrucción intestinal. En: Fisiopatología quirúrgica del aparato


digestivo. 3ª edición. Manual Moderno. México DF. 2006: 263 – 281.

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