Proceso enfermero en la valoración

del patrón funcional 4

Actividad/ejercicio-sistema
respiratorio, cardiovascular y
musculoesquelético

Programa de Enfermería – Palmira

Periodo 2023 A
Docente: Enrique Carlos Gerez González
 Anamnesis

• Tos
• Espectoración
• Hemoptisis
• Dolor torácico
• Disnea
• Sibilancias
• Estridor
 Tos
Húmeda Seca

3
 Tos
Aguda
Infecciones bronquiales
Infección parénquima pulmonar
Tromboembolismo pulmonar
Asma agudo
Edema agudo de pulmón

4
 Espectoración

• Blanquecino: irritación
• Acuoso: alergias o virosis
• Amarillo o verdoso: infección
• Producción crónica: bronquitis crónica,
bronquiectasia, TBC pulmonar

5
 Tos
Crónica
TBC
EPOC
Bronquiectasias
Absceso pulmonar
Carcinoma pulmonar
Falla cardiaca

6
hemoptisis

7
 Hemoptisis
1. Enfermedades bronquiales
a. Bronquiectasia
b. Bronquitis aguda
c. Bronquitis crónica
d. Adenoma bronquial
e. Cuerpo extraño

8
 hemoptisis
2. Enfermedades parenquimatosas
a. TBC
b. Neumonía
c. Absceso pulmonar
d. Micosis pulmonar
e. trauma

9
 hemoptisis
3. Enfermedades malignas
a. Cancer primario
b. Cancer metastásico

4. Enfermedades cardiovasculares
c. Falla ventricular izquierda
d. Estenosis mitral
e. Aneurisma aórtico

10
 Hemoptisis
5. Trastornos sanguíneos
a. Leucemia
b. Trastornos de la coagulación
c. anticoagulantes

11
 Dolor torácico
• Pared torácica
• Pleura
• Corazón
• Grandes vasos
• Traquea
• Esófago

12
 Disnea

• Pulmonar
• Cardiaca
• Hematológica
• Metabólica
• Emocional

13
 Sibilancias
• Asma

• Bronquitis crónica

14
 Antecedentes sociofamiliares
• Hacinamiento y malnutrición: TBC

• Ocupación: silicosis (SiO2), asbestosis,

neumoconiosis del carbón, bagazosis, bisinosis

• Hábitos: cigarrillo (EPOC, carcinoma)

15
Topografía torácica

16
Tórax anterior

17
Tórax posterior

18
Tórax lateral

19
 Examen físico: inspección
Cianosis

• Exceso de hemoglobina reducida

• Calidad del flujo sanguíneo en la piel

• Pigmentación y espesor de la piel

20
Cianosis central

21
Cianosis periférica

22
• Cianosis desde el nacimiento: cardiopatías
congénitas
• Cianosis central que mejora con O2: neumopatías
• Cianosis central que no mejora con
O2:cardiopatías
• Cianosis periférica: mejora al calentar
expremidades
• Cianosis con extremidades calientes: cianosis
central
• Metahemoglobinemia: cianosis

23
Inspección del tórax

24
25
Anormalidades en la forma del
tórax

26
27
Tipos de tórax

28
Tirajes

29
 Cambios en los movimientos
respiratorios
• Eupnea

• Bradipnea

• Taquipnea o polipnea

• Apnea

• Disnea

• ortopnea

30
 Disnea inspiratoria
• Faringe
• Laringe (crup)
• Traquea (tumores, cuerpos extraños)
• Bronquios principales (tumores, adenopatías
hiliares)

31
Disnea espiratoria

32
Tipos de respiración

33
Palpación

34
Vibraciones vocales

35
 Frémito disminuido
• Obstrucción de traquea y bronquios principales

• Derrame pleural

• Engrosamiento de la pleura

• Neumotórax

36
 Frémito aumentado
• Neumonías

• Lesiones cavitarias (TBC)

37
Percusión

38
 Hiperresonancia
• Enfisema pulmonar
• Lesiones cavitarias

Timpanismo
• Neumotórax

39
 Submatidez
• Condensación pulmonar
• Engrosamiento de la pleura

Matidez
• Condensación pulmonar
• Derrame pleural

40
Auscultación

41
 Sonidos normales
• Inspiración intensa, musical
• Espiración corta poco sonora
• Murmullo vesicular

42
 Sonidos anormales
• Disminución del murmullo vesicular
a. Derrame pleural
b. Neumotórax
c. Obstrucción bronquial completa
d. Enfisema pulmonar

43
 Ruidos agregados
• Ruidos continuos
a. Agudos: sibilancias
b. Graves: roncus

• Ruidos discontinuos
Estertores

• Frote pleural
44
Exploración de los senos

45
• Simetría
• Apariencia superficial
• Pezón
• Retracción de la piel

46
Sistema cardiovascular

47
 Anamnesis
Dolor torácico
• Enfermedad de las arterias coronarias

• Enfermedades valvulares que comprometen el

flujo coronario

• Enfermedad del pericardio

48
 Dolor precordial
• Localizado
• De tipo picada
• No opresivo
• No tiene relación con el ejercicio
Dolor retroesternal
• Angina de pecho
• Infarto miocárdico
• No es bien localizado
• Opresivo
• Se irradia a cuello posterior, a los hombros, los
brazos, espalda y epigastrio
49
• Disnea
• Arritmias
• Síncope vs lipotimia

50
 Auscultación
Ruidos cardiacos normales
R1: contracción de los ventrículos, cierre de las
válvula AV

R2: inicio de distensión ventricular, cierre de las

válvulas aórtica y pulmonar

51
 Auscultación
• R3: galope protodiastólico
Producido por una falla cardiaca

• R4: galope presistólico: HTA, Estenosis aórtica

52
Auscultación

53
 Auscultación
• Estenosis AV: soplo diastólico
• Estenosis sigmoidea: soplo sistólico

• Insuficiencia sigmoidea: soplo diastólico

• Insuficiencia AV: soplo sistólico

54
 Sistema musculoesquelético
• Dolor articular
• Tumefacción
a. Engrosamiento de la sinovial: capa de goma
blanda
b. Inflamación de los tejidos blandos: calor y rubor
c. Bursitis y/o tendinitis:
d. Derrame intra articular

55
56
• Hipertrofia ósea
• Deformaciones
• Crepitaciones

57
 Cojeras
• Por disminución de la fuerza muscular
• Por acortamiento de una pierna
• Por dolor
• Por contractura muscular

58
 Por disminución de la fuerza muscular
• Deficiencia del glúteo mayor

59
Deficiencia del glúteo medio

60
Deficiencia del cuadriceps

61
Por acortamiento de una pierna

62
Por dolor (antálgica)

63
Por contractura muscular

64