UNIVERSIDAD SAN MARTIN

DE PORRES

SÍNDROMES
CLÍNICOS
R I C A R D O G U I N VÁ S Q U E Z
SINDROMES CLINICOS - PRE TEST

1. Diga el concepto de síndrome clínico.

2. Mencione los características clínicas del dolor
torácico anginoso.
3. Nombre cual corresponde a la triada clínica del
síndrome meningeo con hipertensión endocraneana
a. Hematemesis b. Fiebre c. Mareo d. Papiledema e.
Convulsiones
4. Síndrome condensación pulmonar. Mencione los
hallazgos durante auscultación.
5. Cual no es a evaluar en el contenido de la
conciencia.
a. Afasia b. Somnolencia c. Apraxia d. Calculo e.
Memoria
 SINDROMES CLINICOS

• SÍNDROMES CLÍNICOS
• Síntomas y signos
• Exploración del estado de conciencia
 SINDROMES CLINICOS

• Anamnesis: síntomas.
• Exploración física: signos.
• Valoración semiológica
• Datos esenciales o relevantes.
• Interrelación signos y síntomas.
• Interpretación anatómica y ,siológica.
• Conocimiento teórico.
• Síndrome clínico.
 SINDROME CLINICO

• Concepto:
• Conjunto de síntomas y signos.
• Expresa la alteración funcional.
• Existe relación patogénica y algún mecanismo de
explicación (Anatómico, ,siológico o bioquímico).

• Utilidad. Ventajas.
• Sintetiza las manifestaciones clínicas.
• Orientan el diagnóstico. Tratamiento.
• Aporta mayor información de la etiología y patogénesis.
• Puede identi,car el origen, lugar y causa de la alteración.
 SINDROMES PULMONARES

• Síndromes de condensación pulmonar

• Síndrome atelectásico
• Síndromes de obstrucción de la vía aérea
• Síndromes del intersticio pulmonar
• Síndromes pleurales
• Síndrome mediastínico
• Síndromes de hipertensión pulmonar
• Insu,ciencia respiratoria
SINDROMES PULMONARES
 SINDROMES PULMONARES

SINDROME DE CONDENSACIÓN
• Densi,cación del parénquima pulmonar.
SÍNTOMAS: tos, expectoración, disnea, dolor
torácico, hemóptisis.
 SINDROMES PULMONARES

INSPECCION: Respiración super,cial, Taquipnea,

Tiraje, Cianosis, Expansión torácica disminuida,
Movilidad diafragmática disminuida
PALPACION: Aumento de las vibraciones vocales.
Disminución de la expansión,.
PERCUSION: Matidez.
AUSCULTACION: Ausencia de murmullo vesicular,
Soplo tubario, Estertores crepitantes.
Broncofonía, Pectoriloquia.
SINDROMES PULMONARES
 SINDROMES PULMONARES

SINDROME DE ATELECTASIA:
Colapso pulmonar. Aire alveolar Reabsorbido o
desplazado.
SINTOMAS
• Disnea
• Tos
• Dolor torácico
• Asintomático
 SINDROMES PULMONARES

INSPECCION
• Retracción torácica
• Tiraje - Taquipnea
• Movilidad torácica disminuida
PALPACIÓN
• Vibraciones vocales disminuidas.
• Disminución de la expansión
PERCUSIÓN
• Matidez. 0
AUSCULTACION
• Ausencia de murmullo vesicular.
SINDROMES PULMONARES
 SINDROMES PULMONARES

SINDROME DE DERRAME PLEURAL

• Líquido en la cavidad pleural.
Sintomas
• Dolor pleuritico
• Tos seca persistente
• Trepopnea
• Disnea
Inspeccion
• Decúbito lateral sobre lado de derrame.
• Respiración costal superior
• Taquipnea
• Abombamiento del hemitórax afectado
• Disminución de la movilidad respiratoria
 SINDROMES PULMONARES

Palpación
• Aumento de las vibraciones vocales en el límite superior
del derrame
• Ausencia de vibraciones vocales
• Disminución de la expansión de la base Afecta
Percusion
• Matidez nivel de línea curva de Damoiseau-Ellis.
• Desaparición del espacio de Traube (derrame Izquierdo)
Auscultación
• Soplo espiratorio en “e”
• Ausencia de Murmullo vesicular
• No se ausculta la voz
 SINDROMES PULMONARES

SINDROME DE NEUMOTORAX
• Aire a la cavidad pleural, con colapso del
parénquima Pulmonar.
Síntomas:
• Disnea
• Dolor que aumenta con la respiración.
• Tos seca persistente
 SINDROMES PULMONARES

Inspección:
• Inmovilidad del hemitórax afectado
• Taquipnea
• Cianosis
Palpación
• Ausencia de vibraciones vocales
• Disminución de la expansión del hemitórax afectado
Percusión
• Hipersonoridad o Timpanismo en hemitórax afectado
Auscultación
• Disminución o abolición de los ruidos respiratorios
• Auscultación de la voz anfórica (soplo timbre metálico)
SINDROMES PULMONARES
 SINDROMES PULMONARES

SINDROME DE OBSTRUCCION DE VIA AEREA

• Superior: Estrechamiento fosas nasales y boca
hasta la carina.
• Inferior: Obstrucción carina - bronquiolos
terminales.
Inspeccion
• Aleteo nasal
• Tiraje
• Bradipnea inspiratoria
• Cianosis
SINDROME DE OBSTRUCCION DE VIA
AEREA
Predominio de en4sema
(soplador rosado)
• Disnea grave
• Primero disnea
• Esputo escaso
• Infecciones bronquiales
poco frecuentes
• Insuf resp. en etapas terminales

Predominio de bronquitis
(abotagado azul)
• Disnea leve
• Primero tos
• Esputo abundante
• Infecciones bronquiales
frecuentes
• Insuf resp. a repetición
SINDROME DE OBSTRUCCION DE VIA
AEREA
PREDOMINIO DE PREDOMINIO DE
ENFISEMA BRONQUITIS
Palpación Signo de Dressler Edema

Percusión Hiperresonancia Sonoridad normal

Descenso de las
bases
Disminución de la
matidez cardíaca

Auscultación Disminución del Roncus gruesos y

murmullo vesicular sibilancias
Sibilancias y Galope diastólico
estertores de derecho (IC)
Burbujas
SINDROMES PULMONARES
SINDROMES PULMONARES
 SINDROMES CARDIACOS

• Insu,ciencia cardíaca
• insu,ciencia coronaria
• Síndromes valvulares cardíacos
• Síndrome pericardico
• Hipertensión arterial
• Síndromes vasculares. Agudo y crónico
• Hipotensión arterial y choque (shock)
 SINDROMES CARDIACOS
Sistema
cardiovascular

• Angina de pecho:
• Dolor retroesternal, opresivo, irradiado, minutos.
• Desencadenado esfuerzo y se alivia con el
reposo.
 SINDROMES CARDIACOS
Sistema
cardiovascular
Insu4ciencia cardíaca:
• Disnea a esfuerzos, disnea paroxística
nocturna, ortopnea, nicturia.
• Tos, fatiga o debilidad muscular.
• Taquipnea, taquicardia, pulso débil, sudoración
• Ingurgitación yugular, cardiomegalia, soplos
cardíacos, 3er o 4º ruido, ritmo galope,
derrames pleurales, crepitantes pulmonares,
hepatomegalia, edema.
SINDROMES CARDIACOS
SINDROMES CARDIACOS
SINDROMES CARDIACOS
SINDROMES CARDIACOS
SINDROMES CARDIACOS
 SINDROMES NEUROLÓGICOS

Síndrome meníngeo:
• Cefalea,náuseas, vómitos (que pueden ser Explosivos), ,ebre
dolor en la espalda, la región lumbar o el cuello.
• Alteración de conciencia.
• Rigidez de nuca y signos de Brudzinsky y de Kernig.
Síndrome de hipertensión endocraneana:
• Cefalea, vómitos explosivos y Edema de la papila (TRIADA).
Bradicardia. Compromiso de conciencia.
Síndrome de pérdida de fuerza muscular
Síndrome de los pares craneales
Síndrome cerebeloso
Síndromes extrapiramidales
Síndromes sensitivos
SINDROME MENINGEO
 SINDROME MOTONEURONA

Síntomas
Debilidad muscular – perdida de fuerza – disartria – afasia
Examen físico
Asimetria facial- Paresia
SINDROME DE MOTONEURONA
SINDROME DE MOTONEURONA
 SINDROME CEREBELOSO

Síntomas
Mareo - Inestabilidad - Hipotonía - ataxia – temblor

Examen 4sico
SINDROME CEREBELOSO
 SINDROMES DIGESTIVOS

• Hemorragia digestiva alta y baja.

• Síndrome de hipertensión portal
• Abdomen agudo: íleon mecánico e íleon adinámico
• Síndrome ulceroso: dolor en el epigastrio urente, se alivia
con los alimentos o antiácidos (presenta ritmo).
• Síndrome pilórico: vómitos con alimentos ingeridos horas
antes. Dolor en la mitad superior del abdomen.
• Síndrome disentérico: diarrea con mucosidades y sangre.
Dolor abdominal cólico, pujo y tenesmo rectal; puede haber
,ebre.
• Síndrome de malabsorción: baja de peso, deposiciones
con aumento de su contenido líquido con alimentos no
digeridos y grasa. Distensión abdominal.
SINDROMES DIGESTIVOS
SINDROMES DIGESTIVOS
 SINDROMES NEFROUROLOGICOS

Síndrome nefrítico agudo:

• Infección estreptocócica.
• Facie edema (de párpados, manos y pies), hipertensión
arterial, hematuria y oliguria.
Síndrome nefrótico: edematoso. Anasarca.
Síndrome urémico:
• Hiporexia, astenia, náuseas, vómitos, prurito, oliguria,
somnolencia.
• Palidez, Piel hiperpigmentada seca. Edema.
• Fétor urémico.
Insu4ciencia renal aguda
Insu4ciencia renal crónica
 SINDROMES NEFROUROLOGICOS

Síndrome prostático:
• Disuria de esfuerzo, poliaquiuria, disminución del
calibre y de la fuerza del chorro miccional, goteo
terminal, sensación de micción incompleta.
• Próstata grande y en casos avanzados: "globo"
vesical.
 EXPLORACION DEL ESTADO DE
CONCIENCIA
Nivel de conciencia
• Alerta
• Confusión***
• Somnolencia
• Estupor
• Coma
Contenido de conciencia
Lenguaje.
Memoria.
Calculo
Juicio
EXPLORACION DEL ESTADO DE
CONCIENCIA
EXPLORACION DEL ESTADO DE
CONCIENCIA
MUCHAS GRACIAS